三、会诊制度
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三级医院会诊制度随着医学水平的不断提高,疑难杂症的诊治逐渐成为医疗领域的一大难题。
为了提高疑难病例的诊断和治疗水平,三级医院普遍建立了会诊制度。
会诊制度的实施,为患者提供了更全面、准确的诊疗方案,也为医生之间的交流与合作提供了良好的机会。
一、会诊的定义会诊是指医生之间就病人诊疗方案进行交流、讨论以寻求共识,并给予意见和建议的一种医疗服务形式。
会诊的目的是为了提供更全面、准确的诊断和治疗方案,确保患者得到最佳的医疗效果。
二、会诊的程序1. 首诊医生发起会诊申请,通常是在诊断存在困难,或者需要多学科共同讨论的情况下。
2. 会诊医生接到申请后,根据病例资料进行详细的分析和研究,并提出自己的意见和建议。
3. 会诊医生之间进行讨论,通过电话、短信或者面对面交流,共同研究病例,寻求最佳的诊疗方案。
4. 会诊医生就诊病案写出会诊意见和诊疗方案,包括诊断、治疗和随访建议等。
5. 会诊医生将写好的会诊意见交给首诊医生,由首诊医生向患者解释。
三、会诊的优势1. 提供专家意见:通过会诊制度,首诊医生可以获得不同专业、不同经验的专家意见,避免病情漏诊或误诊。
2. 共同讨论:会诊过程中,医生之间可以进行充分的交流和讨论,共同思考解决方案,提高诊疗水平。
3. 综合病例:会诊制度可以将多个科室的意见整合在一起,形成综合病例,提供全方位、整体化的治疗方案。
4. 定期复诊:在会诊意见中通常会包括随访建议,患者能够接受到跟进的治疗和监测,提高康复率。
四、会诊制度的问题与改进会诊制度虽然在提高诊疗水平方面有很大的优势,但也存在一些问题,需不断改进:1. 时间安排不合理:会诊需要多个医生的协同配合,时间安排上有时会耽误患者的诊治进程。
需要合理安排时间,提高会诊效率。
2. 交流不够畅通:会诊医生之间的交流是关键,有时受时间和地点等限制,交流不够畅通。
可以应用现代技术手段,如远程视频会诊等,提高交流效率。
3. 会诊结果不明确:会诊医生提出的诊疗建议和意见可能存在差异,给首诊医生和患者带来困扰。
会诊的制度(6篇)会诊的制度(通用6篇)会诊的制度篇1一、科内会诊:对本科内较疑难或对科研、教学有好处的病例,由主治医师提出,科主任召集本科有关医务人员参加,进行会诊讨论,进一步明确诊断和统一诊疗意见。
会诊时,由经治医师报告病历并分析诊疗状况,同时准确、完整地做好会诊记录。
二、科间会诊:是指医院各科室因医疗需要而要求某一个科室给予的会诊。
1、由经治医师提出,上级医师同意,并填写会诊单,本医疗组主治及以上医师审查签字。
应邀医师务必为主治医师以上人员,一般会诊在两天内完成,并写会诊记录。
2、会诊医师不能确诊或遇到不能处理的问题,应主动请本科上级医师再次会诊。
请会诊科室医师认为会诊未能确诊时,也可主动提出再次请会诊医师的上级医师会诊。
3、同一科室会诊同一病人两次以上仍不能解决诊疗问题,原则上应由科室正副科主任会诊,并不得再收取会诊费。
4、超过5个专业及两次本专业会诊未能解决问题时及时申请全院会诊。
5、医务处有权指定有关会诊医师,被指定的会诊医师,应以抢救患者为第一原则,不得以任何理由予以拒绝。
三、急诊会诊:被邀请的人员务必随请随到。
急救时应在接到邀请会诊的通知(电话)楼内5分钟内,楼间10分钟内到达急救现场。
会诊时,申请医师务必在场配合会诊抢救工作。
四、全院会诊:是指由科室根据病情需要或患者与家属自己提出的要求医院组织相关科室参加的群众会诊。
1、需要全院会诊的病例,原则上先由全科讨论,如仍不能确定诊断或治疗时,可向医务处提出申请。
申请时应填写患者基本病情、会诊理由、要求解决的问题及所邀请的会诊科室,经科主任审查签字后上报医务处,医务处同意,确定会诊时间,再由医务处具体组织相关人员参加,会诊一般由科主任主持,医务处主管人员参加。
2、参加会诊医师务必是副主任医师及以上人员。
五、派出会诊:请会诊的医院务必持盖有该院医务处公章的介绍信、会诊单与医务处联系,并办理会诊手续。
医务处根据会诊要求,通知科主任安排会诊医师。
会诊制度(整理16篇)(实用版)编制人:______审核人:______审批人:______编制单位:______编制时间:__年__月__日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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三级医院会诊制度在现代医疗体系中,医生面临着诊断和治疗疑难病症的挑战。
为了提供最佳的医疗服务和确保病人的健康,医院采取了各种手段来解决这些问题。
其中之一就是三级医院会诊制度。
本文将探讨三级医院会诊制度的定义、实施方法以及其在提高医疗质量和效率方面的作用。
一、三级医院会诊制度的定义三级医院会诊制度是指医生在面对复杂疾病或疑难病例时,向其他医院或科室的专家咨询意见和建议。
这种制度旨在通过多学科的合作与协商,确保病人得到最好的治疗方案。
二、三级医院会诊制度的实施方法1. 会诊申请与受理医生在遇到疑难病例时,可以向其他医院或科室提交会诊申请。
通常会诊申请包括病历资料、病情描述和诊断疑点等信息。
接受会诊的医院或科室会评估申请的紧急程度,并根据自身的专业领域来决定是否接受会诊请求。
2. 会诊讨论与意见征集一旦会诊申请被接受,医生会通过医疗系统或专用平台向专家组发送病情资料。
专家组成员将对病历进行评估,提出诊断、治疗和随访建议。
医生可以与专家组进行在线交流或举行病例讨论会。
在意见征集过程中,可以通过现场或远程形式进行。
3. 会诊报告与意见收集会诊结果将以书面形式整理成会诊报告,报告包括专家组的意见、建议和治疗方案等内容。
报告将发送给申请会诊的医生,供其参考和执行。
三、三级医院会诊制度的作用1. 提高疑难病例的诊断与治疗效果三级医院会诊制度充分调动了多学科专家的智慧与经验,提供了全面、细致的疾病分析和治疗建议。
通过多方共同努力,可以找到更加准确的诊断结果,制定更合理的治疗计划,提高疑难病例的治愈率和生存率。
2. 加强医务人员的专业知识和协作能力三级医院会诊制度促进了医务人员之间的交流与合作。
在病例讨论和意见征集中,医生可以与专家们进行深入的学术交流,不断增进自身的知识水平和技术能力。
同时,这种跨科室的合作可以提高医生的协作精神和团队意识,为优质医疗服务提供坚实的基础。
3. 提升医疗质量和效率通过三级医院会诊制度,医疗资源得到了更加有效的整合和利用。
三、会诊制度(一)定义会诊是指出于诊疗需要,由本科室以外或本机构以外的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。
规范会诊行为的制度称为会诊制度。
(二)基本要求1.按会诊范围,会诊分为机构内会诊和机构外会诊。
机构内多学科会诊应当由医疗管理部门组织。
2.按病情紧急程度,会诊分为急会诊和普通会诊。
机构内急会诊应当在会诊请求发出后10分钟内到位,普通会诊应当在会诊发出后24小时内完成。
3.医疗机构应当统一会诊单格式及填写规范,明确各类会诊的具体流程。
4.原则上,会诊请求人员应当陪同完成会诊,会诊情况应当在会诊单中记录。
会诊意见的处置情况应当在病程中记录。
5.前往或遨请机构外会诊,应当严格遵照国家有关规定执行。
【释义】1.为什么要开展会诊答:根据《中华人民共和国刑法》《中华人民共和国侵权责任法》的规定,医师必须按照疾病的诊疗规范开展医疗活动。
医学的专科化发展决定一名医师不可能对所有疾病都具备相应的诊疗能力,因此专科专治是给予患者同质化诊疗的基础。
同时,一位患者往往患有多种疾病,需同时开展诊疗,鉴于诊疗规范往往有定期或不定期的更新和改变,医师不可能知晓其所有经治疾病的所有诊疗规范的动态变化,多学科合作是规范诊疗和保障医疗质量以及患者安全的重要举措,因此,如果医师不熟悉本专科以外疾病的诊疗规范,除急诊抢救患者外,应经上级医师查房同意提请他科会诊。
2.在什么情况下需要会诊答:《中华人民共和国执业医师法》第二十一条规定,医师在注册的执业范围内进行医学诊查、疾病调查、医学处置,选择合理的医疗、预防、保健方案。
如果患者所患疾病属于执业范围之外应通过会诊转至相关科室开展诊疗;患者罹患本科疾病的基础上并伴随有执业范围外的疾病需要同时诊疗,应在积极治疗本专业范围疾病的基础上,请求会诊协助诊疗或严格按照该疾病的诊疗规范实施诊疗。
医疗机构应有院内会诊管理相关制度与流程,包括会诊医师资质与职责、会诊时限、会诊记录书写等要求。
医院会诊制度一、院内会诊1.院内一般会诊:由经管医师提出,主治及以上医师同意签字,送会诊申请单至被邀请科室,由应邀科主治及以上医师或申请科室指定的医师负责会诊, 会诊医师要求在会诊申请发出48小时内完成会诊(包括节假日)。
2.院内急会诊:由经管医师提出,主治及以上医师同意签字,在会诊申请单上加注“急”字后送到被邀请科室,并电话联系,由应邀科室主治及以上医师或申请科室指定的医师负责会诊,会诊医师必须在会诊申请发出10分钟之内到达。
申请科室指定医师进行急会诊,事先必须电话联系,确定该医师在岗,且能及时前来会诊,以免延误病人的抢救或诊治工作。
节假日及夜间由大科总值班负责,必要时由总值班邀请专科医生一起会诊。
二、院外会诊1.院外会诊:由主治及以上医师提出,病区内讨论同意上报大科主任、办公室、分管院长批准,由办公室负责实施。
2.县内会诊:由主治及以上医师提出,病区主任同意,报办公室批准,由办公室负责实施。
特殊情况先由总值班医生决定,事后补办手续。
凡需会诊或病员及其家属要求的会诊,应先向主任及各级领导提出,在未得到同意之前,不准先向病人及其家属提出或作出承诺,以免引起医疗纠纷。
三、外出会诊1.外院邀请我院医生会诊,一律由办公室负责安排、派遣。
2.外院直接邀请我院医生进行会诊,接到会诊邀请的医生必须向办公室汇报,经同意后方可前往会诊,夜间或节假日必须向院行政总值班汇报,同意后方可前往会诊。
3.会诊医生必须以病人为中心,安全医疗为核心,认真完成会诊任务,原则上不在当地医院进行手术及各种风险较大的侵入性诊治操作(手术台上的急诊会诊除外兀4.麻醉科、手术室及医技科室的医务人员原则上不得外出进行会诊,特殊情况须经院领导批准,报办公室备案。
以下是关于会诊制度,希翼内容对您有匡助,感谢您得阅读。
会诊制度(一)凡疑难病例,均应及时申请相关科室会诊。
申请会诊医师应做好必要的准备,如化验、 X 光片等相关资料,填好会诊申请单。
一、科内会诊对本科内较疑难或者对科研、教学故意义的病例,由主治医师提出,(副)主任医师或者科主任召集本科有关医务人员参加,进行会诊讨论,进一步明确诊断和统一诊疗意见。
会诊时,由经治医师报告病历并分析诊疗情况,同时准确、完整地做好会诊记录。
二、科间会诊1、门诊会诊根据病情,若需要他科或者专业会诊者,由病人持门诊病历,直接前往被邀科室或者专业会诊。
会诊医师应将会诊意见详细记录在门诊病历上,并同时签署全名;属本科疾病由会诊医师处理,不属本科诊疗范围的病人应转科被邀请科室或者再请其他有关科室会诊。
·2、病房会诊院内科间会诊申请必须经本科主治医师以上医师审批同意,会诊医师要求主治医师以上医师担任(急症例外),会诊医师接到会诊通知单后应签收并注明时间,并于 24 小时内前往会诊。
如有艰难不能解决,应请本科上级医师协同处理。
申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要求,并将上述情况认真填写在会诊单上,由主治医师签字后送往会诊科室。
被邀请科室医师会诊时,主管经治医师应全程陪同进行,以便随时介绍病情,听取会诊意见,共同研究治疗方案,同时表示对会诊医师的尊重。
会诊医师应以对病人彻底负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊,并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于会诊单上。
如遇疑难问题或者病情复杂时,应立即请上级医师协助会诊,尽快作出诊疗方案并提出具体意见。
对待病人不得敷衍了事,更不允许推委扯皮、延误治疗。
申请会诊尽可能不迟于下班前一小时(急症例外)。
3、急诊会诊急诊科值班医师对于本科难以处理、急需其他科室协助诊治的急、危、重症病人,由经治医师提出紧急会诊申请,并在申请单上注明“急”字。
或者直接电话通知和邀请。
医院会诊管理制度一、目的和范围医院会诊管理制度的目的是为了规范医院内部会诊的程序和管理,确保会诊质量和效率,提高患者的医疗服务质量和满意度。
本制度适用于医院内部的各类会诊工作。
二、会诊的定义和分类1. 会诊是指医生之间就患者诊疗方案、诊断结果或治疗计划等进行讨论、交流和决策的过程。
2. 会诊可分为学术会诊、病例会诊和手术会诊等不同类型。
三、会诊的程序1. 申请会诊:患者或医生可通过书面申请、电话或电子邮件等方式向会诊科室申请会诊,并提供相关病历资料和影像学检查结果等资料。
2. 安排会诊:会诊科室在收到申请后,根据患者病情的紧急程度和会诊科室的工作安排,安排会诊时间和地点,并通知相关医生。
3. 进行会诊:会诊科室通常由一名主诊医生和一至多名会诊专家组成,根据病情和需求开展讨论和决策,制定诊疗方案或手术计划等。
4. 会诊报告:会诊科室在会诊结束后,及时编写会诊报告,记录会诊的目的、过程、讨论结果和决策等内容,并及时送达给申请会诊的医生和患者。
5. 会诊回复:申请会诊的医生在收到会诊报告后,根据报告内容进行诊疗计划的调整或手术安排,并向会诊科室回复有关情况。
四、会诊管理的责任和职责1. 申请会诊的责任和职责:患者或医生申请会诊时应提供真实、完整的病历资料和影像学检查结果等,并配合会诊科室的工作安排和要求。
2. 会诊科室的责任和职责:会诊科室负责安排和组织会诊工作,确保会诊的及时性和准确性,负责会诊报告的编写和传达,并协调各参与会诊的医生。
3. 主诊医生的责任和职责:主诊医生在会诊中负责患者病情的介绍和讨论,提供患者的诊疗方案和治疗计划等,并向患者解释会诊结果。
4. 会诊专家的责任和职责:会诊专家根据病情和自身专长,提供诊疗建议和专业意见,并协助主诊医生做出决策。
五、会诊质量管理1. 质量评估:定期对会诊报告进行评估,包括报告的准确性、清晰性和完整性等方面的评估,并及时反馈给相关参与会诊的人员。
2. 效率评估:定期对会诊流程和工作效率进行评估,包括会诊的等待时间和处理时间等方面的评估,并及时改进。
三甲医院院内会诊管理制度及流程根据医院的需求和实际情况,三甲医院院内会诊管理制度及流程如下:一、制度目的:院内会诊是指同一医院内两个或多个科室的医生针对同一个患者的诊治情况进行研究和讨论,共同制定诊疗方案的一种方式。
制定该制度的目的是为了提高诊疗水平、加强医生之间的沟通和协作,保障患者的权益和安全。
二、会诊流程:1.申请会诊:患者的主治医生认为需要会诊时,可以向院内其他科室提出会诊申请。
申请时需提供患者姓名、诊断、拟定的会诊目的和需要参与会诊的科室。
2.会诊安排:负责会诊安排的科室根据患者的情况和会诊目的,确定参与会诊的科室、时间、地点等,并通知相关医生参加会诊。
3.会诊准备:参与会诊的医生需要对患者的病史、体检结果、检验报告等相关资料进行充分的准备,并提前了解相关专业知识和研究进展。
4.会诊实施:在会诊时,由申请会诊的主治医生介绍患者的情况,并提出相关问题。
参与会诊的医生就患者的病情进行讨论、交流和提出建议。
5.会诊结论:参与会诊的医生在会诊结束后,对患者的诊疗方案进行共同讨论和制定,并达成一致意见。
会诊结论需书面记录,并由主治医生提供给患者和相关科室。
6.会诊回馈:会诊结论需及时回馈给申请会诊的科室和主治医生,供其参考和执行。
三、会诊管理:2.会诊记录:会诊负责人或主治医生需负责对会诊过程进行记录,包括参与人员、讨论内容和结论等,以备案和后续参考。
3.会诊报告:对于重大疑难病例,会诊负责人或主治医生可以编写会诊报告,总结会诊的过程和结论,供科研、教学和临床参考。
4.学术交流:定期组织院内学术会议,有针对性地讨论和汇报部分会诊案例,提高医生的学术水平和诊疗能力。
5.质量评估:医院应建立完善的质量评估机制,对会诊质量进行定期评估和反馈,发现问题及时改进。
四、注意事项:1.会诊应遵循医疗质量管理和患者隐私保护的原则,不得泄露患者个人信息。
2.会诊讨论应以学术为导向,尊重各科室医生的专业意见和贡献。
三级医院会诊制度、实施办法与流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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会诊的制度3篇什么是会诊制度篇一会诊是指出于诊疗需要,由本科室以外或本机构以外的医务人员帮助提出诊疗看法或供给诊疗服务的活动。
规范会诊行为的制度称为会诊制度。
会诊的制度篇二一、凡遇疑难病例,应适时申请会诊。
二、科内会诊:由经治医师提出,科主任召集有关医务人员参与。
三、住院病员会诊:1.科间会诊:(1)由经治医师提出,主治医师同意后,填写会诊单送医务科,应邀会诊的科室,须派主治医师或高年资住院医师前往会诊,晚上一般应由总值班医师前往会诊。
(2)对一般会诊在二天内完成,急会诊电话通知,随请随到,若需要专科会诊的轻病员,可到专科检查。
(3)会诊后须在会诊单上仔细填写诊治看法,供申请科参考执行。
2.院内大会诊:由科主任提出,经医务科同意并确定会诊时间,通知有关人员参与,申请科作好病员及资料准备,由科主任主持,医务科派人参与。
3.院外会诊:由主治医师提出,科主任或病区副主任以上医师同意签字,由医务科与有关医院联系确定会诊时间。
必需时携带病史,陪伴病员到院外会诊,也可将病史资料寄发有关医院,进行书面会诊。
4.会诊时申请医师和科主任或副主任医师须在场,向会诊医师仔细介绍病情,供给有关检查资料等。
5.重点抢救或危重病例,经所在科的科主任提出,提请医务科同意,可组织院内外大会诊,由医务科组织有关科或有关外院参与,应由科主任主持。
院领导或医务科参与,必需时可请病员单位派人参与,在汲取各方面对治疗的看法后,由所在科作出治疗决议。
四、门诊会诊,可直接将会诊目的、要求写在门诊卡上,由病员直接前往被请会诊的科室进行会诊,由门诊主治医师或组长予以会诊,将检查及处理看法仔细记载于门诊卡上并转回,供申请医师参考处理。
五、急诊科会诊(详见急诊会诊制度)六、接受院外会诊,由医务科依据会诊要求与有关科联系,由科主任指派有阅历的医师适时前往会诊。
会诊制度篇三一、目的为了使患者得到适时、精准的诊断和治疗,特订立会诊制度。
二、定义会诊的流程标准。
医院会诊制度(院内会诊)一、科际会诊(普通会诊)由经治医师填写会诊单,主治医师或上级医师同意签名。
应邀医师应在24 小时内完成会诊,并写好会诊记录。
病房会诊申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查所见,以及初步诊断、会诊目的与要求,并将上述情况认真填写在会诊单上,主治医师签字后,送往会诊科室。
被邀请科室按申请科室的要求,派主治医师或指定医师根据病情24 小时内完成会诊。
会诊时经治医师应陪同进行。
会诊医师应认真会诊,并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于病历上。
如遇疑难问题或病情复杂,应立即请上级医师协助会诊,尽快做出诊疗方案,提出具体意见,供邀请科室参考。
申请会诊尽可能不迟于下班前一小时(急诊例外)。
二、急会诊(一)对本科难以处理急需其他科室协助诊治的急、危、重症病人,由经治医师提出紧急会诊申请,并在急诊病历或会诊单上注明“急”字。
在特别情况下,可电话邀请。
会诊前急诊科室应将急诊病历书写完整,做好必要的辅助检查,在急诊病历上写明会诊目的。
病房邀请科室应将住院病历书写完整,做好必要的辅助检查,会诊单书写规范,会诊目的明确,邀请会诊时间须写到几时几分。
(二)无特殊情况下,被邀会诊的医师在10 分钟之内到达。
(三)会诊时,申请医师必须在场,配合会诊抢救工作。
(四)会诊后,被邀医师应将检查结果及诊断处理意见写在急诊病历和会诊单上,对危重疑难病员的诊疗建议应向原接诊医师交待清楚。
(五)如会诊后诊断仍不能确定,患者所在科(室)应暂时承担主要诊治责任,不得相互推诿,并及时请有关上级医师检查,确定诊治方案。
(六)如病情需要多个科室会诊,由患者所在科(室)向医务科汇报,由医务科召集有关科室会诊,并应按病情,明确由某科负主要责任。
(七)危重病人的抢救应及时进行,不得因会诊而延误诊治。
三、科内会诊对三天未确诊、较疑难或对科研、教学有意义的病例,由经治医师或主治医师提出,主任医师或科主任主持召集科内有关人员参加,进行会诊讨论,以进一步明确和统一诊疗意见。
三级医院会诊制度、实施办法与流程咱今儿个来唠唠三级医院的会诊制度、实施办法和流程,这可都是医院里特别重要的事儿呢。
一、会诊制度。
在三级医院啊,会诊就像是一场医疗界的“武林大会”。
为啥这么说呢?因为不同科室的医生就像各大门派的高手,当一个患者的病情比较复杂,一个科室的医生觉得有点“搞不定”的时候,就需要召集其他科室的高手来一起“会诊”啦。
这里面有院内会诊,就是医院内部不同科室之间的交流。
比如说,一个内科的患者,可能身体上还存在一些外科方面的问题,那内科医生就会发起会诊,让外科的医生过来看看。
这时候啊,各个科室的医生都得把自己知道的情况毫无保留地说出来,就像高手过招,得把自己的看家本领拿出来分享,都是为了患者好嘛。
还有院外会诊呢。
有时候啊,医院里的医生可能对一些特别罕见或者疑难的病症也有点“挠头”,这时候就会邀请其他医院的专家来帮忙。
这些外面的专家那可都是“超级高手”,他们带来的可能是不同的治疗理念和方法,对患者来说那可是多了一份希望呀。
二、实施办法。
那这个会诊是怎么实施的呢?当有会诊需求的时候,首先负责患者的主治医生要写一个会诊申请单。
这个申请单可不能马马虎虎写哦,得把患者的基本情况,像年龄啊、性别啊、病史啊,还有现在的病情状况、已经做过的检查、初步的诊断这些都写得清清楚楚的。
这就好比是给其他来会诊的医生一份“作战地图”,要是写得不清楚,人家来了都不知道从哪儿下手呢。
然后呢,医院有专门的部门来安排会诊的时间和地点。
这个时间安排也很重要呢,要尽量考虑到各个医生的工作安排,又不能让患者等太久。
就像大家约着一起吃饭,得找个大家都合适的时间点,这样才能顺利进行嘛。
在会诊的时候啊,大家可不是随便聊聊就完事的。
一般都是先由主治医生详细介绍患者的情况,就像讲故事一样,把患者从生病开始到现在的点点滴滴都讲出来。
其他会诊的医生呢,就认真地听,边听还边在心里琢磨。
等主治医生讲完了,大家就开始发表自己的看法啦。
这个时候啊,大家可不会藏着掖着,都是直截了当地说自己觉得可能的问题在哪里,应该怎么进一步检查,怎么治疗。
医院会诊制度一、会诊主要是解决患者的诊断与治疗。
凡遇下列情况应及时申请会诊:疑难危重病例需要有关科室协助诊治;危急病人需要及时抢救;重大手术前因病情复杂,涉及专科知识需要提供咨询或协助;医疗纠纷需要分析判断;错收病人或有合并症,需要转科治疗等。
二、科间一般会诊(平诊)由经治医师提出,主治医师决定,填写会诊申请单,提出会诊要求和目的,送往会诊科室。
应邀科室会诊医师应是主治医师或高年资住院医师、急诊会诊可由经治医师申请,在会诊申请单上注明“急”字,特别紧急或抢救性会诊可用电话邀请,应邀科室会诊医师可以是住院医师或主治医师。
实习进修医师一律不得单独应邀会诊。
会诊时经治医师陪同,必要时主治医师参加。
如病人需要专科特殊检查,经治医师应亲自参加协同检查。
三、一般会诊,应邀医师应在____小时内完成。
急诊会诊,被邀科室医师必须突出“急”字,____分钟内及时会诊,不得借故延误。
四、对会诊的目的和要求,会诊医师应予比较明确的答复,如一时难以确定,应提出恰当建议和处理意见。
对下级医师会诊不能解决的疑难问题,及时请本科上级医师前去会诊。
五、通过会诊,若属该科疾病或需该科处理,应主动接受转科或协助处理。
转出科室排除本科主要疾病,提出转科理由,认真写好转科记录;对不需或暂不宜转科者,经治医师应细心观察,精心治疗。
若属急诊,会诊医师应主动随访。
六、申请会诊,必须具备必要的资料,如病历、化验、放射及其他特殊检查结果(急诊可从简),以供会诊时参考分析。
七、院内会诊。
由科主任提出,经医务部同意,并确定会诊时间,通知有关人员参加。
会诊时一般由申请科主任主持,医务部、业务副院长参加,经治医师做好会诊记录。
八、院外会诊。
本院不能解决的疑难病例,由科主任提出,医务科同意报请业务副院长,由医务部与有关医院联系,确定会诊时间,会诊一般由申请科主任主持,医务部、业务副院长参加,经治医师做好会诊记录。
九、科内、科间、院内、院外的____会诊,经治医师要详细介绍病史,做好会诊前的准备和会诊记录,会诊时要详细检查,明确提出会诊意见,主持人要进行小结,认真____实施。
病历管理制度内容会诊制度一、基本原则1. 会诊制度应当建立在尊重患者隐私、医师独立判断的原则之上,保障患者的合法权益。
2. 所有参加会诊的医师应当具备相应的资质和专业知识,确保会诊意见的准确、科学。
3. 会诊应当以患者需求为导向,以多学科协作为特点,充分发挥专家团队的专业优势,提供全面、高效的诊疗服务。
二、会诊的程序1. 患者或患者家属向主治医师提出会诊申请,主治医师根据患者病情和需要决定是否进行会诊。
2. 如有需要会诊的科室应当及时安排相关专家进行会诊,确定会诊时间和地点,通知患者及家属。
3. 召开会诊前,主治医师应当准备好患者的病历资料,包括病史、体格检查资料、辅助检查结果等,并在会诊中进行详细介绍。
4. 会诊应当由专业负责的医务人员组织和主持,对患者病情进行详细讨论,听取各专家意见,并拟定综合诊疗方案。
三、会诊的内容1. 会诊应当对患者病情进行综合评估,包括诊断、治疗方案、手术指征等方面提出意见。
2. 会诊医师应当就患者病情提出专业意见,并提供相应的治疗建议。
3. 会诊记录应当包括患者的病情资料、会诊意见和建议、相关医疗措施和治疗计划等内容,要求详细、准确、易读。
四、会诊意见的报告1. 会诊结束后,会诊医师应当及时向主治医师提供会诊意见和建议。
2. 主治医师应当将会诊意见整合到患者的病历资料中,并在医患双方同意的前提下,告知患者及家属。
五、会诊的质量管理1. 医院应当建立健全的会诊质量管理制度,对会诊过程进行监督和评估。
2. 定期组织医疗质控会议,对会诊质量进行评估,及时发现和纠正存在的问题,提高会诊的科学性和准确性。
六、会诊费用的管理1. 会诊费用应当按照医院相关规定执行,实行公开透明的收费标准。
2. 患者及家属对会诊费用有疑问的,有权向医院相关部门进行咨询和申诉。
3. 医院不得以任何借口向患者和家属额外收取会诊费用。
七、法律责任1. 医务人员在会诊过程中应当遵守医疗纪律,提供真实、准确的会诊意见和建议。
三、会诊制度
(一)定义
会诊是指出于诊疗需要,由本科室以外或本机构以外的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。
规范会诊行为的制度称为会诊制度。
(二)基本要求
1.按会诊范围,会诊分为机构内会诊和机构外会诊。
机构内多学科会诊应当由医疗管理部门组织。
2.按病情紧急程度,会诊分为急会诊和普通会诊。
机构内急会诊应当在会诊请求发出后10分钟内到位,普通会诊应当在会诊发出后24小时内完成。
3.医疗机构应当统一会诊单格式及填写规范,明确各类会诊的具体流程。
4.原则上,会诊请求人员应当陪同完成会诊,会诊情况应当在会诊单中记录。
会诊意见的处置情况应当在病程中记录。
5.前往或遨请机构外会诊,应当严格遵照国家有关规定执行。
【释义】
1.为什么要开展会诊?
答:根据《中华人民共和国刑法》《中华人民共和国侵权责任法》的规定,医师必须按照疾病的诊疗规范开展医疗活动。
医学的专科化发展决定一名医师不可能对所有疾病都具备相应的诊疗能力,因此专科专治是给予患者同质化诊疗的基础。
同时,一位患者往往患有多种疾
病,需同时开展诊疗,鉴于诊疗规范往往有定期或不定期的更新和改变,医师不可能知晓其所有经治疾病的所有诊疗规范的动态变化,多学科合作是规范诊疗和保障医疗质量以及患者安全的重要举措,因此,如果医师不熟悉本专科以外疾病的诊疗规范,除急诊抢救患者外,应经上级医师查房同意提请他科会诊。
2.在什么情况下需要会诊?
答:《中华人民共和国执业医师法》第二十一条规定,医师在注册的执业范围内进行医学诊查、疾病调查、医学处置,选择合理的医疗、预防、保健方案。
如果患者所患疾病属于执业范围之外应通过会诊转至相关科室开展诊疗;患者罹患本科疾病的基础上并伴随有执业范围外的疾病需要同时诊疗,应在积极治疗本专业范围疾病的基础上,请求会诊协助诊疗或严格按照该疾病的诊疗规范实施诊疗。
医疗机构应有院内会诊管理相关制度与流程,包括会诊医师资质与职责、会诊时限、会诊记录书写等要求。
3.为什么机构内的多学科会诊要由医疗管理部门组织?
答:多学科会诊是指同时邀请两个及以上的学科参与的会诊,需要涉及跨部门/科室、跨专业领域的活动,为了确保多学科会诊的效率与质量,应由医疗管理部门负责组织会诊。
具体有以下几点优势是可以提高会诊的效率和及时性;二是便于有效协调院内相关医疗资源;三是对会诊质量进行有效监管;四是对参与多学科会诊医师的资质进行把关等。
4.在什么情形下可以发出急会诊申请?
答:当患者罹患疾病超出了本科室诊疗范围和处置能力,且经评估可能随时危及生命,需要院内其他科室医师立刻协助诊疗、参与抢救,此种情形可以发出急会诊申请,并要求受邀科室10分钟内到达。
为了避免造成有限的医疗资源浪费,提高急会诊的质量与效率,邀请会诊的医师需要严格把握急会诊指征。
同时,医疗机构应当对急会诊的申请予以监管。
5.如何理解“会诊发出”?
答:根据医疗机构自身实际情况制定制度与流程,明确“会诊发出”的定义,可以以电话呼叫、电子或纸质申请单发出等形式进行定义。
医疗管理部门需明确本机构“会诊申请收到”的定义,即以接听电话收到电子、纸质申请单等形式进行定义。
急会诊必须采用即发即达的通知方式,如电话通知,急会诊的申请单不需送达应邀会诊科室。
6.急会诊如何才能做到10分钟内到位?
答:医疗机构应当重视急会诊的10分钟到位原则,制定急会诊到位流程,定期组织演练;保证有效的通信方式、急会诊院内行走路径、电梯快速运送等畅通;合理调配医务人员以确保急会诊及时到位。
急会诊记录单应明确记录邀请会诊时间和会诊到达时间,并具体到分钟。
7.请求会诊和受邀会诊医师应该具备什么资质?
答:请求会诊和受邀会诊医师的业务水平是会诊质量的重要保障,医疗管理部门应医疗质量安全核心制度要点释义对会诊相关医师的资质进行规定,以保证会诊质量,提高会诊双方及患者的满意度。
普通
会诊应由主治及以上技术职称医师或三级査房医师中的中级及以上的医师提出;多学科会诊的请求人员原则上为科主任、主诊医师、医疗组长、带组的主任医师等医师;邀请机构外专家会诊原则上应征得科主任同意。
非特殊原因,不得越级开展工作。
普通会诊受邀医师应当具有主治医师资质或医疗管理部门认定的医师。
急会诊的请求医师和受邀医师不受资质限制,但应首选在岗的最高资质医师。
8.会诊单格式及填写规范应包含哪些基本要素?
答:会诊单至少应由以下几个要素组成,住院号/就诊卡号、姓名、性别、年龄、简要病情及诊疗情况、会诊目的、申请人签名、申请时间(时间记录到分)、会诊意见或建议、会诊人签名及会诊完成时间(时间记录到分)。
9.医疗机构应该制定哪些类型的会诊流程?
答:医疗机构制定的会诊流程包括但不限于以下类型。
(1)机构内普通会诊流程。
(2)机构内急会诊流程。
(3)机构内多学科会诊流程(含全院大会诊)。
(4)邀请机构外专家会诊流程。
(5)被邀请至外机构会诊流程。
(6)远程会诊流程。
10.为什么要求会诊请求人员陪同会诊?
答:会诊是一个短时间完成的诊疗协商过程,为便于受邀会诊医师尽
快并准确了解会诊患者的病情,请求会诊人员应向受邀会诊医师介绍患者基本情况和诊疗过程,并清晰、准确表明会诊目的、会诊要求,以便提高会诊效率。
急会诊请求方必须全程陪同。
会诊请求人员陪同会诊,也是对受激会诊医师的尊重。
11.会诊意见或建议执行如何在病程记录中体现?
答:会诊请求人员应当在病历中将会诊意见或建议的执行情况进行记录,对未执行的会诊意见或建议应在病程记录中注明理由。
12.是否允许进行电话会诊?
答:医疗机构内的会诊,医师必须到现场亲自诊查患者,不允许以电话形式进行会诊。
若遇有紧急抢救,会诊医师一时无法在10分钟内到达现场时,可以在电话中先进行病情交流,随后再到现场会诊。
13.国家对前往或邀请机构外会诊有哪些规定?
答:参照原卫生部于2005年4月颁布的《医师外出会诊管理暂行规定》执行。