华临床 药２００２年第３卷第５期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．２００２．Ｖｏ１．３．Ｎｏ・５ ’８５’
黑木耳和小蓟止血作用的比较
北华大学医学院附属医院 １３２０１】 王淑英
【文章编号Ｊ １５６２ ９０２３（２００２）０５ ００８５ ０ｌ
黑木耳为木耳科植物木耳的于实体。《神农本 经》巾
曾记载：黑木耳食疗止血的５种方法：黑术耳有凉血．止血
的作川，可治疗血痢．淋病．崩漏等病症。黑木耳多糖具有
抗溃疡、抗肝炎、执实变竹 用。 小蓟为第科植物小蓟的 草或根，其止血作用 已用，
临 。但黑木耳与小蓟两者止血作用的强弱比较圭ｌＪ未见报道。
本文将探讨黑木耳与小蓟止血作用的比较。
１ 实验材料
１．１劬物：小臼鼠、体蕈２２ｇ、雌雄各半；实验用家兔、体
莺２．５ ３Ｋｇ，雌雄再半。
１．２药物：黑木耳水煎剂（２ｇ／ｍ１） 凝血活酶、Ｍ／４０ＣａＣ１２溶液、３８％梅橼酸钠、生理盐水。
２ 方法与结果
凝血时州测定法玻片法：取小白鼠５Ｏ只，随机分为５
组，前４纽为实验组．后１组为对照组。１、２组口服黑术耳
木煎剂，荆最分别为８０ｇ／ｋｇ、６０ｇ／ｋｇ．３、４组『Ｉ服小蓟水
煎荆．剂量同 ｆｊ｛｛ｆ纽Ｌ］服生理盐水０．３ｍＩ／１Ｏｇ 给药前
先摘取小白鼠的侧怩肆后，迅速 玻片接取『『】Ｌ液两大滴．
分别滴于踱片两端。然后每隔３０分用引头挑１次，直拿针
头能挑起纤维蛋白为止。记录札血液滴ｍ 出现纤维蛋白丝
的时间，为凝血时间。 药４５分钟 。 以ｊ．述方法记录
小蓟水）｝｝［剂（２ｇ／邛１）、 凝血时间．结果见袭。
表白鼠凝血时间影晌的比较
３ 讨论与小结
奉实验鲒果表明：黑木耳水煎剂具有碌著的止血作用，
给 丰Ｈ 剂量的黑术耳和小蓟木煎剂时．其止血作用较小蓟
硅著。 ｝５℃室温的相同条件 ，规定时间内采血．且准确
●检验与临床● 记录凝血时间，川误差较小，数据较町靠．埘此黑本耳的止
２００７年５月 第１９卷上半月第５期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ￣Ｈｅａｌｔｈ Ｍａｙ，２００７ Ｖｏｌ＿１９ ＦＨＭ Ｎｏ．５
【医技与临床】
偏头痛儿童ＥＥＧ与ＴＣＤ的观察分析
谭小红，侯玉娟
（新乡医学院第三附属医院功检科，河南新乡４５３００３） 【摘要】 目的：探讨脑电图（ＥＥＧ）与经颅多普勒（ＴＣＤ）对儿童偏头师的诊断价值。方法：对４６例ｌ临床确诊的偏头痛患儿分别进行
ＥＥＧ与ＴＣＤ检查，并同３０例健康儿童的ＥＥＧ与ＴＣＤ进行对比分析。结果：４６例患儿ＥＥＧ检查异常ｌ７例占３７％，ＴＣＤ异常３９例占８４．８％，
与健康儿童对照组结果比较差异有显著性。结论：ＴＣＤ检查对儿童偏头痛的诊断具有重要的客观价值；ＥＥＧ对儿童偏头痛虽无特异性但对其
鉴别诊断有一定的临床意义。 【关键词】 儿童；偏头痛；脑电图；经颅多普勒
【中图分类号］Ｒ７４７．２ 【文献标识码］Ａ ［文章编号］０３６９（２００７）ｏｓ一０４１０—０２
Ｔｈｅ Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ａｎｄ Ａｎａｌｙｓｅ ｏｆ ＥＥＧ ａｎｄ ＴＣＤ Ｔｅｓｔ ｉｎ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ Ｍｉｇｒａｉｎｅ
ＴＡＮ Ｘｉａｏ—Ｈｏｎｇ，ＨＯＵ Ｙｕ—Ｊｕａｎ
（Ｔｈｅ Ｔｈｉｒｄ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ｘｉｎｘｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｈｅｎａｎ ４５３００３ Ｃｈｉｎａ）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｖａｌｕｅ ｏｆ ＥＥＧ ａｎｄ ＴＣＤ ｔｅｓｔ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｍｉｇｒａｉｎｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：４６ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｓｕｆｆｅｒｉｎｇ ｆｒｏｍ ｍｉｇｒａｉｎｅ ｗｅｒｅ ｔｅｓｔｅｄ ｂｙ ｂｏｔｈ ＥＥＧ ａｎｄ ＴＣＤ．Ｔｈｅ ｔｅｓｔ ｒｅｓｕｌｔｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ３０ ｈｅａｌｔｈｙ ｃｈｉｌｄｒｅｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：
偏瘫型偏头痛1例报告
偏瘫型偏头痛临床少见, 属有先兆性偏头痛。以暂时性轻偏瘫或偏瘫伴头痛为特征, 还包含视觉、躯体感觉的和言语3种先兆之一, 偏瘫可持续5min至数周不等。我科遇及1例现报告如下。
患者, 男, 15岁, 自2009年10月份开始无明显诱因下出现反复发作右侧额部头胀痛, 头痛前有双眼胀痛, 数秒钟后出现双目失明, 约2min后出现右额部胀痛, 历时10min后所有症状缓解, 无发热、呕吐,无肢体抽搐, 无饮水呛咳, 曾多次至当地医院眼科就诊, 未发现异常。
类似症状反复发作, 2010年4月份开始10+d发作一次。
入院前12h, 患者躺在床上, 再度出现双目失明, 即刻右侧额部头胀痛, 伴恶心、呕吐胃内容物数次、头晕, 数分钟后四肢无力, 无法动弹,
但无视力障碍, 无意识障碍及肢体抽搐, 无大小便功能障碍。
入院时头颅CT提示右侧脑室扩大, 心电图、心肌酶谱、电解质正常, 5h后患者肢体无力缓解, 能行走但觉右下肢乏力, 行走拖曳, 头痛减轻。
其母有偏侧头痛史, 每次持续数小时, 无视力及肢体力量改变, 休息后能自行缓解, 未至医院就诊。
体检:生命体征正常, 神志、意识清晰, 口齿清楚, 双侧瞳孔等大等圆,
直径3mm, 直、间接对光反应存在, 双眼球向两侧凝视可见水平细小眼震, 以左侧为甚, 鼻唇沟对称, 伸舌居中。双耳听力粗测正常。悬雍垂居中, 咽反射正常, 双侧软腭上抬。颈软。心肺腹无异常。下肢肌张力偏高, 左上肢肌力4+级, 右下肢肌力5-级, 余肢肌力5级, 上肢腱反射 (++) ,
两侧Hoffmann征(-) , 双下肢反射亢进, 可引出双侧短阵踝阵挛, 左侧Babinski征可疑阳性、双侧余病理征 (-) , 左侧肢体痛觉减退, 双侧Kernig征 (-) ,Brudzinski征 (-) 。共济失调检查正常。
实验室检查:血常规、生化、心肌酶谱、风湿全套、免疫系列、甲状腺功能正常。腰穿压力190mmH2O, 脑脊液常规、生化、细胞学、病原学检查正常。脑电图、肌电图正常。
病例分析试题及答案
一、病例分析试题：头痛与呕吐病例
背景：
患者男性，年龄35岁，因头痛与呕吐症状就诊。患者头痛剧烈，主要出现在颞部和枕部，持续时间为数小时至一天左右。头痛常伴随恶心和呕吐，导致患者食欲减退。患者过去一周内头痛发作频繁，且持续时间延长。患者没有既往头痛和呕吐病史。
问题：
1. 请列举可能的诊断。
2. 根据患者的病史，您会选择哪些实验室或影像学检查？
二、病例分析答案
1. 可能的诊断：
- 偏头痛（migraine）：偏头痛是一种复杂的神经血管功能紊乱，特点为反复发作的头痛，可能伴随恶心、呕吐、光过敏和嗅觉过敏等症状。头痛的部位、性质、持续时间和加重因素是其特点。
- 群发性头痛（cluster headache）：群发性头痛是刺激性头痛的一种类型，其特点为剧烈而严重的单侧颞部或眼周的短暂发作，可能伴随同侧眼部红肿和泪水增多等症状。 - 颅内占位性病变（intracranial space-occupying lesion）：颅内占位性病变如脑肿瘤、脑脓肿等可以引起头痛和呕吐，通常伴随其他神经系统症状。
- 蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）：蛛网膜下腔出血是一种紧急情况，临床表现为剧烈的突发性头痛，常伴有呕吐和意识障碍。
2. 实验室或影像学检查：
- 血液检查：完整血细胞计数、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）等，用以排除系统性疾病导致的头痛症状。
- 脑部影像学检查：头颅CT（计算机断层扫描）或头颅MRI（磁共振成像）用于排除颅内占位性病变或蛛网膜下腔出血的可能性。
- 脑脊液检查：脑脊液检查及X线摄影或脑脊液检查及MRI是明确诊断蛛网膜下腔出血的重要手段。
请注意，以上答案仅供参考，并非针对具体病例。在实际情况下，应结合患者的详细病史、体格检查和进一步的医学测试来明确诊断。若您或他人出现类似症状，请及时就医并咨询专业医生的意见。
