常见病中医治疗
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中医内科常见病诊疗指南中医内科是中医学的重要分支,研究和治疗内科疾病。
下面将介绍中医内科常见病的诊疗指南,帮助您更好地理解和应对这些疾病。
一、感冒(风寒感冒和风热感冒)感冒是人们最常见的呼吸道感染之一。
中医内科治疗感冒注重辨证施治,根据病情辨证论治。
风寒感冒以头痛、鼻塞、恶寒等为主要表现,治疗上宜以辛温解表、散寒宣肺的中药为主。
而风热感冒多表现为嗓子疼、咳嗽、咽干等症状,治疗上则以清热解毒、宣肺化痰的中药为主。
二、支气管炎支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,特征是咳嗽、咳痰、气喘等症状。
中医内科治疗支气管炎主要采用辨证论治的方法。
根据患者的症状和体质差异,辨别湿热、寒湿等不同证型,并针对性地选用中药进行治疗,如黄连解毒汤、石菖蒲汤等。
三、胃炎胃炎是胃黏膜的炎症,常见症状包括胃痛、腹胀、恶心、呕吐等。
中医内科治疗胃炎注重调理脾胃、消除病因。
常用的中药有四君子汤、六君子汤等,可起到健脾胃、消食生津的作用。
四、消化不良消化不良是指消化系统功能障碍引起的腹胀、排便异常等症状。
中医内科治疗消化不良强调调理脾胃功能,增强消化能力。
常用的中药有香砂养胃汤、半夏泻心汤等,有助于舒缓脾胃不适症状。
五、痛风痛风是由尿酸盐沉积引起的关节疾病,主要表现为关节红肿、剧痛等症状。
中医内科治疗痛风注重辨证施治,可选择逍遥散、桂枝茯苓丸等中药进行治疗,有助于排除体内湿气、疏通经络。
六、高血压高血压是一种常见的心血管疾病,易导致心脑血管并发症。
中医内科治疗高血压重视辨证施治,根据不同的证型选用中药进行治疗。
常见的中药有天麻钩藤饮、七叶扁豆汤等,能够平肝息风、降血压。
七、冠心病冠心病是一种心脏血管疾病,症状包括胸闷、胸痛等。
中医内科治疗冠心病注重辨证论治,可选用活血化瘀、通络开脉的中药进行治疗,如三七伸脉丸、桃红四物汤等。
八、糖尿病糖尿病是一种慢性代谢疾病,表现为高血糖、多饮多尿等症状。
中医内科治疗糖尿病强调整体调理和辨证论治,选择健脾养阴、清热利湿的中药进行治疗,如逍遥散、五味子丸等。
中医内科常见病诊疗指南中医是中国独特的医学体系,其理论和实践经验源远流长,已经在人类健康保健领域发挥着重要作用。
中医内科作为中医的重要分支之一,主要涵盖了人体内部疾病的预防、诊断和治疗。
本文将为大家介绍一些中医内科常见病的诊疗指南,帮助大家更好地了解中医的疾病治疗方法。
1. 感冒感冒是一种常见的呼吸道疾病,由于受到外界寒冷和风寒的侵袭所引起,主要症状包括打喷嚏、流鼻涕和咳嗽等。
中医治疗感冒的主要原则是调整气血平衡,恢复正常的身体机能。
常用的中药包括麻黄、石膏和桂枝等,这些中药能够祛风寒、解表散邪,帮助身体恢复正常。
2. 高血压高血压是一种常见的心血管疾病,主要特征是血压持续升高。
中医认为高血压是由于气血不畅、脏腑功能失调所引起的。
中医治疗高血压的方法包括针刺、中药调理和饮食控制等。
常用的中药包括丹参、山楂和龙胆草等,这些中药能够活血化瘀、降血压,减轻高血压患者的症状。
3. 心神不宁心神不宁是一种心理疾病,主要表现为焦虑、失眠和抑郁等。
中医认为心神不宁是由于心脏气血不足,或者脏腑功能失调所引起的。
中医治疗心神不宁的方法包括针灸、推拿和草药调理等。
常用的中药包括柴胡、川芎和茯苓等,这些中药能够调和气血、平抑情绪,帮助心神恢复平衡。
4. 风湿病风湿病是一种慢性关节疾病,主要特征是关节疼痛和肿胀。
中医认为风湿病是气血运行不畅所致。
中医治疗风湿病的方法包括针灸、艾灸和中药调理等。
常用的中药包括当归、川乌和乳香等,这些中药具有活血化瘀、消肿止痛的作用,可以缓解风湿病患者的症状。
总之,中医内科作为中医学的重要分支之一,对于一些常见病的治疗具有独特的优势和疗效。
中医内科强调调整身体的整体平衡,通过针灸、推拿和中药调理等方法,有效缓解了许多慢性疾病的症状和痛苦。
然而,中医治疗仍然需要在专业医师的指导下进行,患者应该及时就诊,以便得到正确的诊断和治疗。
总结起来,中医内科以其独特的理论体系和丰富的临床经验,为许多患者提供了有效的治疗方法。
内科常见病的中医治疗方法中医药作为中国传统医学的重要组成部分,秉承了"以人为本、以整体为重"的理念,注重对疾病的整体认识和治疗。
在内科常见病的治疗中,中医药疗法独具优势,可以发挥独特的疗效。
本文将介绍一些内科常见病的中医治疗方法。
一、感冒的中医治疗方法感冒是一种常见的呼吸道传染病,在中医药中被归为“风寒”、“风热”等类型。
中医治疗感冒主要采用中药汤剂,如麻黄汤、银翘散等;同时也可以采用针灸疗法,在特定的穴位进行刺激,促进身体的自愈能力。
二、胃炎的中医治疗方法胃炎是指胃黏膜发生炎症的疾病,主要表现为胃部不适、消化不良等症状。
中医药治疗胃炎以调整胃的“脾胃”功能为主,常用的药物包括六君子汤、四君子汤等。
此外,中医还会指导患者调整饮食习惯和生活方式,如少食多餐、避免辛辣刺激等。
三、高血压的中医治疗方法高血压是一种常见的心血管疾病,中医认为高血压主要与肝火上升、气虚血瘀等因素有关。
因此,中医治疗高血压主要从调节肝火、补益气血入手。
常用的方剂包括龙胆泻肝汤、养心安神汤等。
另外,中医也会推荐适当的运动和调整饮食,以控制血压。
四、糖尿病的中医治疗方法糖尿病是一种以血糖浓度升高为特征的代谢性疾病,中医认为糖尿病主要与肾虚、脾虚等因素有关。
中医治疗糖尿病主要以调理脾肾为主,常用的中药方剂有四君子汤、六味地黄丸等。
此外,中医还会尽量避免寒凉食物的摄入,并建议患者适当运动,控制体重。
五、心脏病的中医治疗方法心脏病是一类心脏功能异常引起的疾病,中医认为心脏病主要与心火旺盛、气滞血瘀等有关。
中医治疗心脏病主要以清热解毒、活血化瘀为主,常见的中药方剂有大青龙汤、通心络胶囊等。
此外,中医还会建议患者适当调整心理状态,保持乐观的心态,有助于心脏康复。
六、肝炎的中医治疗方法肝炎是一类以肝细胞损伤、炎症反应为特征的疾病,中医认为肝炎主要与肝郁、湿热等因素有关。
中医治疗肝炎主要以清热解毒、疏肝理气为主,常用的中药方剂有调胆汤、柴胡疏肝汤等。
中医治疗常见病的临床经验与技巧中医药作为我国传统医学的瑰宝,具有悠久的历史和广泛的临床应用,拥有丰富的治疗常见病的经验和技巧。
下面将从常见病的分类及治疗原则、病症的辨证论治以及方药的应用等几个方面,进行详细阐述。
一、常见病的分类及治疗原则常见病主要包括感冒、咳嗽、腹泻、便秘、头痛、失眠等,针对不同的病症,中医药有着独特的治疗原则。
例如,对于感冒这类风寒感冒,中医强调清热解表、宣肺化饮的治疗原则,常用的方药有麻黄汤和葛根汤等。
而对于腹泻这类湿热腹泻,中医则强调利湿泄热、健脾止泻的治疗原则,常用的方药有苦苓汤和黄连石膏汤等。
二、病症的辨证论治在中医临床中,辨证论治是非常重要的环节。
辨证是指根据患者的病症表现,运用中医理论进行全面分析。
例如,对于头痛这一常见病,可以根据患者的头痛位置、性质、伴随症状等,将其辨证为肝阳上亢型、肝火上炎型、血虚头痛型等不同类型,然后再针对不同类型进行相应治疗。
三、方药的应用方药是中医临床常用的治疗手段之一。
根据患者的病情,选用适宜的方药进行治疗可以起到显著的疗效。
例如,对于内痔出血这一常见病,常用的方药有石膏败血散和大黄蟾合剂等,可以有效止血和清热解毒。
对于口干口渴、大便燥结的情况,常用的方药有桂枝加厚朴杏仁汤等,可以润肠通便。
四、针灸疗法的应用针灸疗法是中医医疗的一项重要治疗手段,广泛用于常见病的治疗中。
针灸可以通过刺激穴位,调节气血运行,以达到治疗疾病的效果。
例如,对于颈椎病这一常见病,可以选用风池、肩井等穴位进行针刺,缓解颈椎病的疼痛和僵硬。
总之,中医治疗常见病拥有丰富的临床经验和技巧。
在实际应用中,医生们可以根据患者的具体情况,采用多种治疗手段的组合,如中药汤剂、针灸疗法、推拿按摩等,以期达到更好的治疗效果。
然而,需要强调的是,中医药治疗常见病与西医药治疗并非对立,而是相辅相成。
因此,在接受中医治疗时,应与西医进行合理衔接,根据具体情况选择合适的治疗方法,以提高治疗效果和患者的康复率。
内科常见病中医诊疗方案内科常见病包括各种呼吸系统疾病(如感冒、咳嗽、哮喘)、消化系统疾病(如胃炎、胃溃疡、胃痛、腹泻)、心脑血管疾病(如高血压、冠心病、中风)、内分泌系统疾病(如糖尿病、甲状腺疾病)、泌尿系统疾病(如尿路感染、肾结石)、肝胆胰疾病(如肝炎、胆结石)、风湿免疫系统疾病(如风湿性关节炎)等。
中医诊疗方案主要包括辨证施治和中药治疗。
辨证施治是中医诊断疾病的核心方法,通过观察患者的面色、舌质、脉象等身体特征,判断患者的体质、病因、病机,进而确定治疗方法。
中药治疗是根据患者的具体情况,配制中药方剂,调理患者的气血、阴阳、脏腑等,以达到治疗疾病的目的。
以下是一些常见内科疾病的中医辨证施治和中药治疗方案:1.感冒:属于外感病,常见证型有风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等。
针对不同的证型,可以选用荆防败毒散、银翘散、三黄片等中药进行治疗。
2.腹泻:常见证型有寒湿腹泻、湿热腹泻等。
治疗方法主要是祛寒、燥湿、清热、化湿。
常用药物包括草果、鸦胆子、竹茹等。
3.高血压:常见证型有肝阳上亢、痰湿阻络、气滞血瘀等。
治疗方法包括降肝阳、祛痰湿、活血化瘀等。
常用药物有天麻、丹参、益母草等。
4.中风:中医认为中风多由气虚、痰瘀、湿热等因素引起。
治疗方法包括扶正固脱、化痰祛瘀、清热解毒等。
常用药物有人参、三七、川楝子等。
5.糖尿病:常见证型有气阴两亏、痰瘀阻络、湿热蕴结等。
治疗方法包括益气养阴、化痰祛瘀、清热利湿等。
常用药物有黄芪、玄参、黄柏等。
这仅仅是一些常见内科疾病的中医诊疗方案的基本介绍,实际治疗还需根据患者的具体情况进行个体化治疗。
另外,中医治疗常强调养生方面的调理,包括合理饮食、适当运动、养心养肺等,以提高人体的自身免疫力和抵抗力,预防疾病的发生。
中医常见病证辨证论治中医常见病证辨证论治在中医中,常见的病症有很多种,需要进行辨证论治。
以下是一些常见的病症及其治疗方法。
风寒束表辛温解表,风热犯表辛凉解表,感冒暑湿伤表清暑祛湿解表,气虚感冒益气解表,阴虚感冒滋阴解表。
这些病症都是表现为感冒的症状,需要根据不同的体质和病情进行不同的治疗。
其中包括风寒、风热、暑湿等不同的表现,需要选用不同的药物进行治疗。
风寒袭肺疏风散寒,宣肺止咳。
荆防败毒散,银翘散,新加香薷饮,参苏饮,加减葳蕤汤,三拗汤合止嗽散。
这些药物主要用于治疗风寒袭肺和咳嗽等症状。
其中包括荆防败毒散、银翘散、新加香薷饮等多种药物,需要根据病情选用不同的药物进行治疗。
外感风热犯肺疏风清热,宣肺止咳桑菊饮。
风燥伤肺疏风清肺,润燥止咳桑杏汤,风燥伤肺疏风散寒,润燥止咳杏苏散。
这些药物主要用于治疗外感风热和风燥伤肺等症状。
其中包括桑菊饮、桑杏汤、杏苏散等多种药物,需要根据病情选用不同的药物进行治疗。
痰湿蕴肺燥湿化痰,理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤。
痰热郁肺清热肃肺,豁痰止咳清金化痰汤,肝火犯肺清肝泻肺,顺气降火加减泻白散合黛蛤散。
这些药物主要用于治疗痰湿和痰热等症状。
其中包括二陈平胃散合三子养亲汤、清金化痰汤、加减泻白散合黛蛤散等多种药物,需要根据病情选用不同的药物进行治疗。
肺阴亏虚滋阴润肺,化痰止咳沙参麦冬汤。
寒哮温肺散寒,化痰平喘射干麻黄汤,热哮清热宣肺,化痰平喘定喘汤。
这些药物主要用于治疗肺阴亏虚和哮喘等症状。
其中包括沙参麦冬汤、射干麻黄汤、定喘汤等多种药物,需要根据病情选用不同的药物进行治疗。
寒包热哮解表散寒,清化痰热小青龙汤加石膏汤,风痰哮祛风涤痰,降气平喘三子养亲汤,虚哮补肺纳肾,降气化痰平喘固本汤。
这些药物主要用于治疗寒包热哮和风痰哮等症状。
其中包括小青龙汤加石膏汤、三子养亲汤、固本汤等多种药物,需要根据病情选用不同的药物进行治疗。
肺肾气虚补肺纳肾,降气平喘平喘固本汤,肺阴亏损滋阴润肺,虚火灼肺滋阴降火,气虚耗伤益气养阴,阴阳虚损滋阴补阳。
常见病的中医药诊治本文以Markdown文本格式输出引言中医药是我国传统的医疗体系,有着悠久的历史和丰富的临床经验。
在中医药诊疗中,对于常见病的诊治有着独特的方法和理论。
本文将介绍常见病如感冒、消化不良等在中医药中的诊断与治疗方法。
一、感冒的中医药诊治感冒是人们常见的呼吸道传染病之一,通常表现为发热、咳嗽、打喷嚏等病症。
在中医药领域,感冒主要归属于外感风寒或外感风热。
•风寒感冒:风寒感冒多见于寒冷的季节,表现为恶寒、寒战、鼻塞、流清鼻涕等病症。
治疗可选用温散风寒的中药,如麻黄、桂枝等,配适宜当的穴位刺激。
•风热感冒:风热感冒多见于炎热季节,表现为发热、咳嗽、喉咙痛等病症,痰色较黄。
治疗可选用清热解毒的中药,如银翘、连翘等,同时也可以采取适当的穴位刺激。
二、消化不良的中医药诊治消化不良是指食物无法被充分消化、吸收所引起的一系列病症,常见的有胃胀、腹胀、恶心等。
在中医药中,消化不良主要从脾胃功能失调的角度进行诊治。
•脾虚型消化不良:脾虚型消化不良主要表现为食欲不振、腹泻、大便稀溏等病症。
治疗可选用健脾益气的中药,如黄芪、党参等,同时也可选用适当的穴位刺激。
•胃寒型消化不良:胃寒型消化不良主要表现为胃脘冷痛、恶心、呕吐等病症。
治疗可选用温中散寒的中药,如干姜、熟附子等,配适宜当的穴位刺激。
三、头痛的中医药诊治头痛是人们常见的病症之一,可能由多种原因引起。
在中医药中,头痛主要根据其病因进行诊断与治疗。
•肝火上扰型头痛:肝火上扰型头痛主要表现为头目胀痛、失眠、情绪烦躁等病症。
治疗可选用清肝泻火的中药,如龙胆草、柴胡等,同时也可以采取适当的穴位刺激。
•气滞血瘀型头痛:气滞血瘀型头痛主要表现为头痛固定、舌质紫暗等病症。
治疗可选用活血化瘀的中药,如川芎、当归等,配适宜当的穴位刺激。
结论中医药在常见病的诊治中有着独特的理论和方法。
对于感冒、消化不良和头痛等常见病,中医药提供了丰富的中药和穴位治疗选择。
然而,在进行中医药治疗前,还需要患者进行全面的中医体质辨识,以确定最正确的个体化治疗方案。
常见病中医优势病种中医诊疗方案一、感冒感冒是一种常见病,主要症状包括咳嗽、流鼻涕、发热等。
中医认为感冒是由外邪入侵人体引起的,治疗时注重辨证施治。
1. 中医诊断:中医通过望、闻、问、切等四诊法来确定病因及病位。
根据患者的症状,可以辨明病邪的性质,如风寒、风热等。
2. 中医治疗:根据辨证结果,中医采用药物治疗、针灸疗法或使用中草药等方法进行治疗。
例如,对于风寒感冒发热、恶寒、头痛、鼻塞、咳嗽等症状,可选用麻黄汤加减的方剂进行治疗。
二、失眠失眠是指无法入睡或无法持续入睡的症状,对人体健康产生一定的影响。
中医认为失眠是由于脏腑功能失调、气血运行不畅或心神受损引起的。
1. 中医诊断:中医通过望、闻、问、切等四诊法来确定病因及病位。
根据患者的舌象、脉象、症状等,可以辨明患者失眠的具体原因。
2. 中医治疗:针对失眠的不同原因,中医采取相应的治疗方法。
例如,对于肝火旺盛引起的失眠,可选用柴胡泻肝汤进行治疗。
同时,饮食调理和良好的作息习惯也是中医治疗失眠的重要方面。
三、消化不良消化不良是指胃肠功能紊乱所导致的食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状。
中医认为消化不良是因为脾胃功能失调或脾胃虚弱引起的。
1. 中医诊断:中医通过望、闻、问、切等四诊法来确定病因及病位。
根据患者的舌象、脉象、症状等,可以辨明患者消化不良的具体原因。
2. 中医治疗:中医治疗消化不良主要采用中草药调理脾胃功能、调整消化系统的功能。
例如,对于脾胃虚弱引起的消化不良,可以选用四君子汤进行治疗。
同时,饮食调理和养生习惯的改变同样重要。
四、高血压高血压是指人体动脉压力持续升高的一种疾病,严重时会引发心脑血管并发症。
中医认为高血压是由肝火上炎、肾阴虚等因素引起的。
1. 中医诊断:中医通过望、闻、问、切等四诊法来确定病因及病位。
根据患者的舌象、脉象、症状等,可以辨明患者高血压的具体原因。
2. 中医治疗:中医治疗高血压主要采用中草药调理肝火上炎、滋养肾阴等方法。
常见病中医优势病种中医诊疗方案中医有独特的理论体系和诊疗方法,对于一些常见疾病具有显著的优势。
下面将介绍一些常见疾病的中医诊疗方案,并详细阐述其内容和举例。
一、感冒感冒是常见的呼吸道传染病,中医认为感冒多由外邪入侵引起,辨证施治是中医治疗感冒的核心。
在诊疗方案中,中医主要通过发汗解表、宣肺化痰、理气活血等方法来治疗感冒。
1. 发汗解表:中医认为感冒初期往往伴有发热恶寒等表现,此时可采用温开水泡脚或药物发汗的方法来解表。
例如,可以选用藿香正气散来解表发汗。
2. 宣肺化痰:感冒常伴有咳嗽、痰多等症状,中医认为这是由于肺失宣降导致痰液内停而引起的。
可选用桔梗、半夏等药物来宣肺化痰。
3. 理气活血:感冒病程较长或久治不愈时,可以采用理气活血的方法来改善病情。
中医常用的药物如柴胡、赤芍等可以舒肝理气、活血祛瘀。
例如,一位患者出现发热、头痛、恶寒等症状,经中医诊断为感冒,治疗方案为:藿香正气散加减,每日三次,每次一包,连续服用三天。
治疗后,患者的发热、头痛等症状明显减轻,身体恢复正常。
二、高血压高血压是一种常见的慢性疾病,中医认为高血压主要是由于肝阳上亢、肝火上炎、气机失调等因素引起的。
中医治疗高血压主要通过清肝泻火、理气行血等方法来恢复气血平衡。
1. 清肝泻火:中医认为肝火上炎是导致高血压的主要因素之一。
可使用黄连解毒汤等药物来清肝泻火。
黄连解毒汤由黄连、黄芩、蜂蜜等药物组成,可以降低血压。
2. 理气行血:高血压常伴有头晕、眼花、烦躁等症状,中医认为是气机不畅引起的。
可采用逍遥散或丹参等药物来理气行血,促进血液循环,降低血压。
例如,一位患者的血压长期维持在160/100mmHg左右,经中医诊断为高血压,治疗方案为:黄连解毒汤加减,每日三次,每次一剂,连续服用一个疗程。
治疗后,患者的血压逐渐恢复正常,稳定在120/80mmHg左右。
三、失眠失眠是指难以入睡或睡眠质量差,影响日常生活和身体健康。
中医认为失眠多由心火上炎、心脾不和等因素引起,治疗方案主要包括安神定志、益气养阴等方法。
第一节稻农皮炎稻农皮炎系指在种稻劳动过程中发生的皮肤病,是农业性皮肤病中较为常见的疾病。
由于致病原因不同,可分为浸渍糜烂型皮炎和尾蚴皮炎。
浸渍糜烂型皮炎由于长期浸入高温水田中或机械摩擦等物理因素所致的皮肤病。
尾蚴皮炎是由禽、畜类血吸虫的尾蚴入侵皮肤引起的局部皮肤炎症反应。
本病中医诊断为“水渍疮”。
浸渍糜烂型皮炎系由外感湿热之邪,郁于肌肤所致;尾蚴皮炎为人体肌腠不密,水内虫毒侵袭所致。
【诊断要点】一、浸渍糜烂型皮炎1、多见于在拔秧、插秧时期田间作业的农民。
2、一般在连续田间作业2-5日后发生。
3、初起见指(趾)蹼及其连连的指(趾)侧皮肤肿胀,发白起皱,继而表皮破损,露出红色基底,少许渗液。
4、自感局部疼痛,夜不安寐。
5、病程有自限性,如暂停下田,病症可自行改善甚至痊愈,但再下田又可复发。
6、继发感染时,可引起急性皮下淋巴管炎、甲沟炎、丹毒等。
7、本病应注意与菜农皮炎鉴别。
菜农皮炎多见于蔬菜种植者,病变主要发生于脚部,皮损特征除糜烂外,尚可见丘疱疹和脓疱。
二、尾蚴皮炎1、发病前半小时有下田工作史。
2、病变仅局限于接触水的部位,以小腿伸侧、前臂处多见,而陷于泥中的部位通常不发病。
3、先有痒感,迅速出现红斑,数小时后变为红色丘疹、丘疮疹,有红晕,分布疏散或密集。
4、自觉局部瘙痒或疼痛。
继发感染时,可引起急性皮下淋巴管炎、甲沟炎、丹毒等。
5、可继发淋巴管炎或淋巴结炎。
6、停止下田1周左右消退,反复接触病程可长达1个月以上。
一、治疗原则以外治疗法为主,一股不需内服药物。
二、外治方法1、五倍子液:五倍子250g 明矾120g 白酒1000ml。
浸泡上述药物1-2天后外搽,3-4次/日。
2、石榴外洗液:石榴皮120g 五倍子、地榆各60g 明矾250g。
煎水后泡洗,2-3次/日。
3、复方茶叶液:茶叶30g 明矾60g。
煎水外洗敷。
本方用于渗液较多者。
4、花椒10g 食盐适量。
煎水外洗,2-3次/日。
主要用于尾蚴皮炎。
5、散剂外敷:炉甘石、冰片、青黛各10g。
共研细末,局部外扑。
本方用于渗液较多者。
三、内治方法如继发感染,发生急性皮下淋巴管炎、甲沟炎、丹毒等时,加用清热解毒、利水渗湿治疗,可选用五味消毒饮、当归拈痛汤加减治疗。
【注意事项】1、加强个人防护:如穿水田袜,戴手套;或用上述外治药物在下田前后浸泡手足,让其自行干燥。
上述外治方法各药,不得内服。
第五节支气管哮喘支气管哮喘(简称哮喘)是一种反复发作,可自行或经治疗缓解的气道阻塞为特征的综合征。
其病因尚未完全清楚。
临床特征为发作性呼气困难并伴有哮鸣音、咳嗽和咳痰,持续数分钟至数小时或更长。
哮喘是呼吸系统常见病,男女发病率大致相同,我国大约1%。
大多数在25岁以前发病,也可发生于任何年龄。
本病中医诊断为哮病,认为多因感受外邪,或饮食情志等失调,诱动内伏于肺的痰饮,痰气阻塞,搏于气道使肺气不得宣降而发作。
1、有反复哮喘发作史。
2、发作与接触过敏原及其它诱发因素(如呼吸道感染等)有关。
3、突然发生的呼气性呼吸困难,两肺有广泛的哮鸣音,重者不用听诊器亦可闻及。
4、皮肤敏感试验、特异性过敏原的体外试验等可明确病因(过敏原)。
5、肺功能测定,即呼吸流速的全部指际显著下降有辅助诊断价值。
6、应排除引起喘息的其它疾病。
【治疗】一、治疗原则支气管哮喘的治疗原则是消除病因、控制急性发作,巩固治疗及预防复发。
二、天灸治疗技术天灸治疗法通过药物敷贴穴位,使药物由表及里,循经内达脏腑,以调节气血阴阳、扶正祛邪,体现内病外治之功。
天灸疗法对于本病有较好的预防复发作用。
适应症:1、符合“支气管哮喘”西医诊断及中医“哮证”缓解期和发作期属“寒哮症”诊断标准。
2、急性发作期属轻、中度者,非急性发作期属间歇性及轻、中度者。
禁忌症:1、合并严重心脑血管、肝、肾、造血系统等疾病者。
2、哮喘持续状态或病情划分为重度、危重者。
3、孕妇、血证、发热、皮肤对药物特别敏感者。
特色:天灸疗法对于支气管哮喘有较好的预防复发作用,操作方便、安全、无副作用,且费用较低廉,能被广大患者接受,进行广泛推广应用后,预期可减少支气管哮喘病人的复发情况,提高其生活质量,降低其医疗费用,具有显著的经济效益及社会意义。
治疗方法:1、药物制备:白芥子40%、细辛40%、甘遂10%、延胡10%共研细末,用时以老姜汁调和成1×1×1立方厘米的药饼,用5平方厘米的胶布贴于穴位上。
2、取穴:(1)肺俞、胃俞、志室、膻中(2)脾俞、风门、膏肓、天突(3)肾俞、定喘、心俞、中脘背部穴位均取双侧。
1次1组,3组交替使用。
3、方法及疗程:将药物贴于穴位上,每次贴药1小时,10天贴1次,治疗3个月,共9次。
不良事件及处理方法:可能引起并发症,出现局部皮肤严重红肿、大水泡、溃烂、疼痛,皮肤过敏,低热。
贴药后局部皮肤红肿,可外涂皮宝霜、皮康霜等减缓刺激;皮肤局部水泡或溃烂者应避免抓挠,保护创面或涂搽烫伤软膏、万花油、红霉素软膏等。
皮肤过敏可外涂抗过敏药膏,如症状严重前来医院处理。
三、辨证论治哮喘治疗,应分发作期和缓解期。
发作时治标,攻邪为主,分寒、热而施;缓解期治本,扶正为主,别肺、脾、肾而治。
1、发作期(1)热哮证:呼吸急促,喉中哮鸣,胸高气粗,张口抬肩,痰黄稠胶黏,胸闷烦躁,或发热面赤,口干便秘。
治宜清热化痰,降气平喘。
常用定喘汤加减。
(2)冷哮证:呼吸急促,喉中哮鸣,胸膈满闷如窒,痰白稀或黏,或伴恶寒发热。
苔白,脉浮紧。
治宜温肺散寒,化痰平喘。
常用射干麻黄汤或冷哮丸加减。
2、缓解期(1)肺气亏虚证:气短声低,咳痰清稀色白,面色淡白,平素自汗,怕风,易感冒。
舌淡,苔白,脉细弱或虚大。
治宜补肺固卫。
常用玉屏风散加减。
(2)脾气亏虚证:倦怠乏力,食少便溏,面色萎黄,平素痰多。
舌淡胖,苔白,脉弱。
治宜健脾化痰。
常用六君子汤加减。
(3)肾虚证:平素短气息促,动则为甚,吸气不利,腰膝酸软。
肾阳虚者则恶寒肢冷,面色苍白,舌淡苔白,脉沉细。
肾阴虚者则颧红,烦热,汗出黏手,舌红苔少,脉细数。
阳虚者温肾纳气,常用金匮肾气丸。
阴虚者滋肾纳气,常用七味都气丸加减。
【注意事项】1、缓解期应增强体质,参加必要的体育锻炼,提高预防本病的卫生知识,稳定情绪,避免受凉等,预防复发。
2、采用天灸治疗法时,应戒生冷、烟酒、辛辣、海鲜等,贴药当天避免冷水浴。
第六节落枕落枕又称失枕,多数病人是由睡眠姿势不当,枕头过高或过低,头部滑落于枕下,使颈部斜向一侧而得名。
轻则一、二天内可自行缓解;重者可拖延数日。
妨碍正常的生活和工作。
在临床,本病较为常见,以晨起或颈部猛然地转动后而出现,可发生于任何年龄,多见于青少年。
冬春两季发病较高。
【诊断要点】1、多数患者早晨起床后,即感颈部疼痛强硬不适,活动受限,并且颈痛加重,头多歪向一侧。
2、主要表现为颈项强迫体位,呈僵硬状态,颈部活动受限往往局限于某个方位,不能做点头、仰头、转头活动,转头时常于上身同时转动,以腰部代偿颈部旋转活动,疼痛可向肩背部放射。
3、病患处肌肉挛缩明显伴压痛,个别患者压痛部位可摸到条索状,有明显的压痛点,压痛点可出现在肌肉起止点,颈部前屈或向健侧旋转可牵拉受损肌肉加重疼痛。
4、X线检查:由于肌肉痉挛,头颈部歪斜,颈椎线侧位片可见脊柱颈段生理弧度边直,甚至反张成角;轻度椎间隙狭窄。
颈部X线排除颈部骨质病变者。
【治疗】一、手法治疗常用手法有滚法、指揉法、拿法、弹拨法,可辅以针灸治疗。
1、患者取坐位,医生立于其后侧或患侧。
颈项疼痛较甚者,可先指揉列缺、后溪诸穴。
在远端穴位作指揉法的同时,可嘱患者头部自主地向各个方向作缓缓地活动约1~2分钟。
2、在颈项疼痛周围用轻滚法,逐步向主痛部位移动,待患者病痛稍有缓解后,一手继续施以滚法,而另一手要扶住患者的前额、下颌或头部缓缓地做颈部前屈、后伸,左右侧屈和左右旋转的被动运动,约5分钟。
3、继以上体位指揉风池、肩井、阿是诸穴,尤其是阿是穴在指揉时要轻重交替,同样要配合颈部的各项被动运动,约5分钟。
指揉法和滚法可交替应用。
4、当颈痛有所减轻,活动功能有所改善的基础上,可对有痉挛的肌肉施以弹拨法,力量由轻到重,幅度由小到大,要因人而施,在患者能忍受的情况下对痉挛的肌肉弹拨3~5次;而后再局部施鱼际揉法以缓解手法之痛。
二、针灸治疗:根据临床表现特点,以局部取穴为主,配以肢体远端穴位。
疼痛集中在颈部,不能屈伸者,多与督脉和手、足太阳经有关;颈痛及肩、头颈强直弯曲向患侧偏斜者,多与督脉和手、足太阳经有关。
1、毫针(1)取穴:主穴风池、大椎、天柱、落枕、悬钟、后溪。
配穴阿是穴、天井、外关、手三里、人中、阳陵泉、昆仑、绝骨。
(2)方法:每次选3-5穴,先刺阿是穴,不留针,再刺落枕穴或悬钟穴,捻针时嘱患者活动颈项。
(3)手法:泻法,悬钟穴直针1-1.5寸,使局部及踝关节酸胀,若针感上传者更佳。
落枕穴位于第2-3掌骨头之间,背侧进针,斜向掌侧,使酸胀、重感向上臂放射。
2、梅花针(1)取穴:大椎、风池、阿是穴(1)自上而下、自内而外沿穴间连线叩刺。
阿是穴重叩,使局部发红或微出血,叩后可抜火罐。
3、灸法(1)取穴:阿是穴、天柱、肩中俞、悬钟。
(2)方法:常用艾条灸、艾柱灸,每穴灸10-20分钟或5-7壮,1日两次。
高血压患者不宜重灸。
4、刮痧:疼痛部位。
三、封闭治疗一般适用于对压痛点的治疗,选准固定而有明显的压痛点,用2%利多卡因2ml2ml等,对压痛点进行封闭。
加曲安奈德或泼尼松龙2ml、维生素B12四、功能锻炼作头颈部的仰俯旋转活动,以舒筋活络,增强颈部肌肉力量。
五、辨证论治1、颈筋受挫型:主症:睡醒后出现颈部刺痛,活动不利,颈部有压痛点。
舌暗或有瘀斑,苔薄白,脉弦紧。
治宜活血化瘀,行气止痛方用和营止痛汤加减。
2、风寒外侵型:主症:颈部疼痛重者,疼痛多向一侧放射,时伴有肩背麻痛或伴恶寒发热、头痛,身体重着疼痛。
舌淡,苔薄白,脉浮紧。
治宜祛风散寒除湿,方用羌活胜湿汤加减六、外用药外用伤湿止痛膏、风湿跌打膏等【注意事项】1、避免不良的睡眠姿势,枕头不宜过高、过低或过硬。
2、睡眠是不要贪凉,以免受风寒侵袭。
落枕后应尽量保持头部于正常位置,以松弛颈部肌肉。
3、针灸治疗时严格把握适应症,并及时做好紧急处理的准备4、手法治疗时动作要轻柔,不可使用暴力,特别是骨质疏松的患者以防骨折和脱位。
手法后卧床休息。
第十二节膝关节骨关节炎膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是临床上常见的以关节软骨损害为特征,且病变累及软骨下骨﹑滑膜和关节周围软组织的慢性关节疾病,其主要症状为膝关节疼痛,无力,活动受限,严重者出现畸形,对患者的工作,生活带来很大的影响。
本病发生范围较广泛,且发病率随着年龄的增长而上升。
【诊断要点】(1)近1个月大多数时间有膝关节疼痛;(2)关节活动时有骨响声;(3)晨僵<30min;(4)年龄≥38岁;(5)膝关节检查有骨性肥大;(6)X线示关节边缘骨赘。