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关节腔灌注操作流程
1. 准备设备及材料：关节腔灌注针、注射器、生理盐水、消毒液、手套等。
2. 患者准备：让患者脱掉鞋袜和外层衣服，然后让患者坐或躺下来，使关节部位暴露。
3. 消毒操作：穿戴手套，使用消毒液对关节周围部位进行消毒。
4. 注射操作：选择较浅的关节部位注射，将关节腔灌注针插入关节腔内，插入角度要与关节面垂直，针头要深入关节腔内，抽取少量关节液，然后注入生理盐水进行灌注。
灌注时要注意力度，避免过度灌注导致局部或全身不适。
5. 结束操作：灌注完成后，将针头缓慢地拔出，使用消毒纱布压迫注射口，避免感染。
让患者保持休息，避免活动关节，直到注射部位完全恢复正常。
6. 注意事项：关节腔灌注操作需要专业医师进行，在操作前应详细询问患者的身体情况，并查看患者是否有过敏史等相关情况。
在操作时需要严格遵循消毒操作，避免感染。
如果出现异常情况，如局部疼痛、肿胀等，应及时处理。
膝关节腔灌注治疗记录
摘要：
1.膝关节腔灌注治疗的基本概念和原理
2.膝关节腔灌注治疗的具体操作流程
3.膝关节腔灌注治疗的注意事项
4.膝关节腔灌注治疗的效果评估与展望
正文：
一、膝关节腔灌注治疗的基本概念和原理
膝关节腔灌注治疗是一种将药物直接注入膝关节腔内，以达到消炎、止痛、恢复关节功能的治疗方法。
其原理是通过在关节腔内灌注药物，使药物直接作用于病变部位，提高局部药物浓度，减少药物在体内的分布和代谢，从而提高药物的疗效，减少副作用。
二、膝关节腔灌注治疗的具体操作流程
1.准备工作：检查器具、药物、患者信息等。
2.患者准备：患者取仰卧位，患肢屈膝，足底触及臀部。
3.消毒：操作者需佩戴无菌手套，对患者关节周围进行消毒。
4.穿刺：操作者持无菌注射器，选择合适的穿刺点，进行关节腔穿刺。
5.灌注：将药物缓慢注入关节腔内，同时观察患者反应。
6.结束：穿刺完成后，消毒皮肤，覆盖无菌敷料，患者休息片刻后可适当活动。
三、膝关节腔灌注治疗的注意事项
1.严格无菌操作，防止感染。
2.选择合适的穿刺点，避免损伤神经、血管等组织。
3.注射药物时需缓慢注入，避免快速推注导致关节压力突然增高。
4.灌注治疗后，患者需保持休息，避免剧烈活动。
5.治疗期间，患者需密切观察药物不良反应，如出现不适，应及时就诊。
四、膝关节腔灌注治疗的效果评估与展望
膝关节腔灌注治疗在临床应用中取得了良好的效果，可以有效缓解关节疼痛、改善关节功能。
然而，其治疗效果受多种因素影响，如疾病类型、病程、患者年龄等。
一种大鼠关节腔注射方法与流程大鼠关节腔注射方法与流程：关节腔注射是一种将药物直接注射到动物关节腔内的方法，用于研究关节腔内的药物作用。
在大鼠体内，关节腔注射常用于研究关节炎、骨关节炎等疾病模型的建立和药物治疗效果的评估。
以下是大鼠关节腔注射的方法与流程：1. 麻醉大鼠：在进行关节腔注射之前，需要将大鼠麻醉。
常用的麻醉方法有全身麻醉和局部麻醉。
全身麻醉一般使用异氟醚等气体麻醉药物，局部麻醉可以使用局部麻醉药物如普鲁卡因。
2. 准备注射器和针头：选择合适的注射器和针头，通常选择直径较小的细长针，以便于精确注射到关节腔内。
3. 灭菌操作：在注射前，需要进行灭菌操作，以减少感染的风险。
可以使用消毒液擦拭注射部位，并在注射器和针头上进行灭菌处理，如使用高温高压蒸汽灭菌器。
4. 定位关节：使用合适的方法定位需要注射的关节，常见的关节包括膝关节、肩关节等。
可以通过触摸或透光操作来定位。
5. 注射药物：将需要注射的药物抽入注射器中，确保注射器内无气泡。
然后将药物注射到事先定位好的关节腔内。
注射前后要注意药物的温度和浓度，确保药物的稳定性。
6. 封口和保护：在注射完成后，使用无菌消毒纱布进行局部包扎，以避免感染和药物外渗。
对于特殊需要，可以进行缝合或使用伸缩纱布。
7. 观察与记录：将大鼠放置在恢复区并观察其行为、食欲和动态变化。
记录注射药物后的体重、行为反应等。
8. 实验结束处理：将注射器和针头等医疗废弃物进行妥善处置，确保安全。
需要注意的是，在进行关节腔注射时，要注射适量的药物，避免造成不必要的损伤。
同时，还需要遵循实验动物使用的伦理和规范，确保对动物的尊重和保护。
以上是大鼠关节腔注射的方法与流程，希望对您有帮助。
关节腔注射的操作流程及注意事项下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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膝关节腔灌注治疗记录【引言】膝关节腔灌注治疗是一种常见的治疗膝关节疾病的方法，它通过将药物直接注入膝关节腔内，起到消炎、镇痛、缓解关节僵硬等作用。
本文将对膝关节腔灌注治疗进行全面介绍，包括治疗原理、过程、护理及康复等，帮助患者更好地了解和应对这种治疗方式。
【膝关节腔灌注治疗的原理】膝关节腔灌注治疗原理主要是通过将药物直接注入膝关节腔，使药物浓度在局部达到较高水平，从而充分发挥药物的疗效。
同时，药物还可以通过改善关节液的理化性质，促进关节液的生成和吸收平衡，缓解关节炎症反应。
【膝关节腔灌注治疗的过程】膝关节腔灌注治疗过程主要包括以下几个步骤：1.术前准备：患者需进行常规检查，如血常规、凝血功能等，以确保手术安全。
2.药物配制：根据患者病情选择合适的药物，如透明质酸、糖皮质激素等，进行配制。
3.穿刺注射：在严格无菌操作下，穿刺进入膝关节腔，将药物缓慢注入。
4.注射完成后，医生会要求患者进行适度活动，以帮助药物分布均匀。
【治疗后的护理与康复】1.注射后24小时内，避免剧烈运动，以免药物渗漏。
2.保持注射部位清洁，防止感染。
3.遵医嘱，按时服用消炎、镇痛等药物。
4.定期复查，观察治疗效果。
5.康复锻炼：在医生指导下进行关节功能锻炼，逐渐增加活动量。
【治疗效果及评估】膝关节腔灌注治疗的效果因患者病情而异，一般需治疗1-2个疗程。
疗效评估主要包括疼痛程度、关节活动度、关节液炎症指标等。
【注意事项】1.严格无菌操作，防止感染。
2.避免短期内多次注射，以免增加关节腔内压力。
3.注意药物相互作用，避免使用禁忌药物。
【结论】膝关节腔灌注治疗是一种有效的治疗膝关节疾病的方法，但患者在治疗过程中需密切关注可能出现的副作用，并遵循医生的建议进行护理和康复。
关节腔内注射玻璃酸钠对于关节腔内注射玻璃酸钠的步骤，首先需要先器械的准备，需要准备消毒液，无菌纱布，手套，空针。
然后对膝关节部位穿刺点进行消毒，戴无菌手套，用空针穿刺到膝关节腔内，然后注射玻璃酸钠就完全可以的，注射的时候一定要缓慢进行操作，如果是注射期间病人出现胀痛，那就需要改变注射的方位。
注射完毕以后，然后再次消毒，无菌敷料包扎就可以。
关节腔内注射玻璃酸钠并不是封闭治疗，封闭治疗指使用糖皮质激素和长效或者短效局麻药物，对肢体软组织损伤做封闭性治疗。
封闭治疗的药物主要是糖皮质激素和麻药，而封闭治疗的作用是缓解局部疼痛、减轻局部无菌性炎症。
但玻璃酸钠的根本性质并不是糖皮质激素，玻璃酸钠是透明质酸钠的提取物。
其主要成分作用于软骨，使软骨得以营养和保护，可以起到润滑关节、营养软骨以及营养半月板的作用，所以注射玻璃酸钠并不是封闭治疗关节腔注射玻璃酸钠是治疗关节炎非常有效，也是非常常用的方法。
关节腔注射玻璃酸钠的疗程是每周1次，连续注射5周为1个疗程。
当然并不是绝对的，应该因人而异。
如果注射3次后患者的所有症状消失，而且在1周之内几乎没有关节疼痛的症状，可以将3次做为1个疗程，所以具体几次为1个疗程需要根据病人的症状来决定。
一般情况下，病人每隔6个月或者12个月重复一次。
这也不是绝对的，也需要根据病人的年龄以及是不是存在骨质疏松、骨关节炎的严重程度来判断。
如果是重度骨性关节炎，除了关节腔内玻璃酸钠注射之外，可能还要辅助消炎、镇痛药物才能有效控制关节炎的症状.关节软骨损伤等疾病多数建议关节腔内注射玻璃酸钠注射液，因为玻璃酸钠注射液这种药物不耐高温，所以注射后不宜微波治疗等加热治疗。
还有注射后注意针孔处清洁，避免沾水及污染，防止关节内细菌感染，同时要减少关节活动，因为注射药物时容易引起滑膜炎症，避免负重过多引起疼痛，最后注意增加营养，因为营养不足导致免疫力下降，体内细菌可引起关节感染.。
关节腔注射技术
患者仰卧位于检查床上，充分暴露膝部，碘伏常规消毒膝关节周围皮肤三遍，使膝略屈曲，左手上推髌骨，右手用5ml注射器从髌骨内下方穿刺进针，有落空感时，证实在关节腔内，此时回抽有关节液（回抽不应有血液，以防误扎入小血管）或者推注1ml空气无阻力，如有关节积液先抽出积液，然后保留针头在膝关节内，更换注射器，缓慢推注神经阻滞治疗用复合液10ml（利多卡因针2ml+维生素B1针2ml+维生素B12针1ml+复方倍他米松针0.5ml+生理盐水4.5ml）至膝关节内，拔出针头后干棉球压针眼1分钟，无菌辅料包扎（如有积液，应加压包扎），被动屈伸活动膝关节约60次，这样确保药液能够均匀的分布于关节腔。
一、预案背景关节腔注射治疗是一种针对关节疾病的治疗方法，通过将药物注射到关节腔内，达到缓解疼痛、改善关节功能的目的。
为提高关节腔注射治疗的安全性和有效性，特制定本预案。
二、预案目标1. 规范关节腔注射治疗流程，确保患者安全；2. 提高关节腔注射治疗效果，改善患者生活质量；3. 保障医疗质量，降低医疗风险。
三、预案内容1. 患者评估（1）详细询问患者病史、症状，了解关节疾病类型、病程及治疗效果；（2）进行全面体格检查，观察关节活动情况，评估关节功能；（3）结合影像学检查，如X光、MRI等，明确诊断。
2. 注射药物选择根据患者病情，选择合适的注射药物，如：（1）激素类药物：用于抗炎、镇痛；（2）透明质酸：用于润滑关节、缓解疼痛；（3）富血小板血浆（PRP）：用于促进关节修复、缓解疼痛；（4）臭氧：用于消炎、镇痛、促进组织再生。
3. 注射操作流程（1）术前准备：患者签署知情同意书，了解注射操作流程及注意事项；（2）注射部位消毒：采用无菌操作技术，对注射部位进行消毒；（3）注射药物配置：根据医嘱，将注射药物配置成适宜浓度；（4）注射操作：在超声引导下，将药物注入关节腔内；（5）注射后观察：注射完成后，观察患者反应，如有异常，立即处理。
4. 注射后护理（1）注射后嘱患者休息，避免剧烈运动；（2）观察患者注射部位有无红肿、疼痛等反应，如有异常，及时处理；（3）告知患者注射后注意事项，如避免受凉、保持关节功能位等；（4）定期复查，评估治疗效果。
5. 风险防范（1）注射操作过程中，严格执行无菌操作，防止感染；（2）注射药物浓度及剂量需严格控制，避免药物不良反应；（3）密切观察患者反应，如有异常，立即停药并处理；（4）定期对患者进行健康教育，提高患者自我管理能力。
四、预案执行1. 医护人员应熟悉本预案内容，确保执行到位；2. 定期对医护人员进行培训和考核，提高专业技能；3. 对关节腔注射治疗过程中出现的异常情况，及时处理并上报；4. 定期对预案进行修订和完善，确保其适用性。
关节腔注射对人员资质的要求关节腔注射术是一种通过将药物注射到关节腔内，用于治疗关节疾病或缓解关节疼痛的医疗技术。
这项技术需要具备一定的专业知识和技能，因此对人员资质有一定要求。
首先，从专业背景上看，进行关节腔注射的医师应该具备相关医学知识和经验。
这包括对关节解剖学、生理学和病理学的全面了解，以及对关节疾病的诊断和治疗方法的掌握。
通常情况下，专业从事关节腔注射的医师是骨科或风湿科的专家，他们在大学医学专业学习期间就接受了相关的培训。
其次，关节腔注射需要医师具备一定的操作技能。
在进行关节注射时，医师需要准确地定位注射点，并且准确注射到关节腔内。
这需要医师具备良好的手眼协调能力和精细操作技巧。
此外，医师还需要了解和掌握关节注射所使用的器械和设备的使用方法，确保操作的安全和有效。
此外，与关节腔注射相关的医师还应该具备相关的学术背景和继续教育意识。
医学领域的知识和技术是不断更新和发展的，医师需要通过参加学术研讨会、阅读学术论文、与同行进行交流等方式不断充实和更新自己的知识。
此外，医师还可以通过参加相关的培训和继续教育计划来提高自己的专业水平和技能。
最后，关节腔注射的医师还需要具备良好的沟通能力和患者管理能力。
在进行关节注射时，医师需要与患者进行有效的沟通，了解患者的病情、需求和期望，并解答患者的疑问和疑虑。
此外，医师还需要与其他医疗团队成员进行有效的协作，确保患者得到全面的医疗服务。
总之，关节腔注射术是一项需要具备相关专业知识和技能的医疗技术，对从事该项技术的人员资质有一定要求。
相关从业人员应具备相关医学知识和经验，具备良好的手眼协调能力和精细操作技巧，具备学术背景和继续教育意识，以及良好的沟通和患者管理能力。
只有具备这些要求，才能确保进行关节腔注射的安全和有效。
最新7类关节腔注射药物盘点对风湿科疾病如骨关节炎(OA)和类风湿性关节炎等进行保守治疗，如止痛药、口服消炎药和物理治疗疼痛没有改善时可考虑关节腔内注射。
皮质类固醇(类固醇)、局部麻醉剂、透明质酸和肉毒杆菌素是注射到关节中进行治疗的最常见物质。
除了治疗疼痛，关节内注射还有其他用途，如将多柔比星等化疗药物直接输送到受癌症影响的关节，也可作为根除关节真菌感染(也称为真菌性关节炎)的有效方法。
一，皮质类固醇皮质类固醇(糖皮质激素)通过减少局部炎症起作用。
它们通过抑制响应急性损伤或慢性病而自然产生的炎症细胞来实现。
关节内糖皮质激素注射最常用于骨关节炎、急性痛风和类风湿性关节炎的膝盖治疗。
关节内注射皮质类固醇治疗髋关节和膝关节骨关节炎已获得欧洲骨质疏松症、骨关节炎和肌肉骨骼疾病临床和经济学会、国际骨关节炎研究学会和美国风湿病学会的强烈推荐，以及手部OA的有条件推荐。
中国OA诊疗指南(2021年版)推荐皮质类固醇关节注射适用于膝关节疼痛的急性加重，尤其是伴有积液的膝关节OA患者。
注射到髋关节时强烈建议使用超声引导。
但长期使用皮质类固醇被认为会逐渐损害关节，目前尚有争议。
二，透明质酸透明质酸天然存在于润滑关节的滑液中。
在骨关节炎中透明质酸会迅速分解并导致病情恶化。
关节内注射透明质酸可以用于增加润滑、减轻疼痛和改善关节活动范围。
然而，透明质酸注射在临床研究中的效果参差不齐。
美国风湿病学会现在强烈建议不在髋关节骨关节炎中注射透明质酸，并有条件地建议在患有骨关节炎的手和膝盖上不使用透明质酸。
中国OA 诊疗指南(2021年版)推荐酌情使用透明质酸，其安全性较高且可减少镇痛药物用量，推荐等级为弱推荐。
三，局部麻醉剂关节镜手术后为了缓解疼痛，有时会通过关节内注射局部麻醉剂。
但这一做法需要慎重，因为有证据表明它可能会降解关节中的软骨细胞(在软骨中发现的唯一细胞)。
四，肉毒杆菌素肉毒杆菌素(肉毒杆菌神经毒素A)注射剂可以安全有效地缓解膝关节骨关节炎疼痛，但还需要更多的研究。
双膝关节腔内药物灌注、O3浴治疗简介双膝关节疾病是老年人、患有肥胖、跑步等高强度运动人群较常见的疾病。
传统的治疗方法往往采用口服、外用药物和理疗等方法，疗效有限。
因此，越来越多的医生推荐采用双膝关节腔内药物灌注、O3浴治疗，取得了良好的治疗效果。
双膝关节腔内药物灌注简介双膝关节腔内药物灌注是指将药物直接注射到患者的膝关节内，以达到治疗和缓解疼痛的目的。
药物可以是激素类、关节液的替代品、润滑剂等。
操作步骤：1.患者进入手术室后，医护人员向患者详细解释治疗流程和注意事项。
2.医生使用消毒液将患者的膝关节区域消毒。
3.医生使用比较细的针头，刺入患者的关节部位。
4.医生向患者注射药物。
5.完成药物注射后，医生会使用冰敷袋给患者敷冰降温，以减轻注射后的不适感。
注意事项：1.如果患者患有感染性疾病或过敏史，应先告知医生。
2.治疗后，患者应保持休息，尽量不要站立和走动，防止关节疼痛和不适感。
3.患者在治疗结束后应该定期进行康复训练，以恢复关节运动功能。
O3浴治疗简介O3浴是以O3为主要成分的疗法。
O3是一种臭氧气体，可抑制病菌的生长并增强机体免疫力。
将臭氧加入水中并通过导入器喷入双膝关节，可以达到缓解疼痛、舒缓紧张、改善血液循环等治疗效果。
操作步骤：1.患者坐在专门的O3浴设备上，将双膝放入设备的水槽内。
2.医生将O3气体喷入水槽，并通过导入器将气体吹入患者的双膝部位。
3.治疗时间一般为20-30分钟，根据患者的病情和需要可适当增加治疗时间。
注意事项：1.如果患者患有心脏疾病、高血压、癫痫等情况时，不适合进行O3浴治疗。
2.治疗后，患者应保持关节部位的保暖，避免受凉感冒。
3.患者在治疗结束后应该定期进行康复训练，以恢复关节运动功能。
双膝关节疾病是常见的老年人健康问题，对于双膝关节疾病的治疗，传统的治疗方法效果有限，取得理想的治疗效果困难。
而采用双膝关节腔内药物灌注和O3浴治疗，可以更加直接的注射到患者的膝关节内，起到更好的治疗效果，但是治疗前需要告知医生自身情况，完全配合医生的治疗方案，使得治疗方法不再被肆意猜测和盲目臆断。
膝关节腔灌注治疗记录【引言】膝关节腔灌注治疗是一种针对膝关节疼痛、炎症和损伤的常见治疗方法。
在本文中，我们将详细介绍膝关节腔灌注治疗的原理、过程及治疗后的注意事项。
希望通过这篇文章，能帮助大家更好地了解和应对膝关节疼痛问题。
【膝关节腔灌注治疗的原理】膝关节腔灌注治疗主要是通过将药物注射到膝关节腔内，直接作用于病变部位，从而达到缓解疼痛、消除炎症和促进损伤修复的目的。
药物主要包括麻醉药、激素类药物和生物制剂等。
注射药物后，膝关节腔内的压力增加，使关节液的粘稠度降低，改善关节液的循环，促进炎症物质的吸收和排泄，减轻关节软骨的压力，从而缓解疼痛。
【膝关节腔灌注治疗的过程】1.术前准备：患者需进行全面的体格检查和相关实验室检查，以确保治疗的安全性。
2.麻醉：在治疗前，对患者进行局部麻醉，减轻治疗过程中的疼痛。
3.穿刺注射：医生在患者的膝关节腔内进行穿刺，将药物注射到关节腔内。
4.观察和护理：治疗后，患者需在观察室接受观察，以确保无明显不良反应。
护士会为患者提供相应的护理，如冰敷、抬高患肢等。
5.康复训练：治疗后，患者需进行适当的康复训练，如关节屈伸、肌肉锻炼等，以加速康复进程。
【治疗后的注意事项】1.休息：治疗后需保持充足的休息，避免过度劳累。
2.饮食：保持清淡饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物。
3.防寒保暖：注意保暖，避免关节受凉。
4.康复锻炼：按照医生的建议进行康复训练，切勿盲目锻炼。
5.定期复查：根据医生的建议，定期进行复查，监测治疗效果。
【总结与展望】膝关节腔灌注治疗是一种有效的膝关节疼痛、炎症和损伤的治疗方法。
通过了解其原理、过程及治疗后的注意事项，患者可以更好地应对膝关节疼痛问题。
然而，需要注意的是，膝关节腔灌注治疗并非适用于所有患者，患者在选择治疗方法时，还需结合自身实际情况，听从专业医生的建议。
关节腔内注射
关节腔内注射药物治疗骨、关节疾病是临床常用的一种治疗方法。
例如应用玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗骨性关节炎；应用链霉素关节腔内注射治疗结核性关节炎等等。
但是，能否掌握正确的关节腔内注射技术，是保证药物疗效，缓解症状的关键。
现以临床上应用较多的玻璃酸钠注射液为例，阐述关节腔内注射的一些技术问题。
一、注意事项
1、对于大多数关节，注射点应选择在伸肌侧的表面，这样可以避免损伤屈肌腱侧的神经和血管。
关节所处的最佳体位应该达到关节囊拉长，关节面分离，关节腔容积最大为宜，甚至为了便于注射，可以做关节牵引。
2、注射前根据患者对注射的心理承受程度可以做局部麻醉后才穿刺注射。
3、在注射药物（如玻璃酸钠针）前，应将关节内的积液尽可能抽吸干净，以减少因药物被稀释而影响治疗效果。
4、进针一定不能有阻力，患者几乎无痛，穿透关节囊后有明显的突破落空感，回抽有少量滑液，证明进针已进入关节腔。
5、注射结束后，通常要被动或主动活动患者的关节，有利于药物的分布。
二、影响关节腔内注射效果的因素
1、关节腔的大小；
2、关节滑液的量；
3、注射技术和注射部位；
4、关节软骨退变的程度；
5、滑膜炎症的严重程度和累及的范围；
6、注射后的活动等。
三、关节内注射玻璃酸钠针的相对禁忌症
1、关节局部或全身感染；
2、急慢性出血性关节炎症；
3、化脓性关节炎；
4、严重的关节变形或关节畸形。
四、关节内注射的常见并发症
1、感染；
2、发热；
3、局部红肿。
五、主要关节的注射技术
人体四肢的骨关节都可以进行关节腔内注射。
现以临床上应用最多的肩关节、膝关节注射介绍如下：
（一）肩关节（也称盂肱关节）
肩关节腔内注射技术常用于肩周炎、创伤性关节炎等。
其注射入路有：
1、前侧入路：这是肩关节最简单、最常用的注射途经。
触知锁骨与其下方的喙突，针在喙突的尖端的下方肱骨头中间的部位沿着关节间隙直接向背侧、内侧刺入，进针约3cm即进入关节腔。
2、后侧入路：由于操作时远离患者视线，避免患者恐慌害怕打针的心理，因此更具人性化。
其要点是患者手臂内旋内收交叉过胸前搭至对侧肩部，可以使肩关节充分打开，针从肩峰后外侧角的下方（1-2cm）向喙突顶端方向刺入，进针2-3cm即进入关节腔。
3、肩峰下滑液中、入路：先触知肩峰外缘与肩峰角并确定与腱板之间的空隙，针以30度仰角从稍后方在肩峰的下面刺入，进针2-3cm即进入肩峰下滑膜囊。
（二）膝关节
膝关节的关节腔体积较大，又是人体负重和活动最多的关节，也是病变最多的关节，因而也是临床上常用于进行关节腔抽吸和注射治疗的关节。
膝关节的积液通常很明显，经过触诊检查就能确诊，因此也很容易进行关节腔注射和药物治疗。
膝关节腔注射通常采用髌上注射和髌下注射两种入路。
1、髌上入路（即伸膝位入路）分内、外侧入路
（1）内侧入路：患者取仰卧位躺在操作台上，让膝关节充分伸展。
常选择的注射点在髌骨中点的内侧或者髌骨上极的水平切线和内侧缘平行线的交点的下方。
进针方向可以直接向下或向上，沿着髌骨关节面的下面进入关节。
持续的挤压髌骨上缘，髌上囊的位置，可以使抽吸关节积液更为方便。
如果进针碰到软骨，针应该略微后撤，这样就比较容易抽吸出关节液。
（2）外侧入路：同样方法也可选择外侧入路，外侧入路的优点在于没有明显的疼痛感，当髌上囊有大量积液时取外侧注射途经将更为方便。
2、髌下入路：当膝关节不能充分伸展和关节腔积液很少时，可以采用髌下入路。
髌下入路比较简单，膝关节屈曲，针以30度左右角度于股骨与胫骨之间刺入，进针约2cm左右的深度即进入关节腔。
