医院感染管理委员会职责
1. 医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长担任。
2. 认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。
3. 根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
4. 研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。
5. 研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
6. 研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。
7. 建立每季度会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。
8. 根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。
9. 研究审定其他有关医院感染管理的重要事宜。
医院感染管理委员会工作职责
为使医院工作人员和社会人民群众不受有害环境因素伤害，预防医院感染发生，提高医疗水平，保障医疗安全，保护工作人员和人民群众的健康，加强医院感染管理工作，特成立医院感染管理委员会。
一、医院感染管理委员会主任：方发东（院长）；副主任：谢诚；成员：委员由医疗职能科室主任、行政、医技科室主任、各科护士长组成。
二、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》以及各级卫生行政及专业部门有关防止院内感染的规定，制定本院院内感染管理工作制度及各项卫生学标准。
三、 医院感染管理委员会主要职责：
①负责监督检查院内感染监测工作和各项感染管理制度、指标落实情况。及时发现问题，提出对策，考评管理效果，研究改进措施。
②负责对新建设施进行卫生学标准的审定。
③负责对监控医院感染有关人员的业务培训，提供有关技术咨询。
④做好预防控制医院感染的卫生宣传工作，普及消毒、隔离、无菌技术等工作对人类健康重要性的知识，提高贯彻执行各项防染工作制度的自觉性。
⑤经常了解院内感染情况，在发生医院感染暴发流行时，须组织协调专职人员调查医院感染的发病源，制定有效的控制措施。 ⑥定期召开医院感染管理工作会议，汇报院内感染控制情况，研究和解决控制医院感染工作中存在的问题，提出改进措施，使院内感染率控制在最低限度。
⑦医院感染管理委员会的日常工作由感染办负责。
医院感染管理委员会职责
依据医院感染管理相关法律法规，以及上级卫生行政主管部门和环境保护主管部门的有关规定，结合本院具体情况特制订医院感染管理委员会职责。
1.认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准，并监督实施。
2.根据国家《综合医院建筑标准《医院消毒卫生标准》等有关卫生学标准及预防医院感染的要求,对本医院的建筑设计重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
3.研究并制定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。
4.研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施,明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
5.研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案，及时改进工作流程和进行效果评价。
6.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇有紧急问题随时召开。
7.根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。
8.督促医院感染控制处按季度、年度通报全院感染监控情况，并作出季度、年度医院感染的述评;医学检验中心同感染控制处定期向全院公布医院细菌耐药情况，并进行预警通报。
9.协调全院各部门、各科室医院感染管理工作，做到互相支持、互相协调;关注医院感染管理专业人员的稳定，严格按照卫生部文件精神，及时反馈、妥善解决。
10.其他有关医院感染管理的重要事宜。
医院感染管理委员会职责
一、认真贯彻医院感染管理方面的法规及技术规范、标准，结合本医院实际情况，制定医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。
二、根据预防医院感染和卫生学要求，本医院的建筑设计、重点部门建设的基本设施和工作流程提出合理化建设。
三、制定医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；定期听取医院感染管理部门的工作汇报，对所提出问题及时解决。
四、研究并确定本医院的医院感染管理医院重点部门、重点环境、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
五、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。
六、建立会议制度，定期听取研究、协调和解决所提出的问题。
七、根据本医院病原体特点耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。
八、认真做好其他有关医院感染管理的重要事宜。
医院感染管理组织会议制度
一、医院感染管理委员会每季度召开一次会议，听取感染控制科的工作汇报，结合医院实际情况，制定医院股感染规划及措施，有特殊情况时，及时召开会议。
二、感染控制科每月召开会议，学习有关法规、条例，分析医院感染情况，每季度评价、分析、反馈，并制定整改措施。
三、各科监测小组，对科室出现特殊感染要立即召开小组会议，采取隔离措施，并及时上报医院感染控制科。
四、各级会议讨论、研究的问题都要有追踪。
五、以上三级管理情况都要有详细记录。
医院感染管理小组职责
一、 负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度并组织实施。
二、 对医院感染病例及感染环节进行检测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染控制科，并积极协助调查。
