内分泌系统
内分泌系统由内分泌腺和内分泌组织组成。
内分泌腺：系无管腺，在结构上是独立的器官，含有丰富的毛细血管。人体主要的内分泌腺有垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺等。
内分泌组织：指其它组织器官中散在的内分泌细胞团。人体主要的内分泌组织有胰岛、卵巢的卵泡和黄体、睾丸间质细胞等。
下丘脑、肾、心、胃肠粘膜等处有散在的内分泌细胞。
内分泌细胞分泌的高效能生物活性物质称激素（hormone），可调节机体的各种生理活动。
第一节 甲状腺
甲状腺是人体重要的内分泌腺，重约30g。
一、甲状腺的形态、位置与毗邻
（一）形态
甲状腺略呈“H”形，分左叶、右叶和中间的甲状腺峡。有的自峡部向上伸出锥状叶。
（二）位置
甲状腺的左叶、右叶分别位于喉和气管颈部的两侧；甲状腺峡横位于第2～4气管软骨的前方。
（三）毗邻
甲状腺左叶、右叶的后外方与颈部大血管相邻，内侧与喉、气管、咽、食管和喉返神经等相邻。
二、甲状腺的微细结构
甲状腺被纤维囊包裹，此囊伸人腺组织，将腺分隔为大小不等的若干小叶，每个小叶内含许多甲状腺滤泡。
（一）滤泡
滤泡呈球形或椭圆形，大小不等。滤泡腔内充满胶状物质，其主要成分是甲状腺球蛋白，它是合成甲状腺激素的主要原料。
（二）滤泡上皮细胞
滤泡上皮细胞围成滤泡壁。该上皮为单层立方形细胞，核圆，位于中央。滤泡上皮细胞能以碘和甲状腺球蛋白为原料，合成甲状腺激素，并适时释放人血。
（三）滤泡旁细胞
滤泡旁细胞又称C细胞，位于滤泡上皮之间或滤泡之间的结缔组织内。该细胞呈卵圆形或多边形，稍大，常单个或成群存在。滤泡旁细胞分泌降钙素，有降低血钙的作用。
临床意义：＊幼儿时期甲状腺功能低下，可导致呆小症（克汀病）。
＊成年人甲状腺激素分泌过多，可导致甲状腺功能亢进。
内分泌系统（endocrine system）由全身各部的内分泌腺、内分泌组织和内分泌细胞构成（图11-1）。内分泌腺在结构上是独立的器官，主要包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺等；内分泌组织是指分散在其他组织器官内的内分泌细胞团，如胰腺内的胰岛、睾丸内的间质细胞、卵巢内的卵泡和黄体等。此外，还有分散在胃肠道、前列腺、胎盘、心、肝、肺、肾、脑等器官内的内分泌细胞。
图11-1 人体内分泌腺概况
内分泌腺的组织结构有以下特点：①无导管，又称无管腺；②腺细胞常排列成索状、团块状或囊泡状；③腺组织内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管。
内分泌腺的分泌物称激素（hormone），激素通过毛细血管或毛细淋巴管进入血液或淋巴，作用于其它部位的器官、组织或细胞。对某种激素产生特定效应的器官、组织和细胞，称为该激素的靶器官、靶组织和靶细胞。
内分泌系统与神经系统关系密切。内分泌系统受神经系统控制和调节，神经系统通过对内分泌腺的作用，间接地调节人体各器官的功能，称为神经体液调节。内分泌系统分泌的激素直接对机体的新陈代谢、生长发育和生殖等进行调节，称为体液调节。
以下重点叙述内分泌腺的形态、结构和功能。
内分泌系统
一、名词解释
1.内分泌腺 2.内分泌组织
二、填空题
1.内分泌系统是由独立的____________和散在的_________构成。它们分泌的物质叫_____，通过毛细血管或淋巴管进入______，运送至全身，影响靶器官的活动。
2.人体的内分泌器官有______ 、______、______、______和______。
3.人体的内分泌组织有胰腺的______ ，卵巢内的______和________,睾丸内的______ 。
4.内分泌腺的分泌物称______，直接进入______或______，经血液循环来实现对机体的调节作用，称为______ 调节。
5.甲状腺分为左右两个______ 和中间的______ , 后者有时向上伸出一个_________;甲状腺借筋膜连于_________,故_________时可上下移动。
6.甲状旁腺位于______ ，分泌______ ，功能低下时，出现______ 症。
7.垂体借______ 连于 ______，位于______ 内。可分为______ 和 ______两部分。
8.肾上腺位于______ ，左侧者近似______，右侧者呈______形。
三、单项选择题
1.下列哪些组织不属于内分泌系统?
A. 甲状腺和甲状旁腺 B．肾上腺髓质和胰岛
C．唾液腺和肝 D．松果体和黄体
2.何者不属内分泌器官?
A.垂体 B．松果体 C.胰岛 D．肾上腺
3.甲状腺结构的描述中，不准确的说法是
A．分左、右叶和中间的甲状腺峡
B．有时有一个向上伸出的锥状叶
C．左、右叶位于喉和气管上部的侧面
D．甲状腺峡多位于第 6 气管软骨环前方
4.在儿童时期哪种内分泌腺功能低下时会导致呆小症?
A．松果体 B． 垂体 C. 甲状腺 D．甲状旁腺
5.关于甲状旁腺的说法，正确的是
第十一章 内分泌系统
内分泌系统（endocrine system）由全身各部的内分泌腺、内分泌组织和内分泌细胞构成（图11-1）。内分泌腺在结构上是独立的器官，主要包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺等；内分泌组织是指分散在其他组织器官内的内分泌细胞团，如胰腺内的胰岛、睾丸内的间质细胞、卵巢内的卵泡和黄体等。此外，还有分散在胃肠道、前列腺、胎盘、心、肝、肺、肾、脑等器官内的内分泌细胞。
图11-1 人体内分泌腺概况
内分泌腺的组织结构有以下特点：①无导管，又称无管腺；②腺细胞常排列成索状、团块状或囊泡状；③腺组织内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管。
内分泌腺的分泌物称激素（hormone），激素通过毛细血管或毛细淋巴管进入血液或淋巴，作用于其它部位的器官、组织或细胞。对某种激素产生特定效应的器官、组织和细胞，称为该激素的靶器官、靶组织和靶细胞。
内分泌系统与神经系统关系密切。内分泌系统受神经系统控制和调节，神经系统通过对内分泌腺的作用，间接地调节人体各器官的功能，称为神经体液调节。内分泌系统分泌的激素直接对机体的新陈代谢、生长发育和生殖等进行调节，称为体液调节。
以下重点叙述内分泌腺的形态、结构和功能。
第一节 甲状腺
一、甲状腺的形态和位置
甲状腺（thyroid gland）（图11-2）呈“H”形，分为左、右两个侧叶，连接两侧叶的中间部称甲状腺峡。有的在峡上缘向上延伸一个锥状叶。侧叶分别贴于喉下部和气管上部的两侧，甲状腺峡一般位于第2～4气管软骨环的前方。颈筋膜包绕甲状腺并将其固定于喉软骨上，因此甲状腺可随吞咽而上、下移动。
图11-2 甲状腺（前面） 图11-3 甲状腺（后面）
二、甲状腺的微细结构
甲状腺表面覆有薄层结缔组织被膜，被膜发出小梁伸入实质内，将腺体分成不完全的小叶，每个小叶内含有20～40个滤泡。滤泡是由滤泡上皮细胞围成的囊泡状结构。滤泡间有丰富的毛细血管和滤泡旁细胞（图11-4）。
