脑室外引流如何护理
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脑室外引流术护理【观察要点】1、观察引流管连接是否正确,引流是否通畅,引流管不可受压、扭曲、折叠。
适当限制病人头部活动,翻身时避免牵拉引流管。
2、观察并记录脑脊液的颜色、量及性状记录24小时引流量,每日引流量不宜超过500毫升,正常脑脊液无色透明,无沉淀,术后1~2日脑脊液可略呈血性,以后转为橙黄色,若脑脊液中有大量血液,或血性脑脊液的颜色逐渐加深,提示有脑室内出血。
脑脊液分泌增多可能有颅内感染。
3、病人有无颅内感染的全身及局部症状,如头痛、呕吐,颈项强直,高热甚至抽搐。
4、拔管后重点观察钻孔和头皮插管处有否脑脊液漏,有无局部炎症反应,是否再度出现颅内压增高。
【护理措施】1、术前按常规准备,备头皮。
2、引流管的位置:病人回病室后,立即在无菌条件下连接引流瓶(脑室外引流装置或引流袋)引流管开口需高于侧脑室额角(眼睛外角)10~15cm(100~150毫米水柱),固定好引流瓶,使脑脊液缓慢流出。
术后早期应该严格控制引流速度,装置太低会造成脑脊液短时间内大量流失,颅内压骤然降低引起脑室出血或脑组织移位,装置太高不利于引流。
3、脑室引流不畅应报告医生及时处理。
(1)引流管放入脑室过深过长,在脑室内盘曲。
(2)引流管太浅。
(3)引流管吸附于脑室壁,可旋转引流管,使管离开脑室壁;(4)若疑引流管被小凝血块或脑组织碎块、脓栓阻塞,可轻轻向外挤压引流管或在无菌操作下用注射器轻轻抽吸,不可注入生理盐水冲洗,以免管内阻塞物被冲至导水管引起日后梗阻性脑积水。
必要时重新置管。
4、严格遵守无菌操作原则,每日定时更换引流瓶,先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室,必要时做脑脊液常规或细菌培养。
勿使引流瓶内液体过满,保持引流管周围敷料干燥。
5、搬动病人时应夹闭引流管,防止引流瓶内的脑脊液或空气逆流入脑室内及引起颅内压急剧变动。
6、烦躁不安的病人应严防引流管脱出、折断及自行拔除。
脑室外引流管的护理常见并发症及预防消化道出血:是脑出血较常见的并发症。
由于应激性溃疡所致,可使用H2受体阻断剂和质子泵制剂预防和治疗,同时鼓励尽早进行流质饮食,昏迷者应尽早予以鼻饲饮食。
但关键在于及时发现,应密切观察并记录大便的颜色、性质、量及血压变化,胃管鼻饲者密切观察胃管回抽液的颜色。
侧脑室持续外引流并辅以尿激酶注入能及时清除脑室内积血,降低颅内压,防止脑疝发生,提高治愈率,降低致残率和病死率。
侧脑室引流管监测及护理引流管的生理盐水冲洗及尿激酶灌注:全脑室出血病人颅内压极高,在引流过程中,开始常有脑脊液喷出,一般不超过10毫升,之后可有血凝块阻塞。
双侧侧脑室引流,可先用生理盐水5毫升从一侧脑室轻轻灌洗3~4次,若灌洗时注射器有阻力,另一侧引流管无冲洗液流出,说明室间孔不通。
此时必须先测颅内压,看有无脑疝先兆,然后再谨慎地用3毫升生理盐水溶解尿激酶5000~2万单位灌注。
若颅内压高于400毫米水柱,或有脑疝先兆,则暂缓灌注,采用药物降低颅内压。
引流液量及颜色的观察:引流液量越大,说明脑脊液循环通路梗阻越严重,若引流量超过450毫升/日,提示循环通路完全梗阻。
经抽吸、灌洗、尿激酶灌注,腰穿放脑脊液。
若引流量减少,提示脑脊液循环通路逐渐再通,引流脑脊液颜色逐渐变浅为正常。
若引流液突然转红或一向通畅,突然血块阻塞或量增多,说明有再出血;引流液一直为红色提示有持续出血;引流液由清变混浊,提示可能有感染,宜留取脑脊液送检。
引流瓶的高度:引流瓶高度及引流量多少是颅内压高低的晴雨表。
一般将引流瓶固定于侧脑室水平上180~200 mm ,若颅内压高,可有脑脊液滴入引流瓶。
这样,一方面脑室引流后可减少脑脊液中的酸性物质及其它代谢产物,有利于保护脑细胞,促进脑功能恢复。
另一方面,据每天引流脑脊液的量即可间接反映出颅内压的高低,以指导调节临床脱水剂的用量和引流时间。
拔管指征:待脑室内积血消失方可拔管。
平均引流72小时,大多数积血可完全排出,脑脊液变清,但脑水肿高峰期未过,侧脑室压力尚高,拔管易致脑疝。
脑室外引流的护理1脑室外引流的护理脑室外引流是指经颅骨钻孔放置引流管,将脑脊液引流至体外,以降低脑室扩大引起的颅内压增高。
可通过脑室外引流采取脑脊液标本进行化验,必要时向脑室内注药治疗。
开颅手术后脑脊液持续外引流,目的是暂时接触颅内压增高及监测颅内压变化。
其护理要点是:1)妥善固定:将引流管及引流瓶(袋)妥善固定在床头,是引流管开口高于侧脑室平面10,15cm压以维持正常的颅内压。
2)控制引流速度和量:引流量以每日不超过500ml为宜,避免颅内压骤降造成的危害。
3)保持引流通畅:观察引流管内不断有脑脊液流出,管内的液面随病人呼吸、脉搏上下波动表明引流通畅。
若引流管无脑脊液流出,其常见的原因有:?颅内压低于10,15cmHO,此时将2引流瓶降低能观察到有脑脊液流出;?引流管放入脑室过长而盘曲成角,提请医师对照X线片,将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出,再重新固定;?管口吸附于脑室壁,可将引流管轻轻旋转,使管口离开脑室壁;?引流管被小血块阻塞,可挤压引流管或在严格无菌操作下用注射器抽吸,切不可用盐水冲洗,以免管内阻塞物被冲入脑室系统,造成脑脊液循环受阻。
4)注意观察引流量和性质:若引流出大量血性脑脊液提示闹室内出血,脑脊液混浊提示有感染。
5)严格遵守无菌操作原则:预防逆行感染,每天更换引流袋时先夹住引流管,防止空气进入和脑脊液逆流颅内。
6)拔管指征:引流时间一般为1,2周,开颅手术后脑室引流不超过3,4天;拔管前应行头颅CT检查,并夹住引流管1,2天,夹管期间应注意病人神志、瞳孔及生命体征变化,以了解脑脊液循环是否通畅,是否有颅内压升高的表现。
若观察无颅内压增高症状可以拔管,拔管时先夹闭引流管,以免管内液体逆流入颅内引起感染。
拔管后要注意观察有无脑脊液漏出。
佛学经典励志语录,一、人之所以痛苦,在于追求错误的东西。
二、与其说是别人让你痛苦,不如说自己的修养不够。
三、如果你不给自己烦恼,别人也永远不可能给你烦恼。
17-脑室外引流的护理什么是脑室外引流?脑室与蛛网膜下腔相通,脑室内积液时可通过脑室外引流管引流。
脑室外引流是一种常见的神经外科手术,常用于治疗脑积水、脑出血等症状。
脑室外引流可以减轻病人的症状,避免病情恶化,提高病人的生活质量。
脑室外引流的护理脑室外引流是需要专业的护理的,下面是护理的几个方面:1. 安全和舒适脑室外引流是一种手术,需要仔细护理,确保患者的安全。
护理人员要定期检查引流管的位置和流量,避免引流管脱落或移位导致患者病情恶化。
在护理过程中,还需要注意患者的舒适度,保持引流管和连接管道的清洁,避免感染。
2. 疼痛管理手术后的患者常常会有疼痛感,需要进行疼痛管理。
根据患者的具体情况,护理人员可以采用口服止痛药或注射止痛药来缓解疼痛。
3. 立位训练在患者的身体状况允许的情况下,可以进行立位训练,帮助患者逐渐适应正常生活。
护理人员需要注意患者的站立姿势和平衡性,并帮助患者逐步恢复步态功能。
4. 引流管的照顾引流管需要定期清洗和更换,以防止感染。
在更换引流管时,需要注意操作的卫生和正确性。
如果出现引流管意外脱落或破裂等情况,需要紧急处理,以避免患者病情恶化。
5. 管道和外袋的照顾管道和外袋的清洁和更换也非常重要,这可能需要更换消毒过的管道和外袋。
定期更换管道和外袋可以避免污染和感染,并帮助维持防腐保护域的效果。
脑室外引流护理是非常重要的,可以有效避免患者病情的恶化,并提高其生活质量。
在护理过程中,需要综合考虑患者的身体状况和手术后情况,确保患者的安全和舒适,并注意消毒和更换需求。
脑室外引流管护理要点
1、标记:病人回病房后,医生应根据患者的情况将引流袋悬挂于床头并妥善固定管道,护士应注明引流管名称、留置日期贴于引流管上。
2、引流袋的高度:引流管开口需高出侧脑室平面10-15Cm(即外耳道水平)侧卧位:以正中矢状面为基线,高出15〜18cm。
头痛者注意观察高度以及引流量,以判断颅内压高或低引起的头痛。
(如为血性脑脊液引流袋可适当放低)
3、妥善固定:
①引流管不可受压、扭曲、成角、折叠。
②术后病人头部的活动应适当限制,翻身及护理操作时,避免牵拉引流管。
③搬运病人时应暂时夹闭引流管。
4、观察引流的量、颇色、性状、通杨度:
①术后早期:控制引流速度,若引流过快过多,易出现低颅压性头痛、恶心、呕吐,此时抬高或暂夹闭引流管。
引流液<500ml/d。
(颅内感染:引流量可适当增多,注意也解质补充。
)
②色:术后1-2天可略呈血性,渐变橙黄色,最后澄清。
③性状:异常时呈毛玻璃状或絮状物示颅内感染。
④观察引流管是否通畅:随病人呼吸、脉搏等上下波动示通常,反之不畅。
5、每日定时更换引流袋,记录引流量,更换时严格无菌操作,必要时作脑脊液检查或细菌培养。
6、拔管:拔管后严密观察病情变化,及局部有无脑脊液漏。
简述脑室外引流的护理措施脑室外引流的护理,这可不是件轻松活儿。
就像给大脑开个“后门”,把多余的液体和毒素“排”出去,保证大脑能正常呼吸。
咱们得小心翼翼,每一步都得走稳。
你得跟医生打好招呼,告诉他们你有啥想法、担心或者疑问。
毕竟,每个人的情况都不一样,得根据个人情况来调整护理方案。
别怕问问题,这样才能心里有底,不会手忙脚乱。
就是护理的重点了。
脑室外引流管可是个大家伙,得好好照顾它。
记得定时检查,看看有没有堵塞或者移位。
要是发现不对劲,赶紧找医生帮忙解决。
保持引流管周围的皮肤干净、干燥,这可是防止感染的关键。
记得勤换药,保持伤口清洁,让伤口快点好起来。
别忘了,饮食也得跟上。
多吃点蔬菜水果,补充维生素;少吃那些油腻、辛辣的东西,免得刺激伤口。
身体棒棒的,才能更好地应对护理任务。
在护理过程中,你可能会遇到各种小插曲,比如引流管突然“不听话”,想往回走。
这时候,千万别慌,先试着轻轻调整一下位置,实在不行就去找医生帮忙。
对了,还得时刻关注自己的身体状况。
要是觉得哪里不对劲,比如发热、头痛、恶心等,赶紧告诉医生。
这些都是身体发出的警告信号,得及时处理。
记得给自己定个小目标,比如每天散步半小时,既能锻炼身体,又能放松心情。
这样,护理工作也能更有动力、更轻松啦!
脑室外引流的护理不是一朝一夕的事情,需要我们耐心、细心、用心去做。
只要我们跟医生多沟通、多合作,相信一定能够顺利完成护理任务,让大脑重获自由呼吸的权利。
加油吧,小伙伴们!。
脑室外引流护理范文脑室外引流(ventriculostomy)是一种常见的神经外科手术,在治疗颅内高压、脑积水、脑出血等病情中被广泛应用。
而脑室外引流护理则是对这一手术后的患者进行综合护理,以确保患者安全和有效的引流。
一、患者的监测:1.生命体征监测:包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
2.神经功能监测:观察患者的意识状态、瞳孔大小、瞳孔对光反应等,及时发现任何异常。
3.引流量监测:监测引流管的引流量,正常情况下应保持稳定。
二、引流系统的维护:1.保持引流通畅:每日检查引流管的通畅情况,注意是否有阻塞、漏液或粘连现象,及时清除异常。
2.引流系统的管道消毒:每天更换引流系统,并进行消毒处理,以减少感染的风险。
3.严密连接:确保导管与引流系统的严密连接,防止漏液或感染。
4.拔除引流管的技巧:当医生确定引流不再需要时,需要仔细观察患者的病情及引流量,遵循医嘱操作。
三、感染预防:1.严格的手卫生:护士应在操作前后进行手卫生,避免细菌感染的传播。
2.消毒措施:在每次更换引流系统之前,需进行适当的消毒操作,以确保手术部位的清洁。
3.引流系统观察:每天观察引流系统是否有渗漏、感染迹象,如有异常,及时更换系统。
4.避免交叉感染:隔离病房内其他患者需采取必要的隔离措施,避免病原体的传播。
以上是脑室外引流护理的主要内容,综合护理措施包括精心的监测、引流系统的维护和感染预防。
在提供护理过程中,护士需要密切配合医生的治疗计划,及时观察患者的状况,发现任何异常及时处理。
此外,还需要与患者及家属保持良好的沟通,提供必要的心理支持,并及时解答他们的疑问,以提高患者的满意度和治疗效果。
简述脑室外引流的护理措施脑室外引流,这个听起来很专业的词儿,其实说白了就是给脑子里的液体“开闸放水”。
脑子里一旦积水,嘿,那可就麻烦大了。
所以,今天我们就来聊聊这项技术背后的护理措施,咱们轻松一点,幽默一点,毕竟话题有点沉重嘛。
1. 了解脑室外引流1.1 什么是脑室外引流脑室外引流,顾名思义,就是通过一个小管子,把脑室里的积液引流出去。
这项技术通常是在病人因为脑水肿、脑出血等原因,脑内压力太高的情况下使用。
想象一下,就像给水管清理淤泥一样,必须得把里面的东西清理出去,才能保持正常的“流通”。
1.2 为什么需要护理既然有了引流,就得有人负责维护这个“水管”。
这可不是小事情!护理人员需要时刻关注病人的状况,确保引流管畅通无阻。
就像种花一样,得时常浇水、施肥,才能让花儿茁壮成长,病人也是如此,护理得当才能早日康复。
2. 护理措施2.1 监测和评估首先,护理人员得时不时地监测病人的生命体征,像心率、血压、呼吸等。
这些可都是关键指标,关系到病人的安全。
要是这时候心率飙升,血压异常,咱们可得马上采取措施,别让病人“上火”。
另外,还要定期评估引流液的颜色、性质,看看是不是正常的样子。
正常的引流液颜色是透明的,要是发红、浑浊,那可要引起注意,别掉以轻心哦!2.2 维护引流系统接下来,咱们要保持引流管的畅通。
这就像日常生活中的水管,要定期清理,不然水流就会堵塞。
护理人员需要确保引流管没有扭曲、折叠,甚至是堵塞的现象,随时保持它的“流通性”。
别忘了,每天都要记录引流量,帮助医生判断病情变化。
这就像给自己家的水管定期做个检查,安全又省心。
3. 病人关怀3.1 情绪支持除了身体上的护理,心理上的关怀也是很重要的。
病人此时的心情多半是忐忑不安,护理人员可得多陪陪他们,聊聊天。
可以分享一些生活中的趣事,或是讲讲外面的风景,让他们的心情轻松些。
就像给花儿阳光和水,心情好了,身体也跟着好了。
3.2 教育与沟通最后,还得跟病人及其家属进行沟通和教育。
脑室外引流的护理体会
脑室外引流管是一种治疗性操作,常用于治疗颅内积液或外部损伤。
根据不同的病情,可以用开放式手术或是经皮穿刺安装引流管。
脑室外引流管有多种不同的类型,其使用方式也有所不同,但几乎所有的引流管都与一个集萃引流容器相连接,通过它将脑室外性液体引流出来。
脑室外引流管的护理有几个方面。
首先,要检查病人脑室外引流管的安装情况。
护士应确定引流管处于正确的位置,确保引流系统的正常运转。
如果发现引流管不在正确的位置,应及时报告医生,并同时更换床单和枕套,防止病人感染。
其次,要注意引流量的变化,观察病人引流量的变化,判断是否有发热、呕吐、头痛等异常情况发生。
如果发现引流量发生变化,应及时通知医生并根据医生指示进行处理。
再次,要确保引流容器的清洁,确保每一次收集引流液时,容器内的液体比上一次收集的引流液少,以免出现感染的可能性。
同时应注意容器内的液体不要超出容器限制。
另外,要给病人清理头部和胸部,以防止污染细菌进入容器中,并且要定期清洗引流容器,以防止受污染而感染。
最后,对于病人的心理调节也是非常重要的。
应该试着帮助病人理解不同的护理措施,让他们清楚地了解脑室外引流护理的重要性,以及护士如何给予病人护理支持。
同时,也要提醒病人要避免过度活动,避免脑室外引流管的滑移,减少感染的风险。
总之,对脑室外引流管的护理十分重要,关键在于要正确处理,正确地安排引流管,观察引流量,保持引流容器的清洁,给予病人必要的护理支持和调节,以保证病人的健康状况,并提高病人的生活质量。
最终,这些措施和护理措施有助于改善病人的护理情况,对病人的恢复有着重要的作用。
中国专家共识:神经外科脑脊液外引流护理要点杨钟沛中卫护研院今天
(四)过度引流
可引起硬膜下或硬膜外血肿、硬膜下积液、动脉瘤再破裂、低颅压、反常性脑疝、颅内积气等。
建议:评估颅内压力后设定引流量。
去大骨瓣且有EVD时,可以选择加弹力绷带约東颅骨缺损处,以预防出现低颅压。
(五)低颅压头痛
是LD常见的并发症之一。
建议:控制脑脊液引流量和流速,若确定脑脊液漏应及时拔管或另选椎间隙重新置管。
不推推荐常规应用静脉或局部镇痛药物预防或治疗腰穿后低颅压头;不推荐通过长时间平卧或补液的方法改善腰穿后低压头痛的症状。
脑室引流护理常规
【观察要点】
1、观察有无出现头昏、呕吐、虚脱、防止颅内压低压综合症。
2、观察有无颅内血肿症状(外引流可在短时间内使颅内压下降较快,因皮质塌陷、血管拉长、断裂而易形成硬膜外血肿或硬膜下血肿),应密切观察头痛、意识改变等症状。
3、注意引流装置妥善固定,防止脱落。
保持引流管通畅。
4、观察脑脊液的颜色、性质和量的变化。
【护理措施】
1、术前按常规准备,剃头备皮,并做好患者的思想工作。
术后按神经外科护理常规。
2、每日晨记录脑脊液的引流量,并注意颜色变化。
引流时间一般为3—5天。
3、引流瓶液体排出口高度应高于患者头部10—15cm,防止位置低,脑脊液短时间内大量流出,引起低颅压。
4、保持引流管周围敷料干燥,如有外渗或切口出皮下肿胀,及时报告医生。
5、拔管前先夹管观察1日,如无颅内压增高,次日可拔管,如有颅内压增高症状,则间断夹管,待患者适应颅内压的变动后,再予拔管。
【健康教育】
1、补充高热量、清淡易消化食物,避免辛辣等刺激性食物。
2、注意劳逸结合,保证睡眠。
3、加强功能锻炼。
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脑室外引流如何护理
导语:我们对脑室外引流应该并不陌生,这是一种生活中常见的疾病,对患者造成的伤害比较大,很多患者在患病后急于治疗,常会忽视了脑室外引流的护
我们对脑室外引流应该并不陌生,这是一种生活中常见的疾病,对患者造成的伤害比较大,很多患者在患病后急于治疗,常会忽视了脑室外引流的护理的重要性,这是非常不可取的,脑室外引流能根治吗?专家指出,要想早日治愈脑室外引流,就要做到护理和治疗相结合,下面一起来了解下:
①妥善固定:在无菌条件下接引流袋,并将其悬挂于床头,引流管口应高出脑室平面10-15厘米;适当限制病人头部的活动范围,护理操作时,应避免牵拉引流管。
②控制引流速度:脑室引流早期要特别注意引流速度,切忌过多过快。
伴有脑积水者,可因快速引出大量脑脊液,使脑室塌陷,在硬脑膜与脑或颅骨内板之间产生负压吸附力,引起硬脑膜下或硬脑膜外血肿;脑室系统肿瘤者,可因一侧脑室的突然减压,使脑室系统压力的不平衡,引起肿瘤内出血;后颅窝占位性病变者,可因幕上压力的突然减低,诱发小脑中央叶向上疝入小脑幕切迹。
因此,引流量应控制在每日500毫升以内,若有引起脑脊液分泌增多的因素(如颅内感染),引流量可适当增加,同时注意预防水、电介质失衡。
③观察引流液的性状:正常脑脊液无色透明,无沉淀。
术后1-2日引流液可略为血性,以后转为橙黄色。
若引流液中有大量鲜血或血性颜色逐渐加深,常提示脑室出血;若引流液浑浊,呈毛玻璃状或有絮状物,表示存在颅内感染,应及时报告医生。
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