中西医结合助理医师2011年真题-(4)含答案

中西医结合助理医师2011年真题-(4)

A1型选择题

1. 慢性粒细胞性白血病的阴虚内热治疗应首选

A.青蒿鳖甲汤

B.膈下逐瘀汤

C.八珍汤

D.清营汤

E.犀角地黄汤

答案：A

[解答] B项用于瘀血内阻证；C项用于气血两虚证；D、E项合用于热毒壅盛证。

2. 特发性血小板减少性紫癜血热伤络证的治法是

A.清热解毒，凉血止血

B.益气健脾，摄血养血

C.滋阴清热，凉血宁络

D.活血化瘀，理气止血

E.清热解毒，凉血宁络

答案：A

[解答] B项用于气不摄血证；C项用于阴虚火旺证；D项用于瘀血内阻证。

3. 下列各项，与哮喘发病密切相关的是

A.心、肝、肾

B.肝、脾、肾

C.心、脾、肾

D.肺、脾、心

E.肺、脾、肾

答案：E

[解答] 哮喘的发生因宿痰内伏于肺，由于复感外邪、饮食、情志、劳倦等诱因，诱动内伏之宿痰，致痰阻气道，肺气上逆而发哮喘，哮病的病位在肺，病理因素以痰为主，痰的产生主要由于肺不布津，脾运失健，肾不主水，以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，成为发病的潜在“夙根”，遇各种诱因而引发。

4. 治疗支气管哮喘寒哮证应首选

A.射干麻黄汤

B.玉屏风散

C.六君子汤

D.定喘汤

E.金匮肾气丸

答案：A

[解答] B项用于哮喘缓解期的肺虚证；C项用于哮喘缓解期脾虚证；D项用于哮喘发作期热哮证；E项用于哮喘缓解期肾虚证。

5. 下列各项不属于糖尿病主要中医病因的是

A.禀赋不足

B.饮食失节

C.气血瘀滞

D.情志失调

E.劳欲过度

答案：C

[解答] 糖尿病的中医病因病机是：禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度或外感热邪等。

6. 消化性溃疡形成的主要病因是

A.遗传因素

B.精神因素

C.非类固醇消炎药的应用

D.幽门螺杆菌感染

E.长期饮用烈酒、浓茶、咖啡等

答案：D

[解答] 目前认为幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。据报道，十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌检查阳性率为95%～100%，胃溃疡为70%～85%。

7. 再生障碍性贫血的病机是

A.阴阳虚损

B.脾胃虚弱

C.运化失常

D.阴虚火旺

E.气不摄血

答案：A

[解答] 中医认为再生障碍性贫血的发生主要因先天不足，七情妄动，外感六淫，饮食不节，邪毒外侵，或大病久病之后，伤及脏腑气血，元气亏损，精血虚少，气血生化不足而致。本病多为虚证，也可见虚中夹实。阴阳虚损为本病的基本病机。

8. 冷秘的治法是

A.泻热导滞，润肠通便

B.肝脾气滞，腑气不通

C.温里散寒，通便止痛

D.益气润肠

E.养血润燥

答案：C

[解答] 冷秘的证机概要是：阴寒内盛，凝滞胃肠。治法是：温里散寒，通便止痛，方药是温脾汤合半硫丸加减。

9. 肺癌的中医病因病机是

A.正气不足，外邪入侵

B.宿痰内伏于肺

C.脾虚生痰

D.肾气虚衰

E.慢性咳喘反复发作，迁延不愈

答案：A

[解答] 中医学认为肺癌发生是由于正气虚弱，脏腑气血阴阳失调，导致邪毒内侵，肺失治节，宣降失司，气机不利，血行不畅，为痰为饮，瘀阻络脉，日久形成肺部积块。

10. 胃癌胃热伤阴证的方药是

A.柴胡疏肝散

B.玉女煎

C.膈下逐瘀汤

D.开郁二陈汤

E.八珍汤

答案：B

[解答] 胃癌胃热伤阴证的洽法是：清热和胃，养阴润燥，方药是玉女煎。

11. 急性胰腺炎的淀粉酶测定哪项是正确的

A.血清淀粉酶起病后6～12小时开始升高

B.血清淀粉酶起病后24～48小时达到高峰

C.血清淀粉酶起病后一般持续5～7天后下降

D.尿淀粉酶升高较快，下降较慢

E.尿淀粉酶升高较快，下降较慢，持续2～4周

答案：A

[解答] 血清淀粉酶起病后6～12小时开始升高，12～24小时达到高峰，一般持续3～5日后下降，超过500U/L即有确诊价值，尿淀粉酶升高较晚，下降较慢，持续1～2周。

12. 治疗慢性胃炎和防止复发的关键是

A.抗幽门螺杆菌的治疗

B.制酸剂

C.促进胃肠动力药

D.增强胃黏膜防御

E.对症处理

答案：A

[解答] 根除幽门螺杆菌是治疗本病和防止复发的关键。

13. 鼓胀的基本病理变化与哪几个脏腑有关

A.肝、心、脾

B.肝、心、肾

C.肝、脾、肾

D.脾、肺、肾

E.肺、心、肾

答案：C

[解答] 鼓胀的形成虽有种种因素，但其基本病理变化总属肝、脾、肾受损，气滞、血瘀、水停腹中。

14. 急性肾炎患者，全身水肿，按之没指，身体困重，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉沉缓，其证型是

A.风水泛滥

B.湿毒浸淫

C.脾肾阳虚

D.水湿浸渍

E.气阴两虚

答案：D

[解答] 患者全身水肿，按之没指，身体困重，胸闷纳呆，舌苔白腻，其证机概要是：水湿内停，脾气受困，脾阳不振。代表方剂是五皮饮合胃苓汤加减。治法是：运脾化湿，通阳利水。

15. 下列各项中，除哪项外，均是原发性高血压(风眩)的病理因素

A.风

B.火

C.痰

D.瘀

E.燥

答案：E

[解答] 风、火、痰、瘀是眩晕的常见病理因素。

16. 哮喘的病机关键是

A.肺失宣肃，肺气上逆

B.痰气搏结，壅阻气道，肺管挛急狭窄

C.卫表不和，肺失宣肃

D.肺肾气虚，气失摄纳

E.胸阳不振，阴寒痰湿闭阻

答案：B

[解答] 哮病发作时的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。

17. 关于脑血栓，下列说法不正确的是

A.以中老年人多见

B.多在剧烈活动后发病

C.大多数患者意识清楚

D.发病前可有短暂性脑缺血发作

E.脑脊液检查多正常

答案：B

[解答] 脑血栓特点：①发病年龄多较高；②多有动脉硬化及高血压病史；③发病前可有短暂性脑缺血发作；④常在安静状态下发病；⑤多在几个小时或数日内达到高峰，无明显头痛、呕吐及意识障碍；⑥脑脊液多正常，CT检查在24～48小时后出现低密度影。

18. 心肌梗死气阴两虚证的首选方药是

A.血府逐瘀汤加减

B.当归四逆汤合苏合香丸加减

C.瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减

D.补阳还五汤加减

E.生脉散合左归饮加减

答案：E

[解答] 心肌梗死气阴两虚证的首选方药是生脉散合左归饮加减，治法是益气滋阴，通脉止痛。

19. 支气管哮喘热哮证的首选方剂是

A.射干麻黄汤

B.定喘汤

C.玉屏风散

D.六君子汤

E.肾气丸

答案：B

[解答] 支气管哮喘热哮证的方药是定喘汤加减，治法是清热宣肺，化痰定喘。

20. 男性肝硬化患者常出现性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育，蜘蛛痣。其主要原因是

A.垂体功能减低

B.雌激素过多

C.雄激素过多

D.肾上腺皮质激素过多

E.脾功能亢进

答案：B

[解答] 肝脏对雌激素灭活减少可出现蜘蛛痣、肝掌、性功能减退、男性乳房发育、睾丸萎缩、闭经、不孕等。

21. 治疗癫痫风痰闭阻证，应首选

A.定痫丸

B.涤痰汤

C.顺气导痰汤

D.生铁落饮

E.羚角钩藤汤

答案：A

[解答] 治疗痫病风痰闭阻证应涤痰息风，开窍定痫，用定痫丸豁痰开窍，息风镇惊。

22. 治疗肝硬化肝脾血瘀证，应首选的方剂是

A.柴胡疏肝散合胃苓汤加减

B.实脾饮加减

C.中满分消丸合茵陈蒿汤加减

D.调营饮加减

E.附子理中汤合五苓散加减

答案：D

[解答] A项可用于肝硬化气滞湿阻证；B项可用于肝硬化寒湿困脾证；C项可用于肝硬化湿热蕴脾证，肝硬化肝脾血瘀证，可选用调营饮活血化瘀，化气行水；E项可用于肝硬化脾肾阳虚证。

23. 治疗中风之中经络的阴虚风动证首选

A.镇肝息风汤

B.天麻钩藤饮

C.星蒌承气汤

D.桃红四物汤

E.补阳还五汤

答案：A

[解答] 中风分中经络和中腑脏两种，中经络包括以下几种：风痰入络证、风阳