慢性乙型肝炎患者心理失衡的调查及护理对策

慢性乙型肝炎患者焦虑、抑郁反应调查及心理干预的有效性

目的 探讨慢性乙型肝炎（乙肝）患者的焦虑、抑郁反应发生率及心理干预的方法和有效性。 方法 选择2012年1月～2013年1月本院60例慢性乙肝患者为实验组，选择同期正常人群60例为对照组，应用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对两组进行调查；实验组给予3个月的心理干预后再次评估，并与心理干预前进行对照研究。结果 实验组抑郁发生率为66.6%（40例），焦虑发生率为68.3%（41例）；心理干预前实验组SAS及SDS评分均高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.01）；心理干预后实验组SDS和SAS评分均较干预前明显下降（P＜0.01）。 结论 慢性乙肝患者抑郁、焦虑反应发生率较正常人群高，心理干预能有效改善慢性乙肝患者焦虑、抑郁反应，值得临床推广。

标签： 慢性乙型肝炎；焦虑；抑郁；心理干预

我国约有1.2亿人为乙型肝炎（乙肝）病毒携带者，其中有10%发展为慢性乙肝患者。大多数患者呈慢性进行性发展，很难治愈[1]。目前我国有乙肝患者3000万，是慢性传染病中第一大病种[2]。有调查发现，乙肝患者普遍存在恐惧、焦虑、失望、悲观、抑郁等较严重的心理压力及负面情绪[3]，社会歧视广泛存在，因此关注乙肝患者心理健康，采取有效的措施，改善其不良情绪有助于疾病的恢复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月～2013年1月本院慢性乙肝患者60例为实验组，其中，男31例，女29例，年龄18～55岁，平均（35.2±16.2）岁；病程6个月～16年。文化程度：大学20例，高中11例，初中16例，小学10例，文盲3例。选择同期正常人群60例为对照组，男性30例，女性30例，年龄19～56岁，平均（36.0±17.2）岁。文化程度：大学20例，高中10例，初中18例，小学9例，文盲3例。两组性别、年龄、学历等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

慢性乙型病毒性肝炎患者的心理状态分析及护理

目的为了使慢性乙型病毒性肝炎患者正确认识自己所患疾病，以最佳的心身状态配合治疗和护理，提高患者的生活质量。方法笔者对2009年6月~2010年6月临床医生诊断为慢性乙型病毒性肝炎患者30例，对其进行心理类型分类，施行个体化心理护理。结果30例患者均能正确对待自己所患疾病，在整个住院期间保持良好的精神状态，积极配合治疗和护理。结论对患者进行心理类型分类，及时发现患者的心理变化，并加以引导，对其疾病的恢复具有重要意义。

标签：乙型病毒性肝炎；心理状态分析；护理

慢性乙型病毒性肝炎是最常见的传染病之一，具有传染性强、传播途径复杂、发病率较高的特点［1］。该病目前缺乏彻底治愈的特效药，仍以休息、营养、中西结合治疗和对症、支持疗法为主，是一种严重危害人民群众生命健康的常见病［1］。随着社会的发展，医学模式的转变，心身医学进入了科学发展阶段。我国古代医学中关于“神形相印”的论述就是讲心身关系的，比如“善怒不节则伤脏，脏伤则病起”，“因郁致病，因病致郁”等等。在西方称为医学之父的希波克拉底就有许多关于心身密切联系的论述，例如他说过：了解一个患者比了解他的疾病更重要［2］。由此可见，心理护理非常重要，它在疾病的发生、发展、治疗及康复中起着重要的作用。笔者所在科室对30例患者除给予一般心理护理外，根据患者各自的特点进行个体化心理护理，效果良好，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料2009年6月~2010年6月经临床医生诊断为慢性乙型病毒性肝炎患者30例。其中男性26例，女性4例。年龄最大77岁，最小17岁。文化程度：大专及以上学历4例，高中5例，初中9例，初中以下12例。职业：干部3例，工人14例，农民11例，学生2例。病情：轻度16例，中度11例，重度3例。病程：1年以上9例，2年以上14例，5年以上7例。

1.2心理护理

1.2.1一般心理护理方法

1.2.1.1建立良好的护患关系能否建立良好的护患关系，是心理护理成败的关键。对新入院的患者，护士要主动热情的迎接，介绍自己、同病室的病友、住院环境及规章制度等等，消除患者的陌生感。关心、体贴、理解和尊重患者，让患者有高度的信任感和安全感。

慢性乙型肝炎患者心理状况调查及情志护理干预研究

摘要】 目的 了解慢性乙型肝炎患者的心理状况，探讨情志护理对改善慢性乙型肝炎患者心理问题的作用。方法 对100例住院的慢性乙型肝炎患者实施情志护理，护理前后分别采用精神症状自评量表SCL-90进行评定，按量表因子分进行比较分析。 结果 与常模组相比，慢性乙型肝炎患者躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑因子分均明显高于国内常模（P＜0.01）。采用情志护理后，患者的上述因子分得到明显改善，但抑郁因子分仍高于常模组（P＜0.01）。结论 慢性乙型肝炎患者心理状况存在明显的异常，情志护理能改善患者的心理状况，有利于慢性乙型肝炎患者身心康复。

【关键词】 慢性乙型肝炎患者 心理状况 中医情志护理 SCL-90

慢性乙型肝炎是一种发病率高、病程长、易反复、具有传染性的慢性迁延性疾病，目前临床尚缺乏根治的方法，可能会发展为肝硬化、肝癌、肝衰竭等危及生命的疾病。对于疾病的过度担心及来自社会的压力致使许多慢性乙肝患者出现了心理问题，我们对患者进行情志护理，取得了较好的效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2010年4月～2011年12月住院的慢性乙型肝炎患者110例，均符合2002年西安肝病学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案”诊断标准。排除有精神病及合并有其他系统疾病的患者。其中男76例，女34例，平均年龄（39.1±11.2）岁，平均病程（5.16±1.70）年。

1.2 方法

1.2.1 心理测评方法 采用症状自评量表采用SCL-90［1］，分别在患者入院和出院时进行自评。量表采取1～5分的5级评分标准，1分为从无，2分为轻度，3分为中度，4分为相当重，5分为严重。被试者的总分超过160分或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑阳性。所获分数越高，说明被试者病情越严重。

慢性乙型病毒性肝炎118例患者的心理分析及护理对策

目的 分析并探讨慢性乙肝与心理社会因素的相关性以及应采取的护理对策。 方法 对118例慢性乙肝患者实施针对性较强的心理护理。 结果 118例慢性乙肝患者中具有沮丧与痛苦心理的患者人数最多，共112例，占94.92%。位居第2、3位的分别为被嫌弃或歧视110例（93.22%）及思念家庭100例（84.75%）。其他心理问题按人数多少依次为：孤独忧虑及抑郁、情绪急躁、焦躁不安、恐惧感以及绝望。 结论 慢性乙肝患者的心理状态受到其自身的性格特征、性别、年龄、家庭、经济水平、文化层次以及其所处的社会环境等影响，大多数慢性乙肝患者存在各种心理问题。

标签： 慢性乙型病毒性肝炎；心理分析；护理对策

近年来我国病毒性肝炎的发生率较高，其中慢性乙型病毒性肝炎（简称慢性乙肝）是最为常见的肝胆系统传染病之一，目前尚无能够彻底治愈慢性乙肝的特效药物，大部分药物的疗效一般，其治愈率均较低，造成病死率逐年上升，已经给患者的生命健康带来了严重的危害。近几年来，心理因素对各种疾病的治疗以及康复中所发挥的作用越来越受到关注，已有研究人员对慢性乙肝与心理社会因素的相关性进行了初步的研究[1]。笔者对118例慢性乙肝患者实施了针对性较强的心理护理，护理效果令人满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2008年12月~2010年11月对118例慢性乙肝患者实施针对性较强的心理护理。118例患者均排除患有肝硬化者、乙醇依赖者、精神病者及患有其他系统疾病者。其中男95例，女23例；年龄18～61岁，平均（34.6±4.2）岁；患者职业情况：54例为工人，45例为农民，7例为学生，5例为干部，其他职业7例；患者受教育情况：31例为大专及以上，46例为高中，41例为初中及以下。患者病情状况：51例为轻度，44例为中度，23例为重度。患病时间情况：39例在1年以上，44例在2年以上，35例在5年以上。