医院突发重大事件医疗救治应急预案
一、常备不懈，及时反应。提高全院对突发事件的防范意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急准备工作。每年开展1次应急演练，以便对突发事件做出快速反应，采取有效的医疗救治措施，尽最大努力和可能，减少人员伤亡，缩小社会影响。
二、统一指挥，分类、分级管理。根据救援工作要求和突发事件的范围、性质及危害程度，对突发事件的医疗救治实行分类、分级管理。院内救治根据伤患人数实行分级管理，各职能部门在各自的职责范围内做好应急保障工作。
三、院外应急救治根据突发事件类别和卫生行政部门指令从相应的应急救治抢救小组中选派队员承担院外应急救治任务。除可调用应急备用设备、物资外，可根据治疗需要调用院内物资，归口管理部门应及时给予解决。
四、突发事件院内医疗救治按照分级响应原则分三级，响应级别由院领导、医务部、行政总值班根据情况决定、发布。
（一）三级响应：一次3—5名（含）伤患医疗救治启动本级响应。
1.急诊小区负责人、护士长到场负责组织伤病员的预检分诊、复苏抢救、多发伤、中毒患者的抢救治疗工作。医务部、护理部负责人（工作日）、行政总值班、医疗总值班及护理总值班（节假日及夜间）到场协调抢救工作，同时报告分管院领导，必要时院领导到场指挥抢救工作。
2.急诊小区先行初步处理并根据需要请求相关科室会诊或支援。感染、中毒事件需请呼吸内科、消化内科、肾脏内科、重症医学科、神经内科、感染性疾病科（肝病科）住院总医师到场参与救治。特殊情况如：传染病、特殊中毒，需请院外会诊的，按《会诊制》执行。创伤事件需请普外科、神经外科、骨科、心胸外科、泌尿外科、耳鼻咽喉头颈外科、眼科、口腔颌面外科、麻醉科住院总医师到场参与救治。急诊科调度困难时医务部或者行政总值班协调。
3.在急诊小区B区腾出相应床位或设置相应的加床，通知ICU预留床位1张，并做好进一步腾出床位的准备，有传染可能性的患者处置参照《传染性疾病患者转科、转院制度》。
突发事件一体化紧急医疗救援模式的探讨
（ 1广西医科大第五附院 柳州市人民医院 545006；
2广西柳州市医疗急救指挥中心 545006；3广西柳州市卫生局
545001）
【摘要】目的：探讨一体化救援模式在突发事件救治作用。方法：建立指挥机构，加强人员培训，制订突发事件救援预案、急救工作手册［1］，建设城乡大急救网络。结果：在柳州市区域近年来发生的突发事件救援中，市急救指挥中心响应迅速，现场处置及时，伤员快速安全转运，院内专科治疗及时、有效。结论：急救一体化紧急救援模式可有效、快捷地抢救生命，迅速安全转运，提高医疗救治水平，降低死亡率和致残率。
【关键词】突发事件; 一体化；紧急救援
【中图分类号】r197.3 【文献标识码】c 【文章编号】1008-6455（2011）06-0466-01
交通伤，楼房倒塌，煤气泄漏，洪水、地震等突发公共事件具有突发性、群体性、严重性和病情复杂等共同特点，以受伤人数多、伤情重、多发伤、死亡率高为显著。完善初期救治是提高抢救成功率的关键。突发公共事件造成的群体伤害往往需要投入大量的救援人员进行紧急医疗救治，因此在“黄金1h”内及时现场抢救、安全转运、院内进一步治疗这3个连续重要环节的无缝链接是赢得宝贵抢救时间，最大限度地降低死亡率和致残率的重要关键，实现院内
外急诊医疗的一体化［2］。进一步提高突发事件应对能力和医疗应急救治水平。现对突发公共事件医疗救援一体化建设作初步探讨。
1 建立突发事件一体化救援模式
1.1 院前呼救出诊一体化 “120”调度员接到呼救电话后，启动突发事件应急医疗救援预案，立即派出值班救护车赶赴事件现场。医护人员出车时间小于1min，重大事件立即逐级上报领导，根据医疗急救人员现场反馈的伤情分批派出“120”救护车增援，调配储备急救物资随后出发。如现场只有医务人员先到达，指挥调度中心根据事件性质通过市应急联动信息平台协调110，119等部门人员到达现场协作对伤员的救治。
ｌ２８２
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］３Ｏ一］３】．
（收稿日期：２０１４ １０ ０１修回日期：２Ｏ１４ １ ２－１ｏ）
突发事件紧急医学救援工作的几点思考
阳 昊 ，孙 研 ，卢一郡 ，卢国浩 ，刘 滨。△
（１．广西壮族自治区人民医院院办公室，南宁５３００２１；２．北京市海淀区卫生局卫生监督所
３．国家卫生和计划生育委员会卫生应急办公室，北京１０００４４）
［中图分类号］ Ｒ１２９ ［文献标识码］ Ｂ ［文章编号］ １６７１—８３４８（２０１５）０９—１２８２—０２
灾害医学是研究在各种自然灾难和人为事故中所造成的
灾害性损伤条件下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的
一门科学 。自２００３年ＳＡＲＳ之后，灾害医学在中国得到了
空前重视和迅速发展。到２００８年汶川大地震时，初步建立了
伤员集中、检伤分类、现场救治、后方转运的救治模式，形成了
突发事件的急救与自救
大学一个学期过去了，在大学的这一段时间里我认识到安全对于我们的重要性，特别是在一些突发事件的情况下，急救与自救显得尤为重要，所以这学期我选了《突发事件的急救与自救》这门课。
机器的制造给我们带来了方便和快捷，但同时也给我们带来了越来越多的麻烦。古人云：“天有不测风云，人有旦夕祸福”，突发事件的发生越来越频繁。如地震、泥石流、动车追尾、电梯事故等等。这一系列突发事件的问题都围绕在我们身边，因此，急救与自救的知识也成了所有人必学的知识和技能。
通过学这门课程我知道了“白金四分钟”、“心脏复苏”等知识。还知道了如何拨打120救人，说实话以前还真不知道拨打急救电话要一些什么信息，而现在当我们发现有人需要急救时，我们可以尽我们所学去帮助别人。拨打120告诉他们什么路线，并且留下自己的联系方式，挂断电话后派人前去接应，并检查路况排除路障，保证救护车的通行，若病人在高层应将电梯移至一楼等候救护人员的到来,保证伤者能在最短时间内接受到救治。
还有一个关于急救的例子，是老师说的，在某个城市一心脏病病人突发心脏病，家人拨打急救电话后，见病人躺在地上就忙把病人扶到床上躺着，结果等到救护人员到来发现病人已经死亡，原因就在于家人不应移动病人，其实只要懂得一点急救知识就应该知道心脏病病人发病后不能移动，结果其家人急救知识匮乏，导致病人死亡。事例说明了懂得急救与自救的知识是多么的重要。 如果遇到家人或朋友脚崴了，应立即冷敷，情况严重者应拨打急救电话送至医院，如果是煤气管道煤气泄漏应立即关闭煤气阀门，并开窗通风，同时要检查是否有明火，切忌打开电器、脱衣服、、、、、、，这一些常识都说明了急救与自救的知识是多么的重要。
有很多时候我们明明可以摆脱困境但就是因为不知道如何进行自救而错失了救治的最佳时机，结果给自己造成了永久的伤痛。要知道不管是救人还是自救，都要保证伤者伤情不再加重，我们老师曾经也说过这样一个事例：有一个脊椎受伤的伤者，有一个人自恃力气大，就把他抱到医院就治，由于缺少急救知识，到医院后诊断结果为颈椎断裂，伤者只能一辈子在轮椅上度过了，如果当时不是被错误的移动，伤者可能会重新站起来，结果别人的一番好心却办了错事，所以要救人就必须了解相应的急救知识，而我们所学的急救与自救知识就是我们救人的宝典。
