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肺炎护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对肺炎患者的护理情况进行查房，主要是想看看护理措施有没有做到位，患者的恢复情况咋样，还有没有啥需要改进的地方。
二、患者基本情况。
1. 一般资料。
咱们这位患者啊，是李大爷，今年65岁啦。
他是个老烟民了，抽了几十年的烟，这烟啊，就像他的老伙伴似的，可就是这个老伙伴给他带来了不少麻烦呢。
2. 发病情况。
李大爷大概在两周前开始出现咳嗽，一开始他还没当回事儿，以为就是普通的小感冒，自己在家里吃了点感冒药。
结果啊，这咳嗽越来越厉害，还开始咳痰，痰液又黄又稠，就像胶水一样，还发起了高烧，烧到了39度多，整个人都没精神了。
家里人这才着急了，赶紧把他送到咱们医院来。
三、护理评估。
1. 身体评估。
我先看看李大爷的生命体征。
体温现在已经降到37.5度左右了，比刚来的时候好多了，不过还是有点低热。
血压也还算正常，心率稍微有点快，可能是身体还在和炎症作斗争呢。
再看看他的呼吸，呼吸还是比较急促的，每分钟大概有25次左右，而且能听到他的肺部有湿啰音，就像小水泡在咕噜咕噜响，这说明肺部的炎症还没完全消退。
大爷的精神状态比刚来的时候好了一些，但还是有点虚弱，毕竟这么大岁数了，得了这一场病，身体被折腾得够呛。
2. 心理评估。
李大爷这心里啊，也有点焦虑。
他老是担心自己的病好不了，还担心住院要花好多钱，给家里人增加负担。
每次我们去给他做护理的时候，他都要问好几遍自己什么时候能出院呢。
四、护理问题。
1. 气体交换受损。
这肺炎啊，让大爷的肺部功能受到了影响，就像一个机器的零件有点毛病了，不能正常运转了。
他呼吸急促，氧气交换就不顺畅，所以这是个很重要的问题。
2. 清理呼吸道无效。
他的痰液又黄又稠，不容易咳出来。
这就好比下水道堵了，脏东西排不出去，痰液在肺里憋着，那炎症怎么能好得快呢？3. 体温过高。
刚住院的时候那高烧啊，可把大爷烧得迷迷糊糊的。
虽然现在体温降了一些，但还是有点低热，这说明身体里的炎症还在捣乱呢。
肺炎护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来进行肺炎患者的护理查房，主要是为了全面了解患者的病情、护理措施的实施情况，看看有没有啥问题需要解决，也互相学习学习护理肺炎患者的经验。
二、患者基本情况。
咱们这位患者是李大爷，65岁啦。
大爷平常身体还不错，就是爱抽烟，每天都得抽个半包烟呢。
这次生病是因为前段时间着凉了，刚开始就是有点咳嗽、咳痰，以为就是小感冒，没太在意。
结果呢，这症状越来越严重，发热发到了38.5℃，还觉得胸口闷得慌，喘气都费劲，这才来咱们医院。
入院之后啊，经过检查，确诊是肺炎。
大爷现在精神状态比刚来的时候好点了，但还是有点虚弱。
三、护理评估。
# （一）健康史。
就像刚刚说的，大爷抽烟这个习惯对他的肺肯定不好。
而且他平时也不太爱运动，冬天出门也不注意保暖，这些都可能是导致他这次肺炎的诱因。
# （二）身体状况。
1. 生命体征。
体温现在基本控制在37.5℃左右，偶尔还会有点小波动。
这比刚来的时候降了不少，不过咱们还得继续观察，可不能让体温再升上去了。
血压还算正常，120/80 mmHg左右，心率呢，稍微有点快，90次/分钟。
这可能和他现在身体有点虚弱，还有肺部的炎症有关。
呼吸频率还是比正常快一点，22次/分钟，而且呼吸的时候能听到有点喘。
2. 症状。
咳嗽还是比较频繁，尤其是早上和晚上，咳痰呢，是黄色的浓痰，量也不少。
这说明肺部的炎症还在，得想办法帮大爷把痰排出来。
大爷说他胸口还是有点闷，稍微活动一下就觉得累。
这是因为肺炎影响了他的肺功能，氧气供应不足。
# （三）心理状态。
大爷现在有点担心自己的病好不了，毕竟年纪大了，心里就容易多想。
再加上在医院住着，又不能像在家那么自在，所以情绪有点低落。
咱们护理的时候啊，可得多和大爷聊聊天，给他鼓鼓劲。
四、护理诊断。
# （一）清理呼吸道无效。
与痰液黏稠、咳嗽无力有关。
大爷现在咳痰费力，这浓痰要是一直堵在肺里，肺炎就好得慢，还容易引起其他并发症呢。
# （二）气体交换受损。
肺炎护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来进行肺炎患者的护理查房，主要就是想看看咱们对肺炎患者的护理有没有做到位，有没有啥需要改进的地方，同时也让年轻的小伙伴们多学习学习肺炎护理的要点。
二、病例介绍。
# （一）患者基本信息。
咱们这位患者呢，是张大伯，今年65岁了。
张大伯平时身体还算可以，就是有点爱抽烟，一天能抽半包呢。
# （二）入院情况。
张大伯因为咳嗽、咳痰，而且还发烧，最高的时候烧到了39度，自己在家吃了点退烧药也不管用，就被家人送到咱们医院来了。
来的时候啊，整个人看起来没什么精神，呼吸也有点急促。
医生一检查，发现肺部有啰音，一拍片子，确诊是肺炎了。
# （三）治疗过程。
入院之后呢，医生就给他用上了抗生素，具体是啥名字我就不说了，反正是针对他这种肺炎比较有效的药。
同时呢，还给他做了一些对症治疗，像退烧啊，止咳祛痰之类的。
咱们护士这边呢，就开始按照护理计划对张大伯进行护理了。
三、护理评估。
# （一）健康史。
前面提到张大伯爱抽烟，这可是个很重要的因素啊。
抽烟对肺部的伤害那是相当大的，就像在肺里放了个小烟囱，不停地熏着。
而且张大伯以前还得过一次感冒，没彻底好利索，这也可能是诱发这次肺炎的原因之一呢。
# （二）身体状况。
1. 生命体征。
体温：刚入院的时候不是说烧到39度嘛，经过这几天的治疗，现在体温已经慢慢降下来了，但是还稍微有点低热，大概在37.5度左右。
这就像一个小火炉，虽然火势小了，但还没完全熄灭呢。
呼吸：呼吸频率比刚入院的时候慢了一些，刚来时每分钟呼吸都快到30次了，现在大概22次左右。
不过还是有点急促，就像刚跑完步还没完全缓过来似的。
血压和心率都还比较正常，这算是个好消息。
2. 症状。
咳嗽：还是会咳嗽，不过不像刚来的时候那么频繁了。
咳嗽的时候感觉喉咙里有好多痰，但是张大伯咳痰有点费力。
这就像喉咙里卡了个东西，想弄出来可不容易。
精神状态：比刚入院的时候好多了，能和我们简单聊几句，也有点胃口吃饭了。
支气管肺炎护理查房范文一、查房目的。
支气管肺炎是儿童常见的呼吸道疾病，严重影响患儿的健康。
本次护理查房旨在提高护理人员对支气管肺炎患者的护理水平，深入了解疾病的护理要点、评估护理措施的有效性，并针对护理过程中存在的问题提出改进措施。
二、病例介绍。
（一）基本信息。
患者姓名：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[X]岁，因咳嗽、发热3天入院。
（二）现病史。
患儿3天前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性刺激性干咳，随后咳嗽逐渐加重，伴有咳痰，痰液黏稠不易咳出。
同时出现发热，体温最高达39.5°C，无畏寒、寒战，在家自行口服退烧药后体温可暂时下降，但易反复。
患儿精神状态欠佳，食欲减退，睡眠不安。
（三）既往史。
既往体健，无药物过敏史，按时接种疫苗。
（四）体格检查。
体温：38.8°C，脉搏：120次/分，呼吸：30次/分。
神志清楚，精神萎靡，面色潮红。
口唇无发绀，咽部充血明显，双侧扁桃体II度肿大。
双肺呼吸音粗，可闻及散在的中、细湿啰音，以双下肺为著。
心率120次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音。
腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。
（五）辅助检查。
1. 血常规。
白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例80%，淋巴细胞比例15%，提示细菌感染。
2. 胸部X线。
双肺纹理增多、增粗，双下肺可见小片状阴影，边缘模糊，符合支气管肺炎表现。
（六）诊断。
支气管肺炎（细菌性）三、护理评估。
（一）健康史评估。
1. 询问患儿发病前是否接触过感染源，如感冒患者等。
经询问，患儿所在幼儿园近期有多名小朋友患感冒，可能为感染源。
2. 了解患儿的生活环境，包括居住条件、通风情况等。
患儿居住房间通风较差，可能增加了感染的机会。
（二）身体状况评估。
1. 生命体征评估。
- 体温：持续发热，体温波动在38.5 - 39.5°C之间，提示感染未得到有效控制。
- 呼吸：呼吸频率较正常儿童增快，这是由于肺部炎症导致气体交换功能受损，机体为了满足氧供而代偿性增快呼吸。
