起搏器植入术及护理ppt课件

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起搏器植入术后护理ppt课件

术后护理
2 伤口护理伤口局部压迫沙袋6小时观察起搏器囊袋有无出血或血肿，观察伤口有无疼痛，皮肤变暗变紫情况，如有异常，警惕出血，感染等并发症。常规应用抗生素7天，预防感染。定期更换敷料，一般术后7天拆线。
谢谢！
术后并发症的预防
5 人工心脏起搏器综合征见于心室起搏的患者，由于房室收缩不同步，心排出量减少，脉搏减弱，患者可出现心悸、乏力、胸闷、胸痛。一般通过调整起搏器工作状态、药物对症治疗后症状即消失。
VVI
起搏器综合征
出院指导
植入起搏器后的最初 1～3 个月，要避免剧烈运动，一般日常活动没有关系，适度的体育锻炼如散步，慢跑也可以。需要注意的是，起搏器植入侧的上肢要避免大幅度活动，以免起搏器的脉冲发生器和／或电极导线发生移位。
起搏器携带者的日常生活
机场安全检查仪器对起搏器没有影响，但起搏器能触动金属探测报警器，患者应事先向安检人员出示起搏器ID卡。多数家用电器是安全的。电吹风、电动剃须刀、电烤箱、电熨斗、电风扇、电视机、电冰箱、电脑、吸尘器、洗衣机等只要没有漏电，一般不会影响起搏器，可以放心使用。
起搏器携带者应避免－－
植入侧的手臂避免作剧烈活动及负重起搏器患者应尽量避免手机靠近起搏器，打手机时最好使用对侧手，并使手机与起搏器的距离保持在15厘米以上。当起搏器受到低频(100Hz左右)震动时，可能导致感知功能异常，应避免打开引擎盖修理汽车发动机、驾驶摩托车或乘坐剧烈颠簸的汽车
起搏器携带者应避免－－
避免使磁铁靠近起搏器，包括磁疗健身器械。植入起搏器的患者，应远离电台发射站、电视发射台、转播车、发射机、雷达、马达、内燃机、高压电场、变压器、发电厂的发电车间、电弧焊接、医院的磁共振仪等强磁场和强电场。

心脏永久起搏器植入术病人的护理查房PPT课件

04
心理护理与康复指导
了解患者心理需求，提供心理支持
评估患者心理状态
通过与患者交流，观察其情绪变化，了解其对起搏器植入术的认知和态度，评估其是否存在焦虑、恐惧等心理问题。
提供心理支持
针对患者的心理问题，给予关心、安慰和鼓励，帮助其建立积极的心态，增强治疗信心。
介绍起搏器相关知识
向患者详细介绍起搏器的原理、作用、植入过程及注意事项等，提高其对治疗的认知和理解，减少不必要的担忧。
严密监测凝血功能，避免出血风险；注意观察有无皮肤瘀斑、牙龈出血等出血倾向；定期评估肾功能，调整药物剂量。
抗心律失常药物应用及调整策略
药物选择
根据起搏器植入前心律失常类型，选择合适的抗心律失常药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
用药时机
调整策略
根据心电图监测结果和病人症状，适时调整抗心律失常药物剂量和种类；注意药物的副作用和相互作用。
针对存在问题提出改进建议
加强病人教育
建议加强对病人的起搏器相关知识和自我护理能力的教育，提高病人的自我管理能力。
完善护理措施
针对查房中发现的护理问题，建议进一步完善护理措施，如加强并发症的预防和处理、优化生活护理流程等。
强化医护团队协作
建议加强医护团队之间的协作和沟通，确保病人得到全面、连续的护理服务。
心理护理
关注患者的心理变化，提供心理支持，减轻焦虑情绪。
03
药物治疗与调整
抗凝药物使用及注意事项
抗凝药物选择
根据病人具体情况，选择合适的抗凝药物，如华法林、达比加群
等，以预防血栓形成。
用药时机
通常在起搏器植入术后24小时内开始使用抗凝药物，持续使用一段时间，具体时间根据医生建议而定。

永久起搏器植入术的护理课件

心理护理与情绪支持
建立信任关系
与患者建立良好的护患关系，增强患者对医护人员的信任感。
心理疏导
针对患者的焦虑、恐惧等心理问题，进行心理疏导和安慰，帮助患者缓解不良情绪。
家属支持
鼓励家属给予患者情感支持，共同帮助患者度过手术前的心理难关。
术前检查与准备事项
01
02
完善术前检查
协助医生完善心电图、心脏彩超、X线等相关检查，确保手术安全。
03
严重的心力衰竭或心脏明显扩大
04
对起搏器材料过敏
手术过程简介
2. 手术入路
通常选择锁骨下静脉或腋静脉作为穿刺点，将起搏导线植入心腔。
4. 测试与调整
测试起搏器的功能，确保起搏和感知功能正常，并根据患者情况调整参数。
1. 术前准备
包括患者评估、知情同意、术前用药等。
3. 起搏器植入
在胸大肌或胸小肌下制作囊袋，将起搏器植入并固定。
永久起搏器植入术的护理课件
目录
• 永久起搏器植入术概述 • 术前护理准备 • 术中护理配合 • 术后护理管理 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01
永久起搏器植入术概述
Chapter
定义与原理
定义
永久起搏器植入术是一种通过手术将起搏器植入患者体内，以治疗心动过缓或心律失常的方法。
介绍起搏器的类型和选择根据患者的病情和医生建议，介绍不同类型的起搏器及其优缺点，帮助患者理解为何选择某种类型的起搏器。
阐述手术过程和预期效果详细描述起搏器植入手术的步骤、可能的风险和预期效果，以便患者和家属对手术有充分的了解和准备。
指导患者正确使用起搏器

心脏起搏器植入感染的护理PPT课件

导致心跳过快
3
心脏起搏器植入感染的护理措施
预防感染
01
严格无菌操作：手术过程中严格遵循无菌原则，防止细菌进入人体
02
术后护理：术后密切观察患者情况，及时发现并处理感染症状
03
药物预防：根据医生建议，使用适当的抗生素进行预防性治疗
04
保持伤口清洁：保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止细菌滋生
05
健康教育：向患者及家属普及预防感染的知识，提高自我防护意识
04
出院指导：包括注意事项、定期复查等建议
植入后护理不当
植入后未定期进行心脏起搏 5
器功能检测植入后未按照医生建议进行 4
康复训练
1 植入后未及时更换敷料
2 植入后未定期进行伤口消毒
植入后未注意 3 个人卫生，导
致细菌感染
患者自身因素
糖尿病营养不良长期使用抗生素
免疫系统功能低下长期使用激素类药物长期使用免疫抑制剂
及时发现和处理感染症状
01
观察患者体温、脉搏、呼吸等生命体征的
变化
02
观察伤口周围皮肤颜色、温度、肿胀程度
症
状
04
定期进行伤口换药，观察伤口愈合情况
05
发现感染症状后，及时报告医生，进行相应
处理，如抗感染治疗、伤口处理等
加强患者教育与心理护理
1 教育患者了解心脏起搏器植入感染的原因、症状和预防措施 2 指导患者正确使用和维护起搏器，避免感染 3 关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，减轻焦虑和恐惧 4 鼓励患者保持良好的生活习惯，提高免疫力，降低感染风险 5 加强与患者的沟通，及时了解病情变化，提供针对性的护理措施
2
心脏起搏器植入感染的症状

心脏起搏器植入术的护理配合课件

记录护理过程
详细记录术中护理配合过程，包括手术时间、用药情况、患者反应等，为术后护理提供参考。
04
心脏起搏器植入术的术后护理配合
术后患者观察与护理
生命体征监测
术后应密切监测患者的生命体征，包括心率、心律、血压等，以及心电图的变化。
休息与活动指导
饮食与排便指导
指导患者保持大便通畅，避免用力排便，同时注意饮食调整，避免刺激性食物。
02
主要功能：防止心脏停搏、治疗心动过缓、改善心肌收缩力等。
心脏起搏器植入术的适应症与禁忌症
适应症
严重心动过缓、心脏停搏、心肌收缩力减弱等心脏疾病。
禁忌症
严重出血性疾病、感染、严重心肺功能不全等。
心脏起搏器植入术的发展历程
01
02
03
1950年代
心脏起搏器的雏形诞生，主要用于治疗严重心动过缓。
等，提高患者自我管理能力。
定期随访
03
术后定期对患者进行随访，了解患者恢复情况，及时调整护理
方案。
THANK YOU
感谢观看
根据患者的具体情况，指导其在术后适当休息，并逐步恢复日常活动。
伤口护理与疼痛管理
伤口清洁与消毒
定期对手术伤口进行清洁、消毒，保持伤口干燥、清洁。
疼痛评估与控制
术后对患者进行疼痛评估，根据疼痛程度采取适当的止痛措施防手术伤口感染。
术后并发症预防与处理
有效沟通
团队成员之间应保持有效沟通，及时传递关键信息，避免误解和遗漏。
应对突发情况
对于手术中可能出现的突发情况，团队成员应提前了解并制定应对措施。
关注患者心理护理与健康教育
术前心理疏导
01

永久心脏起搏器植入术--护理查房医学PPT课件

30
三腔起搏器
31
四腔 DDTA+DDTV
目的同时治疗房颤和心衰方法 DDTA-双房同步 DDTV-双室同步
32
并发症
• 心律失常
可发生于安置起搏器的任何时期，特别在早期。由于电极移位、心内膜感染、起搏器故障及性能不同等原因。 • 电极移位及导线断裂多发生于术后一周内，24小时内尤易发生。可由于右心室过大、电极在心腔内张力过大或突然活动牵拉及体位改变。移位后可表现为起搏失效。 • 感染及皮肤坏死为常见的并发症，局部感染可因埋藏囊腔积血、炎症感染或脓肿形成。 • 起搏系统故障起搏线路不良、电池不足、连接故障、绝缘损害、电极移位等均可引起起搏失效或心律失常。
护理查房
心脏永久起搏器植入术病人护理
1
查房的目的
•了解永久起搏器相关知识 •掌握永久起搏器病人护理
2
主要内容
• 永久起搏器相关知识 • 病例介绍 • 查看病人 • 目前护理诊断及护理措施
3
概述
• 心脏起搏器，就是一个人为的“司令部”，它能替代心脏的
起搏点，使心脏有节律地跳动起来。心脏起搏器是由电池和电路组成的脉冲发生器，能定时发放一定频率的脉冲电流，通过起搏电极导线传输到心房或心室肌，使局部的心肌细胞受到刺激而兴奋，兴奋通过细胞间的传导扩散传布，导致整个心房和（或）心室的收缩。心脏的电信号使它跳动。人工心脏起膊器发出有规律的电脉冲，能使心脏保持跳动。
37
病情介绍
• 入院诊断: • • • • • • • • • •
中医诊断:喘证证候诊断:肾虚不纳证西医诊断:1.慢性心功能不全心功能IV级（NYHA分级） 2.心律失常心房颤动伴缓慢心室率 3.高血压病3级（极高危组） 4.脑梗死后遗症 5.癫痫 6.习惯性便秘

心脏起搏器植入术围术期护理PPT课件

感染的处理
若术后出现感染症状，应及时使用抗生素进行治疗，同时对伤口进行定期换药和清洗。
出血的预防与处理
出血的预防
在手术过程中，应仔细止血，避免血管损伤；术后适当加压包扎伤口，减少出血风险。
出血的处理
若术后出现出血症状，应及时重新加压包扎，必要时可使用止血药物进行治疗。
其他并发症的预防与处理
对未来护理工作的展望
护理技术发展
个性化护理
随着医疗技术的进步，未来护理工作将更加注重技术应用和创新，如远程监测、智能护理等。
根据患者的个体差异和需求，制定个性化的护理计划，提高护理效果和患者满意度。
团队合作
健康教育
加强医护人员之间的协作与沟通，形成多学科团队，提高护理质量和效率。
加强患者健康教育，提高患者的自我管理和康复能力，促进患者主动参与护理过程。
心脏起搏器植入术围术期护理ppt课件
目录
Contents
• 引言 • 心脏起搏器植入术概述 • 围术期护理 • 并发症的预防与处理 • 案例分享与讨论 • 总结与展望
01 引言
主题介绍
心脏起搏器植入术
介绍心脏起搏器植入术的基本概念、发展历程和应用领域。
围术期护理
阐述围术期护理在心脏起搏器植入术中的重要性，以及相关的护理措施和注意事项。
THANKS
起搏器的电脉冲频率可根据需要进行调整，以适应不同患者的心率需求。
起搏器通常由脉冲发生器和导线和电极组成，脉冲发生器产生电脉冲，通过导线传送到电极，电极将电脉冲传到心肌，使心脏搏动。
心脏起搏器植入手术过程
手术前准备
对患者进行全面检查，确定起搏器型号和植入位置，准备手术器
械和起搏器。

2024版永久心脏起搏器植入术护理查房ppt课件

改进措施及建议
03提出了针对性的改ຫໍສະໝຸດ 措施和建议，如加强护理人员培训、完善
护理流程等。
未来发展趋势预测
技术创新带来的变革
随着医疗技术的不断创新，心脏起搏器植入术将更加精准、安全、有效。
个性化护理需求的增长
病人对护理的需求将越来越个性化，要求护理人员提供更加人性化的服务。
护理专业化程度的提升
心脏起搏器植入术护理将越来越专业化，需要护理人员具备更高的专业素养和技能水平。
THANKS
感谢观看
其他并发症应对策略
囊袋出血或血肿
局部压迫止血、停用抗凝药物、必要时手术清创止血。
电极脱位或断裂
重新调整电极位置或更换电极导线，确保起搏器正常工作。
皮肤压迫性坏死
减轻局部压迫、改善血液循环、清创换药等。
心理护理
关注患者心理变化，提供心理支持，减轻焦虑和恐惧情绪。
05
康复期护理指导与建议
活动量调整及锻炼计划制定
止痛措施
舒适度提升
提供舒适的环境和体位，协助患者进行生活护理，提高患者舒适度。同时关注患者心理状况，给予心理支持和安慰。
根据疼痛评估结果，给予适当的止痛药物或物理治疗，缓解患者疼痛。
04
并发症识别与处理策略
感染风险及防控措施
感染风险因素
植入手术过程中细菌污染、术后伤口护理不当、患者免疫力低下
生命体征监测与记录
01
02
03
04
心率与心律监测
持续心电监护，观察起搏器工作情况，记录心率和心律变化。
血压监测
定时测量血压，观察血压波动情况，及时发现低血压或高血
压等异常情况。
呼吸监测

永久心脏起搏器植入术护理查房PPT

复情况。
05 常见并发症及处理
出血与血肿
总结词
出血和血肿是永久心脏起搏器植入术后常见的并发症，可能导致局部疼痛和肿胀。
详细描述
患者在术后应避免剧烈运动，以免加重出血。医护人员应定期检查伤口，及时发现并处理出血和血肿。对于较严重的出血和血肿，可能需要进行手术止血或抽吸治疗。
感染
总结词
感染是永久心脏起搏器植入术后的严重并发症，可能引起局部红肿、疼痛、发热等症状。
与患者及其家属进行充分沟通，了解他们的担忧和顾虑，并进行适当的心理疏导，以减轻患者的焦虑和紧张情绪。
解释手术目的和过程
向患者及其家属详细解释手术的目的、过程和预期效果，以及术后需要注意的事项，以增加患者的信心和配合度。
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，确保患者在整个围手术期都能够得到充分的关心和照顾。
VS
加强患者教育
为确保患者术后恢复顺利，建议护理人员加强对患者的健康教育，提高患者自我管理和预防并发症的能力。
THANKS
感谢观看
疼痛管理
关注患者术后疼痛情况，采取适当的疼痛控制措施，如药物治疗、物理治疗等。
起搏器功能监测
心电监测
定期进行心电图监测，观察起搏器工作状态及心电变化。
起搏器程控
根据医生建议，定期对起搏器进行程控，调整起搏器参数，确保其正常工作。
异常情况处理
如发现起搏器异常或工作不正常，及时报告医生并采取相应处理措施。
电池耗竭
总结词
电池耗竭是永久心脏起搏器植入术后长期存在的并发症，需要定期监测并及时更换电池。
详细描述
电池耗竭时起搏器功能将受到影响，可能导致患者出现心慌、胸闷等症状。医护人员应定期监测起搏器电池状态，及时提醒患者进行更换。更换电池时需要在导管室进行，通过微创手术将旧电池取出，植入新电池。

起搏器植入术护理课件

起搏器植入术的背景和重要性
起搏器植入术是治疗心律失常的重要手段之一，尤其对于严重心
律失常的患者。
心律失常是一种常见的心血管疾病，可能导致心悸、胸闷、头晕等症状，严重时甚至可能危及生
命。
起搏器植入术能够显著改善患者的生活质量，减少心律失常对患
者的危害。
起搏器植入术的历史和发展
起搏器植入术最早可追溯到20世纪50年代，当时使用的起搏器体积较大，需要植入在腹部或胸部。
么办？
01
在遇到紧急情况时，患者应立
即就医，并向医生说明起搏器
植入史。
02
医生会根据具体情况进行处理，
可能需要重新植入起搏器或进
行其他紧急治疗。
03
如果需要出国旅行，应该注意什么？
04
如果患者需要出国旅行，应提
前告知医生并携带起搏器植入
证明。
05
根据目的地国家的规定，可能
需要申请特殊的旅行许可或遵
守特定的医疗规定。
06
患者和家属的常见疑问
起搏器植入后会影响患者的情绪和心理状态吗？
起搏器的植入一般不会对患者的情绪和心理状态造成影响，但部分患者可能会因为担心起搏器故障或担心身体异常而产生焦虑或不安。
家属在护理中需要注意什么？
家属在护理中应关注患者的心理状态，给予支持和安慰。
结果
患者术后心功能得到改善，起搏器工作正常，生活质量有所提高。
经验教训
术前评估至关重要术中监测需严密术后护理要细致
THANK YOU
起搏器的植入不会影响患者的正常生活，但需注意避免重体力劳
动。
常见问题解答
患者可以正常洗澡、游泳，但需避免盆浴，以免造成伤口感染。

起搏器植入术及护理 PPT课件

心房感知，心室感知(AS/VS)
自身心率高于起搏器基础频率，心房、心室均为感知（AS/VS），表现为 OOO的工作方式
AV V-A AV V-A
心房感知心室感知
心房感知心室感知
心房感知，心室感知(AS/VS)
心房感知，心室起搏(AS/VP)
自身心率高于起搏器低限频率，自动转换为心房感知、心室起搏（AS/VP），表现为VDD的起搏方式
第一台植入人体的起搏器
第一位植入起搏器的患者
1958年10月8日，IIIAVB karolinska Stockholm， Sweden，VOO 1974年1月22日 VVI 1989年1月20日 VVIR 1996年11月7日最后一个 VVIR总计更换20台起搏器 2001年12月28日死于与起搏器无关的恶性肿瘤 Arne Larsson(1915-2001)
双房+右室目的使双房电活动重新同步方法右心房-右心耳左心房-冠状窦右心室-心尖
起搏器的分类
Байду номын сангаас
四腔
DDTA+DDTV
目的
方法
同时治疗房颤和心衰
DDTA-双房同步 DDTV-双室同步
双腔起搏方式的程控

DDD起搏可表现为以下4种起搏方式 AS/VS 心房感知/心室感知 AS/VP 心房感知/心室起搏 AP/VS 心房起搏/心室感知 AP/VP 心房起搏/心室起搏
心房起搏，心室起搏(AP/VP)
自身心率低于起搏器低限频率，心房和心室均起搏（AP/VP），表现为 DDD的起搏方式
AV V-A AV V-A
心房起搏心室起搏
心房起搏心室起搏
心房起搏，心室起搏(AP/VP)

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双房+右室目的使双房电活动重新同步方法右心房-右心耳左心房-冠状窦右心室-心尖
起搏器的分类
四腔
DDTA+DDTV
目的
方法
同时治疗房颤和心衰
DDTA-双房同步 DDTV-双室同步
双腔起搏方式的程控

DDD起搏可表现为以下4种起搏方式 AS/VS 心房感知/心室感知 AS/VP 心房感知/心室起搏 AP/VS 心房起搏/心室感知 AP/VP 心房起搏/心室起搏

起搏器的分类
单腔 VVI/AAI VVI- 右室心尖部 AAI- 右心耳肌小梁固定（被动固定）梳状肌固定（被动固定）
双腔 DDD 右心耳+右室心尖部（AAI+VVI）
起搏器的分类
三腔 DDTA/DDTV
右房+双室（CRT）目的方法使双室电活动重新同步右心房-右心耳右心室-心尖左心室-冠状窦
AV V-A AV V-A
心房感知心室起搏
心房感知心室起搏
心房感知，心室起搏(AS/VP)
心房起搏，心室感知(AP/VS)
自身心率低于起搏器低限频率，起搏器自动转换为心房起搏、心室感知（AP/VS），表现为AAI的起搏方式
AV V-A AV V-A
心房起搏心室感知Байду номын сангаас
心房起搏心室感知
心房起搏，心室感知(AP/VS)
第四代
1992年
起搏器代码意义
起搏器的性能和工作方式，规定用几个外文字母代表 1974年起采用3位代码命名，如VVI等 1981年国际心脏病学会联合会增补为5位代码。
起搏器代码意义
第1个字母代表起搏的心脏。第2个字母代表起搏器能感知哪个心腔。第3个字母表示起搏器感知心脏自身电活动后的反应方式。第4个字母表示程序控制的程度。
起搏器功能的进展
起搏器现代功能：功能与分代
分代第一代第二代第三代类型时间功起搏起搏感知感知生理性能缺点固律(率)型 VOO 按需型 VVI 生理型 DDD 1958年 1968年 1977年起搏竞争性心律失常起搏器综合征起搏器介导性心动过速（DDD – PMT）
起搏器植入术及护理
主要内容

1、起搏器的历史 2、起搏器功能的进展 3、起搏器代码的意义 4、起搏器的分类 5、双腔起搏方式的程控 6、起搏器的适应症 7、起搏器的植入过程 8、起搏器的术前、术后护理
起搏器的历史
1958 年全球第一例永久植入型心脏起搏器植入手术在瑞典完成
第5个字母表示抗快速心律失常的形成
。
起搏器代码的意义
I 起搏的心腔 II 感知心腔 III 对感知的反应 IV 程控功能频率适应 V 抗快速心律失常功能
V: 心室 A: 心房
V: 心室 A:心房
T: 触发 I: 抑制
P: 频率和/或输出程控
M: 频率、输出、灵敏度、方式等多项程控
P: 起搏
心房起搏，心室起搏(AP/VP)
自身心率低于起搏器低限频率，心房和心室均起搏（AP/VP），表现为 DDD的起搏方式
AV V-A AV V-A
心房起搏心室起搏
心房起搏心室起搏
心房起搏，心室起搏(AP/VP)
起搏器的适应症

病态窦房结综合症包括窦性心动过缓，窦房阻滞，慢-快综合症 1、症状性心动过缓或必须使用某些影响心率的药物，加重心动过缓 2、窦房结变时性不佳引起的症状，通常心率﹤40次/分 3、窦性停搏，窦房阻滞≧3s 4、窦房阻滞时，平均心率≦40次/分 5、慢-快综合症，需要用药物控制快心率，加重心动过缓；或快心率终止时，R-R间期≧3s
第一台植入人体的起搏器
第一位植入起搏器的患者
1958年10月8日，IIIAVB karolinska Stockholm， Sweden，VOO 1974年1月22日 VVI 1989年1月20日 VVIR 1996年11月7日最后一个 VVIR总计更换20台起搏器 2001年12月28日死于与起搏器无关的恶性肿瘤 Arne Larsson(1915-2001)
S: 电击（转复/除颤）
D: 双腔 (A+V) D: 双腔(A+V) D: 双重 (T+I) C: 通讯遥测 O:无
S: 单腔 (A 或 V)
D: 双 (P+S) O: 无
O: 无
S: 单腔 (A 或 V)
O: 无
R: 频率调整
O: 无
起搏器代码意义

常用前三位或四位代码 VVI起搏：心室起搏，心室感知，抑制型（即感知到心室电活动后抑制起搏器自身的冲动） VVIR起搏：心室起搏，心室感知，抑制型，频率适应性 AAI起搏：心房起搏，心房感知，抑制型 VAT起搏：心室起搏，心房感知，触发型（即感知到心房激动后触发一次心室激动）
起搏器的适应症

房室阻滞 III房室传导阻滞伴下列情况之一者 1、症状性心动过缓 2、虽无症状，但心室停搏≧3秒，或清醒时逸搏心律 ≦40次/分。 3、射频消融房室交界区导致的III度房室传导阻滞 4、心脏外科手术后发生不可逆的III度房室传导阻滞
心房感知，心室感知(AS/VS)
自身心率高于起搏器基础频率，心房、心室均为感知（AS/VS），表现为 OOO的工作方式
AV V-A AV V-A
心房感知心室感知
心房感知心室感知
心房感知，心室感知(AS/VS)
心房感知，心室起搏(AS/VP)
自身心率高于起搏器低限频率，自动转换为心房感知、心室起搏（AS/VP），表现为VDD的起搏方式
起搏器功能的进展
起搏器现代功能：功能与分代
分代第一代第二代第三代类型时间功起搏起搏感知感知生理性感知生理功能自动化能缺点固律(率)型 VOO 按需型 VVI 生理型 DDD 自动化 1958年 1968年 1977年起搏竞争性心律失常起搏器综合征起搏器介导性心动过速（DDD-PMT）起搏价格较贵
起搏器功能的进展
起搏器现代功能：功能与分代
分代第一代类型时间功起搏能缺点固律(率)型 VOO 1958年起搏竞争性心律失常
起搏器功能的进展
起搏器现代功能：功能与分代
分代第一代第二代类型时间功起搏起搏感知能缺点固律(率)型 VOO 按需型 VVI 1958年 1968年起搏竞争性心律失常起搏器综合征