甲状腺结节的中医治疗经验
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中医治疗甲状腺结节
用中医治愈甲状腺结节是很多人都关心的问题,中医在甲状腺结节方面还是很有独到见解的,甲状腺结节发病率高,难根治,治疗甲状腺结节要尽早。
由于甲状腺结节涉及几乎所有甲状腺疾病,甲状腺疾病都可能以结节的形式存在。不同的致病因素,作用于不同体质的个体,产生的症状和证候也各有差别。
对于本病的辨证分型,但本病具有其自身发生、发展及演变的规律,本病是在正气亏虚脏腑功能失调的基础上,由气滞、痰凝、血瘀而为病。其主要病理产物和致病因素是气滞、痰凝、血瘀;其病理特点是本虚标实,虚实夹杂。
在以脏腑辨证的基础上,审证求因,精辨病机,仔细辨别邪正阴阳盛衰、气血精液失常,合理运用软坚散结、活血化瘀以及攻坚破积之品。常见症型有:肝郁气滞、脾虚痰湿、肾阴不足、脾肾阳虚、气虚痰瘀,最终导致气血郁滞、痰瘀互结而成瘿瘤。
肝郁气滞,治法:疏肝理气,解郁消肿。方药:常用四海舒郁丸(《疡医大全》)加减。处方:柴胡、木香(后下)、香附、枳壳、昆布、海藻、海带各12g,海螵蛸、海蛤壳各15g,陈皮6g,黄药子8g。
脾虚痰湿,治法:健脾利湿,化痰软坚。方药:海藻玉壶汤(《医宗金鉴》)加减。处方:海藻、浙贝母各20g,昆布、陈皮、青皮各15g,川芎、当归、半夏、连翘、黄药子、蝉蜕各10g,茯苓、夏枯草、薏苡仁各30g。
肾阴不足,治法:滋阴补肾。方药:一贯煎和六味地黄丸加减。处方:沙参、麦冬、当归、生地、枸杞子、熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、党参各15g,川楝子、黄药子、昆布、海浮石、川芎各10g。
脾肾阳虚,治法:温中健脾,扶阳补肾。方药:右归丸加减。处方:熟地、山药、枸杞子、杜仲、菟丝子、当归各15g,附子3g,肉桂6g,鹿角胶、山萸肉各10g。 气虚痰瘀,治法:益气化痰,消瘿散结。方药:经验方。处方:生黄芪30g、太子参、茯苓、淫羊藿各15g,浙贝母、当归、穿山甲、三棱、桃仁各10g。兼有阴虚火旺者加生地20g、北沙参12g;阳虚明显者加桂枝、附子各5g;结节质地硬者加山慈菇6g。
第 1 页 甲状腺结节中医治疗偏方
在治疗甲状腺结节这个疾病的时候,是有几种方法的,患者应该选择对自己最保守的方式,尽快把疾病治愈。对于中医治疗甲状腺结节,也是有这样的偏方,只是患者在选择使用之前应该经过正规医生的意见哦。
甲状腺结节中医治疗:
从瘿瘤的病因病机可以看出,痰凝、气滞、血瘀正是该病辨证论治的关键点所在。甲状腺疾病的病变是个动态变化的过程,随着病机的转化,在不同病变阶段具有不同的病机特点。因此在治疗上,应根据不同的病机施以相应的治法和用药。
第 2 页 (1)痰凝:古代医家认为瘿病大多为痰做祟,化痰软坚,消瘿散结类药物是古代医家治疗瘿病的主药,常用海藻、海带、昆布、浙贝母、夏枯草、半夏等,如海藻丸、昆布丸、海藻玉壶丹等。《神农本草经》提出海藻“主瘿瘤气”,《本草经疏》中记载昆布“瘿坚如石者,非此不除,正咸能软坚也”。晋代葛洪的《肘后方》首先谈及海藻、昆布治疗瘿病。唐代孙思邈的《千金要方》中,记载了许多特效方药,如海藻、昆布、羊靥等治疗瘿瘤。
(2)气滞:长期愤懑恼怒或忧思过虑,肝气失于条达,气滞痰凝壅结颈前而成瘿,是瘿病的另一重要原因。因而历代医家无不以疏肝理气、消瘿散结为治疗瘿病的另一大法而选方用药。如《外台秘要》深师苏子膏疗气瘿方、疗瘿细气方中所用之陈皮,《外科正宗》活血散瘿汤、海藻玉壶汤中所用之青皮,治疗“忧郁伤肝,思虑伤脾”,而“生气瘿肉瘤”的十全流气饮中更有乌药、陈皮、香附、木香、青皮等多味疏肝理气类药物。
(3)血瘀:痰凝气滞日久,使血液运行受阻而引起血脉瘀滞,则可致瘿肿较硬或有结节,肿块经久不消。《外科正宗》中的海 第 3 页 藻玉壶汤为治疗痰结血瘀型瘿病的主要方剂。方中当归、川芎养血活血,与海藻、昆布、青皮、陈皮等理气化痰药合用共同起到理气化痰、活血消瘿的作用。
(4)肝火旺盛:痰气壅结,忧恚郁怒,气滞血瘀,郁久极易化火,因此古代医家多运用龙胆草、黄芩、栀子、夏枯草等苦寒药物以泻其火,用以治疗肝火旺盛,烦躁易怒,汗出型瘿病。如《外台秘要》中5个治瘿的方剂和《圣济总录》中4个方剂都运用了龙胆草等清肝泻火的药物。
中国民族民间医药2017年2月第26卷第4期Chinese Journal of Ethnomedicine and Ethnopharmacy,2017,Vo1.26,No.19
李军教授治疗甲状腺结节经验总结
晏和国 李军
1.云南中医学院,云南昆明650500;2.昆明市中医医院,云南昆明650011
【摘要】 甲状腺结节是甲状腺疾病常见临床表现,属于中医学“瘿病”范畴,是以颈前喉结两旁结块肿大为主要 特征的一类疾病。李军教授根据其临床特点和多年临床诊疗经验,将辨证与辨病相结合,辨证用药与经验用药相结合,自
拟基础方夏陈散结饮治疗甲状腺结节,临床疗效确切,值得借鉴。 【关键词】 甲状腺结节;李军;夏陈散结饮
【中图分类号】R265 【文献标志码】A 【文章编号】1007—8517(2017)04—0080—02
Professor Li Jun’S Experience in the Treatment of Thyroid Nodules
YAN Heguo LI Jun 1.Yunnan University of TCM,Kunming 650500,China;2.Kunming Hospital of TCM,Kunming 65001 1,China
Abstract:Thyroid nodules are common clinical manifestations of thyroid disease,which belongs to the traditional Chinese medi— cine“gall disease”category.is a kind of disease in the front of the neck on both sides of the Adam’S apple is the main characteristic of agglomeration enlargement.Professor Li Jun according to the clinical experience of the clinical features and the combination of syn— drome differentiation and disease differentiation,syndrome differentiation and treatment experience of medication combined with basic
甲状腺结节的诊断及治疗
[摘要]目的:通过对甲状腺结节类型、特征及发病率的研究分析以寻找鉴别甲状腺良、恶性肿瘤的最佳方法;方法:化验血清降钙素、T。、T。、TG—Ab、TM—Ab、TPO、端粒酶、甲状腺B超、CT、放射性核素、针吸活检、甲状腺特异肿瘤标记物;结果:对甲状腺结节做出诊断;结论:对甲状腺各种病变及良、恶性肿瘤分别给予治疗。
[关键词]甲状腺结节;诊断;甲状腺特异性肿瘤标记物;甲状腺针吸活检
公元952年,西班牙的Albucasis施行首例甲状腺结节切除术获得成功,掀开了甲状腺外科治疗的历史。继而由于甲状腺手术出血凶猛,死亡率高达50%以上而无人敢于问津。1909年,瑞士伯尔尼大学的Koeher,使大宗甲状腺手术病例的死亡率降至0.5%而获得诺贝尔奖。其规范化手术原则推进了现代甲状腺外科的发展。目前,甲状腺手术的死亡率已降至0.05%,几乎接近于零[1]。
甲状腺结节发病率很高为常见疾病,大多数为良性结节,少数为恶性肿瘤,近年随着各项检测技术的进展,甲状腺结节的诊断及治疗有了很大进步,随着甲状腺结节发病率的不断增多,其诊断和治疗亦有不少新观点与新方法,现综述如下。
1甲状腺结节的发病率
各种甲状腺疾病都可以表现为结节,国内综合各地报道临床检查单发甲状腺结节者,癌肿的发病率达15.6%~28.7%,而多发甲状腺结节癌肿发病率一般不超过10%;故单发结节恶性程度高[2]。有报道美国及北美成人单发结节达4%~6%左右[3]。其中女性占6.4%;男性1.5%。儿童中不常见,发病率为0.22%~1.5%。随年龄呈线性增加。80~90岁组间60%~80%的人有结节。最近超声研究提示50岁以上受试者中50%有明显的甲状腺结节。
2 甲状腺结节的类型及特征 2.1甲状腺囊肿
占甲状腺结节的15%~20%。囊肿可因结节局部贫血导致组织坏死,结节液化而成。小囊肿无症状,质软。巨大囊肿才产生压迫症状,有学者报道经手术治疗的囊肿甲状腺癌占32%~43%,胶质结节占25%,因此部分甲状腺囊肿是恶性的。