2020年(安全生产)市政基础设施工程安全生产文明施工条件检查表

附件1
市政基础设施工程安全生产文明施工条件检查表
（施工单位）
附件2
市政基础设施工程安全生产文明施工条件检查表
（监理单位）
检查内容
1、口承接工程符合资质承揽范围；
2、□现场监理人员配备及执业资格符合要求；
3、□监理规划、监理实施细则、旁站监理方案已编制审批；
4、□已审查施工企业资质和安全生产许可证；
5、□已审查施工从业人员资格与配备；
6、□已审批施工组织设计；
7、□已审核安全防护、文明施工措施费用使用计划；
8、□已审批工程项目应急救援预案。

注：符合要求的在□中打“V”，并将相关资料作为附件报审。

监理单位自查意见：
（公章）
年月日建设单位审查意见：
（公章）
年月日
附件3
市政基础设施工程安全生产文明施工条件检查表
（建设单位）
工程施工安全信息周报表
（ 年 月 日一一 年 月 日）
注册（登记）号: 监理单位：
建设单位自查意见:
（公章） 年 月 日
监督机构复查意见:
（公章） 年 月 日
附件4
工程名称: 施工单位:
注：、本表由施工单位填写，经监理单位审查后于每周一: 之前，将扫描件传
报南京市市政公用工程质量安全监督站各监督分站；
2、凡不报、迟报或谎报的，记入企业信用档案。

8
施工现场设吸烟处，有防尘措施，温暖季节进行绿化
材料管理
9
建筑材料、构件、料具须按总平面布置图分类整齐码放，设置标识牌，应有防火、防锈蚀、防雨措施
10
易燃易爆物品分库分类存放，专人负责
11
现场垃圾应集中、分类、封闭存放，并及时清运出场；建筑物内垃圾清运应使用专用器具或管道运输
现场住宿与办公
12
现场作业区、材料存放区与生活区、办公区必须明显划分，并采取硬质材料隔离
18
用彩板房做宿舍或办公室的，必须采用阻燃型夹芯材料
现场防火
19
建立消防安全管理制度，制定消防措施，明确消防安全组织机构，绘制消防器材平面布置图，合理配备消防器材
20
防火间距、疏散通道及指示牌等应符合规范（GB50720-2011）要求，消防通道必须设二处以上
21
当建筑高度＞24m时，应设置专用消防水源，消防立管管径≮DN100，其数量不应少于2根，每层设消防水源接口不少于2套；临时建筑用房面积之和大于1000㎡的应设置消防水源
建筑施工安全生产检查表
项目名称：
检查
项目
序号
检查内容
评价结果
符合
不符合
现场围挡
1
围挡应沿工地四周连续设置，要求坚固、稳定、整洁、美观，市区主要路段工地围挡高理
2
进出口应设置大门，设门卫室，建立门卫值守管理制度，配备门卫值守人员，外来人员进出应登记，施工现场所有工作人员必须佩带工作卡
3
门头应有企业名称和标识，大门采用硬质材料制作成封闭式，并能上锁
4
大门内侧设置车辆冲洗设施
施工场地
5
施工现场大门入口、主干道及材料加工区必须用混凝土硬化，其余道路一般材料硬化

市政基础设施工程施工现场安全管理资料第一册（安全管理基本资料）工程名称：工程地址：项目经理：施工单位：（章）建设单位：监理单位：南京市市政公用工程质量安全监督站监制目录1.1 基本内容1.1.1工程概况表1.1.2项目部管理人员名册1.1.3特种作业人员名册1.1.4分包单位登记表1.1.5分包单位资质审查表1.1.6总包与分包单位安全协议1.1.7相关附件材料1.1.7-1 企业资质证书、营业执照、安全生产许可证、信用管理手册复印件1.1.7-2 项目经理注册证书复印件（变更的需提供手续）1.1.7-3 中标通知书复印件1.1.7-4 企业主要负责人、项目经理、安全员（三类人员）安全考核合格证书复印件1.1.7-5 企业主要负责人、项目经理、安全员（三类人员）参加年度继续教育培训合格证书复印件1.1.7-6 特种作业人员证书复印件1.1.7-7 专职安全员公司委派证明材料1.2 各项保证措施1.2-1 意外伤害保险、公众责任险凭证复印件1.2.2施工现场总平面布置图1.2.3施工现场安全警示标志总平面布置图及登记册1.2.4安全文明施工开工条件审查（1）市政基础设施工程安全生产文明施工条件（施工单位）检查表（2）市政基础设施工程安全生产文明施工条件（监理单位）检查表（3）市政基础设施工程安全生产文明施工条件（建设单位）检查表（4）南京市建设工程文明施工承诺书（5）建设工程围挡冲洗设施管理达标验收证明1.2.5安全管理文件1.3 项目部安全生产组织机构及网络1.3.1项目安全生产管理网络1.3.2项目文明施工管理网络1.3.3项目消防安全管理网络1.3.4事故应急预案管理网络1.3.5民工业余学校管理网络1.3.6安全生产、文明施工责任书1.3.7安全质量标准化管理责任分解图1.3.8安全管理目标责任落实考核办法1.4 应急救援预案与事故调查处理1.4.1施工现场事故应急救援预案1.4.2施工现场应急救援组织人员名册1.4.3施工现场应急救援设施设备仪器登记表1.4.4事故应急救援演习记录表1.4.5演习过程中照片1.4.6安全事故报表1.1 基本内容说明1．施工总承包单位、分包单位需提供有效的资质证书副本复印件、安全生产许可证副本复印件，并加盖单位公章附后备查。

等措施。
建筑物内施工垃圾的清运必须采用相应容器或管道运输。
施工扬尘、 施工过程中，易产生扬尘的工序必须采取降尘措施，施工 4 废气防治及 现场的浮土必须及时湿水清扫。
环境保护 施工现场严禁焚烧各类废弃物。
施工现场不能有污水漫溢现象。
车辆严禁带泥上路。
材料设备应按平面布置图放置，布置有序。 5 材料堆放
2024年文明施工检查表
项目名称：
序号 检查项
检查内容
有无设置统一制作工程概况、管理人员名单及监督电话牌 1 五牌一图 、消防保卫牌、安全生产牌、文明施工和环境保护牌、施
工现场总平面图，安装是否牢固完整和字迹清楚。
施工现场必须封闭打围，围墙高度不得低于2.4m，围挡是 否采用硬质材料，墙体必须安全牢固。 施工围墙应保持干净、整洁，墙体不得有“乱涂写、乱张 2 施工围档 贴、乱刻画”等现象。墙体有破损、污渍的，应及时修复 、清洗、见新。 建筑施工的加工、制作等活动必须在施工围墙内进行，围 墙边不得堆放各类建筑材料及渣土。
建筑材料应设标识牌，标明材料名称、规格、型号等。
施工现场已制定消防安全管理制度、消防措施。
施工现场的临时用房和作业场所的防火设计符合规范要求 6 现场防火 。
施工现场消防通道、消防水源的设置符合规范要求。
施工现场灭火器材布局、配置合理，灭火器材有效。
安全帽符合国家标准。
7
安全防护用 品
安全网规格、材质符合要求。
建筑工地进出道口设置不得超过2个。
3
施工道口硬 化及冲洗保
洁设施
道口宽度不得超过5m，进出道口和工地内场道路应用混凝 土硬覆盖，路面平整、坚实，能满足载重车辆通行要求。
施工现场必须设置洗车池、冲洗槽和沉淀池，配置高压水