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气道湿化 PPT

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气道湿化 ppt课件

气道湿化 ppt课件

热湿交换器
使用热湿交换器(人工鼻)VAP发生率降低？
热湿交换器可以减少呼吸机管路内冷凝水的积聚
更换频率每周一次（或必要时）
During expiration, part of the water vapour originating from the patient condensates on the filtering membrane, part on the expiration limb due to the lower temperature
During inspiration, heat and water are available to warm and humidify the inspired gases
被动湿化优点
保证粘液纤毛系统运动正常 减少热量丧失 保证管路干燥，减少细菌孳生 操作简单，可以不需要每日更换
增加气道阻力、死腔容积和吸气做功
呼吸机湿化装置 附加电加热丝管路加热的湿化器 气道内滴注 雾化 套管外湿纱布覆盖法
被动湿化
新型的湿热交换器
主动湿化
将无菌蒸馏水加热，产生水蒸汽，与吸入气 体进行混合，从而达到对吸umidifiers
优点
温湿交换过滤器(HEM)
25%
大
部 分 在 鼻 咽 和 口 咽 被 回 收
的 热 量 在 呼 气 时 被 回 收
湿化不足的后果
成痰栓
气管粘膜干燥、分泌物粘稠形
粘膜纤毛运动受损 粘液的移动受限 气管支气管粘膜上皮发生炎症性改变甚至坏
死
粘稠分泌物潴留，形成痰痂 细菌易浸润气管粘膜，导致肺部感染 粘稠分泌物阻塞小气道，发生肺不张
绝对湿度：单位容积的气体中所含水分的重 量。单位mg/L 或 g/m3

气道温湿化管理ppt课件

气道温湿化管理ppt课件
除细菌.
湿度严重不足下，
细菌陷入已受损
黏膜纤毛清运系
统.
15
三、最适的温度和湿度
机械通气临床应用指南
中华医学会重症医学分会
无论何种湿化，都要求近端气道内的
气体温度达到37℃，相对湿度100% , 以
维持气道黏膜完整, 纤毛正常运动及气道
分泌物的排出, 以及降低VAP的发生率。
16
四、常用温湿化装置与方法
MR730
MR850
23
伺服控制型加热湿化器
+3℃
- 3℃
40℃, 44mg/L
40℃
-3
37℃ , 44mg/L
24
25
26
脱机未拔管的患者如何进行
气道湿化？
27
28
29
气切病人雾化湿化照片
30
加热湿化器与氧气连接
--文丘里装置
31
文丘里装置
32
文丘里装置图片
33
34
35
呼吸湿化治疗仪
44
湿化液选择
湿化液的种类有：
➢无菌注射用水：低渗，保持呼吸道粘膜纤毛功能，主要用于痰液极度粘稠、严重
脱水、高热患者。对气道刺激大，用量过多可造成气道粘膜水肿。
➢生理盐水：等渗，维持纤毛功能，较常用。但水份蒸发后在局部形成高盐环境，
加重对局部的刺激和使气道粘膜失水，所以国外已不将作为常规滴药。
➢0.45％氯化钠：低渗，失水后接近等渗，局部刺激性小,较为推荐。
7
气道防护机制
生理状态的粘液
纤毛转运系统(电镜下)
粘液纤毛转运系统
8
常用湿化值
9
正常人体气道的温湿化
湿化

气道湿化方法ppt课件

气道湿化方法ppt课件

03.08.2020
.
B 间歇给药方式
湿化液配置好后,用注射器每隔30分钟向气管内缓慢
滴注5 mL (可根据患者气道分泌物的黏稠度适当增减) ,时
间5 min。滴注应在吸气时为宜。
张发等用注射器抽取湿化液3～5 mL在患者吸气时自
气管套管口快速加压注入气道,诱发患者咳嗽,有利于痰液
的咳出。
大多数人认为:间歇给药易引起刺激性咳嗽,导致喘
03.08.2020
.
4> 碳酸氢钠溶液
1.25%碳酸氢钠溶液具有皂化功能,可使 痰痂软化,痰液稀薄.痰液易被吸出.。临床研 究认为,有干痂或血痂时用2. 5%碳酸氢钠溶 液稀释痰液效果最好
03.08.2020
.
5> 联合用药
过去常用庆大霉素+糜蛋白酶+生理盐
水作为湿化液.后来,研究证实氨基糖甙类抗
.
②注射泵湿化法:用针筒抽取湿化液50 mL装于微 泵上,延长管一端与针筒乳头相连,另一端接输液针,
调节适当的滴速,置入气管套管内,进行持续湿化。 持续气道湿化不引起呛咳或刺激性咳嗽,符合人体 气道湿化的要求,可根据痰液的黏稠度随时调节滴 入速度。已有很多学者研究证明微量泵气道滴药 湿化并发症少,效果明显优于注射器间断滴药湿化, 该方法同时解决了输液器持续给药湿化法的缺陷。
憋,SpO2下降。护士的工作量大、污染机会大、湿化液进
入气道后分布不均.
但用于吸痰前湿化可刺激气道引发咳嗽反射,使深部痰
液易于咳出(湘雅二医院常用）
03.08.2020
.
C 输液器持续给药湿化法
据报道,持续缓慢均匀地滴入药液,可使气管、 支气管局部产生适应性和耐受力,从而减低局部刺 激作用, 使药液在局部保留一定时间,并随患者的 吸气沉降于支气管肺泡等组织。这样,干燥的痰液 得到充分湿化,有利于痰液排出。

《气道湿化方法》课件

《气道湿化方法》课件

肺功能改善
湿化治疗后，肺功能指标如FEV1 、FVC等会有所改善。
通气效率提高
湿化治疗能够提高气道的通畅性， 从而提高通气效率。
影像学检查的改善
X线胸片改善
湿化治疗后，X线胸片上肺部炎症、浸润等表现可 能会有所改善。
CT影像改善
对于严重的肺部疾病患者，湿化治疗后CT影像上 可能会看到病灶缩小、密度降低等改善。
《气道湿化方法》ppt 课件
contents
目录
• 气道湿化概述 • 气道湿化的原理 • 气道湿化方法 • 气道湿化效果的评估 • 气道湿化治疗的注意事项
01
气道湿化概述
气道湿化的定义
气道湿化是指通过一定方式使气道保 持适当的湿度和温度，以防止气道黏 膜干燥、痰液粘稠，从而保持气道通 畅，提高呼吸效率。
气道湿化治疗的风险与并发症
风险
气道湿化治疗过程中，可能会引起气道痉挛、过敏反应等风 险。
并发症
长期使用气道湿化治疗，可能会导致肺部感染、支气管扩张 等并发症。
气道湿化治疗的效果与预后
效果
气道湿化治疗可以有效地改善患者呼 吸道干燥、痰液粘稠等症状，提高呼 吸道的防御功能，减少肺部感染的风 险。
预后
04
气道湿化效果的评估
患者症状的改善
咳嗽频率减少
湿化治疗能够降低气道刺激，减 少咳嗽频率。
呼吸困难缓解
湿化后，气道黏膜湿润，痰液容 易排出，有助于缓解呼吸困难。
睡眠质量提高
湿化治疗有助于降低夜间咳嗽和 呼吸困难，从而提高睡眠质量。
呼吸生理指标的改善
气道阻力降低
湿化治疗能够降低气道黏膜的干 燥程度，减少气道阻力。
气道湿化的历史与发展
传统气道湿化方法

人工气道湿化的护理PPT课件

人工气道湿化的护理PPT课件

建立人工气道的适应症
❖ 上呼吸道梗阻 ❖ 保护呼吸道以防误吸 ❖ 作为清除呼吸道内积聚分泌物与痰液
的通道 ❖ 呼吸功能不全或衰竭需要机械通气者 ❖ 创伤性脊髓高位截瘫
人工气道湿化概念
是指通过专门的装置将溶液或水分散成极 细微粒，以增加吸入气体中的湿度，达到湿 润气道粘膜、稀释痰液、保持粘液纤毛正常 运动和廓清功能的一种物理方法。
3、严密观察病情，严格掌握滴入量，根据痰液 的黏稠度，适当调整速度。
护理中的注意事项
4、保持呼吸道通畅，按需吸痰，及时清理呼吸 道分泌物。
5、防止控制开关失灵，突然进入大量液体造成 淹溺。应先调节滴数，然后启动微量输液泵， 再将软管放人套管内，开始输入。严禁将软 管放入套管内才调滴数。
参考文献
［1］张阿丽，赫文清，王晓莉 . 人工气道湿化的护理进展[J].《世界最新医学信息 文摘》, 2016, 16(9):135-136. ［2］袁计红，邵小平，袁玲红 . 人工气道湿化的护理进展[J].中国中药杂志/专集: 基 层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议, 2016. ［3］孙晓雨 . 持续气道湿化在人工气道患者中应用的临床效果分析[J].《临床研 究》, 2016(1). ［4］梅慧霞 . 气管切开患者气道湿化方法进展[J].《饮食保健》, 2016, 3(4):247248. ［5］赵彦玲 .气管切开术后患者的护理[J].《医疗装备》, 2016, 29(1):194-195 . ［6］马雪梅 .重症监护室人工气道的护理体会[J].《养生保健指南》, 2016(17):115115. ［7］洪晓艳 .关于神经外科危重病人人工气道的护理研究[J].《当代临床医刊》, 2016, 29(4) . ［8］孙晓惠，魏玮，杨思明，王美，尔学娜 .患者人工气道的护理[J].《养生保健指 南》, 2016(20) . ［9］倪慧芳 .人工气道湿化方法的研究进展[J].健康周刊医药研究研讨会综合刊, 2015 .

气道湿化ppt课件

气道湿化ppt课件
肺不张。损伤的程度与无湿化气体通气时间成正 比。
3
过度湿化
• 湿化器温度过高，可以引起气道粘膜温度过高或 烧伤，导致肺水肿和气道狭窄。
• 如果吸入的气体没有加热，但呼吸道给予大量水 分，会由于需要蒸发消耗热量导致体温下降、体 液负荷增加、粘膜纤毛的清除功能减退及大量粘 液需要清除，超过粘膜纤毛的清除能力。
4
机体可以耐受的湿化程度
• 机体可以耐受的湿化程度很难确定。健康 人正常情况下，等温饱和分界线（即吸入 气体达到37℃和100%饱和的位置）刚好在 气管隆突以下。对吸氧、机械通气等病人 而言，理想的湿化是在同样的位置重新建 立等温饱和分界线。
• 维持正常粘膜纤毛功能可能需要绝对湿度 为>33 g/m3.
• 加热蒸汽湿化在维持或促进病人咳 痰方面优于HME。
17
超声雾化
• 利用超声发生器产生的超声波把 水滴击散为雾滴，与吸入气体一 起进入气道而发挥湿化作用。
• 具有雾滴均匀、无噪声5L/min,雾化喷嘴与气管切口距离 6-8cm,超声雾化时间为15-20min， 效果最为理想。
water,HHW)
• 雾化加湿 • 气道内直接滴注加湿 • 热湿交换器(Heat and Moisture Exchanger, HME) • 超声雾化 • 人工鼻
10
加热蒸汽加温加湿
• 将无菌水加热，产生水蒸汽，与吸入气 体进行混合，从而达到对吸入气体进行 加温、加湿的目的。现代呼吸机上多装 有电热恒温蒸汽发生器，其湿化效率受 到吸入气的量、气水接触面积和接触时 间、水温等因素的影响。
16
热湿交换器（HME）
• 通过呼出气体中的热量和水份，对 吸入气体进行加热和加湿，因此在 一定程度上能对吸入气体进行加温 和湿化，减少呼吸道失水。

(医学课件)气道湿化


历史和发展
传统方法
传统的气道湿化方法包括蒸汽加湿、超声波加湿等，但存在一定的局限性。
新技术
随着医疗技术的不断发展，新的气道湿化方法也不断涌现，如湿化器、雾化 器等。
02
气道湿化的生理机制
气道生理结构
气道黏膜
01
气道黏膜表面覆盖有一层黏液，由气道上皮细胞、杯状细胞和
基底细胞等构成，具有保护和防御功能。
对比接受气道湿化治疗患者和未接受气道湿 化治疗患者的病死率，发现接受治疗患者的 病死率较低。
06
研究展望
研究方向
01
气道湿化生理机制
研究气道湿化对呼吸系统的作用及其机制，包括对呼吸道黏膜、肺泡
和气道免疫的影响。
02
气道湿化临床应用
探讨不同湿化方法在临床上的应用效果和安全性，如湿化器、雾化吸
入、气管内滴注等。
主要是维持气道黏膜的湿润，防止黏膜脱水引起的不适，以 及维持黏液纤毛清除系统的有效运作。
重要性
1 2
保持气道通畅
湿化可以软化干燥的痰液，使其容易咳出，从 而保持气道通畅。
防止感染
维持气道湿润可以减少细菌在呼吸道中的黏附 和繁殖，从而降低感染的风险。
3
促进呼吸功能
湿化可以维持气道黏膜的完整性和功能，从而 促进呼吸功能。
可以促进痰液分解，有 利于痰液排出，但不适 用于有过敏史的患者。
可以减轻气道炎症反应 ，缓解气道的痉挛状态 ，但不适用于有真菌感 染病史的患者。
04
气道湿化的不良反应及处理
不良反应
支气管痉挛
气道湿化过程中，部分患者可能出现支 气管痉挛，表现为喘息、气急等症状。
急性肺水肿
过度的气道湿化可能导致肺水肿，表现 为呼吸困难、血压下降等症状。

人工气道湿化的护理PPT课件


未来研究方向与发展前景
随着医疗技术的不断进步，人工 气道湿化护理的研究也在不断深
入。
未来研究方向包括开发更加智能 、高效的湿化装置，以及研究更 加科学的湿化方法，以提高护理
效果和病人的舒适度。
发展前景展望表明，人工气道湿 化护理将在未来的临床实践中发 挥更加重要的作用，为病人提供
更加优质的护理服务。
人工气道湿化的护理 ppt课件
• 人工气道湿化护理概述 • 人工气道湿化护理的方法与技巧 • 人工气道湿化护理的注意事项与风险防范 • 人工气道湿化护理的临床应用与案例分析
目录
Part
01
人工气道湿化护理概述
人工气道的定义与重要性
人工气道定义
人工气道是指通过一定手段建立的气体通道，用于维持气道通畅，以便于呼吸机辅助通 气和氧疗。
根据患者的反应和病情变化，及时调整湿化液的种类、温度 和湿度，以确保护理效果。
Part
04
人工气道湿化护理的临床应用 与案例分析
临床应用概况与效果评价
人工气道湿化护理在临床上的应 用已经相当广泛，尤其在危重病
人的治疗中具有重要作用。
通过对比实验的方式，对不同湿 化方法进行效果评价，发现使用 加热湿化器能显著提高湿化效果
湿化护理的历史与发展
湿化护理历史
湿化护理的历史可以追溯到20世纪初，随着医疗技术的不断发展，湿化护理的 方法和手段也在不断改进和完善。
湿化护理发展
目前，湿化护理已经从传统的方法向更加科学、规范的方向发展，如加温加湿 器、雾化吸入等先进技术的应用，使得湿化护理的效果更加显著。
Part
02
人工气道湿化护理的方法与技 巧
湿化液的湿度应适当调节，以保 持气道湿润，防止痰液过稠或堵 塞气道。

气道湿化——课件.40页PPT


END
气湿化——课件.
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃

气道湿化的护理ppt课件


n 每次3ml—5ml。能有效地预防痰栓的形成。
SUCCESS
THANK YOU
2023/10/14
重
点
对病人进行护理时，要了解病人肺功能状况， 各项呼吸功能检查指标等，做到心中有数。 必须始终重视维持循环以保持心脏的储备功
能。循环和呼吸功能是相辅相成的，只有循环 正常时，才能保证双进行有效的气体交换。
分泌物粘稠病人来说不是理想的湿化装置，同时气
道高阻力病人也不宜使用。
SUCCESS
THANK YOU
2023/10/14
气道湿化的护理
n 课堂目标：掌握气道湿化的操作技巧与护理 效果评估。
n 内容：
n 1、相关的解剖知识 n 呼吸道又称气道，由鼻腔、咽、喉、气
管、支气管及经末细支气管组成。上呼吸道 包括鼻腔、咽、喉；下呼吸道包括气管、支 气管及经末细支气管。上呼吸道的主要功能 有过滤、湿化、温暖的作用。
目的及意义
保持气道的温度和湿度，保持呼吸道通畅， 稀释呼吸道内分泌物，易于咳出或吸引， 有效地预防或减轻各种早期可能发生的呼
吸道并发症。
用物准备
湿化液
0.45%NaCl、 2%NaHCO3 (对痰液粘稠有稀 释作用) 、
无菌注射用水、 其他用物。
方法一：气道内直接滴入液体
气道 内滴 入的 注意 事项
吸气相时滴入液体
锂海绵具有环吸入，从而减少呼吸道失水
及对吸入气体进行适当加温。通过呼出气体中的热
量和水份，对吸入气体进行加热和加湿，因此在一
定程度上能对吸入气体进行加温和湿化，减少呼吸
道失水。
但它不额外提供热量和水份，并且不同的“人
工鼻”对呼吸道的保水程度不同，对脱水、呼吸道
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中华医学会重症医学分会，机械通气临床应用指南（2006） 中国重症急救医学，2007,19（2）：65-72
湿化不当的原因
温化不足：干冷气体 液体不足：干热气体，灼伤气道 湿化过度：形成冷凝水 湿化方法不当
气道湿化适应症
机械通气或使用人工气道 吸入干燥的气体，氧流量4L/分以上 高热、脱水 呼吸急促或过度通气 痰夜粘稠或咯痰困难
气道湿化方法与最新指南
邱亚娟 2014-12-6
相关概念
湿度：空气中所含水分的多少或潮湿程度，泛指 绝对湿度（AH）：单位容积的气体中所含实际水分的重量。
单位：mg/L 或 g/m3 饱和湿度：一定温度下每单位体积内所能容纳的最大水分含量
（37℃时饱和湿度为44mg/L） 相对湿度（RH）：在一定温度下，气体实际所含水分与该温度下
痰液吸引
雾化吸入
缺点 ➢ 无加热功能 ➢ 过度湿化危险 ➢ 增加感染机会 多用于气道内给药
湿纱布覆盖法
原理 ➢ 利用湿纱布中的水分湿化吸入气体 ➢ 防止空气中的灰尘、微粒进入气道 缺点 ➢ 不能解决气切术后呼吸道水分的大量丢失 ➢ 减少通气面积 ➢ 且吸痰时反复取走湿纱布易增加感染机会
气泡式湿化
禁忌症
痰液过于黏稠而且痰量过多 小潮气量通气患者 体温低于32℃的患者 自主分钟通气量过高（＞10L/min） 面罩漏气量过多的无创通气
人工鼻使用注意事项1
人工鼻≠过滤器
人工鼻使用注意事项2
不能与主动加温湿化器、雾化器同时使用
HME和HH的选择
HME：短期使用（＜96h）或转运过程 HH：长期机械通气患者；或具有HME禁忌
环境温度
管路长度
气流速度
通气量
接触面积
温度
气道最高温度 流速
接触面积 水位线
有创通气患者进行主动湿化时，建议湿度水平在33~44mg H2O/L之间，Y 型接头处气体温度在34~41℃之间，相对湿度达100％
伺服控制通气
传感器使用注意事项
1.温度传感器的位置
•向上 •冷凝水影响
2.Y形接头与温度传感器的连接
脱机患者人工气道湿化
直接将未经湿化的氧气输入气道
脱机患者人工气道湿化
人工鼻
湿化器
加热湿化器用于脱机患者气道湿化
加热湿化器与气切面罩/T管
无创通气患者 的气道湿化问题
无创通气湿化的选择
选择使用，首选加热湿化器 不主张被动湿化 HME的弊端
➢ 增加死腔量 ➢ 增加分钟通气量 ➢ 增加呼吸功 ➢ 降低长期耐受性
目前临床上使用的湿化方法多种多样，各种 方法都有一定的优点和缺点，但比较而言， 加热湿化方法是一种国内外公认的效果确切 的方法
结束
上呼吸道可提供75%的热量和水分给肺泡。当上 呼吸道不能对吸入气体进行加温湿化时，湿化 器就需要补偿丢失的这部分热量和水分
比如说，总的水分需求吸收量是44mg/L，湿化 器需要补偿的部分0.75×44mg/L=33mg/L
湿化目标：最佳湿度和温度
达到人体理想的温湿状态： 气体温度达到37℃ 相对湿度100% 绝对湿度至少30mg/L
温湿气体 （至病人）
热湿交换器（HME）
通过呼出气体中的热量和水份，对吸入气体进 行加热和加湿
但它不额外提供热量和水份
人工鼻：被动湿化
优点
缺点
➢ 使用简单
➢ 湿化效率低
➢ 回路干燥，无冷凝水 ➢ 增加死腔量
➢ 增加气道阻力
人工鼻的适应症
适应征 ➢ 急诊、麻醉、ICU短期机械通气患者 ➢ 结核、SARS、HINI等呼吸道传染病患者
•与Y形管有一定距离 •呼出气体影响
3.温度传感器与雾化器的连接
•雾化器应接在探头与Y形管之间， 而非探头后面 •雾化液影响
热湿交换器（HME）-结构与工作原理
呼气相
干冷气体 （至病人回路端）
吸气相
干冷气体 （来自病人回路）
冷却、凝结
加热、湿化
温湿气体 （来自病人）
仿生骆驼鼻，由多层具有吸水性和亲水 性的细孔网纱状结构制成
患者 HME和HH在病死率、VAP和相关并发症
方面无差异
小结：HME与HH
结构和原理 优缺点 适应症和禁忌症 使用注意事项 如何选择
气道内滴注
气道内滴注
指南不推荐常规使用气道内滴注进行气道湿化 ➢ 不能气道湿化作用（微粒直径大，无法进入细
支气管） ➢ 造成气道壁上细菌移位，增加VAP的发生率 ➢ 引起患者呛咳、SpO2下降、BP升高等 如气道分泌物粘稠，可在吸痰前滴注，以利于
为什么要湿化？
干燥的医用气体
正常气道的生理功能
➢加温加湿 ➢清洁过滤 ➢防御性反射 ➢其他：发声、 嗅觉等
鼻呼吸的气道湿化
湿热回收
25%的热量在呼气时被回收 大部分在鼻咽和口咽被回收
呼吸道：粘液-纤毛系统
•由纤毛和粘液毯构成 •通过纤毛摆动排出痰液， 起到廓清作用
•呼吸道须保持一定湿度才 能维持正常廓清功能
室温 患者体温 潮气量 痰液性质 吸入气体温湿度
湿化效果
最新指南
美国呼吸治疗协会临床实践指南有创机械通气和无创通气时的气道湿化
临床常见问题
湿化效果的监测 气道内滴注用于湿化 人工鼻的使用禁忌 其他…
总结
人工气道的湿化对于维持呼吸道的正常功能 和防止各种相关并发症的发生尤为重要
人工气道为什么需要气道湿化？
气管插管和气管切开绕过了上气道 上呼吸道对吸入气体的过滤、温化、湿化作
用消失，防御功能减弱 加上气道开放和机械通气，使呼吸道水分蒸
发增加，黏膜干燥，分泌物黏稠 气管黏膜纤毛运动减弱，痰液不易咳出或吸
出，严重时可形成痰栓或痰痂，堵塞气道
湿化不足的危害
纤毛运动能力下降 气道分泌物粘稠 感染难以控制 引起或加重缺氧
碳酸氢钠溶液
优点： 干痂或血痂时用 2.5%碳酸氢钠溶液稀释痰液效果 最好
缺点： 粘膜刺激大
湿化液选择
湿化量
正常人每天从呼吸道丢失的水份约300-500ml ，建立人工气道后，每天丢失量剧增
成人以每天200ml为最低量，确切量应视临床 情况而定
美国国家标准湿化量为30mg/L
湿化量影响因素
每单位容积所能容纳的最大水分含量的比值，用%表示 RH=AH/饱和湿度×100%
•绝对湿度 •饱和湿度 •相对湿度
湿化与温化：湿度与温度
湿度（mg/L）
50 45 40 35 30 25 20 15 10
5 0
30° 31° 32°
33°
34°
35°
36°
37°
不同温度下的饱和湿度不同；温度升高，饱和湿度增加 若要加湿，需先加温
小结
气道湿化的方法
主动湿化 ➢ 加热湿化器-湿化瓶（HH） ➢ 气道内滴注 ➢ 雾化 ➢ 湿纱布覆盖法 ➢ 气泡式湿化
被动湿化 ➢ 湿热交换器-人工鼻（HME）
主动加热湿化器（HH）
原理 ➢ 将无菌水加热，产生水蒸汽，与吸入气体混合
现代呼吸机上多装有电热恒温蒸汽发生器
加热湿化器
影响加热湿化器湿化效果因素
湿化液选择
无菌注射用水
优点： 低渗液体，用于气道分泌物粘稠、气道失水多及 高热、脱水病人
缺点： 对气道的刺激大，若用量过多，可造成气管粘膜 细胞水肿，增加气道阻力
生理盐水
优点：
等渗液体，对气道刺激较小，用于维持气道粘膜纤毛正常功能
缺点
失水后发生浓缩，对气道的刺激性增强
0.45%氯化钠的刺激性比生理盐水小
5%氯化钠溶液
优点：
可从粘膜细胞内吸收水份，从而稀释痰液， 主要 用于排痰
缺点：
高渗液体，对气道的刺激性较大
α-糜蛋白酶稀释液
优点：
通过溶解痰液中的粘蛋白而溶解痰液，主要用于 痰液粘稠不易吸引或咳出病人
缺点：
但有人提出α-糜蛋白酶可损伤气管粘膜
原理 ➢ 氧气通过筛孔后形成小气泡，增加氧气和水的接触面积
筛孔越多，接触面积越大，湿化效果越好 缺点 ➢ 无加热功能 ➢ 湿化效率低（气流量为2.5L/min时，湿度为38%-48%；
10L/min，为26%-34%） ➢ 气流量越大，氧气与水接触时间越短，湿化效果越差
脱机未拔管患者 如何进行气道湿化