五、表现:
1 妊娠晚期或 临产时,发生无诱因无痛性反复阴道流血。 出血时间迟早、量多少,间隔长短,发作次数多少等与其 前置类型有关。 完全性 → 出血早、间隔短、量多。 低置性(边缘性) → 出血晚、时间长、量少; 部分性 → 介与两者之间。
2 体征:一、休克或贫血象。 二、腹部检查:软、胎位清、先露高浮。 三、辅助检查:
蛋白尿+++ → 重度。 * 未分类:
A .妊娠水肿:水肿达大腿及以上(>中度水肿)无高血 压及蛋白尿。
B .妊娠蛋白尿:孕前无蛋白尿,妊娠期蛋白尿(+)及 以上,无高血压及水肿。
C .慢性高血压合并妊娠:妊娠前即有高血压史,血压
≥ 140/90 . 无蛋白尿及水肿。
四、临床表现: 1、水肿:水肿的严重程度与妊娠期高血压疾病的予后关系小 ①“+”水肿局限于足踝小腿: ②“++”水肿涉及整个下肢: ③“+++”水肿涉及下肢,腹壁、外阴; ④“++++”全身水肿,有时有腹水; ⑤“隐性水肿”:外表水肿不明显,体内大量水份潴 留,内脏水肿,体重↑ >0.5kg/周。 2、高血压:血压是判断病情发展的主要依据。多于20周 后开始↑.(最好与基础血压比较↑30/15)
七、处理:
(一)轻度:门诊治疗、观察。 1、休息:左侧卧位(防子宫压迫下腔V)。 2、饮食:含有足量的蛋白质、维生素及铁、钙;清淡, 但不限盐。 3、药物:安定2.5 ~ 5mg,苯巴比妥0.03,1日3次口服, 保证睡眠。
(二)中度及重度:住院治疗 (原则:解痉、降压、镇静、合理扩容及必要时利尿)
膜剥离→失明
三、分类及临床表现:
参照1999年WHO与国际高血压学会公布的高血压指南,据我 国情况定如下: