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氟芬那酸丁酯软膏治疗老年瘙痒症55例疗效观察目的：观察氟芬那酸丁酯软膏治疗老年瘙痒症的疗效和安全性。
方法：55例老年皮肤瘙痒症患者，采用随机数字表法分为治疗组30例和对照组25例。
治疗组给予氟芬那酸丁酯软膏外用，每日两次；对照组给予复方樟脑乳膏外用，每日两次。
治疗4周后进行有效率评价。
治疗结束4周后进行复发率评价。
结果：治疗结束时，治疗组总有效率为90.00%，对照组总有效率为60.00%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者均未发生严重不良反应。
结论氟芬那酸丁酯软膏治疗老年性皮肤瘙痒症疗效确切，复发率低，优于复方樟脑乳膏。
标签：老年瘙痒症；氟芬那酸丁酯软膏；复方樟脑乳膏；疗效老年性皮肤瘙痒症是临床常见的皮肤病，常以剧烈的皮肤瘙痒伴继发性抓痕、血痂、苔鲜样变等为主要临床表现。
病因多由于老年人皮脂腺机能减退，油脂分泌减少，皮肤干燥所致。
本病尚无特效药物，严重影响老年患者的生活质量。
本研究采用氟芬那酸丁酯软膏治疗55例老年性皮肤瘙痒症患者，取得较好疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1 病例资料资料55例均为门诊病例，其中男29例，女26例。
年龄60～86岁，平均（69.6±0.52）岁；病程1～15年，平均病程（3.67±0.56）年。
将患者随机分两组，治疗组30例，对照组25例。
两组患者年龄、性别、病程差异均无统计学意义（P ＜0.05），具有可比性。
1.2入选标准男女不限，年龄60 周岁以上，精神健康；符合老年瘙痒症的诊断标准-；无重大系统疾病；无任何可干扰试验结果或可增加不良反应的皮肤病；知情同意并能够参加随访1.3排除标准某些系统性疾病如糖尿病、肝胆疾病、心脏病者；内脏肿瘤晚期、慢性肾功能不全、甲亢、血液病、寄生虫病等原发性疾病引起的症状性皮肤瘙痒及体质过敏者；精神病患者；对实验药物过敏者；两周内使用糖皮质激素、非甾体药物等干扰瘙痒病病程药物治疗者。
1.4治療方法治疗组给予复芬那酸丁酯软膏外用，每天两次；对照组给予复方樟脑乳膏外用，每天两次。
加巴喷丁治疗血液透析患者顽固性皮肤瘙痒的效果目的探讨加巴喷丁治疗血液透析患者顽固性皮肤瘙痒的效果。
方法选取我院2014年9月～2015年12月收治的86例顽固性皮肤瘙痒血液透析患者作为研究对象，随机分为参照组和研究组，各43例。
所有研究对象每周均实施血液透析2～3次，灌流频率为2次/个月。
参照组每天服用10 mg氯雷他定，研究组每次透析结束后，于晚间服用0.1～0.3 mg加巴喷丁。
治疗3个月后，记录两组的V AS评分与瘙痒V AG评分，评估治疗效果，并观察其不良反应情况。
结果两组治疗前的V AS、V AG评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
两组治疗后的V AS、V AG评分低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组治疗后的V AS、V AG评分低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2例患者在使用加巴喷丁进行治疗后，产生轻微的恶心症状，未立即停药，7 d后，该症状消除，且未产生其他不良反应。
结论短时间内使用较小剂量的加巴喷丁有助于改善血液透析患者顽固性皮肤瘙痒症状，提升患者的睡眠质量，效果显著，安全可靠，但长时间服用以及远期疗效仍有待深入研究。
[關键词]血液透析；顽固性皮肤瘙痒；加巴喷丁；效果[Abstract]Objective To explore the effect of gabapentin in the treatment of hemodialysis patients with intractable pruritus.Methods 86 cases of hemodialysis with intractable pruritus from September 2014 to December 2015 in our hospital were selected and randomly divided into the reference group and the study group，43 cases in each group.All the subjects were given hemodialysis 2 to 3 times a week，and the frequency of irrigation was about 2 times per month.The reference group was given Loratadine，10 mg daily，and the study group was given 0.1 to 0.3 mg Gabapentin in the evening after each dialysis.After 3 months of treatment，the V AS score and the V AG score of the two groups were recorded，the therapeutic effect was evaluated，and the adverse reactions was observed.Results There was no significant difference between the two groups before treatment in the score of V AS，V AG （P>0.05）.The V AS and V AG scores after treatment of the two groups were lower than that before treatment，with significant difference （P＜0.05）.The scores of V AS and V AG of the study group was lower than that of the reference group，with significant difference （P ＜0.05）.2 patients had mild nausea after treatment with gabapentin，did not immediately stop，7 days later，the symptoms disappeared，and no other adverse reactions.Conclusion Gabapentin used a small dose of a short period of time will help to improve the hemodialysis patients with pruritus symptoms，improve the sleep quality of patients，the effect is significant，safe and reliable，but a long time use and long-term effect still needs to be further researched.[Key words]Hemodialysis；Stubborn skin itching；Gabapentin；Effect加巴喷丁于1993年在英国上市，1994年于美国上市，之后陆陆续续被全球多个国家应用于癫痫疾病的治疗[1]。
老年人皮肤瘙痒的临床分析【中图分类号】r758.3 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0074-02所谓皮肤瘙痒症，是指皮肤并没有湿疹等原因造成皮肤瘙痒的皮疹，但却具有皮肤瘙痒症状的一种状态。
此时作为皮肤症状，多可见因为瘙痒而产生的继发性搔伤（搔破痕、紫斑）。
从部位上看可分为全身性皮肤瘙痒和限局性皮肤瘙痒。
全身性皮肤瘙痒多见于老年人，由某种基础疾病、皮肤干燥和内服某种药剂等引起。
老年性皮肤瘙痒症是临床上老年人的常见病、多发病，给老年人带来了极大的困扰，严重影响了老年人的身心健康，降低了老年人的生活质量。
据统计，老年性皮肤瘙痒是老年人最常见的瘙痒性疾病，占40.7%[1] 。
随着我国人口老龄化的发展，老年性皮肤瘙痒症引起医护人员足够的重视。
我们收集了2010 年1 月～2012 年12月老年人皮肤瘙痒症107例，进行临床分析。
1 资料与方法1.1 一般资料：2010年1月～2012年12月我院收治的老年性皮肤瘙痒症病人107例，其中男72例，女35例；年龄54岁～89岁，平均年龄68.9岁。
所有病人均以皮肤瘙痒为主诉。
1.2 方法：详细记录其年龄、性别、以前所从事的职业及皮肤病病史（包括发病时间、症状、病因和治疗情况）。
同一患者病史采集和体检均由同一医生完成。
实验室检查包括血、尿常规、血生化。
用x2检验作统计学分析[2]。
2 结果2.1 瘙痒性皮肤病的分布：老年性皮肤瘙痒症45例（42.1%），湿疹23例（ 21.5%），痒疹16例（15.0%），神经性皮炎9例（ 8.4%），皮肤感染6例（ 5.6%），慢性荨麻疹5例（4.7%），寻常型银屑病3例（2.8%）。
2.2 老年性皮肤瘙痒的病因：45例老年性皮肤瘙痒症病人中，内分泌系统疾病18例，心血管疾病9例，肾脏疾病伴贫血8例，肿瘤6例，肝胆疾病1例，有3例病因不明。
23例湿疹患者中，慢性湿疹8例，长期搔抓或用热水烫洗，皮损肥厚、苔藓化明显；其余为接触清洁剂或者化学物质引起。
86例老年瘙痒性皮肤病临床分析
发表时间：2018-02-11T13:59:05.273Z 来源：《心理医生》2018年3期作者：尹莉
[导读] 瘙痒性皮肤病一般与系统性的疾病有关，通过免疫调节剂以及改善个人的生活习惯能够有效缓解老年瘙痒性皮肤病症。
（四川省邛崃市医疗中心医院四川成都 611530）
【摘要】目的：对老年瘙痒性皮肤病的发病原因以及治疗情况等进行分析和探讨，从而对该种疾病进行根治，提高皮肤瘙痒治愈率，改善老年患者的生活质量。
方法：对对老年瘙痒性皮肤病患者进行系统分析和回顾性分析。
我院选择86例老年瘙痒性皮肤病患者作为研究对象进行分析，在这些患者中，有些患者伴有心血管系统性疾病、血脂异常、脑部疾病、以及肝胆疾病等。
结果：通过一系列的治疗和观察，老年瘙痒性皮肤病患者的治愈率高达85%。
结论：瘙痒性皮肤病一般与系统性的疾病有关，通过免疫调节剂以及改善个人的生活习惯能够有效缓解老年瘙痒性皮肤病症，治愈率较高，具有很高的临床应用和推广价值。
【关键词】老年瘙痒性皮肤病；症状；临床分析
【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）03-0199-02
前言
皮肤瘙痒症是一种以瘙痒为主的异常性皮肤疾病，在临床上无原发损害。
由于搔抓能够引发血痂、抓痕等继发性皮肤损害，同时根据患者皮肤瘙痒的部位以及范围，可以将其分为泛发性以及继发性两类[1]。
由于老年人的身体机能降低，因而容易诱发这种疾病，通常发病原因主要是一些系统性的疾病，比如便秘、消化不良、内分泌失调、糖尿病、过敏性疾病、肿瘤、以及肝胆疾病等，而最主要的原因就是内分泌紊乱以及机体代谢紊乱。
由于在发病的根本机制方面缺乏一定的研究，因而针对该疾病还没有完善的治疗方案，加上患者随着年龄的增长以及身体机能的下降，体内各个器官以及皮肤功能都在退化，皮肤瘙痒症状就会越来越严重，严重影响了患者的生活质量。
因此，治疗老年瘙痒性皮肤病是当前面临的重要问题，对提高老年人的生活质量具有重要意义。
1.资料和方法
1.1 选择对象
我院选择近年来接收的86例老年瘙痒性皮肤病患者作为研究对象进行分析，在这些患者中，女性有30例，男性有56例，年龄在60～85岁之间，平均年龄为71,；病程在1～3年之间，平均病程为2年。
1.2 临床诊断
所有患者都是在我院就诊，诊断结果为瘙痒性皮肤病。
对每位患者进行一般资料的调查，询问患者现病史和既往史，结果发现，很多患者都患有其他类型的系统性疾病。
患者的皮肤病可以分为湿疹、皮肤瘙痒症、带状疱疹、皮肤真菌病、结节性痒疹、荨麻疹、脂溢性皮炎、接触性皮炎等[2]。
1.3 采用方法
在对老年瘙痒性皮肤病患者进行治疗时，除了对原发病进行积极治疗和对个体进行针对性治疗外，还要注重对患者进行一定的健康教育。
由于患者通常使用一些碱性沐浴液洗澡或是频繁洗浴，这样会使患者的皮肤更加干燥，从而造成原发皮损以及瘙痒加重等问题。
因而需要对老年患者进行正确的生活规律以及健康教育宣传，同时采用一定的润滑剂以及保湿剂进行辅助治疗。
由于患者的皮肤比较干燥，在角质层中缺乏充足的中性脂质以及脂肪酸，加上患者腺体分泌功能下降，因而容易造成皮肤瘙痒等症状，如果患者过度挠抓，就会引发皮肤受损、增加炎性介质，同时刺激神经纤维细胞，进而加重瘙痒症状。
在对老年患者进行治疗的过程中，需要对其进行健康教育宣传，使其掌握一定的卫生知识，从而降低该疾病的发病率，达到预防皮肤病的目的。
老年人需要保持自身皮肤清洁卫生，在发生皮肤瘙痒的症状时，不要过度搔抓，或是用肥皂水洗，要进行积极的早期治疗，保证皮肤健康，从而提高患者的生活质量。
2.临床症状表现与分析
2.1 症状
老年患者在患者瘙痒性皮肤病时，往往表现为阵发性剧烈瘙痒，瘙痒发作不定时，如果发作就会难以忍受，需要强力搔抓，甚至借助器械，直到皮肤破损，患者感到疼痛才能缓解瘙痒的症状。
泛发性皮肤瘙痒可以扩散，由原来的一处扩散到全身，而限局性皮痒只在某一个部位发生，与多种因素有关。
2.2 分析
患者一旦患有皮肤瘙痒病，就会有抓痒的感觉，该疾病的发生源有很多因素，主要包括理化性物质刺激、机械性物质性刺激、以及生物性物质刺激等，此外，由于一些炎性化学递质的释放也会引发瘙痒的症状。
比如：我院同期住院的老年患者，皮肤病多为湿疹、带状疱疹、药疹、非特异性皮炎以及银屑病等，男性患者较多，其原因可能是患者的代谢与激素差异、以及基因等的影响。
由于男性患者生活压力大，基础性的疾病较多，再加上很多患者都有饮酒、长期吸烟等不良生活习惯，因而患者与过敏源接触的机会就多，患病几率就高。
患病初期，患者大多对基础病不重视，往往只是自行购买一些皮肤病的药物进行处理和擦拭，或者购买一些能够止痒的抗生素以及解热镇痛类药物。
现阶段，药店中的药物以商品销售为主，且抗生素等药物的种类很多，因而如果患者用药不当，就会导致患者出现一些不良的过敏反应。
在老年瘙痒性皮肤病中，自身免疫性皮炎以及结节性瘙痒等自身免疫性疾病占有很大的比例[3]。
2.3 注意事项
由于患者对于该疾病不够重视，或者对该疾病的认知不足，在患病初期，往往认为是由于一些小毛病引起的，只是自行进行一些简单的处理，自行购买药膏进行擦拭，有的患者甚至不管，用手抓痒。
随着时间的延长，就会加重患者的病情，影响其治疗和恢复。
加上患者生活习惯不规律，在生活中没有注意卫生，作息不规律，因而就容易引发该种疾病，从而为患者的生活带来不便。
由于患者在发生皮肤瘙痒时，往往自行购买一些抗生素等药物进行治疗，因而容易对患者的皮肤造成一定的副作用，甚至引发过敏反应，尤其是一些激素水平较高的药物，如无极膏、皮炎平、以及皮质类的固醇膏等，通常采用这些药物往往在初期会获得明显的治疗效果，但在时期使用中往往会导致使用部位的皮肤发生异常，从而引发皮肤病。
3.结论
由于老年人的生理机能下降，加上长期生活习惯以及自身系统性疾病的影响，容易引发瘙痒性皮肤病，而一旦出现该疾病就需要引起
重视，有些患者可能是由于外部因素引起的，比如接触性皮炎、荨麻疹等，有些患者是由于内部系统性疾病引起的。
因而需要对患者的过敏性疾病进行排除，再次基础上对患者进行详细的系统性检查。
有关研究表明，很多患者皮肤病往往与自身恶性肿瘤有关，如皮肌炎、红皮病等，目前还没有明确其发病机制，需要进一步进行探究。
因此，医生需要对老年瘙痒性皮肤病患者进行系统的、严格的体格检查，有利于及时发现患者的系统性疾病或是肿瘤，积极针对性治疗，从而提高患者的生活质量。
【参考文献】
[1]李晓斌.老年瘙痒性皮肤病住院患者临床分析[J].临床合理用药杂志,2011,19:108-109.
[2]薛宛玲.老年瘙痒性皮肤病住院患者临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,57:196-197.
[3]丁缘.172例老年瘙痒性皮肤病临床分析[J].皮肤病与性病,2007,04:3-5.。
