脑室外引流如何护理

脑室外引流术护理【观察要点】1、观察引流管连接是否正确，引流是否通畅，引流管不可受压、扭曲、折叠。

适当限制病人头部活动，翻身时避免牵拉引流管。

2、观察并记录脑脊液的颜色、量及性状记录24小时引流量，每日引流量不宜超过500毫升，正常脑脊液无色透明，无沉淀，术后1～2日脑脊液可略呈血性，以后转为橙黄色，若脑脊液中有大量血液，或血性脑脊液的颜色逐渐加深，提示有脑室内出血。

脑脊液分泌增多可能有颅内感染。

3、病人有无颅内感染的全身及局部症状，如头痛、呕吐，颈项强直，高热甚至抽搐。

4、拔管后重点观察钻孔和头皮插管处有否脑脊液漏，有无局部炎症反应，是否再度出现颅内压增高。

【护理措施】1、术前按常规准备，备头皮。

2、引流管的位置：病人回病室后，立即在无菌条件下连接引流瓶（脑室外引流装置或引流袋）引流管开口需高于侧脑室额角（眼睛外角）10～15cm（100～150毫米水柱），固定好引流瓶，使脑脊液缓慢流出。

术后早期应该严格控制引流速度，装置太低会造成脑脊液短时间内大量流失，颅内压骤然降低引起脑室出血或脑组织移位，装置太高不利于引流。

3、脑室引流不畅应报告医生及时处理。

（1）引流管放入脑室过深过长，在脑室内盘曲。

（2）引流管太浅。

（3）引流管吸附于脑室壁，可旋转引流管，使管离开脑室壁；（4）若疑引流管被小凝血块或脑组织碎块、脓栓阻塞，可轻轻向外挤压引流管或在无菌操作下用注射器轻轻抽吸，不可注入生理盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲至导水管引起日后梗阻性脑积水。

必要时重新置管。

4、严格遵守无菌操作原则，每日定时更换引流瓶，先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室，必要时做脑脊液常规或细菌培养。

勿使引流瓶内液体过满，保持引流管周围敷料干燥。

5、搬动病人时应夹闭引流管，防止引流瓶内的脑脊液或空气逆流入脑室内及引起颅内压急剧变动。

6、烦躁不安的病人应严防引流管脱出、折断及自行拔除。

脑室外引流管的护理常见并发症及预防消化道出血：是脑出血较常见的并发症。

由于应激性溃疡所致，可使用H2受体阻断剂和质子泵制剂预防和治疗，同时鼓励尽早进行流质饮食，昏迷者应尽早予以鼻饲饮食。

但关键在于及时发现，应密切观察并记录大便的颜色、性质、量及血压变化，胃管鼻饲者密切观察胃管回抽液的颜色。

侧脑室持续外引流并辅以尿激酶注入能及时清除脑室内积血，降低颅内压，防止脑疝发生，提高治愈率，降低致残率和病死率。

侧脑室引流管监测及护理引流管的生理盐水冲洗及尿激酶灌注：全脑室出血病人颅内压极高，在引流过程中，开始常有脑脊液喷出，一般不超过10毫升，之后可有血凝块阻塞。

双侧侧脑室引流，可先用生理盐水5毫升从一侧脑室轻轻灌洗3～4次，若灌洗时注射器有阻力，另一侧引流管无冲洗液流出，说明室间孔不通。

此时必须先测颅内压，看有无脑疝先兆，然后再谨慎地用3毫升生理盐水溶解尿激酶5000～2万单位灌注。

若颅内压高于400毫米水柱，或有脑疝先兆，则暂缓灌注，采用药物降低颅内压。

引流液量及颜色的观察：引流液量越大，说明脑脊液循环通路梗阻越严重，若引流量超过450毫升/日，提示循环通路完全梗阻。

经抽吸、灌洗、尿激酶灌注，腰穿放脑脊液。

若引流量减少，提示脑脊液循环通路逐渐再通，引流脑脊液颜色逐渐变浅为正常。

若引流液突然转红或一向通畅，突然血块阻塞或量增多，说明有再出血；引流液一直为红色提示有持续出血；引流液由清变混浊，提示可能有感染，宜留取脑脊液送检。

引流瓶的高度：引流瓶高度及引流量多少是颅内压高低的晴雨表。

一般将引流瓶固定于侧脑室水平上180～200 mm ，若颅内压高，可有脑脊液滴入引流瓶。

这样，一方面脑室引流后可减少脑脊液中的酸性物质及其它代谢产物，有利于保护脑细胞，促进脑功能恢复。

另一方面，据每天引流脑脊液的量即可间接反映出颅内压的高低，以指导调节临床脱水剂的用量和引流时间。

拔管指征：待脑室内积血消失方可拔管。

平均引流72小时，大多数积血可完全排出，脑脊液变清，但脑水肿高峰期未过，侧脑室压力尚高，拔管易致脑疝。

脑室外引流的护理1脑室外引流的护理脑室外引流是指经颅骨钻孔放置引流管，将脑脊液引流至体外，以降低脑室扩大引起的颅内压增高。

可通过脑室外引流采取脑脊液标本进行化验，必要时向脑室内注药治疗。

开颅手术后脑脊液持续外引流，目的是暂时接触颅内压增高及监测颅内压变化。

其护理要点是:1)妥善固定:将引流管及引流瓶(袋)妥善固定在床头，是引流管开口高于侧脑室平面10,15cm压以维持正常的颅内压。

2)控制引流速度和量:引流量以每日不超过500ml为宜，避免颅内压骤降造成的危害。

3)保持引流通畅:观察引流管内不断有脑脊液流出，管内的液面随病人呼吸、脉搏上下波动表明引流通畅。

若引流管无脑脊液流出，其常见的原因有:?颅内压低于10,15cmHO，此时将2引流瓶降低能观察到有脑脊液流出;?引流管放入脑室过长而盘曲成角，提请医师对照X线片，将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出，再重新固定;?管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁;?引流管被小血块阻塞，可挤压引流管或在严格无菌操作下用注射器抽吸，切不可用盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲入脑室系统，造成脑脊液循环受阻。

4)注意观察引流量和性质:若引流出大量血性脑脊液提示闹室内出血，脑脊液混浊提示有感染。

5)严格遵守无菌操作原则:预防逆行感染，每天更换引流袋时先夹住引流管，防止空气进入和脑脊液逆流颅内。

6)拔管指征:引流时间一般为1,2周，开颅手术后脑室引流不超过3,4天;拔管前应行头颅CT检查，并夹住引流管1,2天，夹管期间应注意病人神志、瞳孔及生命体征变化，以了解脑脊液循环是否通畅，是否有颅内压升高的表现。

若观察无颅内压增高症状可以拔管，拔管时先夹闭引流管，以免管内液体逆流入颅内引起感染。

拔管后要注意观察有无脑脊液漏出。

佛学经典励志语录，一、人之所以痛苦，在于追求错误的东西。

二、与其说是别人让你痛苦，不如说自己的修养不够。

三、如果你不给自己烦恼，别人也永远不可能给你烦恼。

17-脑室外引流的护理什么是脑室外引流？脑室与蛛网膜下腔相通，脑室内积液时可通过脑室外引流管引流。

脑室外引流是一种常见的神经外科手术，常用于治疗脑积水、脑出血等症状。

脑室外引流可以减轻病人的症状，避免病情恶化，提高病人的生活质量。

脑室外引流的护理脑室外引流是需要专业的护理的，下面是护理的几个方面：1. 安全和舒适脑室外引流是一种手术，需要仔细护理，确保患者的安全。

护理人员要定期检查引流管的位置和流量，避免引流管脱落或移位导致患者病情恶化。

在护理过程中，还需要注意患者的舒适度，保持引流管和连接管道的清洁，避免感染。

2. 疼痛管理手术后的患者常常会有疼痛感，需要进行疼痛管理。

根据患者的具体情况，护理人员可以采用口服止痛药或注射止痛药来缓解疼痛。

3. 立位训练在患者的身体状况允许的情况下，可以进行立位训练，帮助患者逐渐适应正常生活。

护理人员需要注意患者的站立姿势和平衡性，并帮助患者逐步恢复步态功能。

4. 引流管的照顾引流管需要定期清洗和更换，以防止感染。

在更换引流管时，需要注意操作的卫生和正确性。

如果出现引流管意外脱落或破裂等情况，需要紧急处理，以避免患者病情恶化。

5. 管道和外袋的照顾管道和外袋的清洁和更换也非常重要，这可能需要更换消毒过的管道和外袋。

定期更换管道和外袋可以避免污染和感染，并帮助维持防腐保护域的效果。

脑室外引流护理是非常重要的，可以有效避免患者病情的恶化，并提高其生活质量。

在护理过程中，需要综合考虑患者的身体状况和手术后情况，确保患者的安全和舒适，并注意消毒和更换需求。

脑室外引流管护理要点
1、标记：病人回病房后,医生应根据患者的情况将引流袋悬挂于床头并妥善固定管道，护士应注明引流管名称、留置日期贴于引流管上。

2、引流袋的高度：引流管开口需高出侧脑室平面10-15Cm（即外耳道水平）侧卧位：以正中矢状面为基线，高出15〜18cm。

头痛者注意观察高度以及引流量，以判断颅内压高或低引起的头痛。

（如为血性脑脊液引流袋可适当放低）
3、妥善固定：
①引流管不可受压、扭曲、成角、折叠。

②术后病人头部的活动应适当限制，翻身及护理操作时，避免牵拉引流管。

③搬运病人时应暂时夹闭引流管。

4、观察引流的量、颇色、性状、通杨度：
①术后早期：控制引流速度，若引流过快过多，易出现低颅压性头痛、恶心、呕吐，此时抬高或暂夹闭引流管。

引流液＜500ml/d。

（颅内感染：引流量可适当增多，注意也解质补充。

）
②色：术后1-2天可略呈血性，渐变橙黄色，最后澄清。

③性状：异常时呈毛玻璃状或絮状物示颅内感染。

④观察引流管是否通畅：随病人呼吸、脉搏等上下波动示通常，反之不畅。

5、每日定时更换引流袋，记录引流量，更换时严格无菌操作,必要时作脑脊液检查或细菌培养。

6、拔管：拔管后严密观察病情变化，及局部有无脑脊液漏。

简述脑室外引流的护理措施脑室外引流的护理，这可不是件轻松活儿。

就像给大脑开个“后门”，把多余的液体和毒素“排”出去，保证大脑能正常呼吸。

咱们得小心翼翼，每一步都得走稳。

你得跟医生打好招呼，告诉他们你有啥想法、担心或者疑问。

毕竟，每个人的情况都不一样，得根据个人情况来调整护理方案。

别怕问问题，这样才能心里有底，不会手忙脚乱。

就是护理的重点了。

脑室外引流管可是个大家伙，得好好照顾它。

记得定时检查，看看有没有堵塞或者移位。

要是发现不对劲，赶紧找医生帮忙解决。

保持引流管周围的皮肤干净、干燥，这可是防止感染的关键。

记得勤换药，保持伤口清洁，让伤口快点好起来。

别忘了，饮食也得跟上。

多吃点蔬菜水果，补充维生素；少吃那些油腻、辛辣的东西，免得刺激伤口。

身体棒棒的，才能更好地应对护理任务。

在护理过程中，你可能会遇到各种小插曲，比如引流管突然“不听话”，想往回走。

这时候，千万别慌，先试着轻轻调整一下位置，实在不行就去找医生帮忙。

对了，还得时刻关注自己的身体状况。

要是觉得哪里不对劲，比如发热、头痛、恶心等，赶紧告诉医生。

这些都是身体发出的警告信号，得及时处理。

记得给自己定个小目标，比如每天散步半小时，既能锻炼身体，又能放松心情。

这样，护理工作也能更有动力、更轻松啦！
脑室外引流的护理不是一朝一夕的事情，需要我们耐心、细心、用心去做。

只要我们跟医生多沟通、多合作，相信一定能够顺利完成护理任务，让大脑重获自由呼吸的权利。

加油吧，小伙伴们！。