小儿休克ppt参考课件
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休克定义及临床表现休克定义休克是一种急性循环功能不全综合征,由于有效循环血量减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损。
临床表现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少、烦躁不安或神志淡漠等。
休克分类与原因分类根据病因和血流动力学特点,休克可分为低血容量性、心源性、感染性、过敏性、神经源性等类型。
原因失血、失液、烧伤、创伤、感染、过敏、心脏疾病、神经系统疾病等均可导致休克。
年龄特点小儿各年龄段均可发生休克,但不同年龄段的病因和临床表现有所不同。
临床表现特点小儿休克早期表现不典型,可能仅表现为烦躁不安、面色苍白等,容易被忽视。
随着病情进展,可出现呼吸急促、心率增快、血压下降等典型表现。
治疗特点小儿休克治疗需根据病因和病情严重程度制定个体化治疗方案,包括补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物等。
同时,需密切监测生命体征和病情变化,及时调整治疗方案。
病因特点小儿休克常见病因包括感染、过敏、心脏疾病等,其中感染是小儿休克最常见的原因。
小儿休克特点病史采集与体格检查病史采集详细询问患儿家长或监护人关于患儿的发病情况、既往病史、家族史等,特别注意有无感染、过敏、外伤、中毒等诱因。
体格检查全面评估患儿的生命体征,包括意识状态、呼吸、心率、血压、体温等,注意检查皮肤色泽、四肢温度、毛细血管充盈时间等休克相关体征。
血常规、尿常规、便常规等,了解患儿感染、贫血等情况。
常规检查电解质、血糖、肝肾功能等,评估患儿内环境紊乱程度。
生化检查根据病情需要选择X 线、B 超、CT 等影像学检查,明确有无脏器损伤或占位性病变。
影像学检查血培养、咽拭子培养等,明确感染病原及指导抗感染治疗。
病原学检查实验室检查及辅助检查诊断依据与鉴别诊断诊断依据根据患儿的临床表现、体格检查及实验室检查结果,综合分析判断是否符合休克的诊断标准。
鉴别诊断与低血糖、低钙血症、癫痫等疾病进行鉴别,避免误诊误治。
同时需注意休克的不同类型,如感染性休克、过敏性休克等的鉴别诊断。