路优泰治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察

・６８・　中国实用神经疾病杂志２０１０年５月第１　３卷第１０期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　Ｎｅｒｖｏｕｓ　Ｄｉｓｅａｓｅｓ　Ｍａｙ．２０１０，Ｖｏ１．１３　Ｎｏ．１０　

路优泰治疗急性脑卒中后抑郁的疗效观察　・用药与体验・　

师俊亮”　夏莉　’　

１）河南省直第三人民医院　郑州４５０００６　２）郑州大学二附院　郑州４５００１４　

【摘要】　目的探讨路优泰治疗急性脑卒中后抑郁状态的疗效及其对卒中康复的影响。方法　将１０９例脑卒中后抑郁　

患者随机分为研究组５５例，对照组５４例。研究组在神经内科常规治疗的基础上同时服用路优泰；对照组进行神经内科常规　

治疗。２组患者入院第３天及治疗后第２、３、４周均进行汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）、美国国立卫生研究院卒中量表（ＮＩＨＳＳ）　

和日常生活活动能力量表（ＡＤＬ）评分。结果治疗组ＨＡＭＤ评分和ＮＩＨＳＳ评分明显减少。ＡＤＬ评分明显增高；治疗后组　

间比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论路优泰是一种较理想的抗抑郁药物，对改善卒中后抑郁及神经功能缺损症状和　

日常生活活动能力效果明显。　

【关键词】路优泰；卒中后抑郁；神经功能缺损　【中图分类号】Ｒ７４９．１　３　【文献标识码】Ｂ　【文章编号１　１６７３—５ｌｌＯ（２０１０）１０—００６８～０２　

ｌ对象与方法　

１．１对象２００６～Ｏ８～２００８—０８河南省直第三人民医院神经　

内科共收治脑卒中患者２５６例，其中ＰＳＤ　１０９例，占同期脑　

卒中患者的４２．５　。入组标准：脑卒中诊断均符合１９９５年　

全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准，并经　

ＣＴ证实；均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第２　

版（修订本）（ＣＣＭＤ－２－Ｒ）抑郁症诊断标准；排除既往有神经、　精神病史及检查不合作者。并经汉密尔顿抑郁量表　

（ＨＡＭＤ）２４项标准评分，评分≥２Ｏ分诊断为抑郁状态。按　

照Ｄａｖｉｓ的划分，总分＞３５分为严重抑郁，２ｏ～３５分为轻中　

・１０４・　中国实用神经疾病杂志２００８年４月第１ｌ卷第４期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　Ｎｅｒｖｏｕｓ　Ｄｉｓｅａｓｅｓ　Ａｐｒ．２００８，Ｖｏ１．１１　Ｎｏ．４　

盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁症临床疗效观察　

王国勇　

郑州大学第二附属医院郑州４５００１４　

【摘要】　目的观察盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的疗效和安全性。方法采用随机、单盲、安慰剂、对照方法，对７２例脑　

卒中后抑郁症患者治疗８周。采用汉密顿抑郁量表、抑郁自评量表、临床疗效和治疗药物副反应量表等评定疗效和不良反应。结　

果显示盐酸氟西汀组总有效率、显效率高于盐酸阿眯替林组（Ｐ＜Ｏ．０１）。结论　表明盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁症疗效确切，　

不良反应小。　

【关键词】盐酸氟西汀；脑卒中；抑郁症；疗效　

【中图分类号】Ｒ７４３．３　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１６７３－５１１０（２００８）０４—０１０４—０２　

目前，各种疾病中抑郁症的发生已日趋引起医学　

界的广泛关注。脑卒中后抑郁（ｐｏｓｔ—ｓｔｒｏｋｅ　ｄｅｐｒｅｓ—　

ｓｉｏｎ，ＰＳＤ）是常见的脑血管病并发症之一，是影响患　

者功能恢复和卒中复发的独立危险因素，是导致脑卒　

中患者残疾甚至死亡的主要原因之一，为了探讨脑卒　

中后抑郁症的有效治疗方法，我们用盐酸氟西汀对７２　

例脑卒中后抑郁症患者进行临床疗效观察和判定，现　

具体报道如下。　

１材料和方法　

１．１研究对象本组７２例患者均来源于２００２—０８～　

２００７—０９在本院神经内科住院及门诊有抑郁症状的脑　

卒中患者。纳人标准：①全部病例均符合中华神经精　

神科学会公布的ＣＣＭＤ－２一Ｒ抑郁诊断标准Ｌ１　；②头颅　

ＣＴ或头颅磁共振检查结果均显示为脑出血或脑梗　

死；③全部患者均意识清楚，检查合作；④汉密顿抑郁　

量表（Ｈａｍｉｌｔｏｎ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｓｃａｌｅ，ＨＡＭＤ）评分均在　

１７分以上［２］。⑤病程均＞１５ｄ。排除标准：①有明显　

２００８年７月第５卷第７期Ｗｏｒｌｄ　ＨｅａｌｔｈＤｉｇｅｓｔ　高１级以上：无效：症状和体征无变化或加重。　１．４　统计学处理ｉ采用ｘ２检验，Ｐ＜０．０５为差异有显　著性。　２结果　治疗组３０例中治愈１ｌ例，显效９例，有效８例，无效２　例，总有效率为９３．３％．对照组３０例中治愈８例，显效５例，　有效９例，无效９例，总有效率为７０％。２组总有效率比较显　著性差异（ｘ　＝４．２０　Ｐ＜Ｏ．０５）。治疗组中除２例出现血压　不稳定，心功能不全，给予对症处理，余均未发现其它不良反　应。　３讨论　祖国医学认为。脑梗死属“中风”范畴，是由于情志所伤，　生活起居失宜，人体阴阳平衡失调，以致气血亏损，气滞血瘀，　血阴经络、脑窍出现一系列气血不通的临床症状。其治疗关键　在于行血、使瘀血去，新血生，脏腑经络得以荣养，肢体功能　得以恢复。现代药理学分析，丹参有扩张血管，改善血循环及　血液流变性，抗血拴形成和抑制血小板聚集等作用，并有抗病　毒及提高组织耐缺氧能力作用。红花能改善血液高凝状态，对　・Ｉ临床用药・　体外血拴形成有明显抑制作用，右以保誓词脑细胞及血脑屏　障的完整性，稳定细胞膜结构　。丹红注射液既祛瘀、又活血，　使血行而脉通，祛瘀而不伤正，机体、血脉通畅，血粘度和微　循环得以改善，脑细胞和肢体功能得以恢复。丹红注射液治疗　急性脑梗死疗效可靠，无明显不良反应，值得临床推广应用。　参考文献　［１】全国第２届脑血管病学术会议，各类脑血管疾病诊断要．最　［Ｊ】．中华神经精神科杂志，１９９８；２１（１）：６０—６３　［２】冯群忠，冯占用，贾玉玮卜等，综合疗法治疗急性脑梗塞疗　效观察［　中西医结合实用临床急救，１９９６；３（６５）；２４８—　２４９　［３】吴兰珠，缪建华治疗缺血性中风的临床观察【Ｊ］．中西医结　合实用临床急救，１９９６；３（２）：６３—６４　［４】李仪奎、姜名瑛主编，中药药理学，第１版［Ｍ】．北京：中　国医药出版社，１９９２：１３７—１３８　［５】陈怀珍、张宗铭治疗急性脑梗塞３８例临床观察［Ｊ】．中西　医合实用临床急救，１９９７：４（１１）：５０７—５０８　路优泰治疗脑卒中抑郁的临床观察　廉全荣　（河南省郑州市中医院４５０００７）　关键词：路优泰　脑卒中抑郁症　中图分类号：Ｒ７４３　文献标识码：Ｂ　脑卒中后抑郁（ＰＳＰ）是急性脑卒中常见的病发症，其发病　率为２５～６０９６．其不仅会影响到患者的生活质量，而且延缓患　者肢体及语言的康复，增加脑卒中患者的致残率和死亡率…。　路优泰是纯天然植物圣约翰草（又称小连翘）提取物，具有抗抑　郁、焦虑和躁动不安、失眠的作用。我科应用此药治疗卒中后　抑郁，效果明显，现把结果报告如下。　１对象和方法　１．１对象：病例选自２００５年１月￣２００７年６月我科住院　患者９０例，无严重心肝肾疾病，精神检查合作．其中脑梗死７２　例，脑出血ｌ８例，年龄在３６￣７５岁之间：男性５５例，女性３５　例。入选标准均符合１９９５年全国第四届脑血管学术会议制定　的脑血管病诊断标准　。随机分为两组：治疗组４５例，男性２８　例，女性１７例：对照组４５例，男性＿２７例，女性１８例。两组间年　龄、性别、卒中程度、性质无显著差异。　１．２方法：对入院急性卒中观察者均按常规治疗，根据　病情分别采用降颅压、溶栓、抗凝、抗自由基、改善脑循环、　营养神经细胞及常规的作业疗法、运动疗法、语言训练康复治　文章编号：１６７２－５０８５（２０ｏ８）７－０６４７－０２　疗等。治疗组：心理治疗加路优泰，１片／次，３次／日。对　照组：单独心理治疗。心理治疗２次／周，１小时／次。治疗　４周后比较两组汉密顿抑郁量表，日常生活活动能力量表评　分。　１．３评定标准：抑郁程度采用汗密顿抑郁量表评分：＜７分，　正常：７～１７分为轻度抑郁：１８－２４分为中度抑郁：＞２４分为重度　抑郁。评分下降５０％为显效，评分下降低２５￣５０％为有效，评分　下降＜２５％为无效。日常生活活动能力评分采用Ｂａｒｔｈｅｌ指数　评分：０～２０分为极严重功能缺陷：２５￣４５分为严重功能缺　陷：５０￣７０分为中度功能缺陷：７５￣９５分为轻度功能缺陷：１００　分为生活可自理。　２结果　治疗结束时临床疗效评定：治疗组治愈及显效为３２例　（７１．１１％），好转９例（２０％），无效４例（８．８９％），临床总有效率为　９１．１１％：对照组治愈显效为２３例（５１．１１％），好转８例（１７．７８％），　无效１４例（３１．１１％），临床总有效率为６８．８９％两组相比差异有　显著性。　・

路优泰治疗轻中度抑郁症临床分析

王美娟;胡君;赵路平

【期刊名称】《中华医学全科杂志》

【年(卷),期】2004(003)005

【摘 要】路优泰(neurostan)是约翰草(St John’s wort，SWJ)的提取物，国外广泛应用于治疗轻中度抑郁，已有十余年的历史，未发现有明显的不良反应，被誉为天然氟西汀，许多临床研究显示，抗抑郁作用等效于丙咪嗪，氟西汀，甚至优于阳性对照物，而且对焦虑有效。为进一步验证其疗效及安全性，我们进行了开放性研究，报告如下。

【总页数】2页(P30-31)

【作 者】王美娟;胡君;赵路平

【作者单位】辽宁省沈阳市精神卫生中心,110168;辽宁省沈阳市精神卫生中心,110168;辽宁省沈阳市精神卫生中心,110168

【正文语种】中 文

【中图分类】R74

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