盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁症疗效观察

舍曲林治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

抑郁是脑卒中常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量和预后。选择性5- HT 再摄取抑制剂（SSRIs）舍曲林可抑制突触前膜对5- HT 的再摄取，提高突触间隙5- HT 的含量而起到抗抑郁作用，能明显降低脑卒中患者的抑郁程度，改善其生活质量，提高其神经功能。

1 资料和方法

1.1 一般资料 我院神经科2008年1月-12月住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版器质性精神障碍抑郁状态的诊断标准和1995年全国第4届脑血管病会议通过的“各类脑血管疾病诊断要点”标准；汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 17项≥18分；无严重躯体疾病史及癫痫、青光眼、前列腺肥大病史；意识清楚,无严重智能损害。共64例,随机平分为两组。舍曲林组32例,其中,男18例、女14例,平均年龄(61.2±6.8) 岁;平均病程(68±3.5)个月。阿米替林组32例，其中，男17例、女15例,平均年龄(60.4±7.2)岁;平均病程(8.3±5.1)个月。两组以上各项差异均无显著性(P>0.05) 。

1.2 方法 在治疗脑卒中的基础上分别加服舍曲林或阿米替林。清洗期1周。舍曲林初始剂量50mg/d,最大剂量100mg/d,早晨顿服。阿米替林初始剂量25mg/d,最大剂量150mg/d,分两次服用。治疗中根据药物耐受情况调整用药剂量,对失眠的患者予小剂量苯二氮卓类药物口服。

1.3 疗效评定 以副反应量表(TESS) 评定不良反应,分别于治疗前和治疗后2、4、6周末各评定一次,各量表一致性检验r=0.86。按HAMD 减分率评定疗效,≥75%为痊愈,74%～50%为显进,49%～25%为进步,<25%为无效。治疗前及治疗后2、4 、6 周末各查一次血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图。

1.4 统计分析 采用t检查,χ2检验。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 阿米替林组3例因严重的心律失常而脱落。舍曲林组痊愈12例,

舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床观察

【摘要】 目的 观察舍曲林对脑卒中后抑郁状态及神经功能康复程度的影响。方法 将100例脑卒中后抑郁患者随机分为药物组和对照组。对照组采用综合治疗,药物组在综合治疗的基础上采用口服舍曲林治疗。应用汉密尔顿抑郁量表( HAMD)和神经功能缺损评分法(CSS)对两组患者治疗前后进行评定。结果 治疗组应用舍曲林2周后HAMD抑郁量表和神经功能缺损程度评分较对照组均有明显的改善, 差异有统计学意义(P＜0．05)。结论 舍曲林对治疗脑卒中后抑郁疗效显著，可提高患者的生存质量。

【Abstract】 Objective To observe the effects of setraline on post stroke

depression ( PSD) . Methods 100 patients with PSD were randomly divided into

medicine group (n = 54) and control group (n= 46) . The patient in the control group

were treated with physical therapy and the patient in the medicine group were treated

with setraline and physical therapy. All patients were assessed with Hamilton

Depression Scale(HAMD) and the Score of CSS before and after treatment. Results

After treatment, the HAMD score in both groups decreased significantly (P＜ 0．05) .

舍曲林治疗脑卒中伴抑郁患者的临床疗效观察

【摘要】 目的评价抗抑郁药物舍曲林对脑卒中后抑郁患者的治疗效果，及对神经功能康复的影响，为临床治疗提供依据。方法 将50例脑卒中患者按入院先后顺序随机分为两组，两组患者均接受脑卒中的常规治疗，包括脱水、降颅压、控制血压、抗凝、活血化瘀及纠正水电解质代谢紊乱，同时预防并发症等。治疗组在常规治疗的基础上同时给予舍曲林50 mg、1次/d口服，连续治疗1个月。结果 两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺损评分标准(改良爱丁堡一斯堪的那维亚卒中量表MESSS)有效率分别为88.0%、84.0%和52.0%、56.0%,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 舍曲林可明显改善脑卒中后继发抑郁症的情况，说明舍曲林可以用于脑卒中的治疗。

【关键词】 舍曲林；脑卒中；抑郁症；神经功能康复

脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中最常见的并发症之一，严重影响老年患者的生活质量，其以情绪低落、兴趣减退为主要表现［1］，发生率为20%~79%［2,3］。作者对诊断脑卒中后伴发抑郁症状的患者加用舍曲林(舍曲林能有效地减轻患者的抑郁症状，包括烦躁情绪，并能减轻持续性的疲劳症状以及焦虑状态，在治疗抑郁症和焦虑障碍方面，疗效显著，安全性好，耐受性强，是当前治疗抑郁、焦虑障碍时首选药物之一，观察其疗效及对患者神经功能康复的影响，取得较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究的50例研究对象为2009年9月至2010年10月期间，在本院住院接受治疗的脑卒中患者。患者均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的脑卒中诊断标准［4］。其中，缺血性卒中29例，出血性卒中21例。患者符合中等以上程度的抑郁表现，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥18分，神经功能缺损评分标准(改良爱丁堡一斯堪的那维亚卒中量表MESSS)≥16分。按入院先后顺序随机将确诊为脑卒中的患者分为两组：治疗组(25例)和对照组(25例)。其中，治疗组：男16倒，女9例。年龄45~78岁，平均57.4岁。入选时HAMD评分18~29分，平均(22.8±3.6)分；MESSS评分l6~39分，平均(21.7±6.5)分。对照组：男15例，女10例。年龄50~76岁，平均61.1岁。入选时HAMD评分18~30分，平均(23.1±3.9)分；MESSS评分16~38分，平均(22.2±5.9)分。两组在性别、年龄、抑郁的程度及神经功能损伤等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。同时均无药物过敏史、无其他严重肝、肾疾病及精神障碍等病史。

舍曲林治疗脑卒中后抑郁50例临床疗效观察

张国平;吴文怡

【摘 要】Objective To observe the effects of setraline on post - stroke

depression ( PSD ).Methods A total of 50 patients with PSD were randomly

divided into medicine group ( n = 28 ) and control group ( n = 22 ).The

patients in the control group received physical therapy while the patients

in the medicine group received an additional setraline treatmeng.All

patients were assessed with Hamilton Depression Scale ( HAMD ) before

and after treatment.Results HAMD score in the medicine group improved

remarkably after both 2 - week and 4 - week setraline treatment ( P ＜

0.05 ).Conclusion Setraline remarkably improves the conditions of patients

with PSD.%目的 探讨舍曲林对脑卒中后抑郁症的影响.方法 将50例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组(n=28)和对照组(n=22).对照组采用综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上口服舍曲林治疗.应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者治疗前后进行评定.结果 治疗组应用舍曲林2、4周后HAMD评分较对照组均有明显的改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舍曲林治疗脑卒中后抑郁疗效显著,可提高患者的生活质量.