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中心吸引装置吸痰法考核评分标准科室姓名得分中心吸引装置吸痰法相关知识一．吸痰的注意事项1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3~5分钟，耐受后再进行。
一根吸痰管只能用一次。
3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停痰，休息后再吸。
4.观察患者痰液性状、颜色、量。
二．有效排痰的措施1. 有效咳嗽2 叩击或震颤法3体位引流三．有效排痰的注意事项1.注意保护胸，腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁止叩击。
2.根据患者体型、营养状况、耐受能力、合理选择叩击方式、时间和频率。
3.操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。
四．吸痰的副作用1.血氧过少2.肺泡萎陷及肺不张3.刺激迷走神经4.粘膜损伤5.低血压6.阵发性咳嗽五叩击的方法在餐前30分或餐后2小时进行，避开乳房、心脏、和骨突部位。
叩击时五指并拢成空杯状，利用腕部的力量从肺底由下而上、由外向内，快速有节奏地叩击胸背部。
频率为每分钟120-180次。
六，有效排痰的方法1.爆发性咳嗽：先深呼吸而后声带关闭，随之胸膜肌骤然收缩，咳嗽一声将气流冲出。
2.分段咳嗽：连续性小声咳嗽。
3.发声性咳嗽：嘱患者深吸气，而后张口保持声门开放后咳嗽。
七，痰液的分度痰液的粘稠度分为三度：1度：痰液如米汤或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留；2度：痰的外观较1度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，但容易被水冲净；3度：痰的外观明显粘稠，呈黄色，吸痰管常因负压过大而塌陷，玻璃接头内壁上常滞留大量痰液且不易被水冲净。
八，痰液标本的留取一般以留取清晨第一口痰为好。
起床后首先用清水漱口，然后用力将气管内深部的痰液咳出，将其全部放于洁净干燥的容器内，尽快送医院实验室。
如用于做痰的细菌培养，应使用医院提供的消毒容器，注意在留痰之前不要打开，以免污染，留痰时不要接触容器内层，留好后立即将容器盖好并及时送检。
密闭式吸痰管吸痰(中心吸引)
注:密闭式吸痰管与气切套管连接处有二个注液口，近端(靠近气切处)目前为白色、远端
目前为蓝色。
注意事项:
1.使用前检查中心吸引压力是否安全。
2.插入真空表前，真空表模式开关应置于"OFF"档，逆时针调节旋钮转至零位。
3.压力调节:成人300-400mmHg;小儿250-300mmHg。
4.吸痰时间10-15s/次，间隔3-5min。
5.使用一次性吸引袋则袋内吸出液体至容量的2/3应及时更换。
6.治疗盘内用物应保持无菌，吸痰时遵守无菌操作原则。
7.操作中注意观察病人面色、呼吸情况，及时监测脉氧，如有异常即刻停止吸痰，并予相应
处理。
8.操作中注意与清醒病人的交流，切忌忽视病人的感觉及社会人角色。
中心吸引装置吸痰法操作流程
1、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作，吸痰盅24h更换。
2、气管切开、气管插管吸引顺序：先吸气管内分泌物，再吸口腔，最后
吸鼻腔。
3、插入深度：经鼻吸引约20~25cm；经口约14~16cm，经鼻/口气管插管、
气管切开者以插至导管内口为宜。
4、记录吸痰次数，吸出物的性质、量，呼吸改善的情况。
5、进管时不可有负压。
6、依标准预防，做好个人防护。
中心吸引装置吸痰法考核评分标准考核日期：姓名：考核人：得分：
吸痰的注意事项
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。
一根吸痰管只能用一次。
3、如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。
4、观察患者痰液性状、颜色、量。
有效排痰的措施
1、有效咳嗽
2、叩击或震颤法
3、体位引流
有效排痰的注意事项
1、注意保护胸，腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁止叩击。
根据患者体型、营养状况、耐受能力、合理选择叩击方式、时间
和频率。
2、操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。
吸痰的副作用
1、血氧过少
2、肺泡萎陷及肺不张
3、刺激迷走神经
4、粘膜损伤
5、低血压
6、阵发性咳嗽
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中心吸引装置吸痰操作规程一、准备工作1.面罩、呼吸管道、连接管、痰液收集器、抽吸器等吸痰设备要事先整理洁净，确保无异味、无明显污迹。
2.为病人准备好擦嘴巾、痰盂、病历夹等必要物品。
3.检查吸痰设备的负压值，要保持正常工作范围内。
二、操作步骤1.设备准备(1)将吸痰设备接通电源，打开电源开关，检查设备的工作状态。
(2)将痰液收集器连接到吸痰设备的吸痰口，并确保连接牢固。
(3)检查抽吸器工作状态，确保抽吸力正常。
(4)验证面罩、呼吸管道等配件的状态，确保无破损、老化。
(5)准备好抗菌洗手液、洗手刷等消毒工具。
2.术前准备(1)根据病人的吸痰要求，选择适当的吸痰器材，将适合的面罩或呼吸管道连接到病人的呼吸机或氧气管。
(2)遵循洗手消毒的原则，洗净双手，戴上洗手套，确保操作的无菌、无感染风险。
(3)向病人及家属解释吸痰的步骤和目的，获得其合作。
3.实施操作(1)将病人置于半卧位或高半卧位，保证病人的舒适，避免潴留呼吸道分泌物。
(2)确认病人是否需要氧气或呼吸机支持，并将其调节到适当的流量或压力。
(3)根据需要，为病人佩戴面罩或呼吸管道，并连接到吸痰设备。
(4)使用干净的吸痰管，将其导入病人的咽喉或气管，直至达到吸痰的目的部位。
(5)向吸痰管中注入适量的生理盐水或稀释液，以增加湿度和稀释痰液，促进排痰。
(6)打开吸痰设备的抽吸开关，注意观察痰液进入痰液收集器的情况，一般抽吸时间不宜超过15秒。
(7)抽吸完毕后，松开设备的抽吸开关，同时缓慢、稳定地将吸痰管从病人体内拔出。
(8)检查吸痰管上是否有痰液残留，如有需要，可使用抽注方法将痰液注入痰液收集器。
(9)关闭吸痰设备的电源，断开各连接配件，并进行清洁消毒。
4.观察评估(1)在吸痰过程中，密切观察病人的呼吸和情况变化，记录相关数据。
(2)观察痰液的性状和量，记录相关数据。
(3)监测病人的氧饱和度、心率、血压等生命体征，确保其安全。
三、术后处理1.清理整理吸痰设备，对其进行清洁、消毒。
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告：（我是NICU护士×××，我操作的项目是新生儿吸痰护理，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法），戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号，姓名→协助患儿头偏向操作者一侧，铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背，体位引流→打开负压吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸，检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物（从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部）→吸鼻腔分泌物（吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部）→轻轻旋转吸痰管，边旋转边退，旋转180°-360°（避免动作生硬，时间小于15秒，一次未吸完时间隔3－5分钟，必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰）→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去，撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物（注意皮肤粘膜有无破损）→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1.吸痰的注意事项？答：严格无菌操作，避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔分泌物，开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间，并挂于病人床头，一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做？答：吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出，可叩拍其背，通过震动促进痰液吸出，或进行雾化吸入，使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法：自下而上，自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量，避开肩胛骨和脊柱。
3. 每次吸痰时间？答：一次吸痰时间不能大于15 秒，以免引起窒息。
中心吸引装置吸痰术操作流程操作准备：1.首先，检查中心吸引装置的工作状态，确保设备正常运转并具备足够的吸力。
检查吸引管和连接器是否完好无损，无松动或漏气现象。
2.检查吸痰器具（吸痰管、吸痰罐、口鼻护士、橡胶手套等）是否完整且清洁。
3.密切观察患者的病情，测量体温、呼吸频率等关键生命指标，确保患者适合进行吸痰操作。
4.为患者提供舒适和安全的姿势，像侧卧位或坐位，根据病情和医嘱确定最佳操作位置。
正式操作：1.在操作前，向患者说明吸痰术的目的、过程、注意事项及可能的不适感，并取得患者的同意。
2.穿戴好橡胶手套，开始洗手。
并为操作平台（吸痰器台）准备一次性的吸痰罐，并连接好吸引管。
3.将吸痰管的一端插入患者的口腔或鼻腔。
若选择口腔吸痰法，则在操作过程中需配戴好口鼻护士以防止感染。
4.逐渐将吸痰管插入呼吸道，同时患者需要配合做深呼吸或咳嗽以增加痰液排出的效果。
5.当感到阻力时，表示吸痰管已经到达了气管内。
此时，患者需要轻轻吸气，同时操作人员需要轻轻旋转吸痰管以便更好地吸出痰液。
6.吸痰管插入深部时，要注意避免插伤气管黏膜或损伤其他组织。
7.通过连接管将吸痰管与吸痰器台连接起来，并打开吸引装置，开始进行吸痰。
吸痰时间通常为5-10秒，不宜过长，以避免氧供不足导致低氧血症。
8.快速旋转或上下拉动吸痰管，以增加痰液的清除效果。
9.关闭吸引装置，拔出吸痰管。
在此步骤中，注意不要带出过多的吸气空气以免引起感染或气道灼伤。
10.将吸出的痰液倒入事先准备好的吸痰罐内，并封好以防止二次污染。
11.使用1%的双氧含氧水或生理盐水清洗吸痰管，以免引起污染。
12.完成吸痰操作后，对患者进行护理，如擦拭口鼻周围的痰液，保持患者呼吸道通畅。
13.记录吸痰的时间、吸出的痰液量以及患者的反应情况，并及时向医生报告。
注意事项：1.操作过程中，操作者需注意卫生问题，保持手部清洁，并避免因操作不当导致交叉感染。
2.患者在操作中若感到呼吸困难、咳嗽剧烈等症状加重时，应立即停止吸痰，并向医生报告。
中心吸引装置吸痰（成人经口和经鼻）操作评分标准考生编号：成绩：监考老师：年月日项目标准分扣分细则扣分操作准备护士准备：着装整洁，仪表端庄，戴口罩。
4着装或仪表不规范-2口罩佩戴不规范-2用物准备：中心负压吸引装置（负压吸引表、贮液瓶、连接管）、治疗盘内置有无菌容器1个(盛无菌等渗盐水)、一次性吸痰管（12-18Fr）、无菌纱布、无菌手套、一次性医用口罩、速干手消毒剂、弯盘、手电筒、听诊器，必要时备压舌板、开口器、舌钳、床旁或床栏上备一盛有消毒液的小瓶、笔、挂表、医用垃圾桶、生活垃圾桶、治疗单。
5准备用物不全-2摆放乱-1未检查物品和药品质量、有效期-1操作评估携用物至床旁，评估病室周围环境，自我介绍。
核对患者，向清醒患者解释操作目的及配合要点，取得配合。
6未评估病室周围环境-1未核对患者-2核对不规范-1未解释操作目的或配合要点-2评估：患者病情、意识、有无将呼吸道分泌物排出的能力、心理状态及合作程度、目前血氧饱和度。
6未评估-6评估漏项缺1项扣1分操作要点洗手。
2未洗手-2洗手不规范-1协助患者取合适体位，病情允许可以取半卧位，检查患者口、鼻腔(如有活动义齿应取下)。
协助患者头转向一侧，面向操作者，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口。
3协助患者取合适体位-1未检查患者口、鼻腔-2检查患者口、鼻腔不规范或粗暴-1颌下垫治疗巾，调高吸氧流量至8-10L/min。
3未垫治疗巾-1未调高氧流量-2安装负压吸引表、贮液瓶及连接管。
检查吸引器各处连接是否紧密，打开负压吸引表开关，反折连接管前端，调节合适的负压。
成人压力：-53.3kpa（300-400mmhg）。
8管道连接错误-2未检查负压装置是否完好-2未调节压力-2吸引力过大或过小-2右手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕于无菌手中，左手连接吸痰管，打开吸引器开关，润滑吸痰管、试吸。
6未戴手套-2手法不正确-2未试吸冲管-2经口腔吸痰：阻断负压，将吸痰管经口腔插至气管，开放负压。
中心吸引装置吸痰法操作流程
吸鼻腔。
3、插入深度：经鼻吸引约20~25cm；经口约14~16cm，经鼻/口气管插管、
气管切开者以插至导管内口为宜。
4、记录吸痰次数，吸出物的性质、量，呼吸改善的情况。
5、进管时不可有负压。
6、依标准预防，做好个人防护。
中心吸引装置吸痰法考核评分标准
考核日期：姓名：考核人：得分：
吸痰的注意事项
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。
一根吸痰管只能用一次。
3、如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。
4、观察患者痰液性状、颜色、量。
有效排痰的措施
1、有效咳嗽
2、叩击或震颤法
3、体位引流
有效排痰的注意事项
1、注意保护胸，腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁止叩击。
根据患者体型、营养状况、耐受能力、合理选择叩击方式、时间和频率。
2、操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。
吸痰的副作用
1、血氧过少
2、肺泡萎陷及肺不张
3、刺激迷走神经
4、粘膜损伤
5、低血压
6、阵发性咳嗽。
中心吸引装置吸痰法操作流程
中心吸引装置吸痰法考核评分标准考核日期：姓名：考核人：得分：
吸痰的注意事项
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。
一根吸痰管只能用一次。
3、如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。
4、观察患者痰液性状、颜色、量。
有效排痰的措施
1、有效咳嗽
2、叩击或震颤法
3、体位引流
有效排痰的注意事项
1、注意保护胸，腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁止叩击。
根据患者体型、营养状况、耐受能力、合理选择叩击方式、时间和频率。
2、操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。
吸痰的副作用
1、血氧过少
2、肺泡萎陷及肺不张
3、刺激迷走神经
4、粘膜损伤
5、低血压
6、阵发性咳嗽。
