正常眼压性青光眼

周欣荣上海交通大学附属同仁医院眼压不高，我也是青光眼吗？CAN LOW INTRAOCULARPRESSURE RULE OUT GLAUCOMA?几年来医生都说我是青光眼。

一直没搞清楚，青光眼一般来说眼压应该偏高。

听说您是青光眼专家，我特意挂了您的号，来想问个明白。

”其实，临床上很多青光眼患者都是这样的，对于自己的病情有许多疑惑。

之所以他们有这些问题，是因为青光眼确实是十分复杂。

像开篇提到的陈阿姨的问题就更为复杂一些。

因为她可能得的是一种特殊类型的青光眼，正常眼压性青光眼。

那么，什么是正常眼压性青光眼呢？青光眼这个病是目前全世界排在第一位的不可逆性致盲眼病。

所以，这个病是越早发现越好。

因为一旦发现，它只能朝着越来越不好的方向发展。

可作为医生或者患者都不想有一天会走向失明的结局，所以我们希望能早点控制疾病的发展。

传统意义的青光眼一般来说都是要眼压高的，临床医生也大部分是帮助患者用药物、激光或者手术的办法青光眼是目前世界第一位不可逆性致盲眼病，其社会危害性极大。

青光眼是一组以进行性视神经损害、最终损伤视力的疾病的统称，主要与病理性的眼压升高有关。

但其中也有一些特殊类型的患者，眼压反而不会偏高。

这类患者往往被临床医生和患者忽视，以致于发现就已经进入晚期，视神经萎缩到不可逆阶段。

所以，如何早期发现，早诊断这类正常眼压性青光眼的患者是我们临床青光眼医生面临的一个重要问题。

诊断后又如何做好患者的教育及治疗，更是正常眼压性青光眼患者及医生要一同面临的问题。

这篇文章就是从平常门诊遇到的青光眼患者的问题开始，使我们能更清晰地认识这类特殊类型青光眼。

近日，患者中有一位陈阿姨受青光眼困惑多年。

她来到门诊问我：“周主任，我眼压不高，可是 43周欣荣 ｜ 眼压不高，我也是青光眼吗？控制好眼压。

可是，就有一小部分人，眼压一直不高的，所以这些人就是藏在我们正常人里的那些青光眼患者。

这样的患者一般很难被发现。

即使被发现，也很多都处于晚期了，出现了不可逆性的视神经萎缩。

青光眼眼压控制标准青光眼是一种常见的眼部疾病，是由于眼内压力过高引起的。

如果不及时控制，青光眼会逐渐损伤视神经，导致视力受损甚至失明。

因此，对于青光眼的治疗，眼压控制是至关重要的一环。

本文将介绍青光眼眼压控制的标准。

一、眼压的定义和测量方法眼压是指眼内液体对眼球壁的压力。

正常情况下，眼内压力在10-21mmHg之间。

眼压的测量方法主要有非接触式和接触式两种。

非接触式眼压计是通过空气吹出的气流来测量眼压，不需要接触眼球，适用于大多数人群。

接触式眼压计是通过接触眼球表面来测量眼压，精度更高，但需要使用麻醉药物。

二、青光眼眼压控制的标准青光眼眼压控制的标准是在眼压对于视神经损伤的影响和患者个体情况的基础上制定的。

根据临床实践和研究，青光眼眼压控制的标准如下：1. 对于原发性开角型青光眼，目标眼压应控制在16mmHg以下。

2. 对于闭角型青光眼，目标眼压应控制在12mmHg以下。

3. 对于青光眼伴随糖尿病、高血压等其他疾病的患者，目标眼压应根据患者的个体情况进行调整。

4. 对于老年人和视野受损的患者，目标眼压应控制在比较低的水平。

5. 对于青光眼手术后的患者，目标眼压应根据手术方法和手术效果进行调整。

三、青光眼眼压控制的方法青光眼眼压控制的方法主要包括药物治疗和手术治疗两种。

1. 药物治疗药物治疗是控制青光眼眼压的主要方法。

常用的药物包括β受体阻滞剂、前列腺素类似物、碳酸酐酶抑制剂等。

药物治疗需要根据患者的个体情况进行调整，包括药物种类、剂量和用药时间等。

2. 手术治疗手术治疗是药物治疗无效或难以控制眼压时的选择。

常用的手术方法包括激光治疗、过滤性手术、玻璃体切除术等。

手术治疗需要根据患者的个体情况进行选择和调整。

四、青光眼眼压控制的注意事项青光眼眼压控制需要注意以下事项：1. 定期复查眼压和视力，以及眼底检查等。

2. 严格按照医生的建议进行药物治疗或手术治疗。

3. 避免剧烈运动和剧烈眼部活动，以免影响眼压。

青光眼大问题，如何自测才有效青光眼作为眼科的一种常见疾病，通常因为眼压病理性升高，造成一系列眼部的不适。

如果想要自己检测或者是测试有没有青光眼，只能从症状上判断。

如果眼睛出现了胀痛、酸胀，伴有鼻根部的酸胀，严重时会有同侧头痛、头晕、恶心、呕吐，还会出现一系列不适反应。

一旦出现这些情况，就要到医院检测眼压来明确。

正常情况下，眼压值在8到21mmHg，超过这个正常值就需要进行详细的青光眼检查，确定自己有没有这些情况。

青光眼是一种非常严重的疾病，但是它的发展很慢，不过如果一旦没有引起注意，就会造成视力的视野丢失，在不知不觉中自己的势力就没有了。

当已经明显发现视力下降或者视野缺失时，就已经提示发展到了晚期，对于青光眼要掌握一定的自测方法，这样才能够及早的发现它的存在。

今天我们就跟着文章来了解一下青光眼的基本情况，以及青光眼如何自测才有效吧！青光眼的自测应该如何做？首先明确青光眼的基本情况，是因为眼压升高而引起的一些视神经病变和视野缺失，所以可能会遇到眼压升高，眼压升高一般情况下很难自己测到，需要到医院借助专业的检查。

另外可以在此告诉大家一个相对简单的测眼压方法，主要是对眼压特别高的人非常有效，对于养鸭轻度升高可能没有明显影响。

正常的眼压就是摸眼球，它的硬度和鼻头差不多，如果眼压很高的话，就会摸到像额头一样硬邦邦的石头，这时的眼压就已经非常高了。

如果眼睛比较软的时候，再摸一下嘴唇，嘴唇的软硬度比眼球较低。

鼻头的眼压是最接近正常的眼压，额头就是非常高的，如果自己在测量时眼压鼻头的硬度还高，那么就肯定是得了眼压高，眼压高需要到医院进行检查。

另外一个就是测视野。

测视野的时候需要把眼睛捂上这时候能够看到一个范围这个范围是相对广泛，但一旦发现这个正常的视野开始变小，比如遮挡住一个眼睛之后另外一侧东西看不到了那么就说明这个视野是逐渐缩小的，这时要到医院检查一下视野看看自己有没有视野缺损的情况。

青光眼的主要症状和发病原因是什么？青光眼是以视神经萎缩和视野缺损为特征的疾病，因为最早见到青光眼患者是由于眼压非常高，导致角膜水肿眼泛青光，所以青光眼的名称就由此得来。

青光眼诊断标准
青光眼是一种常见的眼部疾病，如果不及时发现和治疗，会给
患者的视力和生活带来严重影响。

因此，准确的诊断是十分重要的。

下面将介绍青光眼的诊断标准，希望能对大家有所帮助。

1.眼压测量。

眼压是诊断青光眼的重要指标之一。

正常眼压在10-21mmHg之间，超过此范围可能是青光眼的表现。

眼压测量需要专业的设备和
技术，一般由眼科医生进行。

2.视神经头检查。

视神经头是青光眼的重要检查部位之一。

通过眼底检查或者
OCT扫描等方式，可以观察到视神经头的形态和颜色，进而判断是
否存在青光眼的可能。

3.视野检查。

青光眼患者常常出现视野缺损的情况，因此视野检查是诊断青
光眼的重要手段之一。

通过计算机辅助的静态视野检查或者Goldmann型视野仪检查，可以发现患者的视野情况，从而进行诊断。

4.角膜厚度测量。

角膜厚度是影响眼压测量准确性的重要因素之一。

因此，在进
行眼压测量时，需要对角膜厚度进行测量，并进行相应的修正。

5.眼前房角检查。

眼前房角检查是通过专业的设备观察前房角的情况，包括前房
深度、房角宽度等，可以帮助医生判断是否存在青光眼的可能。

总结，以上是青光眼的诊断标准及相关检查项目，希望能够帮
助大家更好地了解青光眼的诊断方法，及时发现并进行治疗。

同时，也希望大家平时多加注意，定期进行眼部检查，预防青光眼的发生。

祝大家健康！。

青光眼诊断标准
青光眼（glaucoma）是一种常见的眼病，是由于眼内压力升高引起的眼睛结构的损伤，继而导致视网膜部位的视网膜神经节细胞减少或变性而逐渐失明的疾病。

青光眼特征表现
为视力减退，夜视能力减退，眼压升高，眼底血管变异和眼底视神经节外膜改变等。

1、眼压筛查
想要诊断青光眼，最重要的就是进行眼压检测，一般情况下，眼压只测量一次就可以，如果眼压高于正常标准，或者相差较大，可能需要多次测量，以确定是否是青光眼的症状。

青光眼的正常眼压是指眼压低于21mmHg的情况，如果眼压超过这个值，则可以认为有青
光眼的危险。

2、眼底检查
在进行青光眼诊断时，要进行眼底检查，确定有没有眼底变化，如乳头水肿、凹陷性、中央缺损等，是很重要的一部分。

3、视野检查
在进行青光眼的诊断前，要进行视野检查，一般通过百分比值进行检查，如果视野检
查出现双眼视力不同时，或者中心视力出现下降，而且两眼之间有明显差异，或者视野出
现死区，则可以认为有青光眼症状。

眼超声检查，也是诊断青光眼时要做的一个检查，可以诊断出眼腔内是否有液体出入
倾向，对眼外形也可以提供有效的信息，还可以准确检查眼压情况及眼底变化情况等，从
而可以更准确的诊断青光眼症。

5、其他检查
除了眼压测量、眼底检查、视野检查和眼超声检查外，还要进行CT或MRI检查，以
记录视神经背后的组织结构，如脑室大小、厚度等，以此来对青光眼的病理进行诊断。

总之，青光眼的诊断需要多种检查，如眼压测量、眼底检查、视野检查和眼超声检查，CT或MRI检查，只有彻底的检查，才能准确地诊断出青光眼，规范治疗。

青光眼的确诊标准一、什么是青光眼呀？青光眼可不是个小问题呢，它是一种很复杂的眼病。

简单来说，就是眼睛里的压力不正常了，这压力一不正常，就会对眼睛里那些特别重要的结构，像视神经啥的造成损害。

那怎么知道是不是得了青光眼呢？这就有一些确诊标准啦。

二、眼压是个重要指标1. 正常眼压一般在10 - 21mmHg之间。

要是眼压经常高于这个范围，那可就得小心喽。

不过呢，也不是眼压高就一定是青光眼，有些人眼压虽然高，但眼睛好像也没什么大问题，这种叫高眼压症。

而有些青光眼患者呢，眼压可能在正常范围内，这就很狡猾啦。

所以眼压只是一个重要的参考因素，不能光靠眼压就确定是不是青光眼。

2. 测量眼压的方法也有好几种呢。

有一种叫眼压计测量，就像一个小仪器轻轻接触眼球表面，就能测出眼压啦。

还有一种叫喷气式眼压计，对着眼睛喷一下气就能测出来，这种感觉有点怪怪的，就像小风吹了一下眼睛。

三、视神经的变化也很关键1. 视神经就像眼睛的电缆一样，负责把眼睛看到的信息传给大脑。

如果得了青光眼，视神经会受到损害。

一般会观察视神经乳头的形态。

正常的视神经乳头是圆润饱满的，要是得了青光眼，它可能会变得凹陷，就像小坑洼一样。

2. 医生还会检查视神经纤维层的厚度。

现在有一些很高级的仪器，像光学相干断层扫描仪（OCT），能很清楚地看到视神经纤维层有多厚。

如果视神经纤维层变薄了，那也可能是青光眼在捣乱。

四、视野缺损也是个信号1. 视野就是我们眼睛能看到的范围。

青光眼会让视野慢慢变小。

早期的时候可能只是周边的一点点视野看不到了，就像有小虫子在偷偷啃咬我们的视野边缘一样。

慢慢地，视野缺损的范围会越来越大。

2. 视野检查是怎么进行的呢？有一种视野检查是坐在一个像小屋子一样的仪器前面，眼睛盯着前面的一个点，然后仪器会在周围不同的地方闪烁小亮点，只要看到小亮点就按一下按钮。

通过这种方式，就能检测出视野有没有缺损啦。

五、家族史和其他因素1. 如果家族里有人得过青光眼，那自己得青光眼的几率就会比别人高一些。