下载文档原格式
在使用本类方药治疗时，必须根据虫的种类，体质的强弱，症情的缓急等不同，分别选用和配伍适当的方药。
如有积滞者，可配伍消导药；脾胃虚弱者，兼补脾胃；对于体弱的患者，应先补后攻，或攻补兼旋；虫症在腹痛较剧时，通常以安虫主，而在疼痛缓解之后，再行驱虫。
本类药一般应在空腹时服，使药物与寄生虫易于接触，从而更好的发挥驱虫作用；并根据大便的正常与否，适当配伍泻下药，以促使虫体排出。
由于某些驱虫药具有相当的毒性，应用时必须注意剂量，孕妇，老弱患者都慎用。
（一）使君子《开宝本草》为使君子科落叶藤本状灌木植物使君子的种子。
主产于四川、广东、广西、云南等地。
以四川产量最多。
9-10月果皮变紫黑色时采收，晒干。
去壳，取种仁生用。
或炒香用。
别名：留求子、川君子、建君子。
处方用名：使君子、使君肉。
药用部分：种子。
性味：甘、温。
归经：入脾、胃经。
功能：杀虫消积。
主治与应用：本品为驱虫要药，所含使君子酸钾对蛔虫有麻痹作用。
除适用于蛔虫病外，并可用治蛲虫病。
因其味甘甜，故尤宜小儿。
单用使君子仁炒香嚼服有效；如蛔虫较多，病情较重者，可与苦栋皮，槟榔等驱虫药同用。
如小儿形体消瘦，面色萎黄者，须配党参、白术、当归等益气、补血药，以攻补兼施。
用量：6-12克，炒香嚼服，小儿每岁每天一粒半，总量不超过二十粒。
使用注意：本品不宜大量服食，否则引起呃逆、眩晕、呕吐等反应。
与热茶同服。
亦有呃逆出现。
参考资料：使君子的水浸剂对皮肤真菌有抑制作用。
（二）苦栋根皮《别录》为栋科落叶乔木苦栋树的根皮。
全国各地均产，四川尤多。
入药鲜用，或哂干用。
别名：苦栋皮、栋皮。
处方用名：苦栋皮、苦栋根皮。
药用部分：根皮。
性味：苦、寒、有毒。
归经：肝、脾、胃经。
功能：杀虫、冶疥癣。
主治与应用：1.本品对蛔虫有麻痹作用，故可用于驱蛔，且效力比使君子强，可单用煎汤顿服，亦可制成糖浆服；如配槟榔、使君子、乌梅等药，则效果更佳。
近年来用本品配合菌陈、郁金、青皮、木香等治疗胆道蛔虫有定疗效。
『名医验方』杀虫、驱虫方篇方1．鲜青梅治蛔虫极验[用料] 鲜青梅。
[制用法] 将鲜青梅洗净，去核，捣烂，绞出汁不用，将其残渣晒干，研末。
小儿每服5克，成人每服l0～15克，早晚各服l次。
[功效] 驱虫杀菌。
用治蛔虫病。
2．无花果驱蛔虫钩虫[用料] 无花果果实及根茎l00～150克。
[制用法] 煎浓汤。
早晨空腹顿服。
[功效] 驱虫、消炎。
用治小儿蛔虫、钩虫。
3．爆炒大葱治小儿蛔虫[用料] 大葱30克，菜油l5克。
[制用法] 将油锅置于旺火上，待油热冒烟，倒入葱段爆炒翻滚即成，不加任何调料。
每日清晨空腹顿服，连用3天，服后2小时再进饮食。
[功效] 驱蛔虫，止腹痛。
用治蛔虫。
4．煮白鳝治蛔虫腹痛[用料] 白鳝l50克。
[制用法] 将白鳝浸在水中泡2天，锅内加水烧开，把活鳝下锅煮熟，不加盐及调料。
吃肉饮汤，日分2次吃完。
可经常服食。
[功效] 用治蛔虫所致的腹痛、面黄肌瘦、睡眠咬牙等。
5．豆油葱汁治蛔虫性肠梗阻[用料] 豆油和葱，3～4岁各45克，5～7岁各60克，8～9岁各75克，l0岁以上各90克。
[制用法] 先将葱捣烂用纱布挤汁，和油服下(生、熟油均可)。
服后不能躺卧，约15分钟后，用手推摩腹部，促使结聚之虫散开，2小时后腹痛可止，8小时后即见排虫。
[功效] 解毒，润燥，通便。
用治小儿蛔虫性肠梗阻。
6．盐醋热敷治小儿蛔虫性肠梗阻[用料] 食盐500克，食醋50～100毫升。
[制用法] 共放入锅内搅拌，炒热后装入棉布包内。
将布包置于梗阻处热敷。
食盐温度降低后，可用上法再次加温，继续热敷。
一般热敷1～3小时。
[功效] 安蛔，理气，通瘀。
注：据《赤脚医生》l974年第5期介绍，一般热敷l～3小时梗阻开始松解。
经治9例，除1例因脱水而至3日治愈外，其余8例均在48小时内治愈，并都便出蛔虫80～250条。
此方对小儿蛔虫性肠梗阻，有较好的疗效。
7．蜂蜜大黄粉治蛔虫性肠梗阻[用料] 蜂蜜90克，大黄(中药店有售)9克。
驱虫方整理--中西医结合《方剂学》（一）驱蛔汤《经验方》组成：乌梅三枚、胡连3克、槟榔9克。
雷丸6克、使君子6克枳壳5克、白芍9克。
用法：水煎服。
功用：驱杀蛔虫。
主治：虫积腹痛，烦躁易怒，口干舌赤，脉弦细数。
方解：本方是治疗蛔虫证的经验方。
方中乌梅安蛔止痛；使君子、雷丸以驱蛔；槟榔杀虫、消积，并行气通便，枳壳行气止痛，白芍养血缓急止痛；胡连能除疳热以清热消积，诸药合用，共凑驱杀蛔虫，止痛之功。
临床应用：本方主治蛔虫证。
如积热明显者，可加连翘、栀子；如大便秘结者，可加芒硝、大黄等；兼有食积者，可再加山楂、麦芽、鸡内金等消导药。
（二）胆蛔汤《经验方》组成：榧子肉15克、使君子12克、槟榔18克、乌梅五枚、苦栋根皮15克。
用法：水煎服。
功用；驱蛔止痛。
主治：胆道蛔虫，医学教育网原创亦可治肠道蛔虫，蛔虫性肠梗阻。
方解：本方为治疗胆道蛔虫证的经验方。
方中乌梅味酸能安蛔止痛，使君子、苦栋根皮，榧子肉均为驱蛔虫的要药，各药合用则驱虫力更大，槟榔杀虫消积，兼能行气通便，共成驱虫止痛的方剂。
临床应用：1.本方治证以胆道蛔虫证为主，以腹中钻痛或绞痛，呕吐等为主症。
2.如腹痛甚，可加木香，枳壳以行气止痛；兼有发热，可加黄连或黄柏以清热；大便秘结，可加枳实，玄明粉以攻下通便。
3.本方对蛔虫性肠梗阻有一定的疗效，但应密切注视病情，做好多种准备，如服药多次未见好转，应改用其他治疗方法。
（三）乌梅丸《伤寒论》组成：乌梅500克、细辛180克干姜300克当归120克附子180克桂枝180克黄柏180克、黄连500克人参180克蜀椒120克。
用法；乌梅用50%醋浸一宿，去核打烂，和余药打匀，烘干或晒干，研成末，加密制丸，每服10克，日一至三次，空腹温开水送下。
或水煎服（用量以病情酌定）。
功用：安蛔止痛。
主治：胃热肠寒的蛔厥证。
症见腹痛时作，烦闷呕吐，得食则呕，甚至呕出蛔虫，手足厥冷，亦可治久痢及反胃呕吐。
方解：本方是治疗蛔厥的主方。
中医《方剂学》驱虫剂——布袋丸（《补要袖珍小儿方论》）
一、组成
夜明砂拣净，二两(60克)、芜荑炒，去皮，二两(60克)、使君子二两(60克)、白茯苓去皮，半两（15克)、白术无油者，去芦，半两(15克)、人参去芦，半两(15克)、甘草半两(15克)、芦荟研细，半两(15克)。
二、用法
上为细末，汤浸蒸饼和丸，如弹子大（约10克)，每服一丸，以生绢袋盛之，次用精猪肉二两(60克)，同药一处煮，候肉熟烂，提取药于当风处悬挂，将所煮肉并汁，令小儿食之。
所悬之药，第二日仍依前法煮食，只待药尽为度（现代用法：全方按调整量比例，碾细净，配作散剂，每次服3克,用猪肉汤调化服，每日晨起空腹时服一次)。
三、歌括
布袋丸内有四君，芜荑芦荟共调匀；夜明砂与使君子，消疳去虫法可循。
四、功用
驱蛔消疳，补养脾胃。
五、主治
小儿虫疳。
体热面黄，肢细腹大，发焦目暗等证。
六、方解
本方证属于脾疳范围。
虫积日久，损害脾胃，以致面黄体瘦，
肢细腹大，且发虚热。
脾虚气滞，故腹胀。
虫扰食减，肝血亏虚，故头发枯焦，视力减退。
形成正虚邪实之。
方中芜荑辛苦温，使君子甘温，合用驱蛔消疳。
加芦荟苦寒，既可驱蛔，又能泻热。
三味同用，有较强的驱虫作用。
并借芦荟的泻热，可引虫体随大便泻出。
虫积日久，肝血亏而生郁热，故以夜明砂辛寒，清肝热而明目。
虫疳之证，脾虚是致病之本，故以四君子汤益脾固本。
全剂攻补兼施，则祛邪而不伤脾碍胃，故适用于正虚邪实之证。
中药学驱虫药凡能将肠道寄生虫能杀死或驱出体外的药物，称为驱虫药。
本类药物主要用于肠内寄生虫(蛔虫、绦虫、钩虫、蛲虫等)所引起的疾患，病人常见腹痛、腹胀、厌食或善饥多食、面黄、消瘦等。
可以根据寄生虫的种类，选择药物。
服用驱虫药可麻痹或杀死虫体，使虫排出体外，能得到根本治愈。
对于体虚患者，应先补后攻，或攻补兼施，驱虫时一般在空腹时服用，以便使药物与虫体易于接触，更好的发挥驱虫效果。
常配伍泻下药，促虫排出。
部分驱虫药毒性较大，孕妇慎用。
常用的驱虫药有苦楝皮、使君子、槟榔、南瓜子和雷丸等。
药理(1)驱蛔虫作用：苦楝皮的乙醇提取物在体外对猪蛔虫，特别是猪蛔首有麻痹作用，其有效成分川楝素的作用比苦楝皮浸膏强。
不同浓度的川楝素对猎蛔首的作用随浓度递增而呈轻度、中度至完全抑制，然后可逐渐恢复活动。
对整体猪蛔，川楝素在高浓度时呈现麻痹，低浓度对猪蛔虫有明显兴奋作用，出现剧烈收缩，能扰乱虫体能量代谢，使虫体不能附着肠壁而排出体外。
川楝素的主要作用部位是蛔虫头部神经环。
川楝素给猴口服后，药物在体内吸收、分布较快，分布广，消除慢，组织中药物浓度以胆、肝和十二指肠最高，脾、肾次之，在脑内各部分呈均匀分布，但浓度低。
多次重复给药有蓄积性。
使君子煎剂、乙醇提取物能抑制猪蛔虫。
使君子仁提取物水溶部分对猪蛔首有麻痹作用。
使君子驱虫作用与其浸膏经发酵除去糖质、灰分、草酸钾无关，其有效成分为使君子酸钾，具较高的驱虫效力。
使君子高浓度对蛔虫先兴奋后麻痹，此种兴奋作用亦为驱虫效果的原因之一。
(2)驱绦虫作用：槟榔碱为槟榔驱绦虫的有效成分，对猪肉绦虫全虫各部都有较强的麻痹作用，对牛肉绦虫的作用则仅使头部和未成熟节片麻痹，孕卵节片(中后段)也受影响变软，但不全瘫痪，效果较差。
槟榔对有钩绦虫、无钩绦虫及短小绦虫均有很强的麻痹作用。
南瓜子煎剂及其提出液使牛肉绦虫中后段节片变薄变宽，节片的中部凹陷，呈麻痹状态，头及未成熟的节片活动自如。
用L一过氯酸南瓜子氨酸及合成的dl-氢溴酸南瓜子氨酸治疗绦虫病犬，均能驱虫。
抗寄生虫中药方剂
1 万应散大黄60克、槟榔30克、苦楝皮30克、皂角30克、黑丑30克、雷丸20克、沉香10克、木香15克。
方中雷丸、苦楝皮杀虫为主药；大黄、槟榔、黑丑、皂角攻积泻下，又可杀虫，为辅药；木香、沉香行气温中为佐药；合而用之具有攻积杀虫之效。
但本方药性猛烈，攻逐力极强，孕畜及体弱者慎用。
2 驱虫散鹤虱30克、使君子30克、槟榔30克、芜荑30克、雷丸30克、贯众60克、炒干姜15克、制附子15克、乌梅30克、诃子肉30克、大黄30克、百部30克、木香25克，具有驱杀攻逐虫体的功效，可用于驱杀胃肠道寄生虫。
3 肝蛭散由苏木30克、肉豆蔻20克、茯苓30克、绵马贯众45克、龙胆草30克、木通20克、甘草20克、厚朴20克、泽泻20克、槟榔30克组成，具有驱虫利水、行气健脾的功效，主要用于牛羊肝片吸虫的治疗。
4 贯众散由贯众60克、使君子30克、鹤虱30克、芜荑30克、大黄40克、苦楝子15克、槟榔30克组成，具有下气行滞、驱杀胃肠道寄生虫的功效，尤其对马胃蝇（马瘦虫病）的疗效显著。
20种人体杀虫、驱虫的中草药治疗配方以下是20种中草药杀虫、驱虫的配方：1. 槟榔壳10克、苦楝10克、佩兰10克、白酒适量。
将槟榔壳、苦楝、佩兰一起研成细末，每天用30毫升白酒调服，治疗寄生虫感染。
2. 黑半夏20克、干姜15克、甘草10克。
将所有中药煎至汤色黄色，温服两次。
此配方可治疗积虫。
3. 若叶30克、苦蓬30克、薄荷6克，研成细末，每天用温水调服两次。
此配方可治疗蛲虫、小腹疼痛、便秘等症状。
4. 佩兰30克、苦楝叶30克、苦杏仁15克、黄莲10克。
将中药煎至汤色浅黄，温服两次。
此配方可治疗肝吸虫与肺吸虫病。
5. 干川楝子10克、苦杏仁20克、黑一半夏10克、黄芪15克，味甘者加入红枣10克，用开水煎汤，温服两次。
此配方可治疗腹泻、便秘、牛虱等症状。
6. 丁香10克、芎花10克、槟榔10克、白酒适量，将中药研成细末，用白酒调服，每日三次。
此配方可治疗尾虫感染。
7. 苦楝壳20克、苦核桃9克、苦杏仁18克、香橼皮9克，将中药煎汤，分早晚两次温服。
此配方可治疗黄芩虫感染。
8. 白及15克、鸭跖草15克、地肤子15克、青黛7克，将中药煎水代茶饮，每日三次。
此配方可治疗皮肤寄生虫感染。
9. 苦笋壳30克，黄苦丁、砂仁各20克，用开水泡饮。
此配方可治疗蜱虫感染。
10. 蒲公英30克，金银花20克，用开水泡饮。
此配方可治疗自虐行为引起的蚤虫侵染。
11. 白礞石30克，陈皮6克，干薄荷6克，研末后放进空茶袋中泡在开水中，泡好后饮用。
此方可治疗孕妇积虫。
12. 龙葵子30克，芦根20克，大青叶15克，将三味同煎入汤，趁温服用。
此配方可治疗箱虫侵染。
13. 真心牛胆10克，黄苦丁15克，笑脸草20克，将三味煎取汁液，趁温温服，每日三次。
此方可治疗体内各类虫虫侵染。
14. 朴实木20克，梧桐叶20克，枳实10克，砂仁15克，将以上药熬取汁液，趁温服用。
此方可治疗毒蛇、蜈蚣等外伤寄生虫。
15. 黑枸杞20克，黑一半夏15克，防风15克，每日煎汤一次，温服。
中华名方大全卷一绛矾丸【组成】皂矾(面裹烧红)15克苍术15克厚朴24克陈皮18克甘草(炒焦)9克【用法】上药共为末，煮红枣肉为小丸，姜半夏粉30克为衣。
每服4.5~6克,淡姜汤送下，日服2次。
【功效】健脾，补血，燥湿，杀虫。
【主治】脾胃不健，萎黄浮肿，心悸气促，肢体懈懒，食积痞块等。
【方解】主要用于治疗黄胖病。
方中皂矾(含硫酸亚铁)善补缺铁性贫血，苍术、陈皮和胃益脾;补充铁剂而不伤胃，为其配伍特点。
临床应用以心悸气短、萎黄浮肿、舌淡脉濡，为其辨证要点。
中华名方大全卷二大建中汤【组成】蜀椒3克千姜12克人参6克饴糖30克【用法】先将前3味水煎2次,取汁，兑入饴糖，分2次温服。
【功效】温中补虚，降逆止痛。
【主治】中阳衰弱，阴寒内盛，心胸中大寒痛，呕不能食，腹中寒上冲皮起，见有头足，上下痛而不可触近，舌苔白滑，脉细紧，甚则肢厥脉伏;或腹中漉漉有声。
【方解】方中蜀椒大辛大热，温中散寒，下气止痛，并能驱蛔杀虫，为君药:干姜大辛大热，温中散寒，和胃止呕，为臣药;阴寒内盛由于中阳之虚，故用人参甘温，补益脾胃，扶持正气，为佐药;饴糖建中补虚，缓急止痛，且以缓和椒、姜辛烈之性，为使药。
四药配伍，而成温中补虚,降逆止痛之剂。
本方大热大补，足以温健其中脏，使阴寒尽去,中阳建立，故方名“大建中汤”。
启膈散【组成】沙参9克丹参9克茯苓3克川贝母4.5克郁金1.5克砂仁壳1.2克荷叶蒂2克杵头糠1.5克【用法】水煎服。
【功效】润燥解郁，化痰降逆。
主治噎膈，吞咽梗阻，胸膈痞闷疼痛，呕吐食物及痰涎,或嗳气呃逆，舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑。
【方解】本方用沙参、茯苓、川贝润燥化痰以散结;丹参、郁金、砂仁壳行气化瘀以开郁;荷叶蒂、杵头糠化浊和胃以降逆。
诸药配伍，共奏开郁降逆，润燥化痰之功。
【加减】虚者，加人参:若兼虫积，加芜荑，胡黄莲，重则用河间雄黄散吐之;兼血积，加红花、桃仁，或另以生韭汁调和饮之;兼痰积，加广橘红;兼食积,加麦芽、山楂莱菔子。
『常用方剂』驱虫剂：驱虫剂——化虫丸（方剂数据库）化虫丸【组成】鹤虱(去土)1两，胡粉(炒)1两，苦楝根(东引不出土者)1两，槟榔1两，芜荑5分，使君子5分，白矾(枯)2钱5分。
【来源】《医方考》卷六。
【主治】肠胃诸虫为患。
凡虫咬心痛，往来不定，不思乳食者。
各家论述1.《医方考》：《经》曰：肠胃为市，故无物不包，无物不容，而所以生化诸虫者，犹腐草为萤之意，乃湿热之所生也。
是方也，鹤虱、槟榔、苦楝根、胡粉、白矾、芜荑、使君子，皆杀虫之品，古方率单剂行之，近代类聚而为丸尔!2.《医方集解》：此手足阳明药也。
数药皆杀虫之品也，单用尚可治之，类萃为丸，而虫焉有不死者乎!3.《医林纂要》：萃诸杀虫之品，合为一方，亦过峻矣，然杀虫莫效于此，不惟治蛔。
鹤虱可治下部蛲虫，及皮肤间虫;楝皮可治下部寸白诸虫;芜荑可治口齿鼻孔诸虫;胡粉除虫，无不可至;白矾除皮肤疮疥;槟榔、使君子乃专治腹中虫。
尝用此为末，吹鼻治鼻疳;和麻油为膏，敷疮癣脑疮，亦多得效。
附注按：《医方集解》本方用法：为末，酒煮面糊作丸，量儿大小服之，一岁儿可五分。
《成方便读》有百部、雷丸、雄黄各五钱。
其他古籍收载化虫丸--《太平惠民和剂局方》卷十【处方】胡粉(炒)1.5千克，鹤虱(去土)1.5千克，槟榔、苦楝根(去浮皮)各1.5千克，白矾(枯)375克。
【制法】上药为末，以面糊为丸，如麻子大。
【功能主治】杀肠中诸虫。
治小儿虫积。
腹痛时作时止，往来上下，或结聚成团，或呕吐清水涎沫，多食而瘦，面色青黄。
【用法用量】一岁儿服5丸，温浆水人生麻油1～2点，调匀下之;温米饮下亦得。
不拘时候。
其虫细小者，皆化为水，大者自下。
【备注】方中鹤虱能杀诸虫，为驱虫之要药;苦楝根皮杀蛔虫、蛲虫;槟榔杀绦虫，姜片虫;其余枯矾、胡粉亦具杀虫之效。
诸药合用，则杀虫之功更优。
但方中胡粉毒性较大，不宜多用、久用。
按：《医方集解》所载化虫丸，较本方多芜荑、使君子。
【摘录】《太平惠民和剂局方》卷十化虫丸--《活人方》卷六【处方】大黄3钱，槟榔3钱，黑丑2两(头末)，锡灰5钱，雷丸5钱，木香5钱，使君子5钱，芜荑4钱。
