护理专业基础知识

护理学基础

知识点53：导尿注意事项

对于膀胱高度膨胀且又极度衰弱的病人，第一次放尿不应超过1000ml，以防腹压突然降低而引起虚脱，或因膀胱内压力突然降低引起膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。

知识点54：吸氧

吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)，吸氧时湿化瓶装1/3～1/2蒸馏水，急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内该盛20%～30%酒精，可降低肺泡表面内泡沫张力。

氧浓度和氧流量的关系为：

吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)

1.低浓度氧疗：又称控制性氧疗，吸氧浓度低于40%.应用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者，如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭，呼吸中枢对二氧化碳增高的反应很弱，呼吸的维持主要依靠缺氧刺激外周化学感受器。

2.中等浓度氧疗：吸氧浓度为40%-60%.主要用于有明显通气/灌注比例失调或显著弥散障碍的患者，特别是血红蛋白浓度很低或心输出量不足者，如肺水肿、心肌梗死、休克等。

3.高浓度氧疗：吸氧浓度在60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者，如成人型呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。

4.高压氧疗：指在特殊的加压舱内，以2～3kg/cm2的压力给予100%的氧吸入。主要适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。

知识点63：酒精擦浴法

乙醇浓度：25%～35%;

量：100～200ml;

温度：27～37℃;

禁忌擦拭部位：胸前区，腹部，后颈部，足心。 知识点62：医嘱的种类

(1)长期医嘱：在效时间在24小以上，当医生注明停止时间后医嘱失效。

长期医嘱包括：护理常规、护理级别、饮食、体位、隔离种类、出院、转科、死亡以及药名后用法为qod、bid、tid、qid、qh、q2h、qm、qn、biw的医嘱，如维生素C0.1tid;青霉素80万u im bid.

(2)临时医嘱：有效时间在24小以内，一般只执行1次。有的临时医嘱有限定执行时间，如手术、检验、X线摄片、会诊及各项特殊检查等;有的需立即执行。

基础护理学基本知识试题及答案

一、(共33分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一

项

1、下列哪类药物服用后应多饮水

A、铁剂

B、止咳糖浆

C、助消化药

D、健胃药

E、

磺胺类药

2、穿脱隔离衣应避免污染

A、衣领

B、腰带以上部分

C、腰带以下部分

D、背后

E、胸前

3、护士在护理服用洋地黄药物的病人时，下列哪项不妥

A、询问病人不适主诉

B、给药前先数心率

C、观察洋地黄药

物浓度D、心率<60次／min，不能给药E、嘱病人如果一次

漏服，下一次要加量补服

4、吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病员，切忌

A、含漱

B、洗胃

C、导泻

D、灌肠

E、输液

5、测量呼吸时，护士的手仍放在诊脉部位是为了

A、表示对病人的关心

B、看表计时

C、转移病人注意力

D、脉率与呼吸作对照

E、测脉率估计呼吸频率

6、长期留置导尿管后，发生尿液混浊、沉淀或结晶时应

A、经常更换卧位

B、热敷下腹部

C、膀胱内滴药

D、

进行膀胱冲洗E、经常清洁尿道口

7、行大量不保留灌肠时，成人每次液体用量为

A、50～100mL

B、100～200mL

C、200～500mL

D、500～

1000mLE、1000～1500mL

8、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是

A、每周更换导尿管

B、间隙性夹管

C、温水冲洗外阴2次／d

D、定时给病人翻身

E、鼓励病人多饮水

9、外文缩写译意错误的是

A、Qd：每天1次

B、Bid：每天2次

C、q4h：每4小时1次

D、Qid：每天3次

E、Qn：每晚1次

10、从上午8：00开始输液，要求5小时内输入1000mL液体，

此时，每分钟

滴数应调节为

A、40滴

B、50滴

C、60滴

D、70滴

E、80滴

11、监测高压蒸汽灭菌效果最有效的方法是

A、生物监测

B、工艺监测

C、程序监测

D、温度计监

测E、化学监测

12、下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状

A、心悸、呕吐

B、咳嗽、气促、呼吸困难

C、发绀、躁动不

安D、胸闷、心悸、气促E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸

闷

13、下列哪项不属于对医务人员的"四轻"要求

《基础护理学》护理基础知识

1．简述人类环境的分类及影响健康的因素答:分类：生理环境、物理环境 、心理社会环境因素：自然环境：包括大气污染、水污染、土壤污染、噪声污染、吸烟烟雾污染、温度过高或过低、辐射 、废料 、室内空气污染。

2．病室最适宜的温度和湿度是多少？答：一般人最适宜室温在18~22℃；新生儿及老年人室温以22~24℃为佳；室内相对湿度为50﹪~60﹪。

3．病室湿度过高或过低对人体有何影响？答：湿度过高或过低都会给患者带来不适感。湿度过高，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到潮湿、气闷，尿液排出量增加，加重肾脏的负担；湿度过低，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥、咽痛、烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者尤其不利。

4．如何满足住院患者的生理需要？答：协助患者了解和熟悉环境，满足患者对疾病知识的需求，鼓励患者参与决策、满足患者交往的需要，做好健康教育及出院指导。

5．患者常有的角色适应症有哪些？答：1 角色行为冲突：指患者病后不能很顺利进入患者角色，仍放不下病前承担的角色，产生烦躁不安、郁闷或焦虑。2 角色行为缺如：不承认或不愿承认自己的病，如精神病患者不承认自己有病；青年人生了病不以为然；患有气管炎仍吸烟等。3 角色行为强化：患者已基本康复仍感觉自己体力、精力不行，过分依赖于他人，希望得到更多的关怀照顾。

6.治疗性沟通的目的是什么？答：治疗性沟通的目的是为了更好地了解患者的情况，制定切实可行的护理计划和措施，评价护理效果等，为患者提供更有效的护理。

7．影响患者安全的因素有哪些？答：影响患者安全的因素包括物理性（机械、温度、压力性、放射性）损伤、化学性损伤、心理性损伤、医源性损伤。

8．简述舒适的定义和相关因素。答：舒适是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是一种自我满足的感觉，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。舒适是主观感觉，每个人根据自己的生理、心理、社会、精神、文化背景等特点和经历对舒适有不同的理解和解释。

婕一、以下每一道题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.护士记录病人资料不符合要求的是

A.收集资料后需及时记录

B.描述资料的词语应确切

C.内容要正确反映病人的问题

D.客观资料应尽量用病人的语言

E.避免护士的主观判断和结论

答案：D

2.陈某，男，1 岁。因上感入院，T39.7 ℃，P120次/min，呼吸27次/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万uimqid，为该病人肌内注射应选择的部位是

A.臀大肌

B.臀中、小肌

C.三角肌

D.股外侧肌

E.三角肌下缘

答案：B

3.应付压力引起的情感变化首先是

A.自我评估压力来源

B.精神发泄，以示防卫

C.承认事实，自我放松

D.听天由命，顺其自然 E.与亲人交谈，取得支持

答案：B

4.张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用

A.挪动法

B.一人搬运法

C.二人搬运法

D.三人搬运法

E.四人搬运法

答案：E

5.世界上第一所正式护士学校创建于

A.1854年，意大利，佛罗伦斯

B.1860年，英国，伦敦

C.1888年，中国，福州

D.1920年，德国，开塞维慈

E.1921年，法国，巴黎

答案：B

6.在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是

A.血中血小板破坏

B.血钙降低

C.酸性增高

D.钾离子浓度增高

E.15% 氯化钾 答案：A

7.张女士，26岁，妊娠10个月，急诊检查宫口已开4cm 需住院，住院处护士首先应

A.办理入院手续

B.进行沐浴更衣

C.进行会阴清洗

D.让产妇步行入病区

E.用平车送产房待产

答案：E

8.肌内注射可选择

A.肩峰下1 指处

B.髂前上棘与尾骨联线中1/3 处

C.髂前上棘内侧三横指处

D.大腿中段内侧

E.大腿中段外侧

答案：E

9.护理诊断PSE 公式中的P 代表

A.病人的健康问题