手术室的布局分区(干货)

手术室布局和人员配备一、布局与环境（一）手术室的位置与建筑要求（二）手术室的设置（三）手术间的配备（四）划区管理（五）手术间清洁与消毒（六）建立健全各项规章制度二、人员配备和职能一、手术室的布局与环境（一）手术室的位置与建筑要求手术室应安在洁净的地方，靠近外科病区，并与病理科、放射科、中心化验室等相邻近，有专门电梯往返于手术室和血库之间。

手术室内配备中心供气系统及中心负压吸引，还应配备参观台、电教设备。

等候区、更衣室、监护室、办公室、准备间、洗手间、库房、小手术间、手术间、卫生间。

（二）手术间的设置手术间数与外科病床数之比为1:20～25，手术间面积约为30m2～40m2最大60m2，温度22～25℃，相对湿度40～60%（35~60）手术室内配备中心供气及中心负压吸引，还应配备参观台、电教设备（三）手术间的配备阅片灯、挂钟、吊式无影灯，立地聚光灯、供氧装置、麻醉机、器械台、垫脚凳、麻醉台、污物桶、手术床、固定病人的肩挡、臂架、固定带、输液架、吸引装制。

（四）手术室划区非洁净区［外走廊、等候室、更衣间、办公室、走廊、卫生间］准洁净区［监护室、准备间、外走廊、］洁净区［库房、无菌手术间、内走廊、洗手间、手术间，洁净手术室按含尘浓度分为4等（特别、标准、一般、准洁净）］（五）手术间洁净与消毒1、洁净手术室：采用一定空气洁净（乱流式气流、垂直层流、水平层流）措施，使手术室细菌和空气达到一定指标。

（分1~4级）（P54表5-1）2、清洁卫生（一天小扫、一周大扫）特殊感染手术结束-药液（有效氯消毒液）拖地3、空气消毒（有空气过滤装置可不用）（1）紫外线灯照射30~60分钟（2）循环风紫外线消毒器（开机30分钟，以后每过15分钟开机一次，消毒15分钟）（3）静电吸附式空气消毒器（开机30分钟）（4）过氧乙酸 1g/m3熏蒸消毒（HBSAg阳性者）（六）建立健全各项规章制度管理制度、消毒隔离制度、参观制度、手术室工作人员管理制度。

手术室分区及功能Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998手术室的布局分区我院手术室包括手术区和非手术区两部分，室内分区为三个区，即限制区、非限制区、半限制区。

限制区包括：手术间、手术间内走廊、洗手池、无菌物品间、一次性物品间、复苏室、药品间、消毒室等；半限制区包括：换车间、手术间外走廊、洗涤室、敷料打包间等；非限制区包括：更鞋室、更衣室、办公室、医护人员值班室、休息室、餐厅等。

一、工作流程手术室设有三个出入口，即患者出入口、工作人员出入口、污物出口。

三个缓冲入口，即洁净空间入口、无菌包入口、一次性物品及其它耗材（除去外包装）入口。

尽量做到了隔离、洁污分流、避免交叉感染。

二、主要房间配置情况及功能：（一）、手术间共有六个手术间，即特别洁净（100级）1间:适用于关节置换、器官移植、脑外科、心脏外科、眼科和骨科等手术中的无菌手术；一般洁净（10000级）5间，适用于普通外科（除Ⅰ类切口手术）、妇产科、耳鼻喉科等手术；其中正负压转换（10000级）1间,适用于各种感染手术。

（二）、洗手池四个洗手池，分别设于洁净走廊两个手术间之间（两个），正负压手术间单独设置（一个）。

配有感应式出水龙头、洗手液、手消液、高压灭菌毛刷、无菌毛巾等。

（三）、无菌物品间为空气净化系统（10000级），室内物品架摆放距墙5cm、离房顶50cm、离地面30cm，无菌器械、敷料包用品均分类放置。

（四）、药品间备有各种注射液、常用药物、急救药物、麻醉药物、外用药物等。

并备有冰箱、保险柜存放药品。

（五）、一次性物品间存放手术所需要的一次性物品，一次性物品间的物品均需除去外包装存放于整理箱，整理箱每周清洁一次。

（六）、消毒室小型低温等离子灭菌器一台，用于灭菌腔镜等不宜高温高压灭菌的器械。

（七）、复苏室暂未使用。

（八）、手术间内走廊清洁物品及手术人员通道。

（九）、器械敷料准备间分类存放手术敷料，便于使用、清点和打包。

洁净手术室的布局
一、手术室的平面设计要求做到分区明确、供应方便、
洁污分流，无交叉感染，使用合理。

手术间、洗手间及无菌附属间等都布置于无菌手术间的对面，手术室无菌走廊供工作人员及无菌器械和敷料进出，手术室外围设清洁走廊，供污染器械和敷料的进出，这样即避免交叉感染，又能满足不同性质手术的要求。

二、洁净手术室分区的目的控制无菌手术的范围及卫生
程度，减少各区之间的相互干扰，使各区手术间的空气质量达到国家卫生部手术室空气净化标准，防止医院内感染。

三、手术室分区分3区即限制区、半限制区、非限制区1）限制区：包括手术间、刷手间、手术间内走廊、无菌物品间、仪器间、耗材间。

2）半限制区：包括器械预清洗间、手术间外走廊、缓冲区、
护士站
3）非限制区：包括办公室、值班室、标本室、谈话室、示
教室、更衣室、更鞋室、手术病人家属等候
室。

手术室基本知识１、手术室出入路线怎样布局?答：手术室应设有三条出入路线，一为工作人员出入路线，二为伤病人出入路线,三为器械敷料等循环供应路线。

尽量做到隔离，避免交叉感染。

2、手术室的三区怎样划分？答：（1）非限制区(污染区）包括办公室、会议室、值班室、更衣室、更鞋室.（2）半限制区(清洁区)包括器械室、敷料室、洗涤室、恢复室、手术间外走廊等。

（3）限制区（无菌区）包括手术间、洗手间、无菌物品贮存间、手术间内走廊等。

３、洁净手术室的级别怎样划分？答：根据每立方米中粒径大于或等于0.5µm空气灰尘粒子数的多少,洁净手术室可分为百级、千级、万级、十万级四种.数字越高，净化级别越低.4、手术间的的温度与湿度是多少？答：手术间的温度应维持２0℃~2４℃，湿度应在50%～60％。

5、如何做好手术间的门户管制？答：手术进行中尽量减少人员活动，更不应开启通向外走廊的门户。

加强管制，严防污染空气进入。

6、怎样做好洁污控制？答：无菌手术与污染手术必须分室，如果不得不同室进行,应先行无菌手术，后做污染手术。

接台手术人员在2台之间要严格实行刷手、消毒手臂及无菌手术衣、手套等的更换.2台手术之间，若条件允许，应尽量做好环境净化和药液湿拭消毒，包括湿拭地面.7、何谓无菌手术?答：包括甲状腺手术、脾切除、疝修补、非开放性骨折、心脏手术等。

这类手术的全过程均在无菌状态下进行。

无菌手术也称一级切口手术.8、何谓污染手术？答：包括肺、胃肠和阑尾部位手术,在手术过程中的一定阶段有被污染的可能,这类手术也称二级切口手术。

９、何谓有菌手术？答：包括脓肿切开和引流、开放性骨折、烧伤等手术，手术部位己有感染形成,这类手术也称感染手术。

10、何谓甲级切口愈合？答:指愈合优良,无不良反应的初期愈合.１1、何谓乙级切口愈合？答：指愈合欠佳，即切口愈合有缺点，但未化脓的愈合，如缝线感染（针孔脓点、红肿、硬结超过一般反应者）、血肿、积脓、皮肤坏死、脂肪液化、切口破裂等.12、何谓丙级切口愈合？答：切口化脓，并因化脓需将切口敞开或切开引流者。

医院手术室的布局与设施要求标准（权威）1、手术室的位置要求手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。

以低平建筑为主的医院，应选择在侧翼，以高层建筑为主体的医院，宜选择主楼的中间层。

手术室和其它科室、部门的位置配置原则是，靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等，便于工作联系，宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等，以避免污染，减少噪声。

手术间应尽量避免阳光直接照射，以朝北为易，也可采用有色玻璃遮挡，以利于人工照明。

手术室的朝向应避开风口，以减少室内尘埃密度和空气污染。

通常是集中布置，构成一个相对独立的医疗区，包括手术部分和供应部分。

2、手术室房间数量的确定估算用房数量的方法有两种：一是根据手术科室的床位数，按20~25：1的比例确定手术用房数，然后根据手术用房数，确定手术辅助用房、消毒供应用房几其他用房数。

二是根据手术的次数来确定手术间的数量。

3、手术室应设哪些房间一个完整的手术室包括以下几部分：①卫生通过用房：包括换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等；②手术用房：包括普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等；③手术辅助用房：包括洗手间、麻醉间、复苏间、清创间、石膏间等；④消毒供应用房：包括消毒问、供应问、器械间、敷料问等；⑤实验诊断用房：包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室；⑥教学用房：包括手术观察台、闭路电视示教室等；⑦办公用房：包括医护办公室、医护值班室等。

4、手术室怎样分区手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区。

三区分隔开的设计有二：一为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分，这种设计可彻底进行卫生学隔离，但需二套设施，增加工作人员，管理不便；二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区，中间由半限制区过渡，设备共用，这种设计管理较方便。

限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。

半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。

1、手术室的位置要求手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。

以低平建筑为主的医院，应选择在侧翼，以高层建筑为主体的医院，宜选择主楼的中间层。

手术室和其它科室、部门的位置配置原则是，靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等，便于工作联系，宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等，以避免污染，减少噪声。

手术间应尽量避免阳光直接照射，以朝北为易，也可采用有色玻璃遮挡，以利于人工照明。

手术室的朝向应避开风口，以减少室内尘埃密度和空气污染。

通常是集中布置，构成一个相对独立的医疗区，包括手术部分和供应部分。

2、手术室房间数量的确定估算用房数量的方法有两种：一是根据手术科室的床位数，按20~25：1的比例确定手术用房数，然后根据手术用房数，确定手术辅助用房、消毒供应用房几其他用房数。

二是根据手术的次数来确定手术间的数量。

3、手术室应设哪些房间一个完整的手术室包括以下几部分：①卫生通过用房：包括换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等；②手术用房：包括普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等；③手术辅助用房：包括洗手间、麻醉间、复苏间、清创间、石膏间等；④消毒供应用房：包括消毒问、供应问、器械间、敷料问等；⑤实验诊断用房：包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室；⑥教学用房：包括手术观察台、闭路电视示教室等；⑦办公用房：包括医护办公室、医护值班室等。

4、手术室怎样分区手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区。

三区分隔开的设计有二：一为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分，这种设计可彻底进行卫生学隔离，但需二套设施，增加工作人员，管理不便；二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区，中间由半限制区过渡，设备共用，这种设计管理较方便。

限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。

半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。

非限制区设更衣室、石膏室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室、餐厅、手术病人家属休息室等。

关于手术室布局设计1、手术室房间数量的确定估算用房数量的方法有两种：一是根据手术科室的床位数，可按50：1的比例确定手术用房数，然后根据手术用房数，确定手术辅助用房、及其他用房数。

二是根据手术的次数来确定手术间的数量。

手术部的面积：手术室的面积×3倍（最低值）2、设计原则：洁净手术室平面规模表（1）为便于疏散跟减少交叉感染，洁净手术部的内部平面布置和通道形式应符合功能流程短捷和洁污分明的原则，采用洁污分开的双通道；当具备分流条件时，可采用多通道；手术室出入路线布局：出入路线的布局设计需符合功能流程与洁污分区要求，应设四条出入路线，一为医护工作人员出入路线，二为病人出入路线，三为洁净物品循环供应路线，四为污物出口路线。

（2）可以通过消防（拿到图纸首先找电梯位置、安全出口位置）（3）医护人员使用方便3、手术室应设哪些房间一个完整的手术室包括以下几部分：（1）医护人员办公及生活用房：包括换鞋、淋浴间（男、女）、更衣室（男、女）、二次换鞋、护士长办公室、主任办公室、麻醉医生办公室、男值班、女值班、会诊及会议室（可兼示教室）、休息室、就餐室；（2）手术用房：包括普通手术间、层流净化手术间等；其中百级、千级手术室根据医院使用要求还需配置专用的辅助用房（例如：操作间、设备间等）；腔镜手术室需配置腔镜清洗及腔镜消毒存放等专用的辅助用房；（3）辅助用房：包括刷手间（可在洁净走廊嵌入式安装刷手池）、中心控制室、麻醉复苏间、敷料间、一次性物品间（一次性物品可与敷料间共用一间）、药品间、无菌器械（供手术可用的移动设备)、仪器室、无菌库房等；（4）其他用房：污物打包、污物清洗及污物暂存、气体汇流排、UPS间、洁具间、护工休息室、石膏室、标本间、谈话间等（5）净化空调机组设备间（一般设在手术室上方的设备层内）注意事项：（1）人、物用电梯不应设在洁净区。

受条件限制必须设在洁净区时，则必须在出口设缓冲室。

（2）负压手术室和感染手术室在出入口处设准备室作为缓冲室。