中西医结合治疗腰间盘突出症的临床疗效分析
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余泽晏
：中西医结合治疗腰间盘突出症的临床疗效分析79
*中西医结合研究*
中西医结合治疗腰间盘突出症的临床疗效分析
余泽晏
安徽省霍山县中医院骨伤科，安徽霍山237200
摘要目的探讨中西医结合对腰间盘突出症的治疗效果°方法采用该院2017
年1
月一2019
年12
月接收的268
例腰间盘突
出症患者作为研究对象，其中200
例进行中西医药物治疗的患者作为对照组,68
例手术后配合中医药治疗的患者作为研究
组。观察分析两组患者的临床疗效、预后情况、疼痛情况、工作能力情况以及临床症状评分情况。结果研究组患者临床治疗总
有效率为98.53%
、腰椎功能评分(25.40±
8.20
)分、疼痛评分(1.10±
0.49
)分、镇痛起效时间(3.38±
1.03
)min
、镇痛维持时间(30.85±
2.60
) min
$疼痛缓解时间(2.21 ±
0.20
)d
、疼痛消失时间(28.80 ±
1.29
)d
、临床症状积分总分(2.49 ±
0.29
)分、工作能力优良率
(97.06%
),其数据均优于对照组，差异有统计学意义(
x2=5.112,
!=8.342、
16.604、
34.430、
54.532、
100.385、
153.729、
36.345,
x2=
5.118
,
P<0.05
)。结论为腰间盘突出症患者实施手术配合中药进行治疗，能够提升患者工作能力情况,改善患者预后。
关键词中西医结合;腰间盘突出；药物治疗
中图分类号 R68 文献标志码 A doil0.11966/j.issn.2095-994X. 2021.07.04.24
Analysis of Clinical Curative Effect on Treatment of Lumbar Disc Herniation with
Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
YU Zeyan
Department of Orthopedics and Traumatology, Huoshan County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Huoshan, Anhui Province
,
237200 China
Abstract Objective To explore the therapeutic effect of integrated traditional Chinese and western medicine on lumbar disc herniation.
Methods 268 patients with lumbar disc herniation received in the hospital from January 2017 to December 2019 were used as the re
search object* Among them, 200 patients treated with traditional Chinese and western medicine were used as the control group, and
68 patients were treated with traditional Chinese medicine after surgery as the study group. Observed and analyzed the clinical effica
cy, prognosis, pain, work ability, and clinical symptom scores of the two groups of patients. Results The total effective rate of clinical
treatment in the study group was 98.53%, lumbar function score (25.40±
8.20)points, pain score (1.10±
0.49)points, analgesic onset time
(3.38±
1.03) min, analgesic maintenance time (30.85±
2.60)min, pain relief time (2.21±
0.20)d, pain disappearance time (28.80±
1.29) d,
total clinical symptom score (2.49±
0.29)points, good work ability rate(97.06%), the data were all more excellent than the control group,
the difference between the two groups was statistically significant (
x2 =5.112
,
! =8.342
,16.604
,34.430
,54.532
,100.385
,
153.729
,36.345 ,
x2=5.118
,
"<0.05). Conclusion The operation of patients with lumbar disc herniation combined with traditional Chi
nese medicine treatment can improve the working ability of the patients and improve the prognosis of the patients.
Key words Integrated traditional Chinese and western medicine; Lumbar disc herniation; Drug treatment
收稿日期
：2021-03-05
；修回日期
：2021-03-24
作者简介
：余泽晏
（1964-
%,男
，本科
，副主任中医师
，研究方向为中医骨伤科
&80
2021年4月第7卷第4期
腰椎间盘突岀症是骨科常见病症，发病率较高，且呈
逐年递增趋势发展,患者承受着剧烈痛苦，严重影响患者
正常生活[1
-2]
o腰椎间盘突岀症又称腰椎间盘纤维破裂髓
核突岀症,主要发病群体为青壮年,其发病机制和很多因
素相关,如年龄、劳累、遗传、免疫力等,是一种腰椎退行
性变、神经根压迫疾病，临床表现为腰痛、麻木等[3-4]
o临床
对该病症的治疗包括保守治疗和手术治疗两种方式,其
中保守治疗以中西医药物治疗和中医物理治疗为主。西
者 病 ,
, 相 , 中 腰 盘 突岀
有一定治疗优势[5-6],该文采用2017年1月一2019年12
月该院纳入的268例腰间盘突岀患者进行研究，为腰间
盘突岀症患者应用中西医结合方式进行治疗，并对治疗
结果进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
268 腰 间 盘 突 岀 患 者 行 ,
按照治疗方式的不同将患者分成两组，对照组200例，研
究组68例。对照组中，男女例数分别为100例、100例；年
龄42〜70岁，平均(58.75±4.32)岁；病程1个月〜6年，平均
(3.21±1.16)年。研究组中，男女人数分别为35例、33例；
年龄41〜71岁，平均(57.46±5.14)岁；病程2个月〜6年，平
均(3.18±1.18)年。所有患者和家属均了解该研究内容和
意图，并同意进行该项研究；该研究已经通过该院相关医
学伦理组织审批。两组患者的临床资料对比，差异无统计
学意义(Q0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组：为患者进行中西医药物治疗，西药包括甲钻
胺片(国药准字H20030812'与双氯芬酸肠溶片(国药准字
H44020865 ；规格：25 mg
x 100片)两种，甲钻胺片3次/d,
0.5 mg/次；双氯芬酸肠溶片3次/d,50 mg/次。中药使用独
活寄生汤加减治疗,汤剂药物构 ：细辛3 g,肉桂、甘
草各6 g，人参10 g,防风12 g,桑寄生、秦K
、当归、独活、
熟地、川牛膝、白芍、茯苓、川X
各15 g,杜仲20 g
o若患者
为血瘀气阻型,则去除熟地、秦K
、白芍、肉桂和防风，并
添加香附、三七、红花和桃仁；若患者为肾虚严重类型,则
去除细辛、茯苓、秦K
和防风,添加淫羊r
、骨碎补和制附
片；若患者为疼痛严重情况,则添加乳香、玄胡、没药、全
蝎和伸筋草。 ,1剂/d,分3次服用,7 d
为1个疗程，连续治疗14d[2)。研究组：为患者进行手术治疗，并在术后配合中医药治疗，其中手术具体方式为：按
患者 症 况 行相 , 患 者 势
进行全身麻醉。在患者胸部和脊骨下放置棉垫,从神经根
压迫严重的位置入路，治疗时密切关注椎板间隙状况，把
椎弓根螺钉置入在对应腰间盘部位，通过手术刀切除开
窗位置的椎板黄韧带，通过咬骨钳进行开窗，开窗大小以
患者食指指腹大小为宜。以神经剥离方式减轻患者紧张
, 神 经 患 者 脊 , 中
线。后通过剪刀将椎间盘切开，经由髓核钳找到髓核组
织，若患者有椎间盘钙化状况，可通过骨刀进行切除叫 术
后为患者使用独活寄生汤加减辅助治疗，方法同对照组。
1.3观察指标与评价标准
患 者 、 况 、 疼 痛 况 、 力
情况以及临床症状评分情况。临床疗效包括显效、好转、
3 , ： 腰 症 全 , 可 正 常 ,
功能活动正常；好转：腰腿症状得到改善，行走活动后小
腿稍有不适，但可以进行普通工作；无效：治疗后症状没
有得到改善。预后情况包括疼痛评分、腰椎功能评分2个
方面，疼痛评分通过视觉模拟评分法进行评价，总分为10
, 疼 痛 烈 , 腰椎
骨 科 行 , 、
、 4 , 50 ,
明腰椎功能越优异。疼痛情况包括镇痛起效时间、镇痛维
、 疼 痛 、 疼 痛 4 ；
力情况包括优、良、可、差4个方面，优:患者临床症状和体
征全部消失；良：患者存在轻微症状，对工作没有影响；
可:患者腰背部和下肢存在持续性症状,可以从事少量工
作；差：患者症状严重，不能工作，必须手术治疗。临床症
状积分包括麻木、功能障碍、直抬腿3个方面，麻木1〜3
分，功能障碍1〜3分,直抬腿1〜3分，分数越高表明症状
。
1.4统计方法
采用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计量资料以
("土# '表示，组间比较采用力检验;计数资料以频数和百分
率(％'表示，组间比较采用
x2检验。％&0.05为差异有统计
义。
2结果
2.1两组患者治疗有效率对比
两组治疗有效率对比，研究组优于对照组，差异有统
计学意义(
P&0.05)
o见表1
。
