社区卫生服务中心会诊制度

社区远程会诊规章制度规定第一章总则第一条为了规范社区远程会诊工作，完善医疗卫生服务体系，提高医疗水平，保障居民健康，特制定本规章。

第二条本规章适用于社区内的医疗卫生机构对患者进行远程会诊的工作。

第三条远程会诊是指医疗机构通过网络，通过视频、语音等方式，对患者进行医疗诊断和治疗的活动。

第二章远程会诊程序第四条患者需提供本人真实的个人身份信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。

第五条医疗机构应与患者签署远程会诊协议，明确双方的权利和义务。

第六条远程会诊需建立线上平台，并由专业的医疗人员进行指导和监督。

第三章远程会诊的质量控制第七条医疗机构应建立远程会诊质量控制机制，确保会诊的准确性和及时性。

第八条远程会诊医疗人员应具备相关专业资质和经验，确保会诊的专业性和可靠性。

第九条远程会诊过程中需保护患者隐私，不得泄露患者个人信息。

第四章远程会诊的管理第十条医疗机构应建立远程会诊管理制度，明确责任分工和工作流程。

第十一条远程会诊工作应符合相关法律法规和政策要求，不得违法违规。

第十二条医疗机构应定期组织远程会诊工作评估，及时发现问题并加以解决。

第五章远程会诊的工作流程第十三条患者需提前预约远程会诊，预约需提供基本病史和症状描述。

第十四条医疗机构应根据患者病情确定会诊时间和医疗团队。

第十五条远程会诊医疗团队应积极配合，确保会诊的顺利进行。

第十六条会诊结束后，医疗机构应给患者提供详细的诊疗意见和治疗方案。

第六章远程会诊的监督与评价第十七条卫生监督部门应加强对远程会诊工作的监督，监测和评估远程会诊的质量和效果。

第十八条社区医疗机构应定期对远程会诊工作进行评估，及时改进工作方式和方法。

第七章远程会诊的奖惩机制第十九条对于在远程会诊工作中表现优秀的医疗团队和个人，医疗机构应给予奖励和表彰。

第二十条对于在远程会诊工作中出现严重问题和失误的医疗团队和个人，应给予通报批评和处理。

第八章附则第二十一条本规章解释权归社区卫生部门所有。

社区卫生服务中心出诊及家庭病床管理制度1、社区卫生服务中心应按行政区域划分承担本辖区内的居民出诊诊疗、家庭治疗、护理及建立家庭病床的工作。

2、社区卫生服务中心应承担社区家庭出诊的工作，公布热线电话，做到急诊出诊畅通、快捷，保证患者的出诊的需求。

3、电话呼叫出诊及上门约请出诊应填写电话呼叫记录单或出诊记录单，内容包括：呼叫时间、呼叫人姓名、性别、年龄、出诊服务内容、联系电话、家庭住址、出诊时间、接诊医师姓名及执行医师或护师签字。

4、应统一使用社区出诊病历，记录患者一般情况、疾病情况、初步诊断与处理以及相关内容。

5、需要家庭输液者，必须在第一次出诊前与患者签定家庭输液协议书，由社区护师详细告知患者及家属家庭输液的注意事项、可能发生的问题以及所采取的应急措施。

6、严禁在患者家中使用需做药物过敏试验的药品，对容易发生或曾经发生过过敏反应的药品（含中药制剂），应建议患者在中心、站内使用。

7、出诊护师在进行家庭输液操作时，必须严格执行无菌操作和查对制度。

操作完毕后要观察15分钟方可离开。

离开前要向有关人员交待注意事项、应急措施，使其做到：听清、记住、并能照做。

8、按照基本医疗保险的有关规定建立家庭病床。

家床的建床条件为：卧床病人、高龄老人患慢性病需要连续治疗；去中心有困难的患者；经中心住院治疗后，病情稳定但需继续治疗的患者。

家庭病床只能在本人定点的中心内设定。

9、家庭病床建立后，应由社区全科医师、社区护师书写家庭病床病历和家庭护理病历。

家庭病床病历包括：家床首页、病历基本内容、初步诊断、确定诊断、辅助检查及化验单粘贴单、首次病程记录、出诊查床记录（诊治经过）、健康教育或康复治疗计划、撤床小结等。

家庭护理病历包括：家庭护理记录单、家庭护理病历基本内容、患者的其它各项健康状况记录、家庭护理计划、措施及完成情况等。

10、出诊及家庭服务的收费和用药应严格执行《陕西省社区卫生服务基本用药目录与收费标准》。

严格执行“关于公疗、大病统筹、基本医疗保险社区卫生服务管理有关问题的通知”中的相关规定。

社区卫生服务中心规章制度一、社区卫生服务中心工作制度1、在南阳市政府与南阳市卫生局领导下，根据党的方针政策全面开展中心工作，积极开展以保护、促进人民健康、不断提高居民生活质量为目的的社区卫生服务工作，认真落实各项卫生工作指标。

2、开展以社区为范围、家庭为单位、健康为中心、人的生命为全过程、以老年、妇女、儿童与慢性病人为重点的集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体的综合性社区卫生服务。

3、同意各专业防治、保健机构的业务指导。

4、负责领导制订中心工作计划，按期布置、检查、总结工作，并向上级领导机关汇报。

5、负责组织检查医疗、护理、防保工作，定期深入门诊、病房、社区站并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量。

6、保证医疗安全，积极开展安全、有序的双向转诊服务。

7、教育职工树立全心全意为人民服务的思想与良好医德，改进医疗作风与工作作风，改善服务态度。

督促检查以岗位责任制为中心的规章制度与技术操作规程的执行，严防医疗事故与差错发生。

8、加强职工技术培训，努力开展新技术、新项目，不断提高医疗技术水平。

9、加强对后勤工作的领导，检查督促财务收支情况，审查预、决算，审查物质供应计划。

10、及时研究处理社区群众对中心工作的意见。

二、双向转诊制度1. 社区卫生服务机构至少与一所大型医院建立双向转诊关系，签定协议，制定实施方案与服务流程，设专人负责，确保转诊渠道通畅。

2. 培训社区医生，掌握双向转诊的病种范围、习惯症、转诊流程与保障措施，熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。

3. 社区医生对符合转诊条件的病人，认真填写转诊单，与上级医院接诊部门取得联系，优先接待转诊病人，确保病人得到及时治疗。

4. 主动加强与上级医院的沟通，及时掌握上转病人的诊断治疗情况，做好转诊病人的追踪服务工作。

5. 对转回社区的诊断明确、病情稳固或者康复期病人，应及时提供连续性的健康管理与医疗服务。

三、健康教育管理制度1. 在街(乡)政府健康促进领导小组领导下，建立健全健康教育工作网络，制定工作计划，定期召开例会，开展健康教育与健康促进工作。

社区为卫生服务中心基本医疗工作制度等一、全科医疗诊室任务制度二、巡诊、出诊任务制度三、首诊医生担任制四、社区卫生效劳双向转诊制度五、首诊测血压制度六、24小时值班制度七、社区卫生效劳处方制度八、病案管理制度九、急诊急救任务制度十、留观制度十一、家庭病床任务制度十二、综合病房任务制度十三、查对制度十四、门急诊护理任务制度十五、执行医嘱及医嘱查对制度十六、护理文书书写制度十七、门诊咨询任务制度十八、治疗室任务制度十九、注射室任务制度二十、输液室任务制度二十一、抢救室任务制度二十二、急救药品物品管理制度二十三、观察室任务制度二十四、日间照顾病房任务制度二十五、家庭责任医生效劳制度二十六、会诊制度二十七、中医任务制度二十八、口腔任务制度二十九、调剂室任务制度三十、理疗科任务制度三十一、针灸室任务制度三十二、检验室任务制度三十三、B超室任务制度三十四、心电图室任务制度三十五、放射室任务制度三十六、康复任务制度三十七、护理应急管理预案〔新增〕全科医疗诊室任务制度1.社区卫生效劳中心〔站〕全科门诊应由具有执业医师资历并经过全科医学岗位培训的全科医生应诊。

2.全科医师应对病人的安康状况停止片面全体的反省和评价，并将结果准确记载于安康档案。

两次不能确诊的病人应及时请下级医师会诊。

对需求转诊的病人，仔细填写转诊单，协助转诊至下级医院。

全科医疗诊室诊疗方式为日常门诊、预定上门效劳和出诊等，对门诊就诊的急、危、重症病人展休会诊、转诊任务。

3.全科诊室应有清楚标志，室内坚持清洁划一，环境温馨，准时开诊。

4.全科医疗诊室一人一室，尊重病人的人格，维护其隐私，正确恰当的处置好病人对病情的知情权、对接受治疗的选择权，对急危重症病人除施以积极救治和转会诊外，全科医生有对病人及家眷等告知和签字的责任。

5.全科医师要对就诊者仔细反省，合理用药，准确记载SOAP纪录和其他医疗文书。

对两次复诊仍不能确诊的病人应心里请下级医师会诊。

6.全科医师对慢性非传染性疾病病人应停止规范管理。

社区卫生服务诊断治疗工作指南（一）技术和服务项目准入管理社康中心应严格执行医疗技术和服务项目准入管理制度，按照《医疗机构执业许可证》核准的科目提供诊疗服务，严禁超范围执业；及时督促协助社康中心医务人员办理执业注册。

（二）严格遵守规章制度1、社康中心医务人员应严格按照现行规章制度、诊疗规范及护理常规提供医疗服务；接诊任何患者均必须完成规定的登记、病历及处方书写等手续，包括挂号、缴费、门诊或急诊病历记录等。

2、认真贯彻执行首诊医师负责制度。

首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊患者（特别是急重症患者）的检查、诊断、治疗或转诊等诊疗工作负责到底。

3、建立社康中心医师会诊制度。

对病情诊断把握不准的、病情较重及病情发生变化的患者，应及时请中心的主任会诊；在社康中心的医师之间也应进行讨论，以便决定其诊疗或转诊方案。

4、落实社康中心出诊制度，出诊明确到人；如果只有一名医师在岗，应在保证社康中心现有治疗患者病情稳定的前提下，采取先外后内的原则，同时联系二线班到岗。

出诊时只进行必要的检查及初步诊断，需要进一步检查治疗时应到社康中心或转诊，不得在患者家中进行注射治疗。

有急诊出诊的应急预案，并经常进行演练。

5、落实社康中心总值班制度，确保社康中心任何时间都有一名总值班医师。

总值班医师负责社康中心紧急事件的处理和报告，以及协调安排工作；总值班医师有权直接与有关人员联系，并指派人员参加医疗抢救。

6、社康中心医师应按时上班到岗，并严格执行社康中心交接班制度。

交班医师在下班前应将留观患者的病情和处理事项详细记录交班本,接班医师应认真阅读并签名；接班医师负责留观患者病情变化情况的处理；妇科、中医科、口腔科和康复理疗科等医师下班也应向值班医师交待有关医疗事项；接班医师应巡视观察患者；接班者未到时,交班者不得离开岗位。

7、严格执行《中华人民共和国传染病防治法》，做好传染病防治工作。

对发现的疑似传染病人，要及时上报并转诊；同时配合有关部门做好本社区的预防消杀工作。

社区卫生服务机构基本医疗工作制度社区卫生服务机构的基本医疗工作制度是指社区卫生服务机构在提供基本医疗服务过程中需要遵循的一系列规范和制度。

1. 服务范围：社区卫生服务机构应提供基本的医疗服务，包括常见病和常见急诊病的诊断和治疗，基本的医疗检查和实验室检查等。

2. 服务时间：社区卫生服务机构应保证每天有足够的服务时间，包括上午和下午，以满足患者的需求。

3. 医疗人员：社区卫生服务机构应配备合格的医疗人员，包括医生、护士、技术人员等。

医生应具备必要的执业资格和专业技能。

4. 诊疗流程：社区卫生服务机构应建立健全的诊疗流程，包括患者的登记、病史采集、体格检查、诊断、治疗、用药等环节，并对每个环节进行必要的记录和沟通。

5. 医疗质量控制：社区卫生服务机构应建立医疗质量控制体系，包括医疗操作规范、医疗设备的采购和维护、医疗事故的监测和处理等。

6. 医疗费用：社区卫生服务机构应按照相关的政策规定进行医疗费用的收取和报销，确保合理收费和公平交易，不得乱收费或变相收费。

7. 医患关系：社区卫生服务机构应加强与患者之间的沟通和服务，维护良好的医患关系，尊重患者的权益，保护患者的隐私。

总之，社区卫生服务机构的基本医疗工作制度是为了保证社区居民能够获得基本的医疗服务，提高医疗质量，满足患者的需求，维护良好的医患关系。

社区卫生服务机构基本医疗工作制度（二）—基本医疗部分根据“____开展城市社区卫生服务的指导意见”。

(以下简称“指导意见”)社区卫生服务机构应是提供公共卫生服务和基本医疗服务的具有公益性、不以营利为目的的社区卫生体系。

为规范基本医疗服务，形成家庭、社区、医院之间的医疗与健康环状管理模式，为居民提供综合、连续、人性化服务，并根据国家有关法规制定基本医疗工作制度。

全科诊疗工作制度门诊门诊诊疗工作制度1.全科诊室的工作应由具有执业医师资质的全科医师担任。

至少有一名全科主治医师作为全科科室(站)的临床责任医师，负责指导和监管中级职称以下的医护人员的临床工作。

社区卫生服务站各种制度官方版1、坚持文明行医、礼貌待人，诊治认真，检查细心，实行____小时应诊制。

2、掌握医疗原则，严格执行医疗常规，做到因病施治，科学、合理用药，不增加病人不合理的经济负担。

3、急、重、危病人优先接诊，经初步抢救诊疗后及时护送转诊，各类急救药品、器材应准备完善，放置固定位置，保持应急状态。

4、医疗文件规范，做到看病有登记，取药有处方，收费有凭据，转诊有记录，项目填写齐全，字迹清楚，收费合理，计价正确。

5、严格查对制度和无菌操作规范，严防各类差错事故的发生。

社区卫生服务站治疗室工作制度1、严格执行无菌技术操作原则，进入处置室、治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩，器械要定期消毒和更换。

保证消毒液的有效浓度。

2、经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，每天室内消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。

3、凡各种注射应按处方和医嘱执行，对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。

注射时做到一人一针一管。

4、认真做好三查七对一注意工作。

三查：摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查;七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法;一注意：注意用药后反应。

5、严格执行消毒隔离制度，无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。

要相对划分无菌区、清洁区，器械和药品要分开放置。

6、各种药品及消毒剂分类放置，标签明显，字迹清楚。

社区卫生服务站各种制度官方版（二）一、对急、危、重、疑难病人或因诊疗条件有限无法诊治的病人应及时转诊。

二、社区卫生服务站、社区卫生服务中心建立双向转诊关系，病人需要作辅助检查时可介绍到社区卫生服务中心检查。

急危重症病人由社区卫生服务机构及时向上级医院转诊。

社区卫生服务中心收治的康复期病人、术后病人、咨询保健病人应根据情况转入社区治疗。

三、对急、危、重病人，应进行维持生命的抢救处理。

四、转诊病人，应按要求书写病历摘要，记录处理情况，并填双向转诊卡（转出。

社区卫生服务十四项核心制度社区卫生服务是我国基层卫生保健体系的重要组成部分，为广大居民提供基本医疗服务、健康教育、疾病预防控制等多项服务。

为了规范和完善社区卫生服务，我国出台了一系列的制度文件和政策，其中包括了十四项核心制度。

本文将就这十四项核心制度进行详细介绍。

一、人员管理制度：社区卫生服务的人员管理制度，明确了社区卫生服务人员的组织关系、职责分工、权利义务、绩效考核和奖惩机制等方面的规定，保障了社区卫生服务人员的工作积极性和责任心。

二、社区健康档案管理制度：社区卫生服务的核心工作之一是建立和管理居民的健康档案，包括个人基本信息、健康状况、疾病史、就诊记录等。

社区健康档案管理制度规定了档案的建立、保存、更新和使用等方面的要求，确保了档案的完整和信息的安全性。

三、基本医疗服务制度：社区卫生服务的基本目标是提供基本医疗服务，包括常见病、多发病的诊治、慢性病管理、妇幼保健等。

基本医疗服务制度明确了服务内容、服务标准、服务流程和服务质量要求，保障了居民的基本医疗需求。

四、健康教育和健康促进制度：社区卫生服务的另一核心任务是进行健康教育和健康促进工作，增强居民的健康意识和健康行为。

健康教育和健康促进制度规定了教育内容、教育方法和教育机制等方面的要求，提高了居民的健康素养。

五、计划生育服务制度：计划生育是社区卫生服务的重要内容之一，计划生育服务制度规定了生育咨询、避孕指导、节育手术和妇女健康检查等方面的要求，保障了居民的计划生育权益。

六、传染病防控制度：社区卫生服务在传染病的预防和控制方面起着重要作用，传染病防控制度规定了疫情报告、流行病学调查、病例诊治和隔离措施等方面的要求，保护了居民的健康安全。

七、慢性病管理制度：慢性病是我国居民健康面临的主要问题之一，慢性病管理制度规定了慢性病的筛查、诊治和管理等方面的要求，提高了居民慢性病的防控水平。

八、卫生监督和投诉制度：卫生监督和投诉制度是保障社区卫生服务质量的重要手段，规定了卫生监督的职责、监督程序和投诉处理流程等方面的要求，提高了卫生服务的监管和监督能力。

街道社区卫生服务中心会诊及双向转诊制度
1、社区卫生服务中心为基层综合性卫生服务机构，在具体工作中，疑难病例应及时进行会诊。

2、会诊采取以下方式进行：（1）中心内会诊：由经治医师提出，上级医师同意，召集有关医务人员参加并写出会诊记录。

（2）急诊会诊：视情况随时进行，被邀请人员，必须随请随到。

（3）站外会诊：病情复杂的疑难病例，需请外单位专家会诊，由负责人与有关单位联系，确定会诊时间。

可邀请站外专业人员前来，若病情允许也可由医护人员携带病历，陪同病员到院外会诊。

如需专科会诊的轻病员，可到相关专科检查。

3、社区卫生服务中心与二级医院之间开展双向转诊业务，对急、危、重或疑难病人由服务站派人护送转诊到上级单位。

待病情稳定后，再由服务中心工作人员接回，在服务中心继续进行诊治。

也可由社区卫生服务中心和村卫生室之间进行双向转诊。

4、双向转诊可在上下级单位之间进行，也可在不同的单位之间进行。

5、社区卫生服务中心合理安排医疗程序，不得盲目截留自身处理能力之外的患者，也不得推脱能够处理的患者。

6、在会诊和转诊过程中，社区卫生服务中心要为群众提供全程服务，确保患者的生命安全。