组织学消化管

消化系统组织学展开全文第二章消化系统学习任务消化管壁的一般结构；食管至大肠的主要结构及功能特点；唾液腺的一般结构，三种唾液腺的结构特点；胰腺的结构及功能；肝小叶的微细结构及其功能；门管区的结构特点。

消化系统由消化管和消化腺组成，其主要功能是消化食物，吸收营养物质。

第一节消化管消化管由口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠等管道构成。

除口腔和咽外，其管壁结构由内向外一般分为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜四层。

一、消化管壁的一般结构（一）黏膜黏膜（mucosa）是管壁的最内层，由上皮、固有层和黏膜肌层组成（图2-1）。

1.上皮衬在管腔的内表面，胃、小肠和大肠为单层柱状上皮，以消化和吸收功能为主。

消化管的两端（口腔、咽、食管和肛管的下1/3）为复层扁平上皮，以保护功能为主。

2.固有层（lamina propria）由疏松结缔组织构成，含有丰富的毛细血管、神经、散在的平滑肌纤维、小消化腺和毛细淋巴管。

胃肠此层有大量的腺体和淋巴组织，以及散在分布的内分泌细胞。

3.黏膜肌层（musclaria mucosa）由薄层平滑肌束组成，其收缩可促进腺体分泌物的排出，有利于物质的吸收和转运。

图2-1消化管一般结构模式图（二）黏膜下层黏膜下层（sabmucosa）由疏松结缔组织构成，含有丰富的小血管、淋巴管和黏膜下神经丛。

黏膜和黏膜下层共同向管腔内突起，形成纵行或环行的皱襞（plica），有扩大黏膜表面积的作用。

（三）肌层肌层（laminamusclaris）除口腔、咽、食管上1/3和肛管下1/3为骨骼肌外，其余均为平滑肌。

肌层一般分为内环、外纵两层。

有些部位环行肌局部增厚形成括约肌。

（四）外膜外膜（tunicaadventitia）为纤维膜或浆膜。

纤维膜（fibrosa）由纤维结缔组织构成，与邻近器官相贴，与周围组织无明显界限。

浆膜（serosa）见于胃、大部分小肠与大肠，由薄层结缔组织和间皮组成，具有湿润、光滑的特点，有利于胃肠的蠕动。

第12章消化管【学习重点】本章主要介绍消化管的基本结构及各段的结构特点。

重点掌握食道、胃、小肠、大肠的管壁结构；了解消化管的免疫功能和内分泌功能。

【主要学习内容】消化系统的组成：消化管:从口腔至肛门的连续性管道消化系统消化腺小腺：位于消化管壁内均开口于消化管腔大腺: 位于消化管壁外一、消化管的基本结构:从内向外,管壁分四层。

(一)粘膜:是消化管各段结构差异最大,功能最重要的部分。

1、上皮:两端为未角化的复层扁平上皮,中段为单层柱状上皮。

2、固有层:致密结缔组织,富含小消化腺、血管和淋巴组织。

3、粘膜肌:薄层平滑肌,一般为内环外纵两层。

(二)粘膜下层:疏松结缔组织,含血管、消化腺、粘膜下神经丛。

粘膜与粘膜下层突向管腔形成皱襞。

(三)肌层:两端为骨骼肌,其余部分为平滑肌。

多呈内环、外纵走向,肌层之间含肌间神经丛。

(四)外膜: 纤维膜或浆膜（结缔组织外有间皮）。

二、口腔: （自学）（一）口腔粘膜的一般结构:复层扁平上皮,固有层内有小唾液腺,无粘膜肌。

（二）舌：表面覆有粘膜,内部为骨筋肌。

舌乳头：由舌背粘膜隆起形成,主要有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头。

味蕾:主要位于后两种舌乳头内,呈花蕾状，由味觉细胞(暗细胞、明细胞)和基细胞组成,为味觉感受器。

(三)牙：解剖上分为牙冠、牙颈、牙根三部分,其组织结构包括:牙本质:构成牙的主体,包绕牙髓腔,由牙小管和间质(胶原原纤维及钙化基质)构成。

牙袖质:包于牙冠部的牙本质表面,由袖柱和轴柱间质构成，为人体内最硬的结构。

牙骨质:包于牙根部的牙本质外面,其组织结构似骨组织。

牙髓:为疏松结缔组织,位于牙髓腔内。

牙周膜：牙根与牙槽骨之间的结缔组织。

骨膜及牙龈：包绕牙颈周围的口腔粘膜。

（四）咽：由粘膜、肌层（骨骼肌）和外膜（纤维膜）组成。

粘膜：口腔：未角化的复层扁平上皮，固有层鼻咽：假复层纤毛柱状上皮，固有层喉咽：假复层纤毛柱状上皮，固有层三、食道特点:粘膜：未角化复层扁平上皮,粘膜肌较厚,为纵行平滑肌。

| |第十二章消化管一、名词解释1、皱襞2、细胞内分泌小管3、intestinal villus4、肠隐窝5、纹状缘6、潘氏细胞7、味蕾8、微管泡系统9、中央乳糜管10、胃小凹11、舌乳头二、填空题三、选择题1、关于味蕾的结构特征，下列哪项错误？A、是位于复层扁平上皮内的椭圆形小体B、由I 型细胞、II 型细胞和基细胞组成C、I 型细胞和II 型细胞均属于神经元D、I 型细胞和II 型细胞均有味毛E、I 型细胞和II 型细胞的基底面均可见与神经末梢形成突触2、关于牙本质的特征，下列哪项错误？A、由牙本质小管和间质构成B、间质中含有胶原原纤维和钙化的基质C、牙本质中的胶原原纤维称牙本质纤维D、基质中无机成分占80%，故较骨质坚硬E、牙本质对冷、痛、触觉刺激较为敏感3、关于食管的特征，下列哪项错误？A、上皮为未角化的复层扁平上皮B、固有层内有食管贲门腺C、粘膜肌不连续D、肌层为外环内纵的平滑肌E、外膜为纤维膜4、关于胃上皮的特征，下列哪项错误？A、上皮为无杯状细胞的单层柱状上皮B、表面上皮不同于胃小凹的上皮C、上皮细胞能分泌大量粘液D、上皮细胞顶部胞质充满粘原颗粒E、上皮表面的粘液是胃粘膜的重要保护层5、胃上皮细胞更新的时间为A、3 天B、3 周C、1 月D、2 月E、3 月6、吸收维生素B12所需的内因子来自胃的A、主细胞B、颈粘液细胞C、胃小凹上皮细胞D、胃内分泌细胞E、壁细胞7、关于小肠的结构特征，下列哪项错误？A、有环行皱襞B、表面有大量绒毛C、固有层内有肠腺D、固有层内有明显的神经丛E、粘膜层及粘膜下层有淋巴组织8、关于12 指肠的特征，下列哪项错误？A、有许多环行皱襞B、绒毛呈叶状C、杯状细胞少D、固有层内含12 指肠腺E、粘膜肌不连续9、关于回肠的结构特征，下列哪项错误？A、粘膜下层有时可见腺体B、杯状细胞多C、有集合淋巴小结D、靠近淋巴小结的上皮中有微皱褶细胞E、粘膜肌不连续10、光镜下，小肠区别于大肠的最主要特征是A、有许多肠绒毛B、杯状细胞较少C、无结肠带D、肠腺较短小E、有许多皱襞11、下列哪项不存在于小肠？A、absorptive cellB、goblet cellC、intestinal villusD、intestinal cryptE、Parietal cell12、粘膜肌的收缩可促使A、粘膜活动B、腺体分泌物的排出C、血液运行D、粘膜与腔内食物的接触E、以上都对13、壁细胞合成盐酸的部位在A、粗面内质网B、细胞内分泌小管C、线粒体D、微管泡系统E、高尔基复合体14、关于小肠吸收细胞的特点，下列哪项错误？A、游离面有纹状缘B、微绒毛不能伸缩C、微绒毛表面有由糖蛋白构成的含有消化酶的细胞衣D、滑面内质网膜上有甘油三酯合成酶E、相邻细胞间有连接复合体15、关于胃肠道内分泌细胞，下列哪项错误？A、分布于上皮与腺体中B、有基底侧突与邻近细胞相接触C、在H.E 染色切片上容易辨认D、底部胞质含大量分泌颗粒E、分开放型与封闭型两类四、判断题1、消化管的外膜可分为纤维膜和浆膜，前者由结缔组织构成，后者由结缔组织与间皮共同构成。

13 消化管一、选择题（一)A型题1．消化管各段之间结构差异最大、与功能关系最密切的部分是A。

黏膜B。

黏膜肌层C. 黏膜下层D。

肌层E. 外膜2．没有黏膜肌层的消化管是A。

胃B。

咽C. 食管D. 回肠E。

结肠3．对消化管皱襞形成的正确描述是A。

上皮突向管腔B。

上皮和固有层突向管腔C. 上皮、固有层和黏膜肌层突向管腔D. 黏膜和黏膜下层突向管腔E. 黏膜、黏膜下层和肌层突向管腔4．消化管的肌层由骨骼肌移行为平滑肌的一段是A。

咽B。

食管C。

胃D. 小肠E。

大肠5．关于浆膜的描述哪项是正确的？A. 即单层扁平上皮B. 由内皮覆盖薄层结缔组织构成C. 由薄层结缔组织和间皮构成D。

构成消化管各段的外膜E。

可分泌黏液，润滑器官表面6．味蕾不存在于A. 丝状乳头B。

菌状乳头C. 轮廓乳头D。

软腭和会厌E. 咽7．人体内最坚硬的组织是A。

牙本质B. 釉质D。

骨密质E。

纤维软骨8．食管下段的黏膜上皮是A. 单层扁平上皮B. 单层柱状上皮C. 变移上皮D. 未角化的复层扁平上皮E. 角化的复层扁平上皮9．食管腺A. 为纯浆液性腺B. 为管状腺C。

分泌淀粉酶D。

位于固有层E. 位于黏膜下层10．食管的组织结构特点不包括A。

黏膜上皮为复层扁平上皮B。

上、下端固有层可有少许黏液性腺C. 黏膜下层含食管腺D. 肌层为纵行的平滑肌E。

外膜为纤维膜11．胃黏膜的上皮细胞A。

主要是分泌黏液的杯状细胞B。

顶部胞质含大量黏原颗粒C. PAS反应阴性D. 分泌的黏液中含高浓度H+E. 脱落后由主细胞增殖补充12．不属于胃底腺的细胞是A。

主细胞B。

泌酸细胞C。

杯状细胞D. 颈黏液细胞E。

内分泌细胞13．分泌具有抗恶性贫血的内因子的细胞是A. 表面黏液细胞B。

颈黏液细胞C. 主细胞D. 壁细胞E. Paneth细胞14．胃底腺壁细胞内H+和Cl－结合成盐酸的部位是A. 粗面内质网B. 滑面内质网C. 细胞内分泌小管D. 微管泡系统15．胃底腺的主细胞主要合成和分泌A。