川楝子中毒反应

中药合理应用1.苦楝皮【中毒机制】本品中含有川楝素、苦楝萜酮内酯、山奈酚等，有毒，对胃肠道有刺激性，不宜持续和过量服用。

【不良反应】一般在服用后可发生头痛、头晕、嗜睡、恶心、腹痛等，可自行消失。

超量服用可中毒，主要表现为：口渴、呕吐、腹痛、腹泻，继而可出现黄疸、肝大、有压痛及叩击痛、肝功能损害、中毒性肝炎，肝、肾、肠出血等，严重时心悸、脉快而弱、血压下降、吞咽困难、视物模糊、四肢无力、震颤麻痹、狂躁、抽搐、室性期前收缩、心力衰竭及休克、知觉丧失而死亡。

【解救措施】(1)中毒后立即催吐，用1：5000的高锰酸钾洗胃及温盐水灌肠，服硫酸钠导泻，而后服用蛋清、面糊或药用炭。

(2)对症治疗：1)出现肠痉挛时，皮下注射阿托品。

2)出现狂躁、抽搐时，用苯巴比妥、安定或水合氯醛等镇静剂。

同时给予保肝、止血、抗休克治疗。

(3)中药治疗：1)全虫1．5g，甘草30g，水煎，当茶饮。

2.芫花【中毒机制】芫花全株有毒，超量服用对胃肠道及皮肤粘膜有强烈的刺激作用。

【不良反应】本品外用可引起局部组织发红，渗出液增加、起泡、糜烂甚至坏死。

内服中毒后可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃部烧灼感、头晕、头痛、痉挛抽搐，尿少、尿闭，出血性下痢，严重时昏迷、脱水、呼吸衰竭等。

【解救措施】(1)早期小心洗胃、导泻，内服生蛋清、牛奶或鞣酸蛋白或阿拉伯胶浆，大量饮服冷浓茶。

静脉滴注5％葡萄糖，纠正水、电解质平衡。

(2)对症治疗：腹痛剧烈时，皮下注射硫酸阿托品0．5mg。

(3)中药治疗：1)黄连9g，山栀9g，黄豆30g，加水至400ml，每2～3小时服2。

Oml，连服2～4剂。

2)白芨9g，研成细粉，1次冲服。

3、北豆根【中毒机制】本品含有苦参碱、氧化苦参碱、臭豆碱、甲基野靛碱等多种生物碱及酚性成分、异黄酮等。

超量易中毒，毒性反应一般在服药后30分钟出现，对胃肠道有较强的刺激作用，能使胆碱能自主神经系统兴奋，还能够反射性兴奋【不良反应】主要是毒性反应，临床表现为头晕、眼花、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、恶寒、多汗、面色苍白、昏迷等。

川楝子配元胡的功效与作用及禁忌引言川楝子和元胡都是一些常见的中药材，它们在中医药中被认为具有一定的功效与作用。

本文将介绍川楝子配元胡的功效与作用，并给出使用的禁忌。

川楝子川楝子是常用的中药之一，其具有以下的功效与作用：1.清热解毒：川楝子具有较强的清热解毒的作用，可用于治疗热毒性疾病，如痈肿疮疡等。

2.利咽降火：川楝子能够缓解喉咙肿痛、咳嗽等症状，对于喉咙发炎引起的不适有一定的缓解作用。

3.杀虫驱蛇：川楝子被广泛用于驱虫，特别是对于蛇蝎等有较好的效果。

元胡元胡是一种常用的中药材，其具有以下功效与作用：1.活血祛瘀：元胡具有活血祛瘀的作用，可以帮助改善血液循环，缓解瘀血引起的疼痛和不适。

2.支气管扩张作用：元胡被认为具有扩张支气管的作用，可用于治疗支气管痉挛引起的哮喘等疾病。

3.缓解经痛：元胡可缓解因经期不调引起的经痛症状，对于调理女性月经有一定的帮助。

川楝子配元胡的功效与作用川楝子与元胡的配伍能够发挥协同的功效与作用，具体如下所述：1.清热解毒：川楝子和元胡的配伍能够增强清热解毒的效果，可用于治疗热毒性疾病，如感染、痈肿疮疡等。

2.缓解喉咙不适：川楝子的利咽降火作用与元胡的活血祛瘀作用相得益彰，能够更好地缓解喉咙不适、咳嗽等症状。

3.驱除寄生虫：川楝子的杀虫驱蛇功效与元胡的活血祛瘀作用结合，能够有效驱除寄生虫，尤其对于蛇蝎等寄生虫有较好的作用。

禁忌尽管川楝子配元胡具有一定的功效与作用，但在使用过程中仍有一些禁忌需要注意：1.孕妇应慎用：由于川楝子和元胡都具有一定的活血祛瘀作用，孕妇在怀孕期间应慎用。

2.脾胃虚弱者忌用：川楝子和元胡具有一定的刺激性，脾胃虚弱者在使用过程中应避免。

3.过敏者忌用：对于川楝子和元胡过敏的人群，应避免使用这两种药材。

结论川楝子配元胡的功效与作用主要体现在清热解毒、利咽降火、杀虫驱蛇、活血祛瘀等方面。

在使用过程中，需注意禁忌，如孕妇、脾胃虚弱者和过敏者应慎用或避免使用。

对于需要使用川楝子和元胡的人群，建议在医生指导下合理使用，并在使用过程中注意观察身体反应。

川楝子的肝毒性及其减毒作用研究进展
鲍正强;朱建华
【期刊名称】《科技信息》
【年(卷),期】2011(000)032
【摘要】川楝子临床用于治疗多种疾病,疗效显著；但是川楝子容易引起中毒.川楝子中毒症状主要表现为肝等重要器官的损害.如能在不影响其药效的前提下,减弱其毒性,则川楝子的药物活性作用可以得到充分发挥.因此,对川楝子减毒作用的研究意义重大.本文主要对其肝毒性及其减毒作用的研究状况进行综述.
【总页数】2页(P374-375)
【作者】鲍正强;朱建华
【作者单位】皖南医学院;皖南医学院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.川楝子对大鼠肝毒性的时效和量效关系研究 [J], 熊彦红;齐双岩;金若敏;陈德兴;黄怡文
2.白芍对川楝子减毒作用机制研究 [J], 齐双岩;金若敏;梅彩霞;周志兰;崔金刚
3.长链非编码RNA作为川楝子急性肝毒性血清生物标志物的研究 [J], 杨睿;李萍;张伟;李函;杨凡;陆宾;季莉莉
4.川楝子致小鼠肝毒性时效、量效关系研究 [J], 齐双岩;熊彦红;金若敏
5.诃子对川楝子所致肝毒性的减毒作用机制初探 [J], 乌日汉;陈玉花;肖田梅;毕力格;丽丽;孟香花;宝乐尔;韩晓静;白梅荣
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川楝子亚急性毒性实验研究作者：乌日汉毕力格乌日罕阿如娜丽丽白梅荣来源：《云南中医中药杂志》2022年第09期摘要：目的采用亚急性毒性实验明确川楝子的中毒剂量及对肝、肾组织的损伤程度，阐明川楝子的肝、肾毒性作用，为临床安全合理应用提供工作基础。

方法以川楝子为示例药物，以大鼠为研究对象，川楝子组灌胃相应药物溶液，连续给予21 d，末次给药后取血，分离血清，采用全自动生化分析仪检测肝、肾功能ALT、AST、CREP、UREA、Tg，CHO、TP指标。

结果川楝子可显著提高血清AST、ALT含量，有统计学意义（P<0.05）;CHO、TP含量显著下降（P<0.05）;Tg，CREP含量差异显著（P<0.05）。

结论川楝子具有一定的肝毒性，并呈现剂量依赖性，2.5714 g/kg剂量时有明显的肝毒性，故临床应用剂量不可超过2.5714 g/kg。

关键词：川楝子;亚急性毒性;肝脏;肾脏中图分类号：R285.5 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2022）09-0070-04Experimental Study on Subacute Toxicity of MeLia ToosendanWurihan， Bilige， Wurihan， Aruna， Lili， BAI Mei-rong（School of Mongolian Medicine， Inner Mongolia University for Nationalities， Tongliao 028000， Inner Mongolia）【Abstract】Objective： To determine the toxic dose of MeLia toosendan and the degree of damage to liver and kidney tissues by subacute toxicity experiment， to clarify the liver and kidney toxicity of MeLia toosendan， and to provide a working basis for safe and rational clinical application. Methods： MeLia toosendan was taken as an example drug， and rats as the research object. MeLia toosendan group was given the corresponding drug solution by intragastric administration for 21 days， and the blood was collected after the last administration， serum was separated. The liver and kidney functions were detected by automatic biochemical analyzer to detect the ALT， AST，CREP， UREA， Tg， CHO， TP indicators of liver and kidney function. Results： MeLia toosendan could significantly increase serum AST and ALT contents， with statistical significance （P<0.05） and significantly decreased CHO and TP contents （P<0.05） and Tg and CREP contents were significantly different （P<0.05）. Conclusion： MeLia toosendan has a certain degree of hepatotoxicity， and is dose-dependent. The dose of 2.5714 g/kg has obvious hepatotoxicity， so the clinical application dose should not exceed 2.5714 g/kg.【Key words】MeLia Toosendan; Subacute Toxicity; Liver; Kidney川楝子蒙藥名为巴茹日，性凉，具有清巴达干希拉、燥热性希拉乌素、杀虫止痛等功效。

川楝子的功效与作用性寒，有毒；味苦；归肝、胃、小肠经。

功效除湿热，清肝火，止痛，杀虫。

治热厥心痛，胁痛，疝痛，虫积腹痛。

禁忌脾胃虚寒者忌服。

中药川楝子为楝科落叶乔木植物川楝的成熟果实。

南方各地均产，以四川产者为佳。

冬季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。

用于捣碎，生用或麸炒用。

川楝子名金铃子，疝气腹痛用之喜。

川楝苦寒有小毒，胸胁脘腹及胀痛。

虫积肚疼头癣治，睾丸肿痛主药宜。

川楝子的功效【性味】：苦，寒，有毒。

①《本经》：苦，寒。

②《别录》：有小毒。

③《珍珠囊》：酸，苦。

④《医林纂要》：核：苦辛；寒。

【归经】：入肝、胃、小肠经。

①《珍珠囊》：入心。

②《雷公炮制药性解》：入心、小肠二经。

③《本草经疏》：入足阳明、手足太阴经。

④《得配本草》：入足厥阴经。

【功效与作用】：疏肝泄热；行气止痛；杀虫。

主脘腹胁肋疼痛；疝气疼痛；虫积腹痛；头癣。

用于胸胁、脘腹胀痛，疝痛，虫积腹痛。

①《本经》：主温疾、伤寒太热烦狂，杀三虫疥窃，利小便水道。

②《药性论》：主人中大热，狂，失心躁闷，作汤浴。

③《珍珠囊》：主上下部腹痛，心暴痛。

④《纲目》：治诸疝、虫、痔。

⑤《医林纂要》：泻心火，坚肾水，清肺金，清肝火。

核：怡疝，去痼冷。

⑥《本革求原》：治淋病茎痛引胁，遗精，积聚，诸逆冲上，溲下血，头痛，牙宣出血，杀虫。

1、行气止痛①用于气郁胃痛，症见胃脘胀痛，痛连两胁，按之痛减，嗳气频作，或嘈杂吞酸，可与元胡同用，如川楝子散；也可与苏梗、川朴、木香同用。

②用于胸胁胀痛，多见于肋间神经痛，症见胁痛，以胀痛为主，痛无定处，胸闷不舒，善太息，可与柴胡、青皮等同用。

③用于疝气作痛，症见少腹前阴因寒气凝滞作痛，可与木香、小茴香、吴茱萸同用，如导气汤。

2、燥湿杀虫①用于蛔虫引起的腹痛，可与其他杀虫药同用。

②用于阴痒因湿热下注者，多为滴虫病，症见带下黄浊，阴部潮湿阴痒，用此药内服及外用熏洗，皆能奏效。

③用于疥疮，单味煮水擦洗，或用谷草烤，一面烤，一面擦洗。

中药川楝子的临证运用【来源】为楝科植物川楝的干燥成熟果实。

收载于2000年版《中国药典》。

主产于四川、河北、甘肃等。

冬季采收，晒干入药。

【别名】金铃子，楝实．川楝实，楝实，苦楝子，川若，仁枣，苦楝实。

【处方名】川楝子，金铃子，生川楝子，炒川楝子，醋川楝子等。

【商品名】川楝子：为植物川楝的干燥果实。

产于南方各地。

以四川产者品质最优，为地道药材。

销全国并出口。

【性味与功能】苦，寒；有小毒；归肝、胃、小肠、膀胱经；疏肝、行气止痛、驱虫。

【化学成分】含楝素、生物碱、山柰碱、树脂、鞣质等。

【药理作用】(1)对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和鸡胚病毒有抑制作用。

(2)对动物可引起恶心、呕吐、下泻、呼吸困难心悸等，其中猪最敏感，200g可引起死亡。

【用法用量】4.5～9gg煎服。

二、川楝子的临证运用诸痛 彭富祥用川楝子也是近代急腹症研究中使用频率较高的中药。

川楝子生用有毒浊臭，炒制品芳香不但无毒（或甚微）而且是止痛上品。

炒制经验是：川楝子不劈，清炒，连续翻炒不得少于3小时。

大火初炒浓烟滚滚，闷臭熏人；中火继炒娴气渐消，子裂声起，小火再炒子裂声息香味始出。

核心酥、黄、香时出锅。

筛去炭屑摊凉冷透捣碎即成。

这样的炮制品可放心用之。

(1)胆系结石、炎症 不论急性慢性，均可用川楝子泄热通腑消炎止痛。

若胆肠有蛔虫也一并排出。

其平冲降逆之效，针对”胆心综合征“则更为首选。

日用量10～50g。

姚保泰在临床上以川楝子与延胡索配伍预防和治疗胆绞痛收效颇佳。

胆石症系慢性疾病，多病程长，缠绵难愈病久则致肝经郁热，气血郁滞，不通则痛，故绞痛发作。

川楝子苦寒清热，疏肝理气，使郁热清，气机通畅，与行气活血的延胡索相伍则气血流通，郁热清泄，故绞痛自止。

(2)急慢性肝炎、早期肝硬化（阳虚除外） 选川楝子疏肝止痛，通便除烦，退低热。

汤剂日用量10～20g，丸片剂日用量1～5g。

经临床观察，连服30日或更长时间未见中毒。

(3)泌尿系结石绞痛 川楝子、川牛膝、续断、白芍药、甘草各30～50g.每日1～2剂，顿服，解痉排石疗效肯定。

川楝子[基原]本品为棵科植物川棵Mf6idTo。

‘‘nd。

MSzeb．献ZMcc的干燥成熟果实。

[化学成分]川辣子中的主要成分为三藐类化合物，其次是荣罗兰围型的倍半花的德苦类化合物。

其中，四环三蔽：含川椅子柬(100sendanin)、苦味成分麦克辛(mer8slne)、苦镜子花酮〔meliBn。

ne)、苦辣子藐酵(melian01e)、苦棉子藐二醉(melianedt01)、苦探子范三酵(melL —anot ri01e)、苦辣子内酯(meliala瓤one)、印苦镜子柬(azadirachtin)、21—o—乙酷川核三酪(2l—O—acetyltoosendabi01)、LiPomelinan01(为’—种3—0—硬脂酸、棕徊酸、肉豆蔻酸和苫裸子菇酪的月佳酸，按3，35“32‘30比例的混合物＞；紫罗兰溺型倍半菇德昔16川裸荣罗兰酮苦甲、乙(metiaionosN A、B)。

此外，川辣子中尚含有中性油质成分，主要为醋酸(acetic acid)、己酸(hexanoic ac山等。

川辣子还含有槐树碱、山奈酵、树脂及获质。

[炮制研究3一、粉碎方法的研究川核子是川核的果实，内有质地坚硬的果核，人药时要求破碎。

川镜子破碎方法甚多，如订碎、碾碎、砸碎、割开等。

人工方法费时、费力，效率低。

现大多改为机器破碎法。

(一)切制川镜子用卧式转盘切药机加工川辣子，此法每小时可切制250k8，比人工提高工效几百倍，且片形好，碎末少。

目前切制方法中都要求将药材先浸润透，但在浸泡过程中，果皮已稀烂．果核仍坚硬。

现在采用蒸气软化法，蒸气透过果皮浸入果核，达到果肉软而不稀，果核硬而不15，易于切片。

这种方法制得药材饮片厚薄和醛浸都很均匀，且炒制时用电动转锅，锅温一致，翻炒均匀，提高了质量，减少了损耗。

同时，J11Q子有小毒，毒性成分可能是毒性蛋白，经蒸气软化后，即利子切片又使毒性成分受热破坏而减低毒性。

经舀炒制使川核子索和生物碱等欢镕子水的有效成分，形成易涪子水的醋酸盐，既在煎煮中能较多酌溶出，又增强了川辣子舒肝行气止痛和驱虫的功效。

有毒中药：泽泻、石菖蒲、川楝子、款冬、延胡索、厚朴、穿山甲、麻黄勿用。

【含有马兜铃酸的药材】马兜铃酸为肾毒素，能造成肾小管大量丧失，导致肾衰歇，是典型的“中草药肾病”，病情紧张者需要终身做血液透析或者肾移植。

马兜铃酸也是潜在的致癌物质，动物实验表白，食用马兜铃酸会导致淋巴瘤、肾癌、肝癌、胃癌和肺癌。

已知或者思疑含有马兜铃酸的药材：马兜铃、关木通、天神藤、青木香、广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、辰砂莲、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、违蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、金耳饰、乌金草等。

有可能与上面所说的药材混用而搀和马兜铃酸的药材：木通、苦木通、紫木通、白木通、川木通、预知子、木防己、铁线莲、威灵仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。

含有以上药材的中成药：龙胆泻肝丸、耳聋丸、八正丸（散）、纯阳浩气丸、川军清胃丸、当归四逆丸（汤）、导赤丸（散）、甘露消毒丹（丸）、排石颗粒、跌打丸、妇科分清丸、冠心苏合丸、苏合丸、辛荑丸、十香返生丸、济生桔核丸、止嗽化痰丸、八正合剂、小儿金丹片（丸）、分清五淋丸、安阳精制膏、辛夷丸、儿童清肺丸、九味羌活丸（颗粒、口服液）、川节茶调丸（散）、小儿咳喘颗粒、小青龙合剂（颗粒）。

【辰砂】主要身分为硫化汞，导致汞中毒，侵害中枢神经器官、肾脏、消化道。

含辰砂的中成药：一捻金、二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十香返生丸、七珍丸（丹）、七厘散、万氏牛黄清心丸、小儿百寿丸、小儿至宝丸、小儿金丹片、小儿惊风散、小儿清热片、天王补心丸、牙痛一粒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、安宫牛黄散、红灵散、苏合香丸、医痫丸、补肾益脑片、局方至宝散、纯阳浩气丸、抱龙丸、柏子养心丸、胃肠安丸、香苏正胃丸、保赤散、益元散、梅花点舌丸、虎魄抱龙丸、紫金锭、紫雪、暑症片、舒肝丸、痧药、避瘟散、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸、复方芦荟胶囊。

【雄黄】主要身分为硫化砷，导致砷中毒，损伤神经器官、血管，并可导致肝、肾、脾及心肌等实质器官的脂肪改变性别和坏死和致癌。

一些有毒中草药的合理应用摘要】目前，随着肿瘤病人的不断增多，中草药在临床上应用越来越广泛，有毒的中草药在临床应用也不断增多。

如使用恰当，能治疗诸多疑难重症，但治疗用药的安全度小，使用不当会致人中毒或死亡。

因此临床医师在实际应用时，应正确掌握有毒药物的剂量，尽量避免毒性反应。

【关键词】有毒中草药；毒性反应；合理应用１．有毒中药苍耳子：菊科一年生草本植物苍耳的果实，辛、苦、温，有小毒。

苍耳子有毒成分为苍耳子苷，对心脏有抑制作用，使心率减慢、收缩力减弱，成人服用量超过１００ｇ可致中毒。

主要症状为头晕昏迷、嗜睡、全身强直性痉挛，并出现黄疸、肝肿大，肝功能障碍，尿中出现蛋白、红细胞，重则呼吸、循环、肾功能衰竭而死亡。

平时常用炮制品，煎服量３～１０ｇ，不宜持续服用。

牵牛子：旋花科一年生攀援草本植物裂叶牵牛或圆叶牵牛的成熟种子，苦、寒，有小毒。

牵牛子其中所含牵牛树脂苷为峻泻成分，大量使用除直接引起呕吐、腹痛、腹泻及黏液血便外，还可刺激肾脏引起血尿，严重者可损及神经系统，发生语言障碍、昏迷等。

建议用炮制品，常用煎服量３～９ｇ，入丸散每次１．５～３ｇ，孕妇忌用，不宜与巴豆同用。

巴豆：大戟科乔木植物巴豆的成熟种子，辛、热，有大毒。

巴豆所含巴豆油对皮肤有强烈刺激作用，引导发疱，甚至坏死。

口服半粒～１粒即能产生口腔及胃黏膜的烧灼感及呕吐，短时间内可有多次大量水泻，伴有剧烈腹痛和里急后重。

入丸散剂每次０．１～０．３ｇ，孕妇及体弱者忌用，建议用巴豆霜。

川楝子：楝科落叶乔木川楝的成熟果实。

苦、寒，有小毒。

川楝子毒性成分可能为毒性蛋白质，内服过量可出现中毒反应，主要为肝脏损害、中毒性肝炎、精神失常、视力障碍、胃及小肠炎症、内脏出血、血压下降、呼吸循环衰竭，甚至死亡。

炒后可降低毒性，故平时应多用炒制品，煎服量３～１０ｇ，不宜过量或持续服用。

苦杏仁：蔷薇科植物山杏、东北杏、西伯利亚杏及杏的干燥成熟种子，苦、微温，有小毒。

杏仁含苦杏仁苷，口服后易在胃肠道分解出氢氰酸，故毒性比静脉注射大。