浅谈中药降压

第８卷第２３期・总第１０３期　２０１０年ｌ２月・上半月刊　◎　Ｃ　ＨＩＮＥＳＥ哼ＭＥＤ．Ｃ厦ＩＮＥ￣为ＯＤＥＲ　ＤＩＳＴＡＮＣＥ　Ｄ远ＵＣＡＩ程徽ＯＮＯＦＣ　育Ｉｔ＇，ｉａ　

消失，或痱子消失，见证总积分减少９１％以上。②显效：　粉刺明显减少，或瘙痒明显减轻，或痱子大部分消失，　见证总积分减少６１％￣９０％。③好转：粉刺减少，或瘙　痒减轻，或痱子减少，见证总积分减少３１％￣６０％。④　无效：粉刺不减少或增多，或瘙痒不减轻，或痱子不减　少或有新发，见证总积分减少３０％以下。　３．４治疗结果见表１、表２。　表１各组治疗前后见证总积分比较　（互±　分）　

表２两组疗效比较　４讨论　金银花、土茯苓、地黄、甘草四味，其所含成分大　部分既溶于水，又溶于乙醇，考虑到用乙醇提取可减少　药材中淀粉、蛋白质等杂质的浸出，保证成品的澄明度，　故采用乙醇渗漉提取。要将珍珠层粉提纯出珍珠液，首　先要提纯出壳角蛋白，壳角蛋白中不能存在钙离子，因　此利用珍珠层粉可以溶解于酸的性质，用浓盐酸加入即　可清除。　本品为复方制剂，所含的化合物比较复杂，主药珍　珠层粉主含氨基酸和多种微量元素，含氨基酸的处方药　还有龟甲等，故考虑只作总氮量测定。本品含有机物较　多，样品消化时需增加硫酸６ｍｌ、４０％氢氧化钠溶液　３０ｍｌ。对本品处方中的地黄、龟甲也作了初步鉴别探索　试验，结果都不够理想，有待不断修订完善。　本制剂组方合理，临床观察确有养阴清热、凉血解　毒之效，其对肺经风热证或肠胃湿热证之粉刺，对风热　血热证之风瘙痒及痱子有治疗作用，服药后症状改善明　显，临床应用未见不良反应，值得推广应用。⑦　参考文献　［１】国家药典委员会．中华人民共和国药典・２０１０年版．一部【ｓ】．北京：中国医　药科技出版社，２００５：附录ｌｌ，３１，９，４９．　［２】国家中医药管理局．中医病症诊断疗效标准［ｓ】．１９９４：１５８．　（本文校对：刘长琳　收稿日期：２０１０．０９　２７）　

壶壹　堂　堂塑　年第３８卷第１２期Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｑｉｑｉｈａｒ　Ｍｅｄｉｃａ１　ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ．２０１７．ｖ０１．３８．Ｎ０．１２　

降压中药的研究进展　

任煜刘婷婷祝凌丽　・１４５９・　

．综述・讲座．　

【摘要】　高血压病是最常见的心血管疾病之一，可引起多种并发症，严重威胁人类的身体健康，根据　

中药降压的作用机制，对抗高血压中药的研究进展做一综述，主要包括降压中药对交感神经、肾素血管紧　

张素系统（Ｒｅｎｉｎ—Ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎ　Ｓｙｓｔｅｍ，ＲＡＳ）、钙通道、血管内皮保护和血液流变学等其他作用机制．为临床　

治疗高血压的研究提供理论依据。　

【关键词】　高血压；　中草药；交感神经系统；　。肾素血管紧张素系统；综述文献　

高血压病是最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主　

要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是　

其主要并发症，严重威胁人类的身体健康。因此。开发降压药　

物非常重要，本研究从作用机制上对多种中药进行整理归纳．　

为中药治疗高血压病的研究提供理论依据，现综述如下。　

一、对交感神经的抑制作用　

交感神经活动过度增强是高血压病的重要特征之一。交　

感神经活动过度增强，刺激儿茶酚胺类介质的释放，使小动脉　

收缩并能引起血管平滑肌增殖肥大，导致心输出量增加、血管　

收缩；同时，交感神经兴奋还促进肾素释放增多，从而导致高　

血压。丁首元＿１］运用交感神经活性握力实验发现。牛黄降压　

丸能有效降低交感神经活性，抑制交感交感神经兴奋：同时发　

现，治疗组患者治疗后握力实验的血浆肾素活性（ＰＲＡ）、。肾　

上腺素水平显著降低，表明牛黄降压丸通过抑制循环中内分　

泌激素释放血浆肾素、肾上腺素降低交感神经活性。使血压在　

应激状态下平稳控制。　

二、对ＲＡＳ的影响　

ＲＡＳ是体内重要的血压调控系统。通过调节肾脏和心血　

管维持机体内水、电解质与血压的平衡。ＲＡＳ系统中血管紧　

张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）可强烈收缩血管，激活ＮＡＤＰＨ氧化酶（主要　

浅谈中药治疗高血压的疗效

【摘要】目的：探讨中药治疗高血压的疗效。方法：服用中药保健品及中药茶。结论：服用中药保健品及中药茶对降压有良好效果。

【关键字】中药、高血压

高血压是一种常见的，多发的心血管疾病，是引起冠心病、脑卒中、肾功能衰竭的主要因素，是引起其他多种疾病的主要因素之一，是目前威胁人类健康及生活质量的重要疾病。我国人口死亡原因中，心血管疾病已经升到第1～2位，特别是老年性高血压，最容易引发心脑血管疾病。近年来世界卫生组织的流行病学调查资料显示，该病的发病率在10%以上。在我国近年来高血压发病率在增高。前几年的流行病学调查结果表明，我国的发病率为12%。随着生活水平的提高和工作节奏的加快，发病率还要增高。

1. 高血压的分类

1.1. 原发性高血压

1.2. 继发性高血压

2. 病因病机

中医没有“高血压”病名，其论述散见于“眩晕”、“头痛”等病证中。《内经》记载“诸风掉眩，皆属于肝”，“肾虚则头重高摇，髓海不足，则脑转耳鸣”。认为本病的眩晕与肝肾有关。《千金方》指出：“肝厥头痛，肝火厥逆，上亢头脑也”。“其痛必至巅顶，以肝之脉与督脉会于巅，故肝厥头痛必多眩晕”。认为头痛、眩晕是

肝火厥逆所致。《丹溪心法》说：“无痰不眩，无火不晕”。认为痰与火是引起本病的另一种病因。

3. 辨证分型

临床上高血压的分型多采用《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》，分为肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛和阴阳两虚4个证型。此外，还有以下几种辨证分型。

3.1. 瘀毒损络，络伤痰阻 平时若调养失度，遇事急躁，身心过用，即从火化；火郁成毒，毒热久积，蒙蔽清阳，故头痛、头晕，甚则中风卒厥；闭阻肢体经脉，则肢麻震颤，极易发生高血压。

3.2. 脾虚痰阻，清阳不升 临床上许多高血压的患者体型偏胖，多为痰盛体质。若治疗失误过用、重用寒凉之品，戕害脾胃，导致脾虚湿盛。邓铁涛以脾虚痰阻辨证，以益气健脾、祛瘀活血为法，获得良效。

第37卷2013年第11期黑龙江医学

HEILONGJIANGMEDICALJOURNALV01．37，No．11Nov．20131093

浅谈如何合理使用降压药物

伏彩荣，张梦琳，张轶鹤

(西安财经学院校医院，陕西西安710100)

关键词：高血压；合理用药；降压药物

doi：10．3969／j．issn．1004—5775．2013．11．028学科分类代码：320．2410中图分类号：R544．1文献标识码：B

根据世界高血压联盟最新统计，我国高血压患者人数已突破3．3亿，即每3名成人中就有1人患有高血压，

而且我国高血压患者越来越年轻化，25～34岁的年轻男

性的高血压患病率高达20．4％。由于高血压药物种类

较多，加之高血压病人的个体差异较大，且大部分高血压病人又需要服用一种以上的降压药物¨1。为此，如何

合理应用和联合用药是一个较难掌握的问题，现就此谈

一点体会。

1抗高血压药物的作用方式

高血压药物的降压作用方式主要有如下几种：(1)减少全身体循环血量及血中的钠离子，例如氢氯噻嗪、

氯噻酮等利尿降压药；(2)减少心脏输出量，如B一受体

阻滞剂；(3)阻断0【一受体，例如哌唑嗪；(4)阻断肾上腺

素能神经元，如利血平、胍乙啶等；(5)扩张全身外周血管，以达到降低外周阻力目的，如血管舒张药，钙拮抗剂；

(6)作用于较高级中枢的血压调节机制，例如甲基多巴、

可乐定等；(7)抑制肾素释放，如B一受体阻滞剂；(8)抑

制血管素转换酶，例如卡托普利、依那普利等；(9)阻断植物神经节，例如美加明等；(10)反射性抑制血管运动

中枢达到抗高血压的作用，例如藜芦碱等。

2目前临床上常用降压药物

(1)利尿剂；(2)血管紧张素(AT)；(3)血管紧张素转

换酶抑制剂(ACEI)；(4)B一受体阻滞剂；(5)钙拮抗剂。3药物治疗的基本原则

遵循个体化治疗：(1)可根据病人具体情况选用药

物；(2)为了防止靶器官损害，要求1d内降压平稳，为此，最好选用一天一次给药并可持续24h降压作用的药物；