大量出汗和严重腹泻都会使抗利尿激素分泌量减少吗
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2023届一轮复习人教版人体的内环境与稳态作业真题演练1. [2021全国甲,4,6分]人体下丘脑具有内分泌功能,也是一些调节中枢的所在部位。
下列有关下丘脑的叙述,错误的是( B )A. 下丘脑能感受细胞外液渗透压的变化B. 下丘脑能分泌抗利尿激素和促甲状腺激素C. 下丘脑参与水盐平衡的调节:下丘脑有水平衡调节中枢D. 下丘脑能感受体温的变化:下丘脑有体温调节中枢[解析]下丘脑含有渗透压感受器,能感受细胞外液渗透压的变化,A正确;下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素调节垂体分泌促甲状腺激素,B错误;水平衡调节中枢在下丘脑,下丘脑参与水盐平衡的调节,C正确;下丘脑含有体温调节中枢,能感受体温变化,D正确。
2. [2021河北,17,3分](多选)高盐饮食后一段时间内,虽然通过调节饮水和泌尿可以使细胞外液渗透压回归Na+摄入前的水平,但机体依旧处于正钠平衡(总Na+摄入多于排泄)状态。
下列叙述正确的是( ABD )A. 细胞外液渗透压主要来源于Na+和Cl−B. 细胞外液渗透压回归与主动饮水、抗利尿激素分泌增加有关C. 细胞内液不参与细胞外液渗透压的调节D. 细胞外液渗透压回归但机体处于正钠平衡时,细胞外液总量和体液总量均增多[解析]细胞外液渗透压的90%以上来源于Na+和Cl−,A正确;高盐饮食后,机体可通过主动饮水和减少排尿量(抗利尿激素分泌增加)使细胞外液渗透压回归,B正确;组织液渗透压的改变会引起细胞内液渗透压的改变,因此,细胞内液参与细胞外液渗透压的调节,C错误;细胞外液渗透压回归但机体处于正钠平衡时,总Na+摄入多于排泄,则Na+主要分布在细胞外液,所以细胞外液会聚集更多水分,细胞外液总量增多,体液总量也增加,D正确。
3. [2020山东,18,3分](不定项)某人进入高原缺氧地区后呼吸困难、发热、排尿量减少,检查发现其肺部出现感染,肺组织间隙和肺泡渗出液中有蛋白质、红细胞等成分,被确诊为高原性肺水肿。
专题23 人体的内环境与稳态 考点一 细胞生活的环境及稳态1.内环境主要由血浆、组织液、淋巴液组成,内环境是指细胞外液。
2.组织液、淋巴的成分和含量与血浆相近,最主要的差别是血浆中蛋白质含量较高。
3.由细胞外液构成的液体环境,本质上是一种盐溶液,类似于海水。
这在一定程度上反映了生命起源于海洋。
4.内环境的理化性质①渗透压:细胞外液渗透压的90%以上是由Na +和Cl -决定的。
血浆渗透压的大小主要与无机盐、蛋白质的含量有关,溶质微粒数目越多,渗透压越大。
②酸碱度:正常人的血浆近中性,pH 为7.35~7.45。
血浆pH 之所以能够保持稳定,与它含有HCO -3、HPO 2-4等离子有关。
③温度:人体细胞外液的温度一般维持在37 ℃左右。
5.内环境的作用(1)细胞生存的直接环境。
(2)细胞与外界环境进行物质交换的媒介。
6.稳态的意义:机体进行正常生命活动的必要条件。
(1)渗透压是维持组织细胞结构与功能的重要因素。
(2)适宜的温度和pH 是酶正常发挥催化作用的基本条件。
(3)正常的血糖水平和氧气含量是供给机体所需能量的重要保障。
考点分布重点难点 备考指南 1.内环境的组成及其关系2.内环境的理化性质、稳态及调节机制 1.稳态的生理意义 2.体温调节 3.水盐调节 理解并能区分内环境的组成成分。
理解并掌握内环境的理化性质。
理解内环境稳态的重要性及调节机制。
1、体液的四种成分之间的相互转化2、各类细胞生活的内环境3、内环境的稳态4.内环境稳态的实例分析(1)血浆pH调节的过程(2)渗透压变化引起的组织水肿大量出汗或严重腹泻后,如果只喝水,不补充盐,内环境的渗透压会变小,内环境中的水将较多地通过渗透作用进入细胞内,造成细胞吸水膨胀,进一步导致细胞代谢的功能紊乱。
因此在大量出汗后,为维持内环境的相对稳定,可以在饮水的同时适当补充一些电解质(或无机盐)。
“四看法”排除不属于内环境的成分典例1.下列实例中属于“内环境稳态是机体进行正常生命活动的必要条件”的是( ) A.即使二氧化碳为细胞代谢终产物,组织液中二氧化碳含量也要维持相对稳定B.细胞代谢活动发生在内环境中,内环境必须保持各物质含量的相对稳定C.细胞代谢离不开酶的催化,酶的活性受细胞内温度、pH的影响D.氧气为有氧呼吸的原料,组织液中氧气含量必须维持绝对稳定【答案】A【解析】细胞代谢发生在细胞内而不是内环境中,B、C不符合,组织液中的氧气含量处于动态平衡中,D不符合。
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知识点2 水和无机盐的平衡和调节一、选择题(本大题包括15小题)1.(2010·吉水高三检测)对于钠盐和钾盐来讲,正常人容易缺乏的是()A.钠盐 B.钾盐 C.都容易缺 D.都不易缺【答案】A2.(2010·泰安高三检测)吃东西过咸时,会产生渴觉,产生渴觉的感受器和神经中枢位于()A.下丘脑和大脑皮层 B.下丘脑和上丘脑C.大脑皮层和下丘脑 D.上丘脑和下丘脑【答案】A3.(2010·镇原高三检测)下列有关人体保持水平衡的叙述,不正确的是()A.人体所需水的主要来源是饮水和食物中所含的水分B.肾脏排尿是人体排出水分的主要途径C.机体通过调节排尿量,使水的排出量与摄入量相适应D.机体通过调节饮水量,使水的摄入量与排出量相适应【答案】D4.(2010·商丘高三检测)下列关于机体水和无机盐调节的叙述中,正确的是()A.血浆渗透压降低时,引起口渴B.机体失水时,抗利尿激素分泌减少C.血浆渗透压降低时,抗利尿激素分泌增加D.机体失水时,血浆渗透压升高【解析】选D。
机体失水时,血浆渗透压升高,大脑皮层产生渴感,同时抗利尿激素分泌增加,尿量减少。
5. (2010·桂林高三检测)下列有关人体内水和无机盐平衡的叙述,错误的是()A.长期不进食的病人应适当补充钾盐B.钾离子对维持细胞外液渗透压起决定性作用C.钠离子几乎全部由小肠主动吸收D.肾脏排尿的主要意义是维持内环境稳态【解析】选B 。
人体内钠离子和钾离子主要由食物供应,因此长期不进食的病人应适当补充钾盐,钠离子几乎全部由小肠主动吸收;在组成细胞外液的各种离子中,含量占明显优势的是钠离子和氯离子,即钠离子和氯离子对维持细胞外液渗透压起决定性作用。
6.(2010·嘉峪关高三检测)人体内水和无机盐主要来自食物和饮料,水和无机盐的排出主要是通过肾脏,其次是皮肤。
腹泻脱水尿量减少的标准
腹泻是一种常见的消化系统疾病,腹泻引起的脱水是由于身体
失去了大量的水分和电解质,尿量减少是脱水的一个常见症状。
腹
泻引起的脱水严重程度可以根据以下标准来评估:
1. 尿量减少,正常情况下,成人每天排尿量约为1500毫升至2000毫升。
腹泻引起的脱水会导致尿量减少,尿液变得浓缩,尿频
减少或者停止排尿。
2. 脱水程度,轻度脱水通常伴随着口渴、口腔干燥、皮肤弹性
减退等症状;中度脱水会表现为眼眶下陷、尿量明显减少、皮肤弹
性减退明显;重度脱水则可能导致昏迷、血压下降等严重症状。
3. 电解质失衡,腹泻引起的脱水还可能导致体内电解质失衡,
如钠、钾等电解质丢失过多,会影响心脏、肾脏等器官的正常功能。
因此,对于腹泻引起的脱水,及时补充水分和电解质是非常重
要的。
一般来说,轻度脱水可以通过口服补液解决,而中度至重度
脱水则可能需要静脉输液来快速补充水分和电解质。
同时,对于腹
泻的治疗也应该及时进行,以防止脱水加重。
如果出现腹泻伴随尿量减少的症状,建议及时就医并根据医生的建议进行治疗。
第3章体液调节第3节体液调节与神经调节的关系(一)教学目标:学习目标:1.举例说出神经调节与体液调节相互协调共同维持机体的稳态,如体温调节和水盐平衡的调节等。
2.举例说明其他体液成分参与稳态的调节,如二氧化碳对呼吸运动的调节等。
核心素养:1.通过分析总结神经调节和体液调节的关系,树立稳态与平衡观。
2.通过建立体温调节及水和无机盐平衡调节的模型,培养建立模型的思维。
3.通过学习体温调节及水和无机盐平衡调节,养成关注人体健康的习惯。
(二)教学过程:导入通过问题探讨,学生讨论。
问题:1.既然知道坐过山车是安全的,为什么心跳还加速呢?在重力加速度的影响下,全身的血液要进行重新分配,这是一个方面;另一方面,虽然知道坐过山车是安全的,但不免还是有点担心,在这种状态下,内分泌系统分泌出肾上腺素等多种激素,使心跳和呼吸加快,血压上升。
问题:2.在这个例子中,人体所作出的反应,哪些与激素调节有关?紧握双拳、发出叫喊等与神经调节有关;心跳和呼吸加快等与激素调节有关。
一、体液调节和神经调节的比较1.体液调节的概念:激素等化学物质,通过体液传送的方式对生命活动进行调节,称为体液调节。
激素调节是体液调节的主要内容。
[除激素以外,其他化学物质,如组织胺、某些气体分子(NO、CO等)以及一些代谢产物(如CO2)],也能作为体液因子对细胞、组织和器官的功能起调节作用。
2.体液调节的范围:一些低等动物只有体液调节,在人和高等动物体内体液调节和神经调节都是机体调节生命活动的重要方式。
3.体液调节和神经调节的特点比较:二、体液调节和神经调节的协调实例1:体温的调节2.体温调节过程通过调节产热和散热来实现。
(1)感受器:人和高等动物皮肤中分布有感受温度变化的温度感受器,包括冷觉感受器和热觉感受器。
(2)寒冷条件下,增加产热的途径有哪些?减少散热的途径有哪些?增加产热的途径有:骨骼肌战栗,使产热增加;甲状腺激素、肾上腺素等激素的释放,使肝及其他组织细胞的代谢活动增强,增加产热。
抗利尿激素(ADH)分泌减少诊断详述*导读:抗利尿激素(ADH)分泌减少症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量、动脉血压。
①血浆晶体渗透压的改变可明显影响抗利尿激素的分泌。
大量发汗。
严重呕吐或腹泻等情况使机体失水时,血浆晶体渗透压升高,可引起抗利尿激素分泌增多,使肾对水的重吸收活动明显增强,导致尿液浓缩和尿量减少。
相反,大量饮清水后,尿液被稀释,尿量增加,从而使机体内多余的水排出体外。
例如,正常人一次饮用100ml清水后,约过半小时,尿量就开始增加,到第一小时末,尿量可达最高值;随后尿量减少,2-3小时后尿量恢复到原来水平。
如果饮用的是等渗盐水(0.9NaCI溶液),则排尿量不出现饮清水后那样的变化。
这种大量饮用清水后引起尿量增多的现象,称为水利尿,它是临床上用来检测肾稀释能力的一种常用的试验。
②循环血量的改变,能反射性地影响抗利尿激素的释放。
血量过多时,左心房被扩张,刺激了容量感受器,传入冲动经迷走神经传入中枢,抑制了下丘脑-垂体后叶系统释放抗利尿激素,从而引起利尿,由于排出了过剩的水分,正常血量因而得到恢复。
血量减少时,发生相反的变化。
动脉血压升高,刺激颈动脉窦压力
感受器,可反射性地抑制抗利尿激素的释放。
此外,心房尿钠肽可抑制抗利尿激素分泌,血管紧张素Ⅱ则可刺激其分泌。
控制喝水的份量。
*结语:以上就是对于抗利尿激素(ADH)分泌减少的诊断,抗利尿激素(ADH)分泌减少怎么处理的相关内容介绍,更多有关抗利尿激素(ADH)分泌减少方面的知识,请继续关注或者站内搜索了解更多。
1.在肾功能中,生理意义最大的是:〔〕2.肾小球滤过率是指:〔〕C.一侧肾每分钟生成的原尿量3.原尿实际上是:〔〕A.不含蛋白质的血浆4.终尿主要决定于:〔〕A.有效滤过压5.肾小球滤过作用的动力是:〔〕C.血浆胶体渗透压6.重吸收量最大的部位是:〔〕A.近端小管B.髓袢降支细段7.如下情况可出现蛋白尿的是:〔〕A.滤过膜通透性增大B.滤过膜面积增大C.大分子蛋白含量增加8.能使尿量增大一倍的情况是:〔〕A.肾小球滤过率增大1%B.肾小管和集合管的重吸收率减少1%C.肾小管分泌量增加50%D. 肾小管和集合管的重吸收率减少100%9.渗透性利尿的原因是:〔〕B.肾小官溶质浓度升高10.大量饮清水后引起尿多的原因是:〔〕A.血浆晶体渗透压升高C.血浆晶体渗透压降低11.能增加抗利尿激素分泌的原因是:〔〕12.能减少抗利尿激素分泌的原因是:〔〕A.血浆胶体渗透压下降C.血浆晶体渗透压下降D.肾小管液晶体渗透压升高.13.酸中毒时伴有高血钾现象是由于:〔〕A.H+—Na+交换增强而K+—Na+交换减弱B.H+—Na+交换减弱而K+—Na+交换增强C.H+—Na+交换和K+—Na+交换都增强或减弱D.H+—NH3交换增强而K+—Na+交换减弱14.能抑制肾小管泌H+的因素是:〔〕A. Na+的重吸收B. K+的分泌C. NH3的分泌D. K+的重吸收15.静脉注射20%甘露醇200毫升引起利尿的原因是:〔〕A.血浆胶体渗透压升高C.血浆晶体渗透压降低16.抗利尿激素作用的部位是:〔〕17.醛固酮作用的部位是:〔〕18.能促使醛固酮分泌的因素是:〔〕A.血Na+增高B. K+血减少19.脊休克恢复后的患者可出现:〔〕20.急性肾小球肾炎病人尿少的原因是:〔〕A.肾血浆流量减少B.有效滤过压降低D.滤过膜有效面积减少21.不属于肾单位的结构是:〔〕22.正常人安静时,每分钟肾血流量为心输出量的:〔〕A.5~10%B.10~15%C.20~25%D.30~35%23.少尿是指每昼夜尿量:〔〕A.低于100mlB.100~200mlC.100~500mlD.500~1000ml24.可以主动重吸收钠离子和氯离子的部位是:〔〕A.近球小管B.髓袢降支粗段C.远曲小管 D 髓袢升支粗段25. NH3的分泌与什么离子分泌有关:〔〕26.近球小管的重吸收率大致总是肾小球滤过率的:〔〕A.50~60%B.65~70%C.70~80%D.80~90%27.肾血流量适应泌尿机能主要依靠:〔〕—体液调节28.脱水引起血浆晶体渗透压增高,主要是通过哪种感受器导致抗利尿激素释放增加:〔〕B.下丘脑渗透压感受器C.心房与腔静脉容量感受器29.疼痛和情绪紧时,主要通过哪种因素影响尿量:〔〕30.以下有关ADH的表示,错误的答案是:〔〕A.神经垂体释放的一种多肽激素C.当血浆晶体渗透压增高时,释放增多31.肾脏排H+的主要机理是:〔〕A. H+与Cl-结合形成HClB. 通过碳酸酐酶的作用,使H+与重碳酸盐结合C. H+与醋酸盐结合D. H+与肾小管液中的NH3结合,形成NH4+32.影响正常尿量的主要因素是:〔〕B.肾小球的有效滤过压33.醛固酮的主要作用是:〔〕A.保Na+排K+,增加血容量B.使血Na+、血K+增高,血容量增加C.使血Na+、血K+降低,血容量减少D.保Na+排K+,降低血容量Ⅱ和Ⅲ能刺激:〔〕A.肾上腺皮质分泌糖皮质激素35.醛固酮对体液的影响,主要是使:〔〕A.细胞液量增加B.细胞液量减少36.肾外髓部形成渗透压梯度的原因是:〔〕A.水的重吸收B.尿素的重吸收37.剧烈运动时少尿的主要原因是:〔〕A.肾小管毛细血管血压增高B.抗利尿激素分泌增多C.肾小动脉收缩,肾血流量减少38.关于尿液浓缩与稀释,如下表示中哪项是错误的?〔〕B.尿液从皮质集合管的乳头方向流动时,由于管外渗透压逐渐升高,水分逐渐吸出而浓缩C.集合管上皮细胞对的通透性是可以调节的,从而对浓缩与稀释起控制作用D.当集合管通透性增高时,尿液被稀释,通透性降低时被浓缩39.关于排尿反射的表示,如下哪项是错误的?〔〕A.排尿反射是一种神经反射活动C.排尿反射的高级中枢位于脑干和大脑皮质D.尿液对尿道的刺激给排尿中枢提供一种负反应机理,随着膀胱的收缩,这种反应机理的作用增强40.肾脏维持体水平衡的功能,主要靠调节如下哪项活动来实现?〔〕41.盆神经受损时,排尿功能障碍的表现是:〔〕A.尿失禁B.尿频42.用于测量肾血浆流量的物质有:〔〕43.近髓肾单位的主要功能是:〔〕A.释放肾素B.分泌醛固酮44.肾脏中尿素最容易通透的部位是:〔〕A.近曲小管45.肾脏髓质渗透压梯度的维持靠:〔〕A.小叶间动脉B.弓形动脉46.肾小管分泌H+是在如下哪种酶的催化下进展的?〔〕A.脱羧酶B.羟化酶47.进入集合管的尿液是:〔〕C.高渗的D.低渗的或等渗的,但不会是高渗的48.阴部神经兴奋时:〔〕A.尿道括约肌收缩B.尿道括约肌弛缓49.肾脏产生的NH3主要来源于:〔〕A.亮氨酸B.甘氨酸50.肾小管液的等渗性重吸收发生在:〔〕A.近端肾小管B.髓袢细段1. 正常成人每昼夜尿量约在ml之间,一般为ml左右。
执业兽医资格考试基础科目(动物生理学)模拟试卷16(总分:68.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:25,分数:50.00)1.动物维持体温相对恒定的基本调节方式是( )(分数:2.00)A.体液调节B.自身调节C.自分泌调节D.旁分泌调节E.神经体液调节√解析:解析:在环境温度改变的情况下,动物通过下丘脑的体温调节中枢、温度感受器、效应器等构成的神经反射机制,以及通过甲状腺激素、肾上腺激素、去甲肾上腺激素等的分泌改变机体代谢率,同时调节机体的产热和散热过程,使之达到动态平衡,维持体温恒定。
因此,动物维持体温相对恒定的基本调节方式是神经体液调节。
2.肾脏重吸收原尿中葡萄糖的主要部位是( )(分数:2.00)A.集合管B.近球小管√C.远球小管D.髓袢升支细段E.髓袢降支细段解析:解析:肾小管液体中100%的葡萄糖都在近球小管被重吸收,肾小管和集合管的其他各段均无重吸收葡萄糖的能力。
因此,肾脏重吸收原尿中葡萄糖的主要部位在近球小管。
3.急性肾小球肾炎时,动物出现少尿或无尿的主要原因是( )(分数:2.00)A.肾小囊内压降低B.肾小球滤过率降低√C.毛细血管血压下降D.血浆胶体渗透压升高E.血浆晶体渗透压升高解析:解析:正常情况下,滤过膜的通透性是比较稳定的,对肾小球滤过率的影响不大。
只有在病理情况下,如急性肾小球肾炎时,由于内皮细胞肿胀、基膜增厚,致使肾小球毛细血管腔变得狭窄或阻塞不通,有效滤过面积明显减少,造成肾小球滤过率显著下降,结果出现少尿或无尿。
因此,急性肾小球肾炎时,动物出现少尿或无尿的主要原因是肾小球滤过率降低。
4.决定尿液浓缩和稀释的重要因素是( )(分数:2.00)A.肾小球血流量B.肾小球滤过率C.肾小囊液渗透压D.肾小球滤过分数E.远曲小管和集合管对水的通透性√解析:解析:尿渗透压的调节称为尿液的浓缩与稀释。
在正常情况下,尿液的浓缩和稀释是按照机体内盐水代谢情况,由抗利尿激素调控远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性而实现的。
第3节体液调节与神经调节的关系基础过关练题组一区分神经调节与体液调节1.(2019北京101中学高二上期中)与神经调节相比,体液调节的特点是( )A.调节准确、快速B.通过体液定向运送调节物C.调节物都是由内分泌腺产生的D.调节作用范围广泛2.(2020安徽高二上期末)下列有关神经调节和体液调节的叙述,正确的是( 深度解析)A.所有动物都有神经调节和体液调节两种方式B.神经调节的作用途径是反射弧,作用范围较广泛C.体液调节的反应速度较缓慢,作用时间较长D.内分泌腺所分泌的激素不会影响神经系统的发育3.(2020北京海淀八一学校高二上期中)肾上腺的髓质分泌肾上腺素,它的分泌活动受内脏神经的直接支配。
在恐惧、严重焦虑、剧痛等情况下,肾上腺素分泌增多。
如图为肾上腺素在不同组织细胞发挥作用的机制。
下列相关叙述错误的是( )A.图a和图b结果不同是由于激素作用于不同的靶细胞,图b和图c结果不同是由于膜上的受体不同B.当人处于危险环境时,血液会更多地流向骨骼肌C.肾上腺素通过催化多种化学反应调节生命活动D.调节肾上腺素分泌的过程属于神经调节题组二熟记体温调节过程4.(2020河北唐山一中高二上期中)天气变冷时,为维持体温稳定而散失的热能增多,人体内下列哪些腺体的分泌量增多( )①垂体②甲状腺③胰岛④肾上腺⑤卵巢A.①②③B.①②④C.②④D.③④5.(2020江苏南京高二上期中)下列关于人的体温调节的叙述,正确的是( 易错)A.寒冷时,人体产热多散热少,以维持体温稳定B.炎热时,人体可通过汗腺和皮肤血管散失热量C.人的体温调节中枢在下丘脑,热觉感受器只分布在皮肤D.发烧会破坏体温调节系统,从而影响肠胃吸收,导致厌食6.下面为人的体温调节示意图,根据图示过程判断下列叙述错误的是( )A.当机体受到炎热刺激时,机体主要依靠D、E和F散热B.当机体受到寒冷刺激时,机体可通过B→C→G完成调节C.D途径主要是依靠骨骼肌的细胞呼吸完成的D.人的体温调节的过程属于神经—体液调节7.导致图中ab段和de段人的体温变化的事件可能分别是( )A.非自主性战栗和正在发烧B.骨骼肌收缩和毛细血管收缩C.刚刚处于寒冷环境和汗液分泌增加D.突然吹电风扇和剧烈运动8.(2020山东高二上期末)如图为人的体温与人体内水盐平衡调节的示意图,下列有关叙述正确的是( )A.下丘脑能够合成和释放eB.下丘脑是感觉体温变化的主要中枢,是形成冷觉、热觉的部位C.c、d分泌增多,可促进骨骼肌与内脏代谢活动增强,产热量增加D.上图表示的神经调节过程中,肾上腺、甲状腺均为效应器9.(2020河北高二上期末改编)2017年11月8日我国南极科考队从上海搭乘“雪龙”号第34次前往南极,启动了第5个南极考察站建设前期工作。
大量出汗和严重腹泻都会使抗利尿激素分泌量减少吗?
甘肃省临夏中学何世顺731100
1 问题的提出
最近在高三复习中遇到这样一道题目:
下列关于水和无机盐平衡的说法正确的是:()
A 血钠含量下降时,垂体后叶释放的抗利尿激素会增加
B 通常体内物质代谢产生的水量与体表排出水量相等
C 大量出汗和严重腹泻使体液丢失,下丘脑分泌的抗利尿激素会减少
D 无机盐平衡调节中只有激素调节
该题提供的答案是C 。
对C答案的解释是:大量出汗和严重腹泻时,都会丢失大量的水和无机盐,由于丢盐比例高于丢水的比例,就会导致机体的细胞外液渗透压下降,使抗利尿激素分泌量减少。
教材依据:在水和无机盐平衡的意义中指出:“当人在高温条件下工作、剧烈运动(即大量出汗)或是患某些疾病(如剧烈呕吐、严重腹泻)时,都会丢失大量的水和无机盐(主要是钠盐)。
这时如果不及时补充水和食盐,就会导致机体的细胞外液渗透压下降并出现血压下降等症状。
”本人认为该题的解释不够合理。
2 问题解析
要准确解答该问题,必须先弄清以下三个问题:
2.1 要弄清抗利尿激素分泌量的调节机理
抗利尿激素是一种九肽类激素,主要由下丘脑视上核的神经细胞所分泌,经由下丘脑—垂体束移贮于神经垂体,在适宜的刺激作用下,从神经垂体释放入血液,主要作用时增加远曲小管和集合管对水的通透性,从而促进肾小管和集合管对水的重吸收,结果使排尿量减少,调节机体内水分的平衡。
人体内抗利尿激素的分泌主要受血浆晶体渗透压的调节。
如饮水不足、失水过多、食物过咸时,血浆晶体渗透压升高,刺激下丘脑的视上核及其附近存在的对渗透压变动特别敏感的细胞(称为渗透压感受器)兴奋,增加抗利尿激素的分泌与释放。
但是,在大静脉、心房壁内存在着血容量感受器和颈动脉窦及主动脉弓等处存在着压力感受器,当血容量和动脉血压发生变化时,能反射性影响抗利尿激素的分泌与释放。
如血容量减少时,心房和静脉血管内压降低,通过容量感受器的作用,可以反射性使抗利尿激素分泌与释放量增多,促进水分的重吸收,减少尿量,机体内水分得以保留。
同理,血压下降时,颈动脉窦及主动脉弓等处存在的压力感受器所受刺激减弱,也能反射性增加抗利尿激素的分泌与释放。
另外,心房尿钠肽可抑制抗利尿激素分泌,血管紧张素Ⅱ、疼痛刺激和精神紧张则可刺激其分泌。
调节示意图如下:
2.2大量出汗和严重腹泻对人体细胞外液渗透压的影响
大量出汗和严重腹泻都会使人体体液丢失造成细胞外液减少的现象,该现象在生理学中称为脱水。
脱水因血浆钠浓度变化情况,又可分为高渗性、等渗性和低惨性脱水。
高渗性脱水又称缺水性脱水,以水丧失为主,与水比较电解质丢失较少,即每丧失1L 体液的同时,丢失约300mOsm以下的电解质,使细胞外渗透压升高,这种情况大多是饮水不足、高温作业大量出汗或病人发高烧等导致大量失水,未能及时补充而造成的。
高渗透性脱水的特点是:①体液电解质浓度增加,血浆Na+浓度大于150mOsm/L或CL-与HCO3-浓度之和大于140mmol/L;②细胞外液量减少;③细胞内液水向细胞外液转移,造成细胞内液明显减少。
临床症状表现为口渴、尿少等症状。
等渗性脱水又称混合性脱水,即丢失的水和电解质基本平衡,即每丧失1L体液的同时约丢失300mOsm/L电解质,因而细胞外液渗透压保持正常,故称为等渗性脱水。
常见于呕吐和腹泻等丧失消化液,此时患者体液电解质浓度无改变。
正常时,血浆Na+浓度为
130-150mmol/L或Cl-与HCO3-浓度之和为120-140mmol/L;但细胞外液量减少,细胞内液量正常。
等渗性脱水对机体损害在于细胞外液量减少而导致血容量不足,血压下降、外周血液循环障碍等。
低渗性脱水又称缺盐性脱水,以电解质丢失为主,与水相比,电解质的丢失较多,即每丧失1L体液,同时丢失约300mOsm以上的电解质,因而细胞外液的渗透压较正常低,所以叫低渗性脱水。
这种情况大多是由于严重腹泻、呕吐、大出血或大面积烧伤等,导致水和盐的大量丢失造成的。
此时,血浆Na+浓度小于130mmol/L或Cl-和HCO3-浓度之和小于120mmol/L。
2.3大量出汗和严重腹泻对人体内循环血量和血压的影响
大量出汗和严重腹泻都使机体大量丢失体液,主要是水分和盐分的丢失,均可导致人体内循环血量减少和血压下降。
3 结论
从抗利尿激素分泌的调节机理可知,机体对抗利尿激素分泌的调节主要是细胞外液渗透压的调节,但是,人体内循环血量、动脉血压、心房尿钠肽、血管紧张素Ⅱ、疼痛刺激和精神紧张都会引起抗利尿激素分泌量的变化。
显然,抗利尿激素的分泌是多种因素综合作用的结果,并非只是简单的细胞外液渗透压地调节。
大量出汗往往引起高渗性脱水,导致细胞外渗透压升高,严重腹泻往往引起低渗性脱水,导致细胞外渗透压下降,但是,大量出汗和严重腹泻都可使机体大量丢失体液,均可导致人体内循环血量减少和血压下降。
因此,大量出汗导致细胞外渗透压升高、循环血量减少和血压下降使抗利尿激素的分泌量增加,而严重腹泻往往导致细胞外渗透压下降的同时会引起循环血量减少和血压下降,前者的作用使抗利尿激素的分泌量减少,而后者会使抗利尿激素的分泌量增加,这种情况下抗利尿激素分泌量的变化难以定论。
参考文献
1993.1 北京师大、华东师大、东北师大、首都师大合编人体解剖学高等教育出版社
2006.12 人民教育出版社生物室高中生物选修教师教学用书人民教育出版社。