医学免疫学考试卷及解析
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2015年04月15日医学免疫学[2]一、A型题[共12题,每题1分,总计12分]1、IgG Fab段作用是()。
A.抗体与抗原结合的部位B.具有抗体活性的部位C.IgG的抗原性主要存在于此D.具有Ig生物学活性的部位E.以上均正确2、关于IgE抗体,下列哪项叙述是正确的()。
A.是未成熟B细胞的表面标志B.在胚胎晚期开始合成C.可介导Ⅰ型超敏反应D.天然的血型抗体E.能通过胎盘3、下列哪种细胞因子可用于治疗红细胞减少症()。
A.IL-11B.EPOC.GM-CSFD.TNFE.IFN4、亲代与子代间必然有一个HLA单元型相同,这是由于()。
A.单元型遗传方式B.高度多态性现象C.HLA基因连锁不平衡D.等位基因同源染色体间的交换E.性连锁遗传5、下列哪类基因不属于HLA复合体()。
A.编码Ig的基因B.编码C2、C4的基因C.编码TNF的基因D.编码移植抗原的基因E.调节免疫应答的基因6、源性抗原降解成多肽后,在胞与MHC-Ⅰ类分子结合的部位是()。
A.蛋白酶体B.高尔基体C.细胞膜D.质网腔E.细胞核7、下列属于重症联合免疫缺陷病的是()。
A.DiGeorge综合征B.XSCIDC.慢性肉芽肿病D.艾滋病E.遗传性血管神经性水肿8、可特异性杀伤肿瘤细胞的是()。
A.NK细胞B.巨噬细胞C.TILD.LAK细胞E.TCRγδ+细胞9、测定抗体形成细胞数的试验是()。
A.淋巴细胞转化试验B.E花环试验C.细胞毒试验D.协同凝集试验E.溶血空斑试验10、B淋巴细胞形成EA花环是因为B淋巴细胞表面有()。
A.IgG的FC受体B.补体受体C.绵羊红细胞受体D.丝裂原受体E.病毒受体11、下列不是免疫增强药物的是()。
A.卡介苗B.短小棒状杆菌C.黄芪D.雷公藤多甙E.枸杞子多糖12、易出现原发性免疫缺陷的主要疾病是()。
A.自身免疫性疾病B.肿瘤C.白血病D.艾滋病E.反复感染【2002年临床执业医师考试真题】二、B型题[共8题,每题1分,总计8分]A.VL+VHB.CH4C.CLD.CH2E.CH313、Ig独特型表位存在的部位是()。
A.C3转化酶B.C5转化酶C.阻断C3转化酶的形成D.膜攻击复合物E.阻止膜攻击复合物的形成14、同源限制因子即()。
A.补体经典激活途径的固有成分B.补体旁路激活途径的固有成分C.补体三条激活途径的共同成分D.旁路途径激活物E.经典途径激活物15、C1是()。
A.特异性识别抗原B.吞噬、杀伤、免疫调节C.激活或抑制杀伤活性D.提呈抗原E.诱导凋亡16、IgFc受体的功能()。
A.淋巴样干细胞B.髓样干细胞C.双阳性细胞D.双阴性细胞E.单阳性细胞17、B细胞来源于()。
A.CTLA-4B.FcγRⅡ-BC.TCRD.CD94/NKG2AE.CD818、T细胞表面的抑制性受体是()。
A.速发型超敏反应B.迟发型超敏反应C.抗体刺激型超敏反应D.细胞毒型超敏反应E.免疫复合物型超敏反应19、Ⅱ型超敏反应又称()。
A.自身变性的IgGB.DNA-抗DNA复合物C.抗甲状腺刺激素受体的抗体D.免疫血型抗体E.组胺20、与过敏性休克有关的是()。
三、C型题[共6题,每题1分,总计6分] A.H因子B.I因子C.两者都有D.两者都无21、灭活C4b的是()。
A.H因子B.I因子C.两者都有D.两者都无22、可加速旁路途径C3转化酶的灭活的是()。
A.CD4+T细胞功能受损B.CD18基因缺陷C.两者都有D.两者都无23、白细胞黏附缺陷症()。
A.CD34B.CD117C.两者都有D.两者都无24、造血干细胞的表面标记是()。
A.ITAMB.ITIMC.两者都有D.两者都无25、免疫细胞抑制性受体携带()。
A.胞寄生微生物感染B.免疫球蛋白显著缺乏C.两者都有D.两者都无26、遗传性血管神经性水肿()。
四、X型题[共10题,每题2分,总计20分]27、下列哪项是B细胞表位的特点()。
A.其受体为BCRB.无MHC限制性C.一般为构象表位D.存在于抗原分子的表面E.表位主要由多糖组成28、补体的生物学作用包括()。
A.细胞毒及溶菌、杀菌作用B.调理作用C.中和毒素作用D.免疫黏附作用29、细胞因子的作用特点包括()。
A.产生和作用具有多向性B.以旁分泌和自分泌方式发挥作用C.与受体结合后才发挥作用D.具有多效性30、HLA复合体单元型遗传特点可用于()。
A.器官移植中供者的选择B.亲子鉴定C.法医的个体识别D.研究遗传因素与疾病易患性的关系31、CD4分子的作用是()。
A.稳定TCR结构B.增强Th细胞与APC的结合C.增强CTL与靶细胞的结合D.传递T细胞活化信号132、在免疫调节中能直接起负调节作用的细胞是()。
A.Ts细胞B.TDTH细胞C.Th2细胞D.CTL33、参与调节免疫应答的细胞包括()。
A.Th细胞B.Ts细胞C.CTLD.B淋巴细胞34、主动免疫抗肿瘤治疗是给机体输入()。
A.BCGB.TNF-αC.自体瘤苗D.DNA疫苗35、器官移植时通常进行的HLA配型是()。
A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DR36、细胞因子检测的常用方法有()。
A.E花环试验B.ELISA法C.PCR法D.凝集试验五、名词解释[共6题,每题2分,总计12分]37、胸膜依赖性抗原38、丝裂原39、补体MBL激活途径40、HLA的基因型41、亚单位疫苗42、合成肽疫苗六、填空题[共6题,每题2分,总计12分]43、LAK细胞是由()细胞因子激活NK细胞所得。
CIK细胞是由()、()、()细胞因子加抗CD3MCAb激活NK细胞所得。
44、CD21分子又称()病毒受体。
45、血液中的单核细胞在血液停留一段时间后移行至全身各组织,发育为()。
46、免疫应答可分为由B细胞介导的()和由T细胞介导的()两种类型。
47、在体液免疫应答中,B细胞分化成熟为(),分泌(),发挥免疫效应。
48、在抗肿瘤免疫中,可通过ADCC作用发挥杀瘤效应的免疫细胞有()和();具有特异性杀伤肿瘤细胞活性的杀伤细胞是()。
七、简答题[共3题,每题5分,总计15分]49、简述三类免疫性疾病。
50、简述细胞因子及其受体和分类。
51、简述NKT细胞表型特点及功能?八、论述题[共1题,每题15分,总计15分]52、试述固有免疫应答的时相。
第1题试题答案:E试题解析:【解析】IgG半寿期约20~23天,是再次免疫应答产生的主要抗体,其亲和力高,在体分布广泛,具有重要的免疫效应,是机体抗感染的“主力军”。
第2题试题答案:C试题解析:【解析】IgE在正常人血清中含量最少,血清浓度极低,主要由黏膜下淋巴组织中的浆细胞分泌。
其重要特征为糖含量高达12%。
IgE为亲细胞抗体,其CH2结构域可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞上FcεRI高亲和力的结合,引起Ⅰ型和CH3超敏反应。
第3题试题答案:B试题解析:【解析】红细胞生成素(EPO)、干细胞生长因子(SCF)、血小板生成素(TPO)和白细胞介素-1l是重要的造血刺激因子。
第4题试题答案:A试题解析:【解析】单元型指的是染色体上MHC不同座位等位基因的特定组合。
由于其遗传方式导致亲代与子代间必然有一个HLA单元型相同。
某些单元型在群体中可呈现较高的频率,并较之单一座位的HLA基因型别更能显示人种和地理族的特点。
第5题试题答案:A第6题试题答案:D试题解析:第7题试题答案:B试题解析:【解析】重症联合免疫缺陷病(SCID)是源白骨髓干细胞的T、B细胞发育异常所致的疾病,包括常染色体隐性遗传和X-性联隐性遗传两种类型。
X-性连锁重症联合免疫缺陷病(XSCID)是SCID中最为常见者。
第8题试题答案:C试题解析:【解析】肿瘤的被动免疫治疗是给机体输注外源性的免疫效应物质,以及免疫效应细胞包括细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)、肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)、体外扩增的肿瘤抗原特异的细胞毒性T细胞(CTL)和活化的单核-巨噬细胞等。
第9题试题答案:E试题解析:【解析】抗体形成细胞测定常用溶血空斑试验,即测定对SRBC上的抗原产生的抗体形成细胞数目。
第10题试题答案:A第11题试题答案:D试题解析:【解析】某些化学合成药物以及中药制剂也具有免疫促进作用。
例如,左旋咪唑原为驱虫剂,后来发现其能激活吞噬细胞的吞噬功能,促进T细胞产生IL-2等细胞因子,增强NK细胞的活性;西咪替丁原为组胺拮抗剂,可通过阻止组胺对抑制性T细胞的活化作用,而增强机体的免疫功能;中药提取物如黄芪多糖、人参多糖、枸杞多糖等。
第12题试题答案:B试题解析:【解析】免疫缺陷病是免疫系统先天发育不全或后天损害而使免疫细胞的发育、分化、增殖和代异常,并导致免疫功能障碍所出现的临床综合征。
按病因不同分为原发性免疫缺陷病和获得性免疫缺陷病两大类。
免疫缺陷病患者易发生恶性肿瘤,其中原发性免疫缺陷患者尤其是T细胞免疫缺陷者,恶性肿瘤的发病率比同龄正常人群高100~300倍,以白血病和淋巴系统肿瘤等居多。
第13题试题答案:A试题解析:【解析】Ig独特型是免疫球蛋白特有的抗原,故Ig独特型决定簇存在的部位应在V区。
第14题试题答案:E试题答案:A 试题解析:【解析】参与经典途径的固有成分包括C1(C1q、C1r、C1s)、C2、C4、C3,整个激活过程可分为识别和活化两个阶段。
第16题试题答案:B第17题试题答案:A试题解析:【解析】淋巴样干细胞继续分化为B细胞、T细胞和NK细胞。
第18题试题答案:A试题解析:第19题试题答案:D试题解析:第20题试题答案:E第21题试题答案:B试题解析:【解析】Ⅰ因子具有丝氨酸蛋白酶活性,可将C4b裂解为C4c与C4d。
前者释放入液相,后者仍结合于细胞表面,但无C3转化酶活性。
Ⅰ因子也可降解C3b。
第22题试题答案:A第23题试题答案:B试题解析:【解析】CD18(β2整合素)基因缺陷导致LFA-1(CD11a/CD18)、Mac-1(CD11b/CD18)等整合素分子功能不全,白细胞不能黏附和穿过血管皮细胞,由此引起一种称之为白细胞黏附缺陷症(LAD)的严重免疫缺陷病。
第24题试题答案:C试题解析:【解析】人造血干细胞的主要表面标记为CD34和c-kit(CD117),不表达谱系特异性标记。
第25题试题答案:B试题解析:第26题试题答案:D试题解析:第27题试题答案:ABCD试题解析:【解析】T细胞表位与B细胞表位的特性比较如下表。
第28题试题答案:ABD第29题试题答案:ABCD试题解析:【解析】天然的细胞因子由抗原、丝裂原或其他刺激物活化的细胞分泌。
通过旁分泌、自分泌或分泌的方式发挥作用。
细胞因子具有多效性、重叠性、拮抗性和协同性。
第30题试题答案:AB试题解析:【解析】利用HLA复合体单元型遗传特点有助于从无血缘关系人群中寻找HLA 相匹配的器官移植供者。