护理应急预案及程序

地震应急预案及程序

应急预案:

一、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。

二、发生强烈地震时，需将病人撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护士要注意维护秩序，安慰病人，减少病人的恐惧。

三、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颅、眼睛、捂住口鼻。

四、维持秩序，防止混乱发生。注意防止有人趁火打劫。

处理程序：

一、先轻病人后重病人。

二、灾情出现时，护士应做好病人及家属的安抚工作，稳定大家的情绪。

三、在班护士调动病房所有人力（包括病人家属），用大单、被套、棉被运送重病人。

四、有秩序地撤离，以免造成混乱。

五、将所有把病人撤离至安全地带。

六、多人值班时分工

（一）两人值班时突然地震，一人负责关闭电源、水源、气源、热源；一人负责组织病人有序撤离病房疏散到广场、空地。

护理差错事故应急预案及程序

【应急预案】

1、规范护理操作严格查对制度，发生差错事故可采取（1）应立即采取有效措施，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果，防止损害扩大。并且迅速报告护士长及科主任，并于当日上报护理部及院质量控制专职人员。任何个人、科室、单位不得隐瞒。（2）护士充分发挥其与患者接触最早、最多的优势，主动与患者沟通及交流。（3）发生严重差错或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本，以备鉴定。（4）护士长要实事分析调查的同时，以诚恳的态度征求意见，并对患者及家属进行恰当的说明或解释（5）科室对发生的医疗差错事故必须深入调查，听取各方意见，分清责任进行有针对性的医疗安全教育，制定有效的防范措施并做好讨论记录。将处理意见上报主管部门。（6）护理部协调解决（7）医院医疗纠纷委员会协调解决，力争通过积极努力，使纠纷妥善解决在前一步骤，避免形成投诉，减少不良影响。

2、建立护理紧急风险预案，当遇到患者猝死、坠床、自杀等紧急情况时，通常采取如下措施：（1）应立即通知值班医生，（2）立即准备好抢救物品及药品，（3）积极配合医生进行抢救，（4）必要时通知患者家属（5）某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科或总值班。

【程序】

规范操作严格查对→发生差错立即减少损害→报告护士长、科主任→主管部门→做好抢救处理→妥善处理保管用物→做好有关记录→科室调查处理→协商解决→分析原因→书面报告主管部门

1、住院患者发生误吸时护理的应急预案及程序

一、住院患者因误吸而发生病情变化后，护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；当患者处于昏迷状态时：可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

二、其他医务人员应迅速备好负压吸引用品(负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等)，遵医嘱给误吸患者行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道吸入的异物。

三、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。

四、给患者行持续胸外按压，直至患者出现自主呼吸和心跳。

五、及时采取脑复，给予患者头戴冰帽保护脑细胞，护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。

六、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采取措施。

七、患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：

(一)清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物；

(二)安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务；(三)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时、据实、准确的记录抢救过程。

八、待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能防止以后再发生类似的问题和情况。

九、抢救程序

2、患者发生坠床、跌倒护理应急预案及程序

一、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴。

二、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成伤害。

三、床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

护理缺陷处理程序及应急预案

【应急预案】

1. 保护患者：密切观察患者病情，立即通知医生，及时纠正错误，尽可能将错误的危害降到最小。

2. 逐级上报：在24小时内逐级上报。护理事故和严重差错应立即报告。

3. 封存有关物品：输液器、注射器、残存药液、血液、药物等容器，并及时送检。

4. 登记填写《护理差错呈报表》、《护理差错登记本》，并将《护理差错呈报表》上报护理部。

5. 科室在一周内组织护理人员分析讨论差错发生原因并提出处理意见和改进措施。

6. 处理：根据差错的严重程度，分别给予口头批评、书面检讨、经济处罚、质控扣分、停职反省、待岗等处理。

护理部每月进行差错分析，并在护士长例会上进行通报，制定防范措施。

【应急流程】

出现护理差错后

密切观察患者病情变化

及时纠正，将危害降到最小

在24小时内及时逐级上报

登记填写护理差错呈报表及登记本

组织护理人员分析、讨论原因

提出意见和改进措施

给予相应护理

护理部总结分析讨论 封存有关物品、送检

制定防范措施