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眼底病概述ppt课件

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眼底病部分医学课件

眼底病部分医学课件
认知康复
针对有认知障碍的患者，进行注意 力、记忆等方面的康复训练。
05
眼底病研究的现状与展望
眼底病研究的主要方向
发病机制研究
研究眼底病的发病机制，包括 遗传、环境、生活习惯等多种 因素，为预防和治疗提供理论
依据。
诊断与鉴别诊断
研究眼底病的诊断和鉴别诊断 方法，提高诊断的准确性和效 率，包括影像学、生物化学、
定期眼科检查
定期进行眼科检查可以发现眼底病变的早期迹象，及时采取措施进行治疗，避免病情恶化。
04
眼底病患者的护理及康复
眼底病患者的日常护理
01
02
03
保持良好生活习惯
注意休息，避免疲劳和紧 张，保持充足的睡眠。
饮食调节
保持营养均衡，多吃蔬菜 、水果等富含维生素的食 物。
定期检查
定期到医院进行眼底检查 ，以便及时发现病情变化 。
眼底黄斑部出现代谢异常，可能导致视力下 降、视物变形等。
03
眼底病的治疗及预防
眼底病的治疗方法
药物治疗
药物治疗是眼底病治疗的常见方 法，包括使用抗生素、抗炎药、 抗结核药物、抗真菌药物等，以 减轻炎症反应、减轻水肿、缓解 疼痛等。
激光治疗
激光治疗是眼底病的常见治疗方 法之一，可以有效改善眼底病变 ，减轻水肿，缓解疼痛，提高视 力等。
病理学等方面的研究。
药物治疗
研究眼底病的药物治疗，包括 新药开发、药物疗效和安全性
等方面的研究。
眼底病研究的新技术
全基因组关联研究
利用全基因组关联研究技术， 研究眼底病的遗传学因素，寻 找与眼底病相关的新的易感基
因。
细胞疗法
研究细胞疗法在眼底病治疗中的 应用，包括干细胞治疗、免疫细 胞治疗等。

眼底病的医学讲解PPT课件

眼底病的医学讲解PPT课件
光信号，生成高分辨率的眼底 断层图像。
- 可用于检测黄斑水肿、视 网膜脱离等眼底病变。
眼底病的检查与诊断
荧光素眼底血管造影（FFA）： - 注射荧光素染料，观察血管充盈和
血流情况，帮助诊断眼底病变。 - 可用于检测视网膜血管阻塞、脉络
膜新生血管等。
眼底病的治疗 方法
眼底病的治疗方法
药物治疗： - 根据眼底病的类型和病情
高血压性眼底病变： - 高血压患者可出现眼底血
管病变，如动脉硬化、静脉扩 张等。
- 治疗方法包括控制血压、 改善生活方式和药物治疗等。
眼底病的检查 与诊断
眼底病的检查Biblioteka 诊断眼底镜检查： - 通过放大眼底图像观察眼底病变的
位置和程度。 - 包括直接眼底镜检查和间接眼底镜
检查。
眼底病的检查与诊断
光相干断层扫描（OCT）： - 通过扫描眼部组织的反射
常见眼底病
常见眼底病
视网膜色素变性： - 由视网膜中色素上皮细胞
受损引起，常导致中央视力减 退。
- 治疗方法包括药物治疗、 激光治疗和手术治疗等。
常见眼底病
糖尿病视网膜病变： - 糖尿病患者常伴发视网膜病变，包
括微血管病变和黄斑水肿等。 - 治疗方法包括控制血糖、激光治疗
和手术治疗等。
常见眼底病
谢谢您的观赏聆听
眼底病的医学 讲解PPT课件
目录 眼底病简介 常见眼底病 眼底病的检查与诊断 眼底病的治疗方法
眼底病简介
眼底病简介
眼底病是指发生在眼睛后部组 织的疾病，包括视网膜、脉络 膜和玻璃体等的病变。
眼底病的常见症状包括视力模 糊、眼前黑影、眼红、眼痛等 。
眼底病简介
眼底病的主要原因包括高血压、糖尿病 、近视等，也可能与遗传和年龄有关。

眼底疾病的诊断与治疗进展培训ppt课件

眼底疾病的诊断与治疗进展培训ppt课件

手术方法改进及效果分析
玻璃体切割术
通过切除玻璃体后皮质和玻璃体内增殖膜等病变组织，恢复透明的屈光间质，促进视网膜 复位和功能恢复，以治疗复杂性视网膜脱离、增殖性糖尿病视网膜病变等眼底疾病。
微创玻璃体手术
采用小切口、免缝合等技术，减少手术创伤和并发症的发生，提高手术效果和患者舒适度 。同时结合内窥镜等辅助设备，提高手术精准度和安全性。
02
多焦点视网膜电图（mfERG）
通过记录视网膜神经元的电活动，评估视网膜功能，有助于发现早期视
网膜病变。
03
超广角眼底成像
利用超广角相机获取眼底大范围、高分辨率图像，有助于发现周边部视
网膜病变。
人工智能在诊断中作用
图像识别与处理
利用深度学习技术对眼底 图像进行自动识别和处理 ，提高诊断效率和准确性 。
视网膜移植和再生医学
针对严重视网膜变性疾病，如视网膜色素变性等，通过移植健康视网膜组织或培养视网膜 细胞进行替代治疗，以恢复视网膜结构和功能。目前该技术仍处于实验阶段，但具有广阔 的应用前景。
并发症预防与处理
04
策略
常见并发症类型及危害
01
02
03
04
视网膜脱落
严重损害视力，甚至导致失明 。
青光眼
激光光凝术
利用激光的热效应，封闭视网膜裂孔或破坏新生血管，以治疗视网膜脱离、糖尿 病视网膜病变等眼底疾病。
光动力疗法（PDT）
通过静脉注射光敏剂，然后用特定波长的激光照射病变部位，激活光敏剂并产生 光化学反应，从而破坏异常血管或新生血管，以治疗湿性黄斑变性、中心性浆液 性脉络膜视网膜病变等眼底疾病。
远程医疗与智能设备
借助远程医疗技术和智能设备，患者可以在家中 进行眼底疾病的自我监测和管理，减轻医院负担 并方便患者。

眼底疾病的医疗指南PPT课件

眼底疾病的医疗指南PPT课件
量出血，需要及时处理。
早期预防和诊 断
早期预防和诊断
定期眼科检查：定期检查可以 早期发现眼底疾病并采取相应 的治疗措施。
个人眼部卫生：保持眼部清洁 ，避免使用有害物质接触眼睛 。
早期预防和诊断
饮食调理：摄入富含维生素C、E、 叶黄素等的食物，有助于眼部健康 。
提高警惕性：注意眼部病症，如视 力下降、眼红、眼痛等，及时就医 。
中央视野模糊或丧失。 - 视网膜脱离：视网膜与眼
底分离，会引起视力下降和视 野缺损。
- 视网膜血管阻塞：视网膜 血管堵塞导致视力减退和视野 缺损。
常见眼底疾病
玻璃体疾病： - 玻璃体混浊：玻璃体变得
模糊，影响视觉清晰度。 - 玻璃体出血：玻璃体内出
血，导致视力模糊或暗影。 - 玻璃体积血：玻璃体内大
璃体混浊、积血等疾病，可恢 复视力。
生活护理建议
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
生活护理建议
避免过度用眼：长时间用眼会增加 眼底疾病的风险，适当休息眼睛。 戒烟限酒：烟草和酒精对眼部健康 有害，尽量戒烟限酒。
生活护理建议
防护眼睛：在户外活动时佩戴 太阳镜，避免眼部受到紫外线 伤害。
健康饮食：均衡饮食，摄入富 含抗氧化剂的食物，有助于眼 部健康。
眼底疾病的医 疗指南PPT课
件
目录 简介 常见眼底疾病 早期预防和诊断 治疗方法 生活护理建议
简介
简介
眼底疾病指的是发生在眼部底部的 各种疾病，包括视网膜疾病、玻璃 体疾病等。
此PPT将为用户介绍眼底疾病的医 疗指南，帮助用户更好地了解和管 理眼底疾病。
常见眼底疾病
常见眼底疾病
视网膜疾病： - 黄斑变性：黄斑退化导致
谢谢您的 观赏聆听

全面解读眼底病的PPT课件

全面解读眼底病的PPT课件

眼底病的症状: 眼底病的症状包括视力 模糊、视野缺损、眼红、眼痛等。
常见眼底病
常见眼底病
黄斑病变: 黄斑病变是一种常 见的眼底病，主要包括黄斑变 性和黄斑裂孔等。
视网膜病变: 视网膜病变可以 分为视网膜脱离、视网膜血管 病变和视网膜炎等多种类型。
常见眼底病
视神经病变: 视神经病变是指影响视神 经功能的疾病，病的诊断与治疗
诊断方法: 眼底病的诊断通常 包括视力检查、眼底检查、眼 压测量和视野检查等。
治疗方法: 眼底病的治疗方法 根据具体病情而定，包括药物 治疗、手术治疗和激光治疗等 。
眼底病的预防 与保健
眼底病的预防与保健
预防方法: 预防眼底病的关键在于定期 眼部检查、保持良好的生活习惯和注意 眼部卫生。
保健建议: 保持充足的睡眠、合理的饮 食和适度的眼部休息对眼底病的预防和 保健非常重要。
眼底病的注意 事项
眼底病的注意事项
眼底病的并发症: 眼底病可能 引发视力丧失、视野缺损和复 杂的视觉障碍等并发症。
就医建议: 如果出现眼底病的 症状或有眼底病的疑虑，应及 时就医并按医生建议进行治疗 。
谢谢您的观 赏聆听
全面解读眼底 病的PPT课件
目录 眼底病概述 常见眼底病 眼底病的诊断与治疗 眼底病的预防与保健 眼底病的注意事项
眼底病概述
眼底病概述
什么是眼底病: 眼底病是指影 响眼睛视网膜、脉络膜和视神 经等结构的疾病。
眼底病的分类: 眼底病可以分 为黄斑病变、视网膜病变和视 神经病变等多种类型。
眼底病概述

眼底病的科普知识PPT课件

眼底病的科普知识PPT课件

结论
最后，预祝大家眼健康康、乐 享生活。
ห้องสมุดไป่ตู้
谢谢您的观赏聆听
黄斑病变:视网膜黄斑部位受损，常见 症状为失明或中心视野模糊。
常见眼底病
视网膜脱离: 眼内结构发生变 化，导致视网膜脱离，严重者 会导致失明。常见症状为眼前 出现闪光点。
白内障:随着年龄的增加，眼内 晶状体变形，影响视力，使视 力变得模糊。
预防及治疗
预防及治疗
定期检查:对于40岁及以上的成年人， 应每年进行一次眼底检查。
眼底病的科普 知识PPT课件
目录 介绍 常见眼底病 预防及治疗 结论
介绍
介绍
眼底病概述：眼底是眼睛内部 重要的组成部分，多种眼疾会 对其造成影响，引起眼底病。
目的：通过此PPT，普及眼底病 知识，提高大众对眼科健康的 关注。
常见眼底病
常见眼底病
青光眼:一种常见的致盲性眼病，症状 不明显，长期隐匿性可导致视力完全丧 失。
饮食改善:摄取适量含有维生素A、C、E 和锌的食物，如西红柿、紫菜、鸡蛋等 。
预防及治疗
生活习惯调整:停止吸烟、合理 补充维生素等。
治疗方法:针对不同的眼底病， 可采用手术、药物治疗等方式 ，应根据不同症状和病情选择 合适的治疗方法。
结论
结论
眼底病是一类危害严重的疾病，应引起 足够的重视。
大众应提高对眼科健康的关注，加强生 活习惯养成和相关知识的学习，保护自 身眼健康。

人体眼底病学教学课件

人体眼底病学教学课件
通技巧
创新能力：学生发现问 题、解决问题的能力和
创新思维
学生反馈：通过问卷调查、 课堂讨论等方式收集学生 对课程内容的理解和掌握
情况
教师反馈：教师根据学生 的表现和作业情况，及时
调整教学方式和内容
家长反馈：通过家长沟通， 了解学生在家学习情况，
及时调整教学计划
同行评价：邀请同行专家 进行听课评价，提出改进
学习兴趣和参与度
实用性强：结合临床 案例，讲解实际诊疗 过程中的注意事项和 技巧，提高学生的临
床实践能力
眼底功能：视觉传导、视网 膜成像、视神经传导等
眼底结构：视网膜、脉络膜、 视神经、视网膜血管等
眼底疾病：视网膜病变、脉 络膜病变、视神经病变等
眼底检查：眼底镜检查、超 声波检查、荧光造影检查等
医学生 眼科医生 眼科护士
眼科研究人员 对眼底病学感兴趣的人群
内容全面：涵盖人体 眼底病学的基础知识、 临床表现、诊断和治
疗方法
结构清晰：按照章节、 小节、知识点进行组 织，便于学生理解和
记忆
图文并茂：使用大量 高清图片和图表，帮 助学生直观理解知识
点
互动性强：提供问答、 讨论、案例分析等互 动环节，提高学生的
眼底病变的治疗 方法：药物治疗 、手术治疗、激 光治疗等
讲解人体眼底病的基本概念和原理 介绍眼底病的分类和特点 讲解眼底病的诊断和治疗方法 结合案例分析，加深学生对理论知识的理解
选取典型病例， 进行详细分析
分析病例的临 床表现、诊断 和治疗方法
结合实际病例， 讲解眼底病的 病因、病理和 发病机制
汇报人：XX
Part One Part Four
Part Two Part Five
Part Three Part Six

眼底病PPT课件

眼底病PPT课件
眼底病
视网膜动脉阻塞
【病因】
1·动脉痉挛：常见于各种高血压等心血 管疾病引起全身小动脉痉挛
2·动脉壁改变与血栓形成：常见于动脉 硬化、高血压等心血管疾病及全身或局 部的炎症性血管病
3·栓塞：常见心内膜赘生物、血管壁硬 化斑块脱落
4·其他：球后麻醉时球后出血压迫、外 科手术失血或休克等
【临床表现】
视力明显低下（≤0.3) 2.84% 最好视力≤0.05(盲人) 0.75%
DRP发病特点 隐匿性、不可逆性
【症状】
早期多无自觉症状 病变累及黄斑，出现视力下降 眼底、玻璃体出血者，有飞蚊感
【眼底改变】
1·微动脉瘤：DR早期出现 2·视网膜出血：火焰状、斑状、片状 3·视网膜渗出：硬性渗出（脂质渗出）
渗出性：葡萄膜炎、妊高症、 恶性高血压、中浆
牵引性：糖尿病视网膜病变 玻璃体积血
治疗： 1、保守治疗：渗出性 2、激光、冷凝 3、手术治疗：
封闭裂孔 解除牵引 网膜复位
4、术后护理 安静卧床 体位 注意眼压 交待注意事项 避免剧烈运动 避免重体力劳动 按时复查
缺血型： 症状：视力严重下降 眼底：静脉迂曲、腊肠状
广泛视网膜出血 视网膜水肿剧烈 棉絮斑形成 视乳头水肿
分支静脉阻塞
症状：视力可正常或下降 部位：多位于颞上及颞下象限 眼底：象限性视网膜出血
静脉迂曲扩张 棉絮斑 黄斑水肿
【并发症】
1·玻璃体积血 2·增殖性玻璃体视网膜病变 3·视网膜脱离 4·新生血管性青光眼
超氧化物清除剂，蛋白激酶阻滞剂 醛糖还原酶抑制剂
2、激光治疗
是当今国内外治疗DRP有效 的措施，对防止和延缓病变的发 展有重要作用
全视网膜光凝
局部视网膜光凝

眼底病和全身病PPT课件

眼底病和全身病PPT课件
遗传咨询
对于有家族遗传史的人群，建 议进行遗传咨询，了解自身患
病风险。
05
眼底病和全身病的护理与保 健
定期检查的重要性
早期发现
定期进行眼底检查可以及早发现 眼底病变，避免病情恶化。
预防并发症
定期检查可以及时发现并处理潜 在的全身性疾病，预防并发症的
发生。
提高生活质量
早期发现和治疗眼底病变可以提 高患者的生活质量，减少失明等
眼底病和全身病ppt课件
目录
• 引言 • 眼底病的分类和症状 • 全身病对眼底的影响 • 眼底病和全身病的诊断与治疗 • 眼底病和全身病的护理与保健
01
引言
目的和背景
目的
介绍眼底病和全身病的关联性，提高人们对眼底病的认识，加强预防和治疗。
背景
随着生活节奏的加快和工作压力的增大，人们的生活方式和饮食习惯发生了很 大变化，眼底病和全身病的发病率呈逐年上升趋势，对人们的健康造成了严重 威胁。

综合治疗
根据患者具体情况，采 用多种治疗手段相结合 的方法，以达到最佳治
疗效果。
预防措施
定期眼部检查
建议40岁以上人群每年进行一 次眼部检查，以便早期发现眼
底病变。
控制慢性疾病
积极控制高血压、糖尿病等慢 性疾病，预防眼底病变的发生 。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如合理 饮食、适量运动、戒烟限酒等 。
严重后果。
健康饮食和生活习惯
均衡饮食
保持均衡饮食，摄入足够的维生素、矿物质和抗 氧化物质，有助于预防眼底病变。
控制体重
保持健康的体重，避免肥胖，可以降低糖尿病、 高血压等全身性疾病的风险。
戒烟限酒
戒烟限酒可以减少对眼睛和身体的伤害，预防眼 底病变和全身性疾病。

眼底病ppt课件

眼底病ppt课件

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7
视网膜中央动脉阻塞的临床表现
若中央动脉主干完全阻塞，数秒或几分钟视力 完全丧失
眼底检查视乳头苍白，视网膜大支动脉显著狭 窄，小支不易见，血柱颜色发暗，中心反光狭 窄或消失。早期主要为水肿，中心光反射消失， 该区视网膜内层缺如，可透见其深层的脉络膜 红色背景与其周围灰白水肿之视网膜形成鲜明 对比，成为樱桃红点。
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34
视网膜色素变性临床表现
眼底检查：早期体征不明显，以后逐渐 发现赤道部出现骨细胞样色素沉着。随 着病情发展，病变向后极部及锯齿缘方 向发展，视网膜呈青灰色，血管变细， 视乳头呈腊黄色萎缩。视野检查早期可 见环形暗点，后期视野渐进性、向心性 缩小成管状。
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35
治疗
本病无特殊治疗，有人认为，小剂量维 生素A及维生素E对本病有帮助，此外注 意避光（强光可加速病情发展），加强 宣传教育，防止近亲结婚。
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26
湿性老年性黄斑变性
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27
诊断及治疗
根据以上表现不难诊断 治疗：
干性变性无特殊治疗。 湿性变性病程早期新生血管局限于黄斑中 心凹200um以外者应及早采用激光治疗，争取 保住中心视力。 临床上对上述患者还常常采用血管扩张剂及维 生素类药物治疗，以改善黄斑区的血液供应。
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31
孔源性网脱
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32
视网膜色素变性
视网膜色素变性是一种遗传性疾病，常 染色体隐性遗传、显性遗传以及性连锁 隐性遗传均可见到
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33
视网膜色素变性临床表现
症状：夜盲是本病最早期也是最主要的 症状，多出现于青春期，病程进展极为 缓慢。以后逐渐发生视野进行性缩窄， 但中央视力常可保持很长时间，晚期形 成管状视野，中央视力最终受到损害至 失明。

眼底病PPT

眼底病PPT
管周白鞘，伴视网膜浅层出血。 （2）玻璃体腔内反复积血
视网膜病
37
急性炎症期的下方视网膜静脉扭曲，视网膜上多处出血
视网膜病
38
Eales病的眼底拼图，炎症累及视网膜的周边血管
视网膜病
39
新生血管形成
视网膜病
40
临床表现 3、FFA检查：受累小静脉管壁着色，毛细血管扩张，
荧光素渗漏 周边部出现毛细血管无灌注区和新生血管。
（retinal periphlebitis)
Eales病或视网膜血管炎 多见于青年男性，双眼多先后发病 1 病因 不明 地域分布差异
旧结核菌素皮肤试验阳性
视网膜病
35
临床表现 1、症状：早期：视物模糊 眼前漂浮物
晚期：无痛性视力剧降
视网膜病
36
临床表现 2、体征（1）视网膜周边部小静脉迂曲扩张，
视网膜病
11
视网膜血管病
视网膜病
12
视网膜中央动脉阻塞
（Central retinal artery occlusion CRAO）
CRAO可引起视网膜急性缺血、视力严重下降，是 导致失明的急症之一，发病率1／10000－1／5000， 多发生于老年人，单眼多见。 最严重的视网膜血管病
视网膜病
13
视网膜病
41
新生血管芽
动静脉晚期，广泛荧光渗漏
视网膜病
42
治 疗:
针对病因进行治疗 对于特发性视网膜血管炎，早期可试用糖皮质激素 激光光凝周边部病变区血管及无灌注区 玻璃体切割联合眼内光凝术
视网膜病
代艳 绵阳市中心医院眼科
视网膜病
1
➢视网膜血管病 ➢视网膜脱离 ➢黄斑疾病 ➢视网膜色素变性 ➢视网膜母细胞瘤

眼底病基础教学课件

眼底病基础教学课件
课件采用图文并茂、案例分析、互动问答等多种形式，提高学习效果
课件目的
介绍眼底病的基 础知识
帮助医学生和医 生了解眼底病的
诊断和治疗
提高医学生和医 生的临床技能和
知识水平
促进医学生和医 生之间的交流和
合作
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
适用人群
眼科护士 眼科医生
眼科实习生
眼科患者及家属 眼科研究人员 眼科教育者
反馈内容：评价结 果、改进建议、学
习资源等
感谢观看
汇报人：XX
理论教学
讲解眼底病的基本概念和 分类
介绍眼底病的病因、病理 和临床表现
讲解眼底病的诊断和治疗 方法
结合案例分析，加深对眼 底病的理解和认识
案例分析
分析病例的临床表现、诊断 和治疗方法
选取典型病例，进行详细分 析
结合实际病例，讲解眼底病 的病因、病理和发病机制
总结病例分析，提出预防和 治疗建议
互动讨论
检查等
视频资料
眼底病诊断和治疗视频 眼科基础知识视频
眼底病病例分析视频
眼底病手术操作视频 眼底病最新研究进展视频
病例资料
病例来源：医院、 科研机构、网络 等
病例类型：眼底 病、视网膜病变、 黄斑病变等
病例数量：根据 教学需要选择合 适的病例数量
病例质量：保证 病例的真实性、 完整性和准确性
06
过程
模拟操作：让学 生在模拟设备上 进行眼底病的诊
断和治疗操作
团队协作：让学 生在团队中互相 学习，共同提高 眼底病的诊断和
治疗能力
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
05
教学资源

眼底病部分医学课件

眼底病部分医学课件

局部激光：在裂隙灯下对病变部位进 行局部激光照射，可以封闭渗漏的血
管，减轻黄斑水肿。
光动力疗法：通过静脉注射光敏剂， 利用激光激活光敏剂，产生光化学反 应，从而破坏病变组织，达到治疗的
目的。
手术治疗
手术治疗是眼底病治疗的最后手段。当药物治疗和激光治疗无法控制病情时，医生会考虑 手术治疗。根据病情，医生会选择不同的手术治疗方式，如玻璃体切割术、视网膜脱离复 位术等。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种自 限性疾病，表现为视力下降、视物变形等 症状，治疗方法包括激光治疗、光动力疗 法等。老年性黄斑病变是由于年龄等因素 引起的黄斑区病变，表现为视力下降、视 物变形等症状，治疗方法包括药物治疗、 激光治疗等。
感谢您的观看
THANKS
视神经病变
包括视神经炎、视神经萎缩等。
其他眼底病变
如中心性浆液性脉络膜视网膜病变等。
02
眼底病的诊断
病史采集
询问患者年龄、性别、职业等 基本信息。
了解患者是否有高血压、糖尿 病、Байду номын сангаас血脂等慢性疾病，以及
是否有家族遗传史。
询问患者是否有视力下降、视 物变形、眼前黑影等症状，以
及症状持续时间。
眼部检查
眼底病的症状
01
02
03
视力下降
患者视物模糊、视力减退 ，严重时可导致失明。
眼前黑影
患者眼前可出现黑影飘动 ，形状可变，随眼球转动 。
视物变形
患者看物体时，形状会发 生改变，如看到的直线变 弯曲。
眼底病的分类
视网膜病变
包括视网膜脱离、视网膜静脉血栓、糖尿 病视网膜病变等。
睫状体病变
包括青光眼、睫状体炎等。

眼病学课件 11眼底病

眼病学课件 11眼底病

BRAO 颞上分支动脉缺血性阻塞，脂质斑块位于视盘边缘
上例FA动静脉早期：颞上分支动脉灌注缺损，颞上分 支静脉的汇流来自邻近动脉分支；脂质斑块荧光阴性
Cholesterol emboli from the carotid artery. This is the most common cause of transient visual loss. If the occlusion is prolonged, the retina may become infarcted. Investigation should include carotid doppler and echocardiogram to search for the source of the emboli.
FFA3分6秒_对照眼
FFA动静脉期28秒
光学相干断层成像（Optical coherence tomography，OCT）
Optic Nerve Head
Cystoid Macular Edema
Macular Hole
Central Serous Retinopathy
Ⅱ、视网膜病 视网膜血管病
女性，33岁。视物模糊12天。BP170/130mmHg，视力0.6ou
左眼改变基本对称
视盘周围少量火焰状视网膜浅层出血，鼻侧可见深层出血
五、糖尿病性视网膜病变
DRP是DM最严重的并发症之一，与病程、年 龄、遗传、血糖控制情况有关
肥胖、吸烟、高血脂、妊娠、高血压、肾病等 可加重DRP
症状有视力下降、视物变形、黑影飘动、视野 缺损等，最终失明
出血（玻璃体积血）、牵拉（网脱）
进展性新生血管
彩色照片
无赤光照片
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
动静脉中期
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
色素上皮脱离伴神经上皮脱离一见于静脉中后期荧光素从 色素上皮脱离区的四壁向外呈墨渍样扩散（扩散型），或 漏入视网膜脱离区内；有如倒转的烟囱在冒烟（喷出型）， 不久形成一片境界不清的荧光区。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
单纯的神经上皮脱离—在动脉期可见到一个或多个荧光点， 随时间的延长，以扩散或喷射的形式逐渐扩大，在十几分 钟后渗漏范围可达高峰，并可持续数小时之久
「弹性纤维层」、「外胶原纤维层」、「脉络膜毛細血管内皮基底膜」。
脉络膜
Bruch’s membrane的位置
Bruch’s膜
光感受器
视杆细胞
视锥细胞
PED分类和玻璃膜（Bruch’s membrane)
・ PED（Retinal Pigment Epithelial Detachment: 视网膜色素上皮脱离） 色素上皮细胞基底膜和内胶原纤维层之间有RPE玻璃膜剥离的状态的总称。
・在国内，浆液性PED，出血性PED分类较多。 ・ PED内容液是神经上皮层由来。伴随着PED新生血管的情况，PED内液体
潴留由新生血管产生
黄斑部病变
1, 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 （Central Serous Chorioretinopathy）
中心性浆液性脉络膜视网膜病变 特点：多见于青年和中年男性，多单眼发病。并
黄斑部解剖学的定義
・中心凹的中心为中心直径0.35毫米 的范围foveola.(小凹) (a)
・那个外侧的范围从中心1.85毫米直径的范 围fovea.(中央凹) (a+b)
fovea：視細胞、色素上皮细胞，双极 细胞、节细胞构成。
・那个外侧的范围从中心2.85毫米直径的范 围parafovea.(近窝区) (a+b+c)
・最内侧的圆为直径2mm. ・中间的圆为直径4mm。 ・最外侧圆的大小和黄斑范围一样
同样直径6mm
临床研究中，黄斑部9个区域的划分往往被定量分析。（OCT 软件中基本使用这样的定量分析）
Bruch’s membrane构造
Bruch’s membrane 由5层组成 ・ 由视网膜方向开始：「视网膜色素上皮細胞基底膜」、「内胶原纤维层」、
3 年龄相关性黄斑变性 (age-related macular degeneration)
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
上述因素使脉络膜毛细血管渗透性改变，RPE受损并破坏 了视网膜外屏障，渗出液通过Bruch膜进入视网膜色素上 皮下形成色素上皮层脱离，久之发生变性，细胞间的紧密 连接受损。
色素上皮层脱离示意图
中心性浆液性脉络膜视网膜病变 色素上皮屏障缺损时，浆液便进入视网膜下间隙。
Retro Mode
早期黄斑部水肿呈圆形或椭圆形，范围1~2个PD，略隆起并颜色发暗，
边缘清晰，与健康视网膜的交界处常有一反光轮或反光弧。中央凹反 射模糊，在水肿边缘区域的血管呈痉挛性弯曲
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
在包含上述特征同时，当水肿发生在3~4周后黄斑区常有 黄白色渗出小点或细碎的渗出物，少数病例伴有暗红色出 血点。一般1~3个月后转为恢复阶段，水肿和渗出物逐渐 吸收。
毛细血管的渗漏也可通过色素上皮细胞的损害进 入视网膜下间隙，形成视网膜神经上皮脱离。
神经上皮脱离示意图
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
色素上皮脱离—在动脉前期或动脉早期即有荧光，勾划出 脱离范围，随造影的时间过程逐渐增强其亮度，持续到造 影后期，但其大小，形态始终不变。脉络膜荧光消失后仍 然清晰可见 P124
OCT水平与垂直扫描，横截面都显示黄斑区神经上皮 的脱离，神经上皮结构未见明显结构性变化。脱离腔 内边界平滑，IS/OS较未脱离区增厚
临床要点
1，中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者 禁用任何种类的皮质类固醇激素
2，氩激光封闭渗漏点对于自行吸收不好的 中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者，是 有益的，可提高患者的生活质量。但大多 患者(80%-90%)可自行吸收，痊愈。
・那个外侧的范围从中心5.85毫米直径的范 围perifoveal region.(中央凹周边区域) (a+b+c+d)
这个范围基本与黄斑部相同 。
Wisconsin age-related macular degeneration grating system
・中心凹为中心的三种同心圆 描画:运用于黄斑部的定量分析
急性期病变的神经上皮脱离伴色素上皮脱离
OCT显示色素上皮脱离与神经上皮脱离，两者有不均匀反射物质相 连。可能为该区域神经上皮感光受体外节与色素上皮粘连较紧密的 缘故，成分可能包含有纤维蛋白
慢性迁延性中浆
神经上皮脱离区宽窄不一，边界不清晰，大量高反射物质位于 脱离腔内
中心性浆液性脉为精神紧张，情绪激 动、血压高、感染、过敏、脉络膜静脉引流障碍、 热调节功能衰竭均能促发本病。另外血型也有一 定影响
表现：中心视力减退，事物变形。病人自觉在注 视点中央有一团阴影，呈暗红色或灰色。一般不 会失明
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
IR SLO
内容：
1 黄斑区组织结构 2 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 3 年龄相关性黄斑变性
黄斑部在临床上的定义・解剖学的定义
黄斑部在临床中的定义
・ 视乳头的直径：1乳头直径 1.5mm(实际1.8mm程 度）
・ 中央凹为圆心 黄斑部直径6.0mm
・ 视乳头颞下缘静脈的 平均直径为125μ m
黄斑部在临床上的定义・解剖学的定义
・ Hartnett等人的分类：玻璃膜疣伴随PED的地方 1) Pseudo-vitelliform PED ; 伪-卵黄状PED，现不算为PED 2) Confluent PED：汇合型 3) Serious PED; 没有伴随新生血管 4) Vascular PED; CNV伴随PED 5) Hemorrhagic PED; 出血性与(4)大体上一致？ 6) Retinal vascular abnormality PED;视网膜新生血管PED 伴随, RAP（视网膜内血管瘤状增殖）伴PED