简述耳穴的取穴原则

耳穴压豆法操作流程

1.评估

1.1当前主要症状、临床表现及既往史。

1.2耳针部位的皮肤情况。

1.3女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。

1.4对疼痛的耐受程度。

1.5心理状况。

2.目标

遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。

3.禁忌症

耳部炎症，冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。

4.告知

耳针局部有热、麻、胀、痛感。

5.物品准备

治疗盘、针盒（短毫针等）或王不留行籽等，碘酒、酒精、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。

6操作程序

6.1备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

6.2遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。

6.3体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定。

6.4一手固定耳廓，另一手进针，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度，留针。

6.5为使局部达到持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物，附在耳穴部位，以小方块胶布固定，俗称“埋豆”，留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效。

6.6起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血。涂以碘酒或酒精消毒，预防感染。

6.7操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。

6.8清理用物，做好记录并签名。

7护理及注意事项

7.1在针刺中及留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。

7.2执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。

7.3使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者 适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。

享！耳穴疗法概况

耳穴疗法的定义

耳穴疗法(耳针)：是用毫针或其他方法刺激耳廓穴位，以防治疾病的一种方法。

其治疗范围较广，操作方便，并可用于针刺麻醉，在临床上根据耳穴形、色变化和病理反应，对疾病的诊断也有一定的参考价值。

 古代医著中就有“耳脉”、耳与脏腑经络的生理病理关系，以及借耳诊治疾病的理论和方法等记载。近30多年来，通过大量的临床实践和实验研究，耳穴诊治方法迅速发展，已初步形成了耳穴诊治体系。

生物全息

根据生物全息规律,人体各个相对独立的局部，如耳、面、舌、鼻、足、第二掌骨等局部,都是各个独立的“全息胚”，而且，具有全息胚的特性，是整体的缩小，并带有整体的全部信息。

耳穴疗法的发展简史

利用耳穴诊断疾病和治疗疾病，可以追溯到二千多年前，《黄帝内经》已有记载。

到明代已经出版了耳穴图谱。

清朝末叶，耳穴针灸随正统的针灸学的没落而几近湮没。

二十世纪的五十年代，耳针在欧洲兴起，法国的医学博士P.Nogier在耳廓里发现了不少新穴位，并提出一个新的理论：耳朵穴位分布恰巧像一个倒置的胎儿。一九五八年中国的学者萧月麟首次翻译成中文。从此之後，耳针学在中国得到很大的发展和创新。中国学者在P.Nogier耳穴图的型础上将之丰富、发展。有些甚至提出和他相反的意见。

中国学者在耳针的机理、诊断、

临床应用方面的研究

中国学者在耳针学的机理、诊断和临床应用方面作出了深入的研究，而且有所创造和发明。使耳针学内容更丰富和日益完备。

中国学者在这方面的创造和发明是非常值得在这里介绍一下的：

——陈巩荪等在耳穴探查，发现了穴位「电阻低、电位高」的特性，由此发明了一系到的耳穴探测机和治疗机器。

——管遵信发明耳穴染色法，使耳穴的探查从用电流表作模拟式的显示成为直观式的显示。使耳穴的客观存在更具说服力。

——尉迟静和王惠伦发现「耳经络客观存在」，证实了古代经典所载： "十二经脉上络於耳" 的说法。他们更走前人没走过的路，创立了耳廓经络图和耳背穴位贴压

1 耳针的认识和临床应用

1、定义:

俗称贴耳穴，是指压丸法，因为临床多用王不留行籽，所以又称为王不留行压丸法（材料还可用小米，绿豆、油菜籽、白芥子）；它其实是耳针的一种，是通过刺激耳部穴位达到防治疾病的一种方法。

耳针：是在耳廓穴位上，用针刺或其他方法进行刺激，从而防治疾病的一种治疗方法。包括，毫针、电针、压丸法、埋针、穴位注射。

2、耳穴可以诊疗疾病：

耳者，宗脉之所聚也。耳与全身的十四经经脉以及奇经八脉中的

阴跷、阳跷，阳维，均有重要的联系。

耳与五脏有密切的联系：肾为耳窍之主， 心为耳窍之客。

所以，耳与脏腑经络皆有密切的联系,耳可以作为治疗疾病的手段。

脏腑发生病变的时候就会在耳窍相应的部位出现出现压痛敏感、

皮肤电特异性改变、变形、变色、凹凸、结节、脱屑等反应，常见的如某些冠心病病人的耳垂处可见到一条斜形的皱痕，此皱痕被称为“冠心病沟”。耳穴也可以反应相应脏腑的病变，在临床上也可以作为一种诊断疾病的手段。

3、耳穴的应用现状：

在现在由于社会环境的制约（经济利益、人们的认可度；），耳穴治疗在临床上往往是一种辅助的治疗手段，并没有真正作为主要的治疗手段。（上学期间，只是作为一种简、便、廉的治疗手段或是为 2 了和理论联系起来，自己做的一些实验；很少作为主要的治疗手段，用的时候往往是走投无路的时候在用例：失眠、头疼）

4、耳穴的适应症：

1）疼痛性疾病 如各种扭挫伤、头痛和神经性疼痛等。

2）炎性疾病及传染病 如急慢性结肠炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体

炎、胆囊炎、流感、百日咳、菌痢、腮腺炎等。

3）功能紊乱性疾病 如胃肠神经官能征、心脏神经官能征、心律不

齐、高血压、眩晕症、多汗症、月经不调、遗尿、神经衰弱、癔病等。

4）过敏及变态反应性疾病 如荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性

结肠炎、过敏性紫癜等。

5）内分泌代谢紊乱性疾病 如甲状腺功能亢进或低下、糖尿病、肥

胖症、更年期综合征等。

1 中医外治法之耳穴疗法的临床使用

早在2000多年前，中医典籍《灵枢·口问篇》中就有记载:“耳者宗脉之所聚也”,“十二经通于耳”，可见耳是全身经络分布最密集的地方，十二经络、三百六十五络的别气都走形于耳，许多经脉注入于耳，耳和人体四肢百骸、五官九窍通过经络相互沟通，和人体的生理病理密切相连，通过刺激耳部相应穴位，可调理脏腑，疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪。

一、主要特点

1、适应症广、疗效好

耳穴疗法具有调节神经平衡、镇静止痛、脱敏止痒、疏通经络、调和气血、

强壮健肾等功能，所以它被广泛的使用于临床。治疗的病症遍及内、外、妇、儿、神经、五官、内分泌等各科。

2、简便易行、花费低廉

耳穴绝大多数是人体解剖学名称，并且耳穴的分布排列有一定规律，且耳穴疗法无需特殊设备，费用低廉。

3、副作用少

耳穴疗法是一种较为安全的治疗方法，它无刺伤内脏之虞，也无滞针等现象。如若注意消毒并详细询问患者既往史，耳廓感染和晕针等副作用就可以预防或减少发生。

二、适应症

1、各种疼痛性疾病

1.1外伤性疼痛：如扭伤，挫伤、刺伤、切割伤、骨折，脱臼、落枕，烫伤等疼痛。

2 1.2手术后疼痛：如五官、脑外，胸，腹、四肢各种术后所产生的伤口痛，疤痕痛，患肢痛，麻醉后的腰痛、头痛等，常可用其来减少或代替杜冷丁、吗啡诸类止痛麻醉剂。

1.3神经性疼痛：如头痛、偏头痛、三叉神经痛、肋间神经痛、带状疱疹、坐骨神经痛。

1.4各类晚期疾病所致的疼痛。

2、各种炎症性疾病

如急性结膜炎、疱疹性角膜炎、牙周炎、化脓性牙髓炎、中耳炎、咽喉炎、

扁桃腺炎、腮腺炎、大叶性肺炎、气管炎、胸膜炎、胃炎、肠炎、阑尾炎、胆囊炎、盆腔炎、睾丸炎、副睾炎、各种脓疡、丹毒、风湿性关节炎、末梢神经炎等，耳针有消炎止痛之功效。

3、功能紊乱性疾病：

如眩晕综合症、心律不齐、高血压、多汗症、肠功能紊乱、月经不调、遗尿、神经衰弱、癌症、性功能紊乱、腹肌痉挛、面肌痉挛等。