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脑梗死的护理诊断及护理措施脑梗死常用护理诊断与护理措施一、躯体移动障碍与患者脑血管病变引起肢体偏瘫有关护理措施：1、床旁加床挡，防坠床2、专人陪护，保证病人安全，床旁加床挡，防坠床3、协助生活护理（洗漱、饮水、服药、入厕、打饭、进食、洗碗、输液期间倒尿壶）4、将常用物品放于病人易拿易取处5、根据病人情况指导进行适当体育锻炼二、有皮肤完整性受损的危险与患者脑血管病变置肢体偏瘫，躯体移动障碍有关护理措施：1、翻身、叩背、按摩皮肤，保持肢体功能位1 /2小时2、严格皮肤交接班3、持续使用气垫床，骨隆突处使用气圈等4、保持床单位清洁干燥三、意识障碍与患者脑血管病变有关护理措施：1、专人陪护，保证病人安全，床旁加床挡，防坠床2.观察患者意识恢复情况。
3、使用日历、电视、钟表等帮助病人恢复定向力4、鼓励家属为病人提供他熟悉的物品，帮助病人恢复记忆4、疼痛与患者脑血管病变引起头痛有关护理措施：1。
评估病人的疼痛程度。
2.安慰病人，向病人解释疼痛的原因。
3.遵医嘱服药，观察服药原因及副作用。
5.呼吸道清洁不力，与脑血管疾病引起的咳嗽无力，呼吸道分泌物增多有关。
护理措施：1。
指导患者有效咳嗽，协助排痰。
2.根据患者情况多喝水。
3、必要时用吸痰管吸出，如分泌物不能被排除，预测病人是否需要气管插管4.必要时给予雾化吸入和湿化供氧。
5、如果病情允许，必要时进行体位引流6、语言沟通障碍与患者脑血管病变引起患者失语有关护理措施：1。
将号灯放在病人的手边。
2.观察病人的非语言息，提供病人的性格卡、纸板、铅笔等。
3、鼓励病人说话，病人进行尝试时给予表扬4、利用读唇语了解病人所需息5、鼓励家属探视，增加与病人的交流机会7、有误吸的危险与患者意识障碍、咳嗽吞咽反射功能降低、鼻饲饮食有关1、密切观察病人病情，痰液粘稠时给予及时湿化及时吸出2、留置胃管患者每日鼻饲前检查胃管在胃内3、根据病人情况，避免经口进食饮水，以免呛咳8、有受伤的危险与患者意识障碍、躁动有关1、床旁加床挡，防坠床2、专人陪护，保证病人安全，床旁加床挡，防坠床3、协助生活护理（洗漱、饮水、服药、入厕、打饭、进食、洗碗、输液期间倒尿壶）4.将常用物品放在患者容易拿取的地方。
脑梗死的护理计划脑梗死是一种常见的神经系统疾病，由于脑血管阻塞导致供血不足，进而导致脑部细胞损伤和功能障碍。
对于脑梗死患者，及时制定和实施合理的护理计划是至关重要的，可以帮助提高患者的康复效果和生活质量。
一、评估与观察1.了解患者的病史、病情及患病前后的生活能力。
2.评估患者的意识状态、呼吸、循环、神经功能、运动功能和反应能力等。
3.观察患者的精神状态、面色、唇色、血压、心率、呼吸频率，尤其要密切观察脑部神经功能和偏瘫情况。
二、预防并发症1.呼吸道管理：保持呼吸道通畅，定期翻身，及时清除口腔分泌物。
2.深静脉血栓形成预防：根据医嘱使用抗凝剂、微量肝素或弹力袜等。
3.褥疮预防：常规翻身，维持皮肤干燥清洁，用特殊泡沫垫或气体床垫。
4.尿潴留预防：定时排尿，按摩会阴，及时处理尿潴留。
5.营养支持：提供适量高热量、高营养的饮食，合理补充维生素和微量元素。
三、神经功能和偏瘫恢复1.康复评估：对患者的神经功能和肌力进行评估，了解其康复潜力。
2.康复训练：通过早期肢体功能锻炼、被动活动、主动活动、平衡训练等，帮助患者恢复肌力和运动功能。
3.肌张力管理：进行适时的理疗、按摩等，防止肌肉僵硬和挛缩。
4.语言康复：对于有语言障碍的患者，开展语言治疗，如口腔肌肉训练、语言集训等。
5.认知功能训练：通过脑功能训练、游戏等活动，提高患者的思维能力和记忆力。
四、心理支持和社交康复1.心理干预：通过对患者进行心理疏导、心理支持和心理教育，减轻患者的紧张和焦虑情绪，增强康复信心。
2.社交康复：帮助患者恢复社交能力，参与康复小组、康复活动和社区活动等。
五、药物治疗和护理1.控制高血压：根据医嘱及时给予抗高血压药物，并密切监测血压变化。
2.抗凝血治疗：根据医嘱给予抗血小板或抗凝药物，防止血栓再形成。
3.护理病情观察：密切观察患者的病情变化，包括神经功能和偏瘫情况，及时报告医生。
4.协助康复医师进行康复治疗：如物理治疗、职业治疗和言语治疗等。
脑梗死护理查房护理问题和措施脑梗死护理查房护理问题和措施引言脑梗死是一种常见的脑血管病，对患者造成严重的生理和心理影响。
护理查房是脑梗死患者康复过程中的重要环节，旨在促进患者的康复和提高生活质量。
本文将详细介绍脑梗死护理查房的问题和相应的护理措施。
1. 体征观察•心率：辅助判断患者是否存在心律失常等问题，维持心率稳定。
•血压：监测血压的变化，避免高血压或低血压对患者产生不良影响。
•体温：预防并及时处理高热或低热，确保患者体温稳定。
2. 神经系统评估•意识状态：评估患者的清醒程度，观察有无意识障碍。
•瞳孔状态：检查瞳孔对光反应及大小，有助于评估脑干功能情况。
•运动功能：观察患者肢体活动情况，包括力量、协调性等。
3. 皮肤护理•预防压力性损伤：采取翻身、按摩、布垫等措施，防止长时间处于同一体位。
•皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，防止皮肤感染。
4. 原发病治疗•抗凝治疗：根据患者的具体情况，给予适当的抗凝治疗，防止血栓再形成。
•溶栓治疗：如条件允许，在适当的时间内进行溶栓治疗，促进血流恢复。
5. 饮食护理•吸食能力：根据患者的吞咽能力，调整饮食方式，确保食物进入正确的管道。
•饮食种类：提供易于消化的食物，避免食物过硬或刺激性食物对患者造成创伤。
6. 心理护理•宣教与心理支持：向患者及家属提供关于脑梗死的知识，减轻焦虑和恐惧感。
•康复训练：组织康复训练，帮助患者恢复功能，提高生活质量。
结论脑梗死护理查房是一项综合性的护理工作，在护理过程中需要密切观察患者的体征变化、神经系统情况、皮肤健康、饮食情况以及心理状态等。
通过科学的护理措施，可以有效地促进患者的康复，提高其生活质量。
注：本文仅供参考，请在实际护理工作中结合具体情况灵活应用。
7. 疼痛管理•疼痛评估：定期评估患者的疼痛程度和特点，了解患者的疼痛感受。
•给药管理：根据患者的疼痛程度和特点，合理选用并控制饮食药物给予。
•非药物疼痛缓解：采取按摩、温热敷、热敷以及放松练习等非药物方法缓解疼痛。
脑梗死护理诊断及措施一、脑梗死的概述脑梗死，也被称为脑中风，是指由于血管阻塞导致大脑血供不足，引起脑部组织缺氧、坏死等病理变化的一种疾病。
脑梗死是中风的一种常见类型，其发病率在老年人中较高，严重影响着患者的生活质量和工作能力。
在脑梗死的护理中，护理诊断是制定个性化护理计划的前提，而采取措施则是保证患者康复的重要手段。
二、脑梗死的护理诊断在脑梗死护理中，常见的护理诊断包括：1. 行动能力受损脑梗死后，由于脑部受损，患者常常出现肢体活动困难、行走困难等问题，导致行动能力受损。
因此，行动能力受损是脑梗死患者常见的护理诊断之一。
2. 感知和认知障碍脑梗死会对患者的感知能力和认知能力产生不同程度的影响，表现为记忆力下降、思维迟缓、言语表达困难等。
感知和认知障碍是脑梗死患者护理中需要着重关注的问题。
3. 自理能力受损由于脑梗死造成的肌肉无力、协调能力下降等问题，患者常常无法完成日常生活的基本自理活动，例如洗漱、穿衣、进食等。
自理能力受损是影响患者生活质量的重要因素。
三、脑梗死的护理措施针对上述的护理诊断，以下是脑梗死的护理措施：1. 行动能力受损的护理措施•对于行动不便的患者，护理人员应引导其进行主动活动，逐渐恢复肢体的灵活性和活动能力。
•在协助患者行动过程中，应给予适量的支持和帮助，保证其安全。
•配备辅助性助具，如拐杖、轮椅等，提供给患者，以便于他们进行行动。
2. 感知和认知障碍的护理措施•为患者提供安静舒适的环境，减少外界干扰，有助于改善感知和认知能力。
•鼓励患者进行认知训练，如数学运算、记忆游戏等，以促进其大脑功能的恢复。
•给予患者足够的时间和理解，尽量避免打断或者强行干预他们的思维过程。
3. 自理能力受损的护理措施•为患者提供适宜的生活环境，确保他们的日常生活便利性。
•在患者洗漱、穿衣等生活自理方面，提供适量的帮助和指导，鼓励他们尽可能地独立完成这些活动。
•为患者提供均衡营养，保证其身体的健康状况，从而提高其自理能力的恢复。
中风(脑梗死恢复期)中医护理方案本方案适用于中风病(脑梗死)发病2周至6个月处于恢复期患者的护理。
一、常见证候要点(一)风痰瘀阻证:口眼歪斜,舌强语謇或失语,半身不遂,肢体麻木,舌暗紫,苔滑腻。
(二)气虚血瘀证:肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄。
舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白。
(三)肝肾亏虚证:半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,或偏瘫,肢体肌肉萎缩,舌红脉细,或舌淡红。
二、常见症状/证候施护(一)半身不遂1.观察四肢肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。
2.根据疾病不同阶段,指导协助患者良肢位摆放、肌肉收缩及关节运动,减少或减轻肌肉挛缩及关节畸形。
3.尽早指导患者进行床上的主动性活动训练,包括翻身、床上移动、床边坐起、桥式运动等。
如患者不能作主动活动,则应尽早进行各关节被动活动训练。
4.做好各项基础护理,满足患者生活所需。
5.遵医嘱选用以下中医护理特色技术1~2项:(1)舒筋活络浴袋洗浴:先熏蒸,待温度适宜时,将患肢浸入药液中洗浴;或将毛巾浸入药液中同煮15分钟,煮沸后调至保温状态,用长镊子将毛巾捞起,拧至不滴药液为宜,待温度适宜后,再敷于患肢。
(2)中频、低频治疗仪:遵医嘱选取上肢肩井、曲池、合谷、外关等穴,下肢委中、昆仑、悬钟、阳陵泉等穴,进行经络穴位电刺激,每日1~2次,每次30分钟。
适用于肢体萎软乏力、麻木,严禁直接刺激痉挛肌肉。
(3)拔罐疗法:遵医嘱选穴每日1次,留罐5~10分钟。
适用于肢体萎缩、关节疼痛。
(4)艾灸治疗:遵医嘱取穴。
中风病(脑梗死急性期)痰热腑实证和痰火闭窍者不宜。
(5)穴位拍打:遵医嘱用穴位拍打棒循患肢手阳明大肠经(上肢段)、足阳明胃经(下肢段)轻轻拍打,每日2次,每次30分钟。
有下肢静脉血栓者禁用,防止栓子脱落,造成其他组织器官血管栓塞。
(6)中药热熨:遵医嘱取穴。
中药籽装入药袋混合均匀,微波加热≥70℃,放于患处相应的穴位上适时来回或旋转药熨15~30分钟,每日1~2次,达到温经通络,消肿止痛,以助于恢复肢体功能。
中风（脑梗死）中医护理方案中风（脑梗死急性期）中医护理方案一、常见证候要点（一）中脏腑1、痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。
舌质紫暗，苔白腻。
2、痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。
舌质红，舌苔黄腻。
3、元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。
舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。
（二）中经络1、风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。
舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
2、风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏。
舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
3、痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。
舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4、气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。
舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
5、阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。
舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
二、常见症状/证候施护（一）意识障碍1、密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。
2、保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安静，避免人多惊扰。
3、取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、用力，保持呼吸道通畅等。
4、定时变换体位，用温水擦身，保持局部气血运行，预防压疮发生。
5、眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏；遵医嘱取藿香、佩兰、金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。
6、遵医嘱鼻饲流质饮食，如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。
7、遵医嘱留置导尿，做好尿管护理。
8、遵医嘱给予醒脑开窍药枕，置于患者枕部，借中药之辛散香窜挥发性刺激头部腧穴，如风池、风府、哑门、大椎等。
（二）半身不遂1、观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。
脑梗死病人的个案护理学生姓名：黄新雯指导老师：吴玉娥目录一、介绍·························································1页二、生理解剖···················································2-4页三、病因及病理生理·············································4-5页四、个案资料·····················································5页五、入院评估···················································5-6页六、相关检查·····················································6页七、护理计划···················································6-7页八、护理诊断·····················································7页九、预期目标·····················································7页十、护理措施···················································7-9页十一、健康教育··················································10页十二、体会······················································10页十三、参考文献···············································10-11页附录·························································11-12页附录一：脑梗死介绍附录二：肌力分级介绍附录三：NIHSS介绍一、介绍脑梗死（cerebral infaiction,CI)又称缺血性脑卒中(ischemisc stroke)，在脑血管病中最常见，约占全部脑卒中的70%（见附录）。
阜阳市人民医院神经内科一病区个案护理计划题目：脑梗死的个案护理姓名：王文龙提交日期：2018.11.28摘要脑梗死是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。
脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。
本文通过剖析其发病原因及其护理要点，运用先进的护理模式对脑出血患者进行从入院至出院的整个护理过程，包括多患者的生理心理和社会支持体系等各个方面多患者进行整体护理。
对脑出血治疗过程中常用药物作用，注意事项有更加详细的了解，对整体护理有更好的运用。
关键词：脑梗死/整体护理/个案护理AbstractCerebral infarction is a general term for ischemic stroke, including cerebral thrombosis, lacunar infarction and cerebral embolism. Cerebral infarction is caused by sudden reduction or cessation of blood flow in the localblood supply artery of brain tissue, resultingin ischemia and hypoxia of brain tissue in the blood supply area of the blood vessel,resulting in brain tissue necrosis and softening accompanied by clinical symptoms and signsof corresponding parts, such as hemiplegia,aphasia and other symptoms of neurological deficit。
