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晕厥发作时多难实施超声心动图检查，在发作间歇期可行
该项检查，有利于排除因心脏排血受阻的疾病和先天性心 脏病导致的心源性晕厥发作。
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3.有关晕厥原因鉴别诊断的临床试验 （1）直立倾斜试验 （2）颈动脉窦按摩 （3）立卧位血压和脉率的测定 （4）瓦氏试验
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诊断
根据患者病史，通过发作中的心脏听诊、心电图检查
晕厥发作；若有手术指征
则应尽早手术治疗。 6.病因治疗
明确心源性晕厥的病因后，应针对病因治疗，如纠正
水、电解质及酸碱平衡紊乱以及改善心肌缺血等。此 外，应注意某些急需抢救的疾病，如脑出血、心肌梗 死、心律失常和主动脉夹层。
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4.先天性心脏病 （1）法洛四联症 多在运动或体力活动时发生晕厥，
因为运动致外周血管阻力降低而右室流出道反射性痉 挛，引起右向左分流量增加，使动脉血氧分压进一步 下降、脑缺氧加重而发生晕厥。也有因心律失常所致。 （2）原发性肺动脉高压 多在运动或用力时发生晕厥， 因迷走神经反射引起肺动脉痉挛，致右室排血量急剧 受限，左心排出量急剧下降，导致晕厥发作。 （3）艾森曼格综合征
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临床表现
阿-斯综合征最突出的表现为突然晕厥，轻者只有眩晕、
意识障碍，重者意识完全丧失，常伴有抽搐及大小便 失禁、面色苍白，进而青紫，可有鼾声及喘息性呼吸， 有时可见陈施呼吸（又称潮式呼吸,是一种由浅慢逐渐 变成深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂 停后,又开始如上变化的周期性呼吸）。
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检查
1.心电图检查
若心源性晕厥为心律失常所致，心电监护或普通体表心电
图可发现心律失常是快速性还是缓慢性，是室上性还是室 性，对明确诊断和治疗都极有价值。其中，24小时动态心 电图可发现某些相关的心律失常，并可判断心律失常与症 状的关系，必要时可作心脏电生理检查以鉴别晕厥的原因。 2.超声心动图
