论著 ＣＨＩＮＡ ＦｏＲＥｌＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ
中西医结合对痔疮术后的护理分析
王秀云
（河南省商丘市中医院肛肠科 河南商丘４７６０００）
【摘要】目的 观察分析中西医结合的方法对痔疮手术后病人的护理措施。方法 运用中西医结合的方法，根据临床观察，分析具 体原因，采取切实护理计划，实施相应护理措施。结果护理措施得当，效果良好，病人顺利康复。结论 中西医结合护理痔疮术后 患者，能有效消除或减少患者痛苦和不适，减少并发症发生，促进伤口早期愈合。 【关键词】中西医结合 痔疮术后 护理 【中图分类号】Ｒ ４ ７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】ｌ６７４—０７４２（２ｏ０９）０１（ａ）一００１ ３－－０２
Ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｆｏｒ ｔｈｅ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ａｎａｌｙｓｉｓ ａｆｔｅｒ
Ｏｐｅｒａｔｉｎｇ Ｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｓ
ＷＡＮＧ Ｘｉｕｙｕｎ
Ｈｅｎａｎ Ｓｈａｎｇｑｉｕ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ。Ｓｈａｎｇｑｉｕ ４７６０００，Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｍｅｔｈｏｄｓ ｏｆ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ’ｓ ｃａｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｎｇ ｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ａｎａｌｙｓｉｓｉｎｇ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｒｅａｓｏｎ，ｔｏ ａｄｏｐｔ ｐｒａｃｔｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐｒｏｇｒａｍ ａｎｄ ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｔｈｒｏｕｇｈ ｕｓｉｎｇ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｍｅａｓｕｒｅｓ ａｒｅ ｐｒｏｐｅｒ ａｎｄ￣ｆｅｃｔ ｉｓ ｂｅｔｔｅｒ，ｓｏ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｏｖｅｒｅｄ ｓｍｏｏｔｈｌｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃａｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｅｌｉｍｉｎａｔｅ ｏｒ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｐａｉｎ ａｎｄ ｄｉｓｃｏｍｆｏｒｔ ａｎｄ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｃｃｕｒｉｎｇ，ａｎｄ ｐｒｏｍｏｔｅ ｅａｒｌｙ ｗｏｕｎｄ ｈｅａｌｉｎｇ ａｆｔｅｒ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄ ｃａｒｅ． ［Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ］Ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔ ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉ Ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｎｇ ｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｓ ｌ Ｎｕｒｓｅ
世界最新医学信息文摘２０１３年３月第ｌ３卷第９期 ４５５
ＴＳＴ术治疗痔疮的护理 钱玲 （辽宁省大连大学附属新华医院，辽宁大连１ １６００３） ・护理・
摘要：ＴＳＴ又称选择性吻合器痔切闭术或开放式微创痔上粘膜切除吻合术。是依照人体痔疮的形成原理设计出的治疗 方法。是近年来治疗混合痔＇－３前疗效较好的一种微创手术。我科自２０１１年６月至２０１３年１月，共收治ＴＳＴ手术患者 １０４例，术后均取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。 关键词：ＴＳＴ；痔疮；护理 中图分类号：Ｒ４７３ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—３１４１．２０１３．０９．３５８ １资料与方法 １．１一般资料 本组ｌ０４例，男７４例，女３０例。年龄３２—７８岁， 平均年龄５５岁。病程２～２５年，均有排便时从肛门脱出， 需手还纳或不能还纳嵌顿。 １．２手术方法 麻醉满意后取截石位，术区常规消毒铺巾，直肠肛管 消毒。术中探查３．７．１ １点混合痔。ＴＳＴ扩张器扩肛满意后， 置入ＴＳＴ ３孔肛门镜，显露痔组织，以无损伤丝线白３点位 置穿３、７、１１点痔根部缝合，于９点位肠粘膜缝合１针平 衡张力，旋开螺栓置入ＴＳＴ吻合器蘑菇头，结扎无损伤线， 并自侧口引出，收紧螺栓，一次性闭合成功。查无活动性 出血，无狭窄，引流通畅，止血纱布及止血药外敷，加压 包扎术终。 ２护理体会 ２．１术前护理 ２．１．１做好心理护理 向病人及家属介绍手术的方法及原理，讲解麻醉方式、 术前及术后的注意事项及一些成功病例，消除病人的恐惧 焦虑心理，积极配合手术。 ２．２＿２ 常规手术前的准备 协助病人做好血常规、凝血五项、肝功、肾功、血糖、 艾滋病梅毒、心电图、胸片等检查，了解病人的全身情况。 术前一Ｅｔ备皮，晚间嘱病人休息好，术日晨禁食水，快速 灌肠液６０毫升灌肠一次，以保证手术顺利进行。 ２．２术后护理 ２．２．１ 体位护理 按联合阻滞麻醉术后护理，给予去枕平卧６小时，之后 改为自主卧位。 ２．２．２饮食护理 术后６小时排尿后正常进食，多食易消化、富含纤维素 高的食物、多食新鲜的水果、蔬菜，以保持大便通畅，忌 食辛辣刺激性的食物。 ２．２．３术后并发症的护理
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痔疮术后镇痛泵使用及护理体会
作者：张敏
来源：《中外医学研究》2012年第27期
【摘要】目的：探讨痔疮术后使用镇痛泵及科学护理的临床效果。方法：对80例痔疮术后患者使用静脉给予镇痛药物及科学护理，观察和分析临床效果。结果：实施静脉给予镇痛药物的80例患者中，97.5%镇痛效果好，均满意，2.5%在使用镇痛泵的基础上加用辅助镇痛后效果基本满意。结论：镇痛泵的使用通过临床试验证实能减轻痔疮患者术后的疼痛问题，分析使用镇痛泵的方法及科学护理，通过掌握镇痛泵的用法，速度及不良反应，降低术后并发症概率。
【关键词】 疼痛； 镇痛泵； 护理
中图分类号 R657.1 文献标识码 B 文章编号 1674—6805（2012）27—0077—01
痔疮术后疼痛是不可避免的问题，也是常见日常护理工作之一，如护理工作做得不到位，可能加速患者疼痛，造成明显心理创伤、免疫功能受损、急性应激反应等，延缓康复期及体力恢复，从而增加患者术后各种并发症的产生，镇痛泵（PCA）作为一种有效的镇痛技术，被多数患者接受[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
痔疮患者80例，其中男45例，女35例，年龄22～87岁。
1.2 方法
应用一次性治疗镇痛泵装置并加以妥善固定，镇痛配方：托烷司琼注射液1 mg+芬太尼注射液1 mg+曲马多注射液100 mg+0.9%氯化钠溶液100 ml，PCA速度2 ml/d给药，持续48 h，如仍感刀口疼痛，可在持续给药基础上，间隔15 min自控按键追加0.5 ml，使患者获得满意效果，术后48 h皆拔管。
1.3 观察和护理
1.3.1 术前护理 患者术前烦躁是由于对手术后疼痛、并发症顾虑所引起的。因此护理人员应介绍PCA使用疗效来消除患者心中的顾虑，使其积极配合手术。
护理园地Ⅲ川 Ⅲ ； ； ２ｏｌ ５； ２０
痔疮术后排尿困难的原因及护理
龙黎平曾霖何婷王维
（四川省南充市中心医院痔瘘科四川南充６３７０００）
Ｅ 分嵩号】Ｒ４７７．６（丈献标识码】Ｂ【文章编号】１６３２－５２８１（２０１５）８
【摘要】目的：探讨痔疮术后排尿困难的原因及预防排尿困难的相应措施。方法：根据术后排尿困难的原因制定相应的护理对策。
结果：针对术后排尿困难的原因提供相应的护理措施后，１５２例排尿困难患者中有１３４例自行排出小便。结论：分析痔疮术后排尿因难
产生的原因采取相应的措施，可减少痔疮术后排尿困难的发生。
【关键词】痔疮术后；排尿困难；护理
痔疮是直肠下端黏膜ｊ ［［管皮肤下扩大曲张的静脉团，是一
种常见病，多发病，手术是行之有效的治疗方法。排尿困难是术
后的并发症之一，发生率很高，给患者造成很大的痛苦 本科通
过对痔疮术后排尿困难的原因进行分析及采取相应的护理措施，
大大降低了排尿困难的发生。现报道如下：
１、一般资料
我科２０１５年１月一２Ｏ１５年３月共收治痔疮患者２７６例，其
中男１７２例，女１０４例，均行手术治疗。其中有１５２例患者术后
发生不同程度的排尿困难，占总数约５５．１％
２、排尿困难原因分析
（１）麻醉影响。痔疮手术多采用骶管内麻醉，它除能阻滞阴
部神经引起会阴部感觉丧失及肛门括约肌松弛外，还能引起膀胱
平滑肌收缩无力和尿道括约肌痉挛导致排尿困难。（２）疼痛。术
后肛门剧烈疼痛使患者不敢用力排尿而引起排尿困难 （３）手术
的影响。手术后为了达到止血的效果往肛门里填入较多的纱布压
迫尿道括约肌引起排尿困难。（４）心理因素。手术患者情绪紧张，
过度的担心术后排尿问题及不配合护理人员训练其排尿的措施而
出现排尿困难。
３、护理措施
（１）术前用耳穴压豆联合穴位贴敷治疗的方法。即用王不留 行籽贴尿道、膀胱、交感、神门、耳迷根这５个穴位。术后用手
轻揉重按，直至出现胀痛或灼热感为止，同时用手按压肚脐眼下
