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四、脊神经:
脊神经共三一对,颈八、胸一二、腰 五、
骶五和尾一.
椎管内各神经纤维de阻滞顺序是:
植物神经纤维、感觉神经纤维、运动
神经纤维.
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第二节 蛛网膜下腔阻滞
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将局麻药注入到蛛网膜下腔,阻 断部分脊神经de传导功能而引起相应 支配区域de麻醉作用,称为蛛网膜下 腔阻滞,又称腰麻.
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三、脊髓、脊膜和腔隙:
脊髓de被膜:软膜、蛛网膜和硬脊膜. 软膜和蛛网膜之间de腔隙称蛛网膜下腔. 硬脊膜与椎管内壁(黄韧带和骨膜)之 间de腔隙称硬膜外腔 .
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皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘 间韧带、黄韧带、硬膜外腔、硬脊膜、 蛛网膜、蛛网膜下腔.
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四、常用药物
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五、麻醉平面de调节有关:
一、穿刺间隙; 二、导管de方向; 三、注药方式; 四、病人de体质 ; 五、病人de体位.
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六、并发症
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一、适应证
脐以下、二-三小时以内de手术.如: 下腹部、下肢、肛门会阴手术.
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二、椎管内麻醉de禁忌症:
一、中枢神经系统疾病 二、脊柱畸形、外伤、肿瘤或感染 三、穿刺部位或附近皮肤有感染、全身性严重感染 四、凝血功能障碍或接受抗凝治疗de病人 五、贫血 六、休克; 七、严重高血压、心功能不全 八、不能合作de小儿或精神病病人.