中药外敷结合电针治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

２０１２年１月第１０卷第３期　

…１　陈文彬，潘详林．诊断学［Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２００８：１６４．　［２］朱文锋．中医诊断学［Ｍ］．北京：中国中医药出版社，２００２：２２，１３６．　

［３】３　王永炎．中医内科学【Ｍ］．上海：上海科学技术出版社，１９９８：１７３．　【４］姚乃礼．中医症状鉴别诊断学［Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２００５，　ｌ２：３２０．　［５】李经纬，余瀛鳌，蔡景峰，等．中医大辞典【Ｍ］．北京：人民卫生出版　・中医中药・２２７　

社，２００６：２６２．　

［６】张启明，王永炎，张志斌，等．中医历代医案数据库的建立与统计　

方法［Ｊ］．山东中医药大学学报，２００５，２９（４）：２９８－２９９．　［７】沈雪勇．经络腧穴学［Ｍ】．北京：中国中医药出版社，２００３：３２．　

［８］麻仲学．中国医学诊法大全［Ｍ】．济南：山东科学技术出版社，１９８９：　

１１７．　

中西医结合电针综合疗法治疗腰椎间盘突出症Ｉ临床疗效观察　

喻天林　（云南省富宁县人民医院中医科，云南富宁６６３４００）　

【关键词】腰椎间盘突出症；中西医结合；牵引；电针综合疗法　中图分类号：Ｒ２７４　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１９４（２０１２）０３－０２２７－０２　

腰椎间盘突出（膨出）症是腰部软组织损伤、椎间盘退行性病　

变、椎问关节紊乱等因素，导致椎体内外力学平衡被破坏、腰椎间盘　

纤维环破裂、髓核突出，导致压迫或刺激神经根所引起的一种综合　征。神经根及周围软组织产生充血、水肿、炎症粘连，从而加重压迫　

和刺激神经根而引起腰腿疼痛等系列临床症状。中医学认为，本病多　由风、寒、湿邪侵袭，肝肾阴虚，或因跌仆损伤，瘀血内停，经络闭　阻，气血运行不畅，精血亏损而致病。本病的治疗方法多种多样，有　

非手术及手术治疗两大类。目前治疗单用一种方法疗效不显著，自　２００９年以来，除手术治疗以外，我们采用中西医结合电针综合疗法治　

疗本病，临床效果满意，现总结如下。　

电针联合中药治疗腰椎间盘突出症的临床研究

【中图分类号】r246【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)07-0073-01

笔者所在科室自2009年起采用电针联合中药治疗腰椎间盘突出症，取得较好临床疗效，现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料:本组共300例病人，其中电针联合中药试验组与单纯中药对照组、单纯电针对照组各100例。两组患者治疗前在性别、年龄、病程、病情等级分布方面经统计学分析，p > 0. 05，无明显差异，说明两组资料在治疗前具有可比性。

1.2西医诊断标准:按照中华人民共和国卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则》［1］，1997年第三辑中的“中药新药治疗腰椎间盘突出症的临床研究指导原则”要求而进行设计。

1.3中医辨证、辨病:按照“腰椎间盘突出症的诊断依据、证候分类及疗效评定”要求进行设计。血瘀气滞、脉络闭阻证： 腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者则因痛剧而不能转侧，舌质紫暗或舌边有瘀斑，苔薄白，脉弦紧或涩。中医辨病：“腰痛候”。

1.4纳入标准:年龄在 18 岁～ 65 岁之间；符合本病诊断标准及中医辨证、辨病标准者，可纳入试验病例。

2治疗方法

2.1对照组:中药对照组治疗方案：口服自拟中药方，药物组成：

地龙10g,地鳖虫10g,三七10g,制南星10g,麻黄6g,附子30g,细辛3g,熟地30g,黄芪30g,防风10g,白术10g,骨碎补10g,川牛膝10g等。以上药物均采用深圳市三九现代中药有限公司提供的中药配方颗粒。每日1剂混匀分3次开水冲服。

电针对照组疗方案：取穴肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、环跳、委中、风市,均取双侧。根据腰上疼痛部位选择同侧两穴为一组，下肢根据病情选环跳、委中或环跳、风市为一组，共2组。选取连续波，强度以患者能承受量的最大强度为治疗量。每日1次，每次20分钟。

针灸配合中药治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察针灸配合中药治疗腰椎间盘突出症的疗效以及疼痛改善情况。

方法 选取2008年1月～2014年1月我院理疗科治疗的600例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，根据治疗方法不同进行分组，其中300例应用中药治疗作为对照组，其余300例应用针灸联合中药治疗作为观察组，比较两组治疗2个疗程后的疗效以及两组患者治疗前、治疗1个疗程、2个疗程后的VAS评分的变化情况。 结果 对照组治疗后痊愈率40.00%、观察组治疗后痊愈率60.00%，两组痊愈率组间比较差异不显著，但观察组治疗2个疗程后的总有效率达95.00%，显著高于对照组的总有效率70.00%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗1个、2个疗程后，两组患者疼痛改善程度的VAS评分分别较治疗前明显降低，且观察组治疗1个、2个疗程后的VAS评分也显著低于对照组。 结论 针灸配合中药治疗腰椎间盘突出症可以提高疗效，明显减轻患者的疼痛，显著改善临床症状和体征，值得推广和应用。

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of acupuncture combined with

Chinese herbal medicine in treatment of lumbar disc herniation and the improvement

of pain. Methods From January 2008 to January 2014， 600 patients with lumbar disc

herniation in our hospital were treated as the research object， were divided into two

groups， 300 cases were treated with Chinese Medicine as control group， and the

针灸加中药热敷治疗腰椎间盘突出症效果观察

目的：探讨运用针灸加中药热敷治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察。方法：选取2010-2012年来笔者所在医院治疗诊断为腰椎间盘突出症患者60例，随机分为两组：观察组和对照组，观察组采用中药热敷治疗加针灸治疗，对照组只用中药热敷治疗。结果：观察组总有效率为93.10%，对照组总有效率为74.20%，观察组的治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸配合中药治疗腰椎间盘突出症可有效缓解腰背痛、坐骨神经痛，临床效果好，经济实用，不良反应低，值得临床进一步推广。

标签： 腰间椎盘突出； 针灸； 中药； 热敷； 神经疼痛

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病，是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。椎间盘突出症属于祖国医学“腰痛”、“痹证”、“腰腿痛”的范畴，其根本病机是以肾气不足为本，血窟气滞为标，属本虚标实之证[1]，治疗腰椎间盘突出症的方法多种多样，常见的治疗措施有牵引法、理疗、针灸、推拿按摩、手术治疗、西药、外用膏药等。

针灸是一种中国特有的治疗疾病的手段，它是一种“内病外治”的医术。是通过经络、腧穴的传导作用以及应用一定的操作法，来治疗全身疾病的。疏通经络的作用就是可使淤阻的经络通畅而发挥其正常的生理作用，是针灸最基本最直接的治疗作用。为此，为了观察比较针灸加中药热敷治疗腰间椎盘突出症的疗效情况，以寻找一种更好地治疗腰椎间盘突出症的方法，笔者所在医院做了一系列的研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2010-2012年来笔者所在医院治疗诊断为腰椎间盘突出症者60例，平均24～70岁，年龄45.6岁，男37例，女23例，病程1个月～8年。患者入选标准：（1）腰痛或坐骨神经分布区域疼痛；（2）直腿抬高试验阳性；（3）患者下面肢体存在着感觉障碍，腱反射减弱或消失；（4）腰段脊柱侧弯，腰椎活动不灵活；（5）X线正侧位提示腰椎侧弯，生理前凸减少或消失，椎间隙变小等；（6）CT、MRT提示有椎间盘突出；（7）曾经有腰部损伤、慢性劳损或受寒湿史，在诊断为腰椎间盘突出前都有慢性的腰痛情况[2]。随机分为两组：观察组和对照组，观察组29例，对照组31例。两组患者性别、年龄、病程和病情比较差异无统计学意义（P>0.05）。