晚期癌痛病人静脉自控镇痛PCIA疗效观察

吗啡静脉自控镇痛用于晚期癌性疼痛效果观察谷焰;郑玲;王晓毓;张鸿彬;伍健蓉;姜佳明;朱俊臣【期刊名称】《实用医院临床杂志》【年(卷),期】2007(004)002【摘要】目的总结吗啡静脉自控镇痛(PCIA)在晚期癌性疼痛治疗中应用经验.方法40例Ⅳ期中到重度癌性疼痛患者静脉输入吗啡治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)或0～10数字疼痛强度分级法(NRS)对疼痛程度进行评估,使用生活质量(QOL)评价,观察记录不良反应.结果大部分患者在PCIA镇痛期间,疼痛明显缓解,但随着时间的延长,吗啡剂量的增大,平均初始剂量为(70.4±21.7)mg/d,治疗终点的剂量为(286.3±95.5)mg/d,平均治疗时间(38.3±12.1)天.生活质量均有一定程度的改善,不良反应较轻.结论 PCIA可安全用于晚期癌性疼痛治疗,具有使用方便、疗效确定、不良反应轻等优点.【总页数】2页(P46-47)【作者】谷焰;郑玲;王晓毓;张鸿彬;伍健蓉;姜佳明;朱俊臣【作者单位】成都铁路中心医院肿瘤科,四川,成都,610081;成都铁路中心医院肿瘤科,四川,成都,610081;成都铁路中心医院肿瘤科,四川,成都,610081;成都铁路中心医院肿瘤科,四川,成都,610081;成都铁路中心医院肿瘤科,四川,成都,610081;成都铁路中心医院肿瘤科,四川,成都,610081;成都铁路中心医院肿瘤科,四川,成都,610081【正文语种】中文【中图分类】R614.3【相关文献】1.口服吗啡缓释片与静脉自控镇痛对晚期癌性疼痛的临床疗效比较 [J], 毛瑞芬;高秀江;周长浩2.口服吗啡缓释片与静脉自控镇痛对晚期癌性疼痛的临床疗效比较 [J], 陶红慧;张英3.舒芬太尼复合吗啡用于晚期癌症患者自控镇痛的效果观察 [J], 马敏洁4.小剂量氯胺酮辅助吗啡静脉自控镇痛用于晚期癌痛治疗的观察研究 [J], 李绍臣;姜长林;李菁菁5.小剂量氯胺酮辅助吗啡静脉自控镇痛用于晚期癌痛治疗的观察研究 [J], 李绍臣; 姜长林; 李菁菁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

静脉自控镇痛应用于外科手术的效果观察及护理发表时间：2014-01-10T09:18:00.593Z 来源：《中外健康文摘》2013年第33期供稿作者：覃丽艳[导读] 将止痛泵放于同侧床上，稳妥固定。

经常观察导管有无打折、扭曲、脱落，操作时动作应准确、轻柔，避免粗暴，做好导管护理。

覃丽艳（荔浦县人民医院外四科 546600）【摘要】目的探讨静脉自控镇痛应用于外科手术的效果及护理经验。

结果观察组和对照组比较，观察组患者术后6例出现并发症，并发症发生率为12.00%，对照组患者术后16例出现并发症，并发症发生率为32.00%，两组患者并发症发生率比较，差异有统计学意义（x2=6.371，P＜0.05）。

结论 PCIA应用于外科手术术后镇痛效果确切，并发症少，是术后镇痛的最佳选择。

【关键词】静脉自控镇痛外科手术 VAS评分并发症护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）33-0208-02自控镇痛(Patient-controlled ananlgesia，PCA)是一种采用微量泵持续向体内输注一定量的镇痛药，维持血药浓度接近最低的有效镇痛浓度而达到镇痛效果的止痛方法[1]。

静脉自控镇痛、硬膜外自控镇痛为常见两种止痛方式，本研究旨在探讨静脉自控镇痛应用于外科手术的效果，并与硬膜外自控镇痛进行比较，同时实施有效的护理干预措施，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011 年1月～2013年1月我院所行外科手术治疗的患者100例作为观察对象，其中男60例，女40例；年龄15～76岁，平均（52.7±6.2）岁；其中行肾脏、输尿管切开取石术切除术50例，行腹沟疝修补术20例，行乳腺癌改良根治术15例，其他15例。

根据镇痛方法不同分为静脉自控镇痛（PCIA）组和硬膜外自控镇痛（PCEA）组，每组各50例，两组患者的基线资料包括性别构成、平均年龄、手术类型、原发病等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

曲马多静脉自控镇痛治疗晚期癌痛的临床观察
张坤全;蔡悦成
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2005(012)08A
【摘要】目的：评价曲马多（Tramal）静脉自控镇痛（Patient Controlled Intravenous Analgesia PCIA）对晚期癌痛的临床疗效。

方法：对40例晚期癌痛患者采用PCIA的方法进行镇痛治疗。

结果：癌痛完全缓解25例（62．5％），部分缓解15例（37．5％），缓解率为100％。

疼痛程度治疗前后差异有显著性（P〈0．05）；患者生活质量较治疗前明显改善（P〈0．05）；毒副作用明显减轻。

结论：曲马多PCIA治疗晚期癌痛效果确切、方便、安全，且能增强镇静和抗焦虑作用，改善癌症病人的生活质量。

【总页数】2页(P2029-2030)
【作者】张坤全;蔡悦成
【作者单位】肇庆市第一人民医院,广东肇庆526021
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.盐酸甲氧氯普胺用于舒芬太尼术后静脉自控镇痛治疗的临床观察 [J], 王哲;王燕
2.经皮吗啡自控镇痛治疗晚期癌痛临床观察 [J], 曲丕盛;黄丽霞;范皓;李娜
3.曲马多与吗啡混合液用于患者自控静脉镇痛治疗的临床效果 [J], 夏书江;郑文杰;
黄宝胜;周立国
4.经静脉病人自控镇痛治疗超晚期癌痛的探讨 [J], 罗福荣;王家双
5.曲马多静脉自控镇痛治疗晚期癌痛的临床观察 [J], 张坤全;蔡悦成
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持续静脉自控镇痛在肝胆手术的临床观察和护理分析【摘要】持续静脉自控镇痛技术在肝胆手术中的应用越来越普遍，但其临床观察结果及护理分析仍需深入探讨。

本文通过对持续静脉自控镇痛技术的简介和在肝胆手术中的应用进行分析，总结了临床观察结果及护理措施。

研究发现，在肝胆手术中采用持续静脉自控镇痛技术可以有效减轻术后疼痛，提高患者的生活质量。

结合护理措施和注意事项，可以有效预防并发症的发生。

在安全性评价方面，持续静脉自控镇痛技术表现出较好的安全性，少见并发症。

结论部分总结了持续静脉自控镇痛在肝胆手术中的临床效果，并提出了未来研究和发展方向。

本研究对于指导临床实践具有一定的参考意义。

【关键词】关键词：持续静脉自控镇痛、肝胆手术、临床观察、护理措施、安全性评价、并发症分析、临床效果、未来研究、发展方向、总结。

1. 引言1.1 背景介绍近年来，肝胆手术在临床中的应用越来越广泛，但手术后的疼痛管理一直是一个值得关注的问题。

传统的镇痛方法往往存在局部麻醉效果不佳、药物过量或不足等问题，给患者带来疼痛和心理压力。

持续静脉自控镇痛技术逐渐被引入肝胆手术的术后镇痛管理中。

持续静脉自控镇痛技术是一种通过患者自主控制镇痛药物输注速度和剂量的方法，能够保持患者在术后一定时间内的疼痛缓解，并减轻药物不良反应的发生。

这种技术在肝胆手术中的应用具有一定的优势，但其临床观察结果和护理措施仍需要更多的研究和探讨。

本研究旨在对持续静脉自控镇痛在肝胆手术中的临床观察和护理进行分析，探讨其安全性、效果及未来发展方向，为临床提供更好的疼痛管理方案。

随着研究的不断深入，相信持续静脉自控镇痛技术将在肝胆手术中发挥更大的作用，为患者带来更好的术后镇痛效果。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨持续静脉自控镇痛在肝胆手术中的临床应用效果，评估其对术后疼痛的控制效果、患者的满意度以及手术后的恢复情况。

通过对该技术在肝胆手术中的应用进行分析，可以为临床医生提供更科学、有效的镇痛方案，提高手术的安全性和患者的术后生活质量。

癌症晚期病患进行静脉自控镇痛的疗效发表时间：2020-04-07T16:18:23.377Z 来源：《医师在线》2020年4期作者：杨勤[导读] 探讨癌症晚期病患进行静脉自控镇痛效果。

【摘要】目的探讨癌症晚期病患进行静脉自控镇痛效果。

方法随机划分2018年3月-2019年1月本院接收的72例癌症晚期癌性疼痛患者，各36例，对照组采取传统肌肉注射吗啡类药物镇痛，研究组接受自控镇痛泵静脉输入吗啡镇痛，统计各组镇痛效果及不良反应发生率。

结果在镇痛总有效率及不良反应发生率方面，对照组分别是75.00%和22.22%，研究组分别是94.44%和5.56%，研究组较对照组更优，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论静脉自控镇痛方法在癌症晚期患者治疗中应用效果显著，其不仅可以减轻疼痛程度，同时安全性高，值得推广、采纳。

【关键词】静脉自控；癌症晚期；不良反应癌痛是晚期癌症常见病症之一，除增加患者生理疼痛，同时也会损伤患者精神，致使患者日常生活质量降低。

疼痛极易显著恶化原病症，降低免疫系统，显著影响深层次治疗，因此，静脉自控镇痛方法有助于患者疼痛减轻，促进患者日常生活质量的提高[1]。

本次实验主要针对本院接收的癌症晚期患者采取静脉自控镇痛效果分析，以下是详细报告。

1 研究资料与方法1.1 研究资料本次实验72例癌症晚期患者均为本院2018年3月-2019年1月接收，随机分为两组，对照组（n=36）中，男患与女患分别有20例和16例；年龄23岁-68岁，均值（45.68±2.54）岁；其中，胰腺癌、肺癌、胃癌、乳腺癌及食管癌分别有9例、4例、6例、8例和9例；研究组（n=36）中，男患与女患分别有22例和14例；年龄25岁-67岁，均值（46.21±2.65）岁；其中，胰腺癌、肺癌、胃癌、乳腺癌及食管癌分别有8例、5例、7例、7例和9例；在临床资料上，两组对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

3.相对禁忌证：患者意识清醒但活动受限，无法控制自控按钮，此时可由家属或陪护人员在医护人员指导下依据患者需求进行代操作。

推荐意见：PCIA可用于癌痛患者的滴定、转换以及维持治疗，尤其适合于消化道功能障碍患者、难治性癌痛患者、重度癌痛患者的快速滴定以及癌性爆发痛频繁的患者。

（证据等级：A，推荐等级：强）二、PCIA给药方式由于癌痛患者药物用量差异较大，需要进行个体化调整，因此推荐PCIA使用精确度较高的电子微量泵，以便精准调整各项参数，不推荐使用一次性机械泵。

医护人员可以根据患者实际情况设定好剂量参数，交由患者“自控管理”。

剂量参数包括：1. 背景输注：指持续输注的剂量参数，又称持续输注剂量。

目的是维持最低有效血药浓度，减少患者自控给药次数，降低背景疼痛强度。

2. 单次给药剂量（又称自控剂量）：指患者通过自控按钮单次给药的剂量。

理想的单次给药剂量应该保证患者每次给药都能有效缓解疼痛，但又不会因药物过量引起过度镇静、嗜睡等不良反应。

3. 锁定时间：指两次自控给药之间最短的时间间隔，目的是防止用药过量。

PCIA锁定时间通常为5~15 min，时间过短会增加药物过量风险，时间过长可能引起镇痛不足。

4. 负荷剂量：指开始使用PCIA时，为快速达到镇痛效果而给予的镇痛药物剂量，一般设置为患者每日所需阿片类药物总量的10%~20%。

5. 最大用药量：指静脉输注系统1 h内可给予的最大药物剂量，目的是防止患者过量用药，保证用药的安全性。

以上参数可根据患者镇痛需求灵活设置。

目前最常采用的给药方式有两种：设置持续背景剂量输注联合单次给药剂量，或者无背景剂量下单纯自控给药。

目前没有足够证据表明哪种给药方式更安全有效，可以根据患者具体情况进行选择。

推荐意见：推荐PCIA使用精确度较高的电子微量泵给药，不推荐使用一次性机械泵（证据等级：A，推荐等级：强）。

医护人员应根据患者具体情况设定个体化给药参数，推荐选择持续背景剂量输注联合单次给药自控镇痛，或无背景剂量下单纯自控镇痛方式（证据等级：B，推荐等级：强）。

癌症晚期病人进行静脉自控镇痛的效果观察与护理方法目的观察癌症晚期病患时候进行静脉自控镇痛的疗效，总结相应的护理经验。

方法选取该院收治的100例癌症晚期患者，在护理的过程中随机将其分成观察组和治疗组，每组病患各50例。

观察组病患使用常规镇痛方式开展镇痛操作，治疗组病患使用自制静脉镇痛泵实行镇痛操作，观察两组癌症晚期患者的镇痛效果。

结果治疗组癌症晚期患者的镇痛效果以及对镇痛效果的满意程度明显好于观察组癌症晚期患者，二者差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论癌症晚期病患使用自制静脉镇痛泵能够获得明显的镇痛效果，不良反应较少。

标签：癌症；自控镇痛泵；护理晚期癌症最主要的症状就是疼痛，不但会给病患造成肉体上的疼痛感，并且能够造成精神损伤，极大程度的降低晚期癌症病患的生活质量[1]。

疼痛造成病患原先已经有的一般情况有显著恶化，使得原先的免疫系统降低，对更深层次的治疗造成更为严重的影响。

所以，使用静脉自控的镇痛方式，能够明显减少病患的疼痛感，提高病患的生活质量，使得病患在无痛模式以及舒适的环境下过完自己人生最后一段时间。

为探讨癌症晚期病患时候进行静脉自控镇痛的疗效，总结相应的护理经验，该院2011年1月—2013年1月间为患者使用静脉自控镇痛方式，镇痛效果显著，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的100例癌症晚期患者为研究对象，当中男性病患56例，女性病患44例，平均年龄为（51.0±6.8）岁，当中癌症晚期伴随多处转移25例，直肠癌手术复发20例，肝癌18例，胰腺癌8例，宫颈癌15例，卵巢癌8例，乳腺癌9例。

病患全部表现为中度以上疼痛。

随机将患者分成治疗组和观察组，每组50例患者，治疗组男性患者30例，女性患者20例，年齡在22～70岁之间。

观察组男性患者22例，女性患者28例，年龄在21～67岁之间。

治疗组使用自制静脉镇痛泵开展镇痛操作，观察组使用常规镇痛方式进行镇痛。

1.2 护理方法疼痛评估教育与指导者是以护士为主导，在使用自制镇痛泵的过程当中，强化对病人的病房巡视以及对病患和家属进行教导工作，耐心的聆听病患讲述病痛的疼痛感以及和疼痛相关的病症史，积极指导病患将最主要的问题讲述清楚，并且对病患详细讲解疼痛评估的方法，引导病患和病患家属加入到疼痛评估工作当中。