急诊科急救应急预案

急诊急救应急预案

为进一步加强对突发性事件、大规模紧急救援、危重孕产妇抢救的急诊急救能力，结合本院实际，特制定急诊急救应急预案如下：

1．领导小组

领导小组

组 长：胡国统

副组长：鲍旭勇 朱益超 李东文

成 员：叶浩杰 朱景国 唐 策 林 确 陈建敏

刘笑央 林晓定 郑丽静 周晓珠 朱千凯

2. 主要任务

急诊急救领导小组的主要工作任务是：在急诊遇到重大、突发性、群众性事件或危重孕产妇抢救时，负责紧急组织协调人力、设备和抢救床位，实施对伤病员的紧急救治处理。小组成员在接到指令后立即赴院内（外）指定地点参加抢救或率有关医务人员赶赴院内（外）指定地点进行救治工作。

3. 工作流程

3.1 急诊在遇到突发性事件、大规模紧急救援、危重孕产妇时，

应立即向医教质控科或总值班报告。医教质控科或总值班应尽快判明情况，做出是否调集抢救小组部分或全部成员的决定。具体指令通过电话或医院总机发布至有关成员。

3.2 急诊科主任、护士长有权根据伤病员数量、伤病程度、医护力量等情况决定是否启动抢救小组。情况特别紧急时，急诊科医师可直接呼叫抢救小组成员参加抢救。

4. 现场指挥

4.1 在院外，参加救护的医护人员原则上应听从现场指挥人员的指挥，救治工作的具体事项由带队者指挥与协调。 4.2 在院内，按照院内职务高低由现场职务最高者指挥，次级职务者协调，视情形依次类推。遇现场有二个同级职务者时，由技术职称高一级者指挥；遇技术职称同级时，指挥权按以下次序产生：抢救小组组长→副组长→医教质控科/总值班→急诊科负责人→急诊科医师→其他医护人员。

4.3 现场指挥者应及时向医院领导报告现场抢救情况。医教质控科或总值班对突发性事件、大规模紧急救援、危害孕产妇的院内抢救工作应及时向上级卫生行政部门报告。

4.4 相关职能科室人员在不担任现场指挥时，主要从事与其职能相应的抢救协调与保障工作。

有限公司

应急救援预案

管理部门：

持 有 人：

2011—5—5 发布 2011—5—15 实施

编制： 审核： 批准：

安全操作规程

编写小组成员名单

编制人： 签字：

签字：

签字：

审核人： 签字：

批准人： 签字：

发 布 令

公司依据《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》AQ/T9002-2006编制完成了《应急救援预案》第一版，现予以批准颁布实施。

本《预案》是公司安全管理标准化的规范性文件，是指导公司开展事故应急救援活动的行动准则。公司全体员工从发布之日起应遵照执行。

企业负责人：

发布日期： 年 月 日

第1章 综合事故应急预案

为了加强安全生产工作的管理，保障职工群众的生命财产安全，牢固树立“安全第一、预防为主、综合治理”，提高公司在施工过程中突发事件的应急处置能力，尽快控制事态发展，尽量减少损失，尽早恢复正常生产秩序，根据《中华人民共和国安全生产法》及国家安监总局17号令的要求，结合本公司安全生产实际情况，特制定此生产安全事故应急救援预案。

1.1 事故应急救援预案的定义、编制依据及原则

一. 定义：事故应急救援预案是指公司为减少事故后果而预先制定的抢险救灾方案，是进行事故救援实施的行动指南。

二. 编制依据：公司对施工过程中潜在危险源的控制和事故应急救援有效实施，以及对事故后果的分析。

外伤性休克的应急预案及程序

应急预案：

１，在通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，由于失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，以至穿刺困难，所以在输液时应选择比较粗大，直的血管，可用大号套管针，必要时采用双通路同时输入液体和其他血液制品，但要防止发生肺水肿。

２，遵医嘱给予止血剂，新鲜血或７０６代血浆，如患者继续出现血压下降，心率>１２０次／分，血压<８０／５０mmhg，且神志恍惚，四肢厥冷乃患者出现失血性休克，应迅速补充血容量，应及时查找原因，是否合并内脏破裂，及时请有关科室会诊，同时临时结扎肢体出血部位。

３，准备好各种抢救物品，如止血药，吸氧装置及各种抢救药。

４，抢救创伤性休克期间应每隔１５－３０分钟测量生命体征一次，病情稳定后改为１－２小时一次，同时应用心电监护，病情允许时，去手术室处理（必要时）。

５，密切观察患者的神志面色，口唇，指甲的颜色，密切观察病情的动态变化。

６，注意为病人保暖，适当增加盖被，但应避免使用热水袋或瓶，防止烫伤。

７，及时留取各种标本，并送检。

８，安慰患者及家属，给患者提供心理服务。

９，按《医疗事故处理条理》规定，在抢救结束６小时内，据实准确的记录抢救过程。

程序：

立即抢救——通知医生——继续抢救——观察生命体征——告知家属——记录抢救过程。

开放性骨折患者的应急预案及程序

应急预案：

１，及时通知医生的同时迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标本，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。

２，保持呼吸道通畅，充分给氧，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，纠正低氧血症。

３，伤肢妥善固定，伤处止血，充分暴露患者身体各部位，以发现危及生命的重要创伤。

４，常规采集血液标本，以便及时做生化，肾功能，红细胞压积等化验检查，协助做各种辅助检查。

５，必要时留置尿管，观察尿液颜色，性质和量，以了解有效循环血量情况及有无泌尿系统损伤及损伤程度。

６，协助做好各种诊断性穿刺和治疗，如胸穿，腹穿，胃肠减压及胸腔闭式引流术。

急诊科安全生产应急预案

通过本预案的实施，为患者提供快捷、安全、有效的诊疗服务，提高急危重病人的抢救成功率，制定此应急预案。

一、开展全科医疗质量安全教育，提高医务人员质量安全意识，加强急诊急救和临床用药的质量安全管理。

二、规范急诊服务流程，强化急诊服务全程监控，落实首诊负责制和急诊会诊制度等十三项核心工作制度，提高急诊急救能力。畅通急诊“绿色通道”，建立患者从接诊到住院连贯的医疗服务流程，保障患者得到连贯性医疗服务。急诊医护熟练掌握和正确使用各种抢救设备、急救技术。急救设备、药品保持应急备用状态，无过期失效药品。

三、加强危重症患者护理管理，严格执行危重症患者护理常规、质量标准和管理制度。护理人员熟悉患者相关情况，熟练掌握本专业护理技术及设备操作，切实履行岗位职责，保证患者安全。

四、加强临床用药管理，保障用药安全。认真贯彻落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规和规范，定期开展处方评价，促进合理用药，保障患者用药安全。

五、急诊病房等人员密集场所的疏散走道、楼梯和安全出口设置规范，数量满足需要，标识醒目，保持畅通;公共区域及逃生通道外窗金属护栏符合安全疏散和应急救援要求，无阻碍逃生的违章设施。人员密集场所周围无影响人员逃生和灭火救援的违章建筑。 六、储存易燃易爆化学物品规范，定期维护各类电气设备、电源线路等。

七、按照《医院感染管理办法》，加强医务人员医院感染控制全员培训，严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生规范、职业暴露防护等制度，有效控制医院感染；定期开展消毒灭菌监测；医疗废物收集、转运、暂存管理规范。

八、加强传染病及突发公共卫生事件安全检查，做好传染病诊断、登记、报告等制度；门诊日志填写规范、完整。