案件来源登记表

案件来源登记表本表一式二份，承办机构和初始登记部门各一份立案审批表现场检查笔录时间：年月日时分至年月日时分地点：检查人员：执法证件号码：检查人员：执法证件号码：当事人：（个人的，填写姓名和身份证或其他有效证件的号码；单位应填写名称、联系地址和电话、邮政编码）：出示执法身份证件情况：告知情况：见证人：身份证（其他有效证件）号码：联系地址：邮政编码：联系电话：调查的理由、依据以及当事人依法享有的权利、救济途径情况：当事人的陈述和申辩：当事人（签字）：年月日见证人（签字）：年月日检查人员（签字）：年月日年月日第页共页（续页）检查情况：当事人（签字）：年月日见证人（签字）：年月检查人员（签字）：年月日年月日第页共页调查（查询）笔录时间：年月日时分至年月日时分第次地点：调查（询问）人：、被调查（询问）人：性别：民族：身份证（其他有效证件）号码：工作单位：职务：联系电话：邮政编码：联系地址：调查（询问）人：我们是的行政执法人员，这是我们的执法证件，编号为、。

现根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第一款的规定依法向你调查询问了解有关情况，你应当如实回答询问、协助调查。

如果你认为办案人员与本案有直接利害关系，你有申请办案人员回避的权利，请问你是否听清楚？是否申请回避？被调查（询问）人（签字）：年月日调查（询问）人（签字）：年月日记录人（签字）：年月日第页共页（续页）被调查（询问）人（签字）：年月日调查（询问）人（签字）：年月日记录人（签字）：年月日第页共页（尾页）被调查（询问）人：本调查（询问）笔录已经本人逐一核对（已向本人宣读），无误。

被调查（询问）人（签字）：年月日调查（询问）人（签字）：年月日记录人（签字）：年月日第页共页授权委托书委托人：地址（住所）：联系电话：法定代表人（负责人）：职务：联系电话：受委托人姓名：身份证号码：工作单位（住址）：职务：联系电话：现委托上列受委托人在我单位因一案中，作为我方代理人。

市场监督管理行政处罚文书格式范本使用指南（2021年修订版）目录1.案件来源登记表2.指定管辖通知书3.案件交办通知书4.案件移送函5.涉嫌犯罪案件移送书6.查封/扣押物品移送告知书7.立案/不予立案审批表8.行政处罚案件有关事项审批表9.现场笔录10.送达地址确认书11.证据提取单12.电子数据证据提取笔录13.询问通知书14.询问笔录15.限期提供材料通知书16.协助辨认/鉴别通知书17.协助调查函18.协助扣押通知书19.先行登记保存证据通知书20.解除先行登记保存证据通知书21.实施行政强制措施决定书22.延长行政强制措施期限决定书23.解除行政强制措施决定书24.场所/设施/财物清单25.封条26.实施行政强制措施场所/设施/财物委托保管书27.先行处置物品确认书—1—28.先行处置物品公告29.抽样记录30.检测/检验/检疫/鉴定委托书31.检测/检验/检疫/鉴定期间告知书32.检测/检验/检疫/鉴定结果告知书33.责令改正通知书34.责令退款通知书35.案件调查终结报告36.案件审核/法制审核表37.行政处罚告知书38.陈述申辩笔录39.行政处罚听证通知书40.听证笔录41.听证报告42.行政处罚案件集体讨论记录43.行政处理决定审批表44.当场行政处罚决定书45.行政处罚决定书46.不予行政处罚决定书47.延期/分期缴纳罚款通知书48.行政处罚决定履行催告书49.强制执行申请书50.送达回证51.行政处罚文书送达公告52.涉案物品处理记录53.结案审批表54.卷宗封面55.卷内文件目录56.卷内备考表—2—案件来源登记表《案件来源登记表》是市场监督管理部门对行政处罚案件来源及有关基本情况进行登记时所使用的文书。

一、文书适用范围市场监督管理部门办案机构依据《市场监督管理行政处罚程序规定》第十八条第一款，对依据监督检查职权或者通过投诉、举报、其他部门移送、上级交办等途径发现的违法行为线索进行登记的，使用本文书。

附表1：：2附表现场调查（检查）及取证记录执法人员签名日月年3：附表录问笔询页）页第共（询问机关询问地点时时分至年月日询问时间分执法证件号询问人执法证件号记录人年龄性别被询问人：姓名联系电话职务工作单位住址电力行政执法人员，这是我们的执我们是事（案件）法证件，请你确认。

现就进行调查，根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条规定，你须配合，并如实回答询问。

问：答：问：答：被询问人签名或盖章：询问人签名：记录人签名：询问笔录（续页）页）页第（共被询问人签名或盖章：记录人签名：询问人签名： 4：附表定意见鉴书（本页填写不下的内容，可另附纸，并在备注中说明）：附表5电力行政执法案件立案审批表：附表6行政执法案件调查终结报告日月年第三方人员签名：当事人签名或盖章：注：此文书一式二联，第一联为存根附卷，第二联交被登记保存人。

：附表8登记保存物品处理通知书：年月日登记保存本机关对的物品作出如下处理决定：日年月注：此文书一式二联，第一联为存根附卷，第二联交被登记保存人。

9：附表电力行政强制措施通知书号第（电行）强字[ ]：你（单位）违反了规定，本机关依据责令你（单位）立即停止下列违法行为：日月年上述违法行为于前。

逾期，本机关将依法给予行政处罚；由此造成事故的，依法追究有关人员的责任。

（盖章）年月日注：此文书一式两联，第一联归档，第二联送达。

附表10：不予行政处罚告知书（电行）不罚字 [ ] 第号：你（单位）所涉及的案件，现已调查终结。

经查明，你（单位）违反了鉴于你（单位）违法情节轻微并及时纠正，没有造成危害后果，根据《中华人民共和国行政处罚法》第二十七条、第三十八条规定，现决定不予行政处罚。

望今后注意遵守相关法律法规，避免发生类似情况。

送达情执行情日月备案时间：年：附表13电力行政处罚事先告知书号：】第（电行）罚告字【案（单位）你涉及件。

现查明，你（单位）违反了根据本行政机关拟对你（单位）作出的行政处罚。

根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、第三十二条和第四十一条、第四十一条的规定，你（单位）可在收到本通知书之日日内向本行政机关进行陈述申辩行政复议、行政诉讼、听起特此通知。

XXX市场监督管理局案件来源登记表XXX市场监督管理局立案（不予立案）审批表XXX市场监督管理局现场笔录时间：年月日时分至年月日时分地点：检查人员：执法证件号码：检查人员：执法证件号码：当事人：（个人）姓名：身份证（其他有效证件）号码：（单位）名称：住所（住址）：邮政编码：联系电话：见证人：身份证（其他有效证件）号码：单位或者住址：邮政编码：联系电话：通知当事人到场情况：我们是XXX市场监督管理局的执法人员______、_______，执法证件编号是、。

依照法律规定，你有权依法申请检查人员回避。

如实施行政强制措施，当场告知当事人采取行政强制措施的理由、依据以及当事人依法享有的权利、救济途径，及听取当事人的陈述和申辩情况：当事人（签名或者盖章）：年月日见证人（签名或者盖章）：年月日检查人员（签名或者盖章）：年月日第页共页检查情况：当事人（签名或者盖章）：年月日见证人（签名或者盖章）：年月日检查人员（签名或者盖章）：年月日年月日第页共页XXX市场监督管理局询问调查笔录时间：年月日时分至年月日时分第 1 次地点：询问调查人：、被询问调查人：性别：民族：身份证（其他有效证件）号码：联系电话：邮政编码：住址：工作单位：职务：询问调查人：我们是市场监督管理局的行政执法人员，已向你出示了我们的执法证件，执法人员姓名及执法证编号分别是、。

现根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第一款的规定依法向你询问调查了解有关情况，你应当如实回答询问、协助调查。

如果你认为办案人员与本案有直接利害关系，你有申请办案人员回避的权利，请问你是否听清楚？是否申请回避？答：问：被询问调查人（签名或者盖章）：年月日询问调查人（签名或者盖章）：年月日年月日第页共页XXX市场监督管理局行政处罚案件集体讨论记录案件名称：时间：年月日时分至时分地点：集体讨论原因：主持人：职务：记录人：职务：参加人员：案件承办人汇报案件情况：参加讨论人员意见和理由：结论性意见: 出席人员签名：年月日第页共页XXX市场监督管理局行政处罚建议书当事人基本情况：案件经过：以上事实主要证据如下：证据（一）：当事人的上述行为，涉嫌违反的规定，构成了行为。

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案件来源登记表
（XX）食药监X案源〔年份〕X号
案件来源：□监督检查□投诉/举报□上级交办□下级报请□监督抽验□移送□其他
当事人： _ 地址: 邮编：_______
法定代表人（负责人）/自然人:联系电话:
法定代表人（负责人）/自然人身份证号码：
登记时间：年月日时分基本情况介绍：（负责人，案发时间、地点，重要证据，危害后果及其影响等）
附件：（现场检查笔录、投诉举报材料、检测（检验）报告、相关部门移送材料等）
记录人：XXX(签字)
X年X月X日处理意见：
负责人：XXX(签字)
X年X月X日来源:/ws/detail13595.html
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治安案件登记表范本为了规范公安机关治安案件的受理和登记，确保案件处理的及时性和准确性，本文提供了一份治安案件登记表的范本，供相关人员参考使用。

下面是本店铺为大家精心编写的4篇《治安案件登记表范本》，供大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

《治安案件登记表范本》篇1一、表格标题：治安案件登记表二、表格目的：记录治安案件的来源、情况及处理结果，确保案件处理的及时性和准确性。

三、表格内容：1. 案件基本信息：- 案件编号：【案件编号】- 报案时间：【报案时间】- 报案人姓名：【报案人姓名】- 报案人联系方式：【报案人联系方式】- 报案人单位：【报案人单位】- 案件来源：【案件来源】- 案件类型：【案件类型】2. 案件具体情况：- 案件发生时间：【案件发生时间】- 案件发生地点：【案件发生地点】- 案件经过：【案件经过】- 案件后果：【案件后果】- 嫌疑人基本情况：- 姓名：【嫌疑人姓名】- 性别：【嫌疑人性别】- 年龄：【嫌疑人年龄】- 职业：【嫌疑人职业】- 住址：【嫌疑人住址】- 联系方式：【嫌疑人联系方式】3. 案件处理情况：- 案件受理时间：【案件受理时间】- 案件处理结果：【案件处理结果】- 处理单位：【处理单位】- 处理人员：【处理人员】- 处理时间：【处理时间】四、填写说明：1. 案件基本信息栏应填写案件的基本信息，包括案件编号、报案时间、报案人姓名、报案人联系方式、报案人单位、案件来源、案件类型等。

2. 案件具体情况栏应填写案件的发生时间、地点、经过、后果等详细情况，以及嫌疑人的基本情况。

3. 案件处理情况栏应填写案件的受理时间、处理结果、处理单位、处理人员、处理时间等。

4. 表格应按照实际情况填写，如有不明之处，应加以注明。

《治安案件登记表范本》篇2治安案件登记表范本填写单位：XX 派出所填写时间：XXXX 年 XX 月 XX 日案件名称：XX 路抢劫案案件类别：抢劫案件编号：XXXXXXXXXXX报案人姓名：XXX报案人联系方式：XXX报案时间：XXXX 年 XX 月 XX 日 XX 时 XX 分报案地点：XX 路 XX 号案件经过：20XX 年 XX 月 XX 日 XX 时 XX 分，报案人 XXX 在 XX 路 XX 号附近被一名男子抢劫，抢劫物品为 XX，价值 XX 元。

案件登记表现场调查(检查）及取证记录附表3：询问笔录(共页第页) 询问机关询问地点询问时间年月日时分至时分询问人执法证件号记录人执法证件号被询问人:姓名性别年龄职务联系电话工作单位住址我们是电力行政执法人员，这是我们的执法证件，请你确认.现就事（案件）进行调查,根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条规定，你须配合，并如实回答询问。

问:答：问：答:被询问人签名或盖章：询问人签名：记录人签名：询问笔录（续页)（共页第页）被询问人签名或盖章：询问人签名：记录人签名：附表4：鉴定意见书（本页填写不下的内容,可另附纸，并在备注中说明）附表5：电力行政执法案件立案审批表附表6：行政执法案件调查终结报告年月日当事人签名或盖章: 第三方人员签名：注:此文书一式二联,第一联为存根附卷，第二联交被登记保存人。

附表8:登记保存物品处理通知书：本机关对年月日登记保存的物品作出如下处理决定：年月日注:此文书一式二联，第一联为存根附卷，第二联交被登记保存人。

附表9：电力行政强制措施通知书(电行）强字［］第号：你(单位）违反了依据规定，本机关责令你(单位)立即停止下列违法行为：上述违法行为于年月日前。

逾期，本机关将依法给予行政处罚；由此造成事故的,依法追究有关人员的责任.（盖章）年月日注:此文书一式两联，第一联归档,第二联送达。

附表10：不予行政处罚告知书（电行）不罚字［］第号：你(单位）所涉及的案件，现已调查终结。

经查明，你（单位)违反了鉴于你(单位）违法情节轻微并及时纠正，没有造成危害后果，根据《中华人民共和国行政处罚法》第二十七条、第三十八条规定,现决定不予行政处罚。

望今后注意遵守相关法律法规，避免发生类似情备案时间：年月日附表13：电力行政处罚事先告知书（电行）罚告字【】第号：你（单位)涉及案件。

现查明，你(单位）违反了根据本行政机关拟对你(单位）作出的听证申请书，本机关收悉。

经审查，不符合听证条件，现根据《安徽省电力设施和电能保护行政执法管理规定》的有关规定，决定不予受理.特此通知.听证机关（盖章）年月日注：本通知一式三联，第一联交当事人，第二联附卷，第三联为存根。

受案登记表-模板(总3页)
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--内页可以根据需求调整合适字体及大小--
受案登记表
（受案单位名称和印章）×公（治）受案字[201×]
注：一式两份，一份附卷，一份存根。

接报时间：年月日时分
报案人不愿意公开自己的姓名和报案行为的，此栏可注明“匿名”
简要案情：案发时间、地点、简要过程、后果和现状，违法嫌疑人的姓名、性别、出生日期、现住址和工作单位等基本情况以及到案经过。

违法嫌疑人是单位的，应当填写单位名称、地址和法人代表。

注明证据情况。

受案审批：同意调查处理。

受案登记表左上角需加盖受案公章
一人有多种违法行为，或一事有多个违法行为人的，应当填写一个受案登记表。

同时查获两对卖淫嫖娼行为，或赌博以及为赌博提供条件的，只需填写一份。

接受刑事案件登记表模板
接受刑事案件登记表
填报单位:
编号:
公章:
(双击下表后填写)
姓名性别年龄住址
报案人
单位电话案件来源
移送单位承办人电话报案内容(发案时间、地点、简要过程、涉案人基本情况、受害情况等)
领导批示
处理结果
报警单位接警地点接警人员接警时间年月日时分
《接受刑事案件登记表》属于表格类文书，应依表格所列事项逐一填写，其具体内容由首部、正文和尾部三部分组成。

首部。

依次写明文书名称、填报单位、文书编号、报案人或移送单位基本情况等事项。

(1)文书名称;(2)填报单位，应加盖单位印章;(3)文书编号，写明登记表的序号;(4)报案人或移送单位基本情况，报案人的基本情况栏写明其姓名、性别、年龄、住址、工作单位、联系电话;移送单位栏写明单位名称、承办人、联系电话;其中案件来源一栏应说明是报案、控告、举报还是扭送，及报案方式是来人还是电话、传真。

正文。

包括报案内容(简要案情)、领导批示和处理结果。

尾部。

包括接警单位，写明具体单位名称;接警地点;接警人员姓名;接警时间。