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精神病患者护理策略与提升

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精神病患者护理策略与提升

摘要：精神病患者不同于普通患者，他们以大脑紊乱为特征，表现出异于常人的精神及行为状态。护士对患者的护理不仅仅是日常的基础护理,而且还要运用科学、合理的护理手段,不断提升对患者的护理策略，才能提高精神患者治疗效果。

关键词：精神病 策略

随着社会的发展,人们日常生活压力的增大,越来越多的人有着严重的精神压力,导致精神疾病的发病率逐年增加。在各种因素的影响下，精神病患者大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍，病人行为与正常人差异较大,因此,必须要掌握好护理病人的方法,才有助于护理工作的顺利进行。

1.精神病患者特征体现

精神病主要是大脑功能紊乱，无法控制自身行为的一种疾病，症状出现往往与外界客观存在不相符，是患者主观意识不可控制的，通常展现出以下特点：

1.1行为诡异、异常

行为方面的异常是精神病最常见症状之一，由于严重的思维紊乱、造就了言语上杂乱无章、行为上无目的性，独来独往、自言自语、发呆发愣、到处游荡、自残、破坏物品，攻击别人及医护人员等。

1.2敏感多疑

敏感多疑是精神病的典型症状，不相信任何人，以自我为中心，把所有的事情都与自己联系起来，附加在自己身上，认为都是针对自己的，对所有人怀有敌意。拒绝饮食，认为有人想要加害于他，有时甚至会出现幻视、幻觉的症状。

1.3情绪、情感变化 精神病患者患病之后情感变得异常冷漠、没有热情、对任何人和事不感兴趣、没有应有的感情交流，莫名发脾气，莫名其妙地伤心失落或狂喜等。出现情绪极度低落，甚至悲观厌世。特别需要注意的是，有相当一部分自杀成功的病人，是在疾病的恢复期实施自杀行为的。

1.4睡眠改变

精神病患者常常出现入睡困难、失眠的现象，有的时候突然变得难以入睡、突然惊醒或睡眠不深，多梦且整夜做噩梦、或睡眠过多。

1.5性格突变、记忆力下降

性格和性情会发生较大变化，突然变得对人冷漠，少言寡语、与人疏远，孤僻不合群，生活懒散，不守纪律，脾气变得暴躁；持续和令人苦恼的脑力造成脑力疲劳无精打采、反应迟钝、注意不集中、记忆差、健忘，做事丢三拉四，无章无序等。

2.精神病患者护理策略

2.1 护理人员的专业能力提升

精神科护理人员不但要具备熟练的护理能力同时还需要具备精神科护理的特殊相关知识及运用能力，在暴力处置上医院要有专门的暴力防范处置小组，本着保护病人、保护自己的原则，护理人员要掌握各种控制法、脱身术等基本技能，对临床中出现的常见暴力行为要有较好的适用性。在应急处置上，首先要对患者可能出现的状况进行评估与预防，要有前瞻性；针对患者出现的幻觉、妄想或有自杀自伤伤人等倾向，需要工作人员及时判定，并正确、有效地执行相应的应急预案，降低伤害遏制事态发展。在沟通上要讲究策略方法，沟通的内容要有选择性、不能刺激患者引起强烈反应；沟通的方法要有技巧性，要以尊重、友好的态度对待精神病患者，争取精神病患者的信任。沟通的动作要得当，从倾听、表情、眼神、接触、空间距离上要时刻关注患者的精神变化，及时调整，和患者建立信任。在康复治疗上精神科护士需要熟悉掌握各种康复技术及各种仪器的使用，针对不同患者特征能够制定针对性的康复计划。在日常组织管理上除了病人的日常生活和药物治疗、物理治疗外，还必须建立居所的安全防护意识，避免病人的自我伤害；同时情感陪护、观察病情，掌握重度精神障碍病人的情绪变化规律，鼓励关心病人，与病人沟通建立信任。在对待家属上要做到合作沟通，使家属真正起到病人和医护的桥梁作用，要让家属了解病情、治疗情况，并予言语宽慰，情绪安抚；结合专业宣教专业知识，家属与医护合作，提高治疗效率；同时对一些极端的家属要有一定的隐忍能力，并且尽量满足其提出的合理要求。

2.2规范护理流程

规范护理流程是提高护理效率的基础，精神科护理人员工作量较大，在日常中除了对患者进行护理工作之外，还需要对精神患者这一特殊群体的情绪、行为变化等时刻关注，并要完成接诊和患者出入院的交接等工作。因此根据不同精神科室的特点，规范护理流程，制定合理、科学的护理制度，对提升护理工作的高效性，提高护理质量及减少经验不丰富的护理人员由于不懂护理流程而出现的安全事故至关重要。

2.3 护理资源合理调配

精神科的护理工作具有特殊性，同时具有极大的风险性，我国目前的护理人员中女性占比较大，且大多数护理人员临床经验相对欠缺，在精神科患者出现突发及不可控行为时，心理上可能会出现较大波动，进而影响到精神科患者情绪，降低治疗效率，还可能会出现不可预估的安全事故。因此科室在对精神科护理人员进行工作安排时，要做到老少结合、新老结合，经验丰富的护理人员带领经验不丰富的护理人员进行工作。另外要保证护理人员拥有充足的睡眠，保证护理人员的心情愉悦，促进护理人员工作质量的提高。

2.4护理人员心理素质提升

精神科患者多存在严重的心理障碍,因此,精神科患者的心理护理显得尤为重要,与临床治疗效果有着密切的关系。

由于特殊的工作环境，精神护理人员压力与危险并存，长时间的于病人接触及长期的超负荷负情绪，容易是护理人员对工作产生厌恶、害怕甚至抑郁的状况。这就需要医院及医院领导要支持重视护理工作，为护理人员提供多元化发展机会，做好专业知识能力提升的各种培训，拓展精神科护理人员的知识层面；同时护理人员要加强自身心理素质的培养，丰富自己的业余生活，掌握心理应对策略技巧，保持稳定、乐观的工作情绪，不断提升工作自控能力，始终以健康的心态服务于工作之中。

作者简介：王 瑀（1997---），女，河北唐山人，护师，研究方向：精神护理

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精神疾病患者的康复治疗与护理

精神疾病患者的康复治疗与护理

精神疾病患者的康复治疗与护理

目的 探讨精神疾病患者的康复治疗及护理措施。方法 对我院住院的58例精神病患者进行康复治疗与护理，总结其护理措施。结果 通过药物治疗、心理护理、社会生活技能训练，精神病患者恢复良好。结论 系统护理与康复治疗活动相结合，有利于精神病患者的完全康复，早日回归社会。

标签：精神疾病；康复治疗；护理

康复护理是在康复医学发展中形成的一门新的学科，由于精神疾病患者的智力差，人们很难对他们实施各项康复措施。精神疾病康复的程度与精神病患者能否很好地接受康复治疗和护理是分不开的。因此，做好精神病患者的康复治疗与护理是我们医护工作者义不容辞的责任。近2年来我们在对精神病患者进行药物治疗的基础上，采用多种多样、丰富多彩的康复护理活动，取得了较好的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 2010年6月～2012年12月住我院的精神病患者58例（男30例，女28例），年龄17～53岁，病程2个月～18年。诊断以CCMD-3为标准[1]，精神分裂症42例，器质性精神障碍4例，抑郁症9例，双向情感障碍3例。

1.2方法

1.2.1技能训练 精神分裂症 患者由于长期的住院治疗，在生活上对护士具有一定的依赖性，导致患者的生活自理能力逐渐下降，所以对患者进行必要的生活能力训练，对于帮助患者生活能力的逐步恢复是有重要的作用。督促患者起床、更衣，并协助其整理床铺，洗漱、打扫病室等。多鼓励患者去活动场所进行一些轻度的活动。帮助患者认识重建信心，在工作人员的参与下，让患者去扮演各种不同的社会角色，一起评价扮演中成功方面和不完善之处，以提高患者的社会能力。

1.2.2 药物治疗 药物治疗在精神病患者的治疗和康复中具有比较重要的作用，因此应该积极采取有效的药物治疗，以提高疗效。治疗的需要与否，医护工作者应该根据病情的需要，而不是无原则地服从患者自己的要求或其家人的意见，同时还要去指导患者家属如何妥善的保管好药物，监督患者服药，提高用药治疗的依从性。

精神病患者的护理方法

精神病患者的护理方法

精神病患者的护理方法

对于精神病患者，合理的护理方法是十分重要的。精神病患者常常需要特别的关注和照料，以帮助他们康复并提高他们的生活质量。本文将介绍几种有效的精神病患者的护理方法，帮助他们更好地应对疾病和日常生活。

1. 创建安全的环境

精神病患者对于安全环境的需求较高。为确保患者的安全，护理人员应该尽力创造一个无危险和无伤害的环境。如在患者房间中移除尖锐和危险物品，确保床边坐垫柔软，以预防患者在跌倒时受伤。此外，定期检查窗户和门锁，确保患者无法离开安全区域。

2. 维持良好的日常生活规律

给精神病患者提供一个有规律的日常生活可以有助于恢复和稳定他们的情绪和行为。护理人员应建立一个定期的作息时间表，包括饮食、睡眠和运动。尽量确保规律的饮食、充足的睡眠和适量的运动，这些都有助于维持他们的身体健康和心理稳定。

3. 提供必要的心理支持

精神病患者常常会出现情绪波动和心理压力。护理人员应该提供必要的心理支持，与患者进行积极的沟通。尽量倾听他们的抱怨和需求，理解他们的感受，并给予安慰和鼓励。此外，提供适当的心理治疗和咨询，帮助患者学会应对各种焦虑和压力。 4. 鼓励社交互动

与其他人建立健康的社交关系对精神病患者的康复非常重要。护理人员应该鼓励患者主动参加各种群体活动和社交互动，帮助他们增强社会技能和自信心。此外，与家人和亲朋好友维持良好的联系也是非常重要的，鼓励家人提供积极的支持和理解。

5. 配合合适的药物治疗

药物治疗在精神病患者的康复过程中起着关键作用。护理人员应该配合医生的指导，确保患者按时、按量服药。在给药过程中，护理人员应观察患者的体征和反应，并及时向医生汇报任何异常状况。定期咨询医生，以确保药物治疗的有效性和调整。

6. 提供适当的身体活动

精神病患者在很大程度上需要身体活动来促进血液循环和肌肉运动。护理人员应该根据患者的身体状况，提供适当的身体活动方式，如散步、瑜伽或轻度的体育锻炼。这些活动不仅可以促进患者的身体健康，还有助于缓解压力和焦虑。

严重精神障碍患者家庭护理及用药知识讲座

严重精神障碍患者家庭护理及用药知识讲座

严重精神障碍患者家庭护理及用药知识讲座

主讲人：xxx

家庭护理：

精神病是高发性的疾病，它不仅给患者带来了很大的危害，也对其家庭造成了严重的影响，一旦家庭成员中有一人患病，便会搞得全家人不得安宁。作为精神病患者的家庭成员，应该掌握一些对患者的护理知识，这样才会帮助患者早日摆脱疾病所带来的困扰。

一、精神病护理的误区

1、精神病和其他病一样，只是一种疾病。精神病人的早期症状大多表现孤僻、生活懒散，性格改变、工作或学习能力下降、失眠等等。当家中有人出现上述现象时，家庭的其他成员由于缺乏精神疾病的常识以及没有这方面的心理准备，常常否认病人这一系列的言行是精神病的早期症状。而总是往好的方面想，简单或错误地认爲是“个性问题”或“思想问题”，耽误了冶疗精神病的时机。

2、当病人的言行已表现出明显的异常时，家属才意识到他(她)患了精神病。但是，他们在焦虑、不安和恐慌之际，又生怕别人知道家中有人患了精神病，担心病人的婚姻和前途受到影响，所以，常常忌讳带病人到医院诊治。更有甚者抱侥幸心理，希望病人能不治自愈。

3、病人症状加重后，家属已不可能顾及面子，开始懊悔自己的无知延误了治疗，于是迫切请求治疗，以减轻内心的自我责备。但过份的懊悔以及对治疗过于性急，无助于病人的康复。

二、精神病患者的护理技巧

1、讲话的态度要专注而亲切，即使他看来注意力分散，也不要忽视他。讲话要缓慢、平和，内容要简明。如果要向他提问题，或吩咐他做事，每次只能说一件事。一下子说好几件事，就会使他无所适从。

2、经常用语言和行动来表现你对他的关怀和挚爱，有时谈谈对童年生活的回忆，或许可以创造一个比较愉快的气氛。 3、不论他在生活和工作中取得了多么微小的进步，都应加以鼓励，借此重建患者的自尊和自信，尽量避免抱怨和责备。

4、对于患者明显脱离现实的想法，不要试图去说服他，更不要同他争辩或嘲笑他，这样做不仅于事无补，反而会招致麻烦。

5、培养患者更多的兴趣爱好，适当地为患者提供社交的机会，并鼓励他表达自己的喜怒哀乐。

影响精神病患者居家治疗效果的原因分析与护理对策

影响精神病患者居家治疗效果的原因分析与护理对策

影响精神病患者居家治疗效果的原因分析与护理对策

标签： 居家治疗效果；原因；护理对策

精神病患者居家治疗是住院治疗的重要补充，是出院患者巩固治疗及症状轻微无需住院的患者的一种较为理想的治疗场所。我院从2008年至2011年为弥补住院病床不足及提高社区治疗效果而开展精神病患者居家治疗。接受居家治疗的患者由我院医护人员定期深入社区、家庭，上门为患者开展复诊、调整治疗方案、健康保健指导等服务，保障患者及时有效的治疗，促进患者健康恢复。

1、临床资料

2008年至2011年共治疗患者735例，其中男性487例，女性266例；50～65岁22例，40～50岁213例，30～40岁314例，20～30岁95例，20岁以下的9例。疗效判定：治愈30例，病情稳定274例，无效78例。

2、影响治疗效果的原因分析

2.1 治疗方案不准确患者门诊就诊时，家属提供病史不全，医生观察病人的时间短，对病情了解不全面。

2.2 患者自知力缺失

患者否认自己有精神病，拒绝治疗。

2.3 缺乏健康生活习惯患者不能自主调节，造成劳累过度、夜不眠、昼夜倒错、废寝忘食、饮食不均。

2.4 治疗不规则患者缺乏治疗主动性，未按时按量遵医嘱治疗。

2.5 不能合理控制情绪患者治疗期间，遇事不能合理调节疏导自已的情绪。如亲人离去，亲属办喜事、买彩票中奖、旁人议论自己等。

2.6 监护人监护能力弱监护人不能科学认知精神病，没有按医生的要求科学管理、护理病人。

2.7 精神卫生知识缺乏患者、监护人及社会群众对精神卫生知识的知晓程度、理解程度、科学应用程度均影响治疗。

2.8 社会环境影响精神病患者需要亲人、邻居、社会的理解、关心和支持。若社会的歧视、亲人的放弃易造成患者心灵再次受伤。

3、护理对策

3.1 调整治疗方案带病人复诊明确诊断，重新制定治疗方案。

3.2 恢复自知力通过认知治疗帮助患者恢复自知力。

3.3 加强生活护理 生活护理是家庭护理中一项基础工作，主要是督促、协助或直接料理病人生活，包括卫生、饮食、睡眠、作息等。家属不能一手包办，要让病人完成，可通过强化手段如：代币疗法等培养病人健康的生活习惯。