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ATEC乳腺微创旋切术围手术期的护理【摘要】目的探讨B超引导下用ATEC真空辅助旋切系统切除乳腺肿物的围手术期护理。
方法在B超引导下，利用对102例共158枚乳腺肿块切除的患者进行围手术期的观察与护理。
结果 102例患者的乳腺肿块全部切除，术后无并发症发生，均痊愈出院，对乳腺疾病知识的掌握有明显提高。
结论超声引导下ATEC乳腺微创旋切术是一项准确、有效、安全、创伤小、手术时间短的微创技术，做好乳腺微创旋切术的围手术期的护理是确保手术顺利实施和术后患者康复的关键，提高患者对乳腺疾病知识的掌握。
【关键词】乳腺微创旋切术；围手术期护理临床常见的乳房良性肿瘤为乳房纤维腺瘤，临床表现主要为乳房肿块，多发生于乳房外上象限，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动。
微创的概念是：在进行医学干预过程中，保持机体最佳的内环境稳定状态或将干扰患者内环境稳定的因素降至最低，以最小的组织器官损伤、最轻的炎症反应、最理想的瘢痕愈合达到最好的治疗效果，即微创体现在对患者进行诊治的每一个环节中[3]。
围手术期护理是一种重要的护理实践，它能满足患者及其家属在手术前、手术中、手术后出现的重要需求。
ATEC真空辅助旋切系统进行乳腺微创旋切手术，可以切除微小病变，具有创口小、切除准确、手术时间短等特点，在治疗疾病的同时注重乳房美观，保证高质量的围手术期的护理，有利于促进患者身体及心理的康复，更好的掌握乳腺疾病知识。
1.资料与方法1.1.一般资料 2019年5月至2020年5月大连医科大学附属第二医院在超声引导下用ATEC真空辅助旋切系统对102例女性患者的158枚乳腺肿块进行切除，年龄18-42岁，平均28岁。
78例为单发性肿块，24例为多发性肿块，术前均行B超检查或钼靶摄片、或穿刺细胞学检查提示为良性肿块。
肿块大小平均为0.5-2.5cm大小，肿块活动度好，表面光滑。
2.围手术期护理1.3.1 术前护理1.3.1.1心理护理患者从入院开始，我们要全面评估患者存在及潜在的生理、心理问题，往往患者会出现焦虑和恐惧的心理，担心术后乳房的美观，对乳腺疾病知识的缺乏，医护人员要热情主动的接待患者入院，使其尽快适应患者的角色，要用礼貌的语言和和蔼可亲的态度给予患者亲切感，展示认真的工作态度及娴熟的技术，从而得到较高的信任，按照联系马斯洛的心理需求模式，尽量满足其合理的需求，有效缓解患者的焦虑和恐惧。
乳腺微创手术病人的围术期护理分析摘要】目的：探讨分析对乳腺微创手术病人实施围术期护理的效果。
方法:本研究从我院2015年10月—2016年10月期间收治的乳腺疾病患者中随机选取80例，所有患者均接受微创手术治疗，并给予优质的围术期护理措施，观察其治疗效果。
结果:所有患者手术均成功完成，患者对于治疗的配合度也十分高，仅出现恐惧和紧张情绪各1例，患者对于护理情况均较为满意，未接到有关不满意护理的投诉。
结论:通过实施围术期护理干预，能够帮助患者缓解心理压力，增加患者对治疗的信心，提升患者对治疗的配合度，从而使得手术成功率更高，术后并发症也相应减少，住院时间及治疗费用也就大大缩减了，因此对乳腺微创手术病人实施围术期护理干预十分必要。
【关键词】乳腺疾病；微创手术；围术期；护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）13-0317-02随着社会的不断进步，女性越来越多的开始关注自身健康。
同时，乳腺疾病的发病率也在逐渐增高，而患者对于相关手术的要求也越来越高。
其中，乳腺肿块就是乳腺疾病的常见表现形式之一，在临床上，传统的医疗手段往往会对乳腺外观造成瘢痕而影响美观，并且也会给患者造成心理负担[1]。
近年我院实施微创手术治疗乳腺疾病，对乳腺肿块进行微创治疗和活检，该治疗方法具有方便操作、创口较小、不影响美观等特点，符合患者的要求[1]。
为给予患者围术期更为优质的护理，使其治疗效果更佳，我院特开展了关于乳腺微创手术病人的围术期护理研究，现将本次研究结果汇报如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本研究从我院2015年10月—2016年10月期间收治的乳腺疾病患者中随机选取80例，患者年龄介于20～45岁。
平均每人有1～4个乳腺肿块，其中乳腺囊肿57例，乳腺纤维瘤23例；单侧乳腺肿块59例，双侧乳腺肿块21例。
所有的研究对象在进行手术之前均进行B型超声检查并且显示为良性肿块。
微创旋切手术治疗乳腺纤维腺瘤的围手术期护理分析摘要】目的：探讨微创旋切手术治疗乳腺纤维腺瘤的围手术期护理方法及其护理效果。
方法：选取我院2016年4月~2017年5月期间收治的68例乳腺纤维腺瘤患者，行分组对照研究（观察组和对照组各34例），观察两组患者手术治疗效果和护理效果。
结果：与接受常规护理的对照组相比，接受综合护理的观察组患者的HAMD评分[（10.28±1.96）分＜（15.08±1.44）分]和疼痛VAS评分[（1.29±0.68）分＜（2.91±0.42）分]以及并发症发生率（5.89%＜17.65%）相对更低（P＜0.05），而患者对于手术治疗效果及护理效果的满意程度（94.12%＞79.41%）相对更高（P＜0.05）。
结论：综合、全面的围手术期护理提高乳腺纤维腺瘤患者的微创旋切手术治疗效果和促进其术后恢复有着积极的影响。
【关键词】乳腺纤维腺瘤；微创旋切手术；护理乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺疾病，属于良性肿瘤，年轻女性是该疾病的高发人群，患者乳腺组织出现慢性增长的肿块，一般需要通过手术方法进行治疗。
在乳腺纤维腺瘤的手术治疗中，乳腺微创旋切手术是一种良好的选择，其创伤性小，在切除腺瘤的同时，能够更好的保护乳腺功能，保持乳房外形的美观性，充分满足患者的心理需求[1]。
而为了帮助患者更快、更好的恢复，还需要做好围术期的护理工作。
本研究选取2016年4月~2017年5月期间接受微创旋切手术治疗的68例乳腺纤维腺瘤患者作为研究对象，探讨其围手术期护理方法和护理效果，现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料本组研究对象为我院2016年4月~2017年5月期间收治的68例乳腺纤维腺瘤患者，在微创旋切手术治疗的基础上，分别接受综合护理干预（34例）和药物治疗（34例），各自作为观察组和对照组。
观察组患者最高龄32岁，最低龄20岁，平均年龄（26.4±3.9）岁。
麦默通乳腺微创手术围手术期的护理目的探讨使用麦默通微创切除乳腺肿瘤的围手术期（perioperation）护理要点。
方法在B超引导下，利用麦默通对77例患者的156处乳腺病灶实行微创切除及活检术，护士在术前术中术后做好护理工作。
结果77例患者手术成功，安全度过围手术期，仅2例出现局部皮下淤血未经处理均自行吸收。
结论麦默通微创切除乳房肿块围手术期护理应重视术前访视，提供有效的止血措施，做好心理护理。
标签：麦默通；微创；乳腺肿瘤；围手术期；护理随着生活方式的逐渐变化和生活水平的提高乳腺疾病发病率明显增高，年轻女性纤维瘤及增生瘤样病变临床多见［1］。
尤其一乳多发者较多，传统方法是对良性肿块进行开放手术切除，在乳房表面留有明显的疤痕，对于多发者留有多处疤痕，这对当今爱美的女性，尤其是年轻、未婚未育的患者很难接受。
而麦默通系统是用于乳腺微创活检的新技术。
它在B超引导下，通过计算机控制的真空辅助高速旋切设备，利用真空负压吸引原理，进行乳腺组织微创切割的仪器系统，主要用于诊断女性乳腺肿瘤和可疑病灶，对较小的良性肿瘤可在微创下切除，具有切口小，腺体组织损伤少，术中出血少，术后恢复快，几乎无瘢痕的优点，受到了对生活追求高品质、对外形要求高及一些年轻女性的欢迎，为患者开辟了一条新的手术途径［2］。
笔者所在医院2010年度对77例乳房良性肿块患者实施麦默通微创旋切术，取得良好效果，现将护理体会介绍如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2010年在笔者所在医院行麦默通微创乳腺切除术者77例，均为女性患者，单发12例，65例多发患者共156处病灶，年龄11～79岁。
肿块最大者为3.5 cm×2 cm最小的为0.3 cm×0.4 cm。
住院日最短1 d，最长7 d，平均住院日4.2 d。
术前行超声检查，均考虑良性病变并自愿选择麦默通微创手术。
1.2操作方法患者仰卧，患者肩部垫一软枕抬高，同时使患侧上肢外展，但要注意不能过度外展，以免损伤腋神经，充分暴露患侧乳房，用B超引导，皮肤上用标记笔标明，选定适当穿刺部位，以穿刺点为中心常规消毒，铺巾。
麦默通乳腺良性肿块微创旋切术的护理配合要点分析目的：探析麦默通乳腺良性肿块微创旋切术的护理配合要点。
方法：选取笔者所在医院收治的乳房良性肿块患者50例，所有患者均行麦默通微创旋切术，且手术前、中、后加强护理配合。
观察护理效果。
结果：本组50例患者手术成功率100%，术中出血量（22.3±0.7）ml，手术时间（28.3±4.2）min。
术后未发生切口感染、切口瘢痕等并发症，但有2例发生轻度皮下淤血，经处理后完全消失。
结论：麦默通乳腺良性肿块微创旋切术实施的过程中对患者加强围术期护理配合效果显著，即可保证顺利完成手术，又能预防和减少各种并发症，因此值得应用推广。
[Abstract] Objective：To explore the nursing and cooperation points of mammotome minimally invasive avulsion surgery for mammary benign masses.Method：Fifty patients with benign breast tumors were selected in our hospital.All patients underwent Mammotome minimally invasive avulsion surgery and nursing care was strengthened before，during and after surgery.The effect of nursing was observed.Result：The success rate of this group of 50 patients was 100%，intraoperative blood loss was （22.3±0.7）ml，and the operation time was （28.3±4.2）min.No postoperative complications such as incision infection and incision scar occurred，but mild subcutaneous congestion occurred in 2 cases and completely disappeared after treatment.Conclusion：The minimally invasive axotomy of mammary gland benign breast tumors has a significant effect on strengthening the perioperative care coordination.It can ensure the successful completion of surgery，and can prevent and reduce various complications.Therefore，it is worthy of application and promotion.[Key words] Breast benign masses；Mammotome minimally invasive ablations；Nursing coordination；Essentials analysis在臨床妇科中，乳房良性肿块是一种常见病、多发病，且由于医院常规体检的普及及人们自我保健意识的增强，早期也可确诊一些较小体积的乳房良肿块，这就便于患者及时选择手术加以治疗[1-3]。
乳腺肿块麦默通微创手术的围手术期护理摘要：总结了45例麦默通微创手术治疗乳腺肿块围手术期护理经验，包括：术前准备，术前指导，术后护理，密切观察病情变化。
认为对患者精心护理，是确保手术顺利，减少术后并发症发生及提高治疗效果、护理质量的关键。
关键词：麦默通；乳腺肿块；护理乳房是女性的性征，也是女性美的象征，随着人们工作、生活压力的增大，引起内分泌失调严重，卵巢功能失调，乳腺疾病倾向年轻化，乳腺疾病的发生与体内雌激素有密切关系，特别是乳腺纤维腺瘤是年轻女性的常见疾病[1]。
随着现代生活水平和保健意识的提高，患者对乳腺手术、术后伤口大小、美观等有了更高要求，然而麦默通微创术治疗乳腺肿块的临床应用，给乳腺手术带来了全新局面。
超声引导下乳腺肿物旋切术，具有组织腺体损伤小，术中出血少，切口小，大约3-5mm，可选择比较隐蔽部位进针，瘢痕小且隐蔽[2]，旋切定位、切除准确，病理诊断率高。
本科自2016年11月-2017年3月对45例乳腺肿块采用了麦默通微创手术和精心护理后，取得了满意效果。
现将护理体会报告如下。
一、临床资料1、一般资料本组患者45例，年龄23-50岁，平均39岁，术前超声均诊断良性乳腺肿块，其中单侧有33例，双侧12例，乳腺肿块直径0.55-1.8cm，肿块边沿清楚，无粘连，活动度良好，大部分无明显疼痛。
2、结果本组45例患者术中出血量大约为20-40ml，术后未发生出血、感染、淤血等并发生症发生。
手术切口小，瘢痕小且隐蔽，患者满意度很高。
二、护理1、术前护理1）心理护理乳腺麦默通旋切手术是一项新的微创手术，许多患者对这个新的手术方式不太了解，所以患者的担心也是必然的，因此医护人员要耐心讲解此手术的方式，术后的情况，也可以介绍病区做了此类手术的患者，病友之间可以相互交流，解除患者对此手术的担心。
2）术前准备手术前常规行血常规、凝血功能、肝肾功，传染病筛查等，彩超定位，判断是否有手术禁忌，手术尽量避开经期进行。
麦默通微创乳腺微肿块切除术病人的围术期护理【摘要】目的：讨论麦默通微创乳腺微肿块切除术病人围手术期护理的临床效果。
方法：选取我院2019年5月-2020年5月期间我院收治乳腺肿块患者100例，将患者随机分为研究组和参照组，研究组（n=50），参照组（n=50）。
参照组患者进行常规切除术并给予常规护理，研究组患者实施麦默通微创切除术并给予围手术期护理，对比两种护理措施的临床效果。
结果：研究组患者临床指标明显优于参照组患者。
差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：麦默通微创乳腺微肿块切除术病人给予围手术期护理可以减少术中出血量、缩短手术时间，还可以提高伤口愈合时间，值得临床推广。
【关键词】麦默通微创；乳腺微肿块切除术；围手术期护理乳腺肿块是女性常见病之一，近些年来发病率明显上升。
对于良性肿块临床上常常采用手术方式切除肿块，但常规切除术会存在很多弊端，如伤口部位会留疤痕，容易造成感染等[1]。
因此，我院对乳腺肿块的患者给予麦默通微创旋切技术进行治疗，与传统切除术进行相比，麦默通微创旋切技术损伤小、恢复时间短等优点。
在手术过程中给予围手术期护理极为重要，可以降低手术用时、减少术中出血，从而提高成功率[2]。
详细报道如下。
1资料与方法1.1.一般临床资料选取我院2019年5月-2020年5月期间我院收治乳腺肿块患者100例，将患者随机分为研究组和参照组，研究组（n=50），参照组（n=50）。
参照组患者实施常规切除术并给予常规护理，研究组患者实施麦默通微创切除术并给予围手术期护理。
研究组患者年龄24～51岁，平均年龄（29.73±2.26）岁，病程2.3～18.2个月，平均病程（6.5～2.19）个月.乳腺肿块部位：单侧31例，双侧19例。
肿块直径：0.7cm-3.4cm，平均直径（1.97±0.45）cm；参照组患者年龄22～53岁，平均年龄（28.55±2.36）岁，病程2.1～19.5个月，平均病程（6.1～2.33）个月.乳腺肿块部位：单侧26例，双侧24例。
乳腺肿物微创旋切术的围术期护理措施
分析
摘要：目的：针对于乳腺肿物微创旋切术患者采取围术期护理工作开展效果进行的分析。
方法：选择医院在2019年-2020年间收治的50例乳腺肿物微创旋切术的患者作为研究对象，将其划分为对照组与观察组，对照组患者采取常规的护理措施，观察组患者则采取的是围术期手术护理措施，并对两组患者的护理工作开展效率展开对比。
结果：通过数据对比分析，对照组患者对于护理工作开展的满意率低于观察组，两组患者的数据统计结果存在差异具有统计学意义
（P<0.05）。
结论：针对于乳腺肿物患者来讲，实施围术期护理工作可以促使其快速康复，继而提升临床治疗工作开展效果，减少患者出现并发症的可能性，提升患者的实际生活质量。
关键词：围术期护理；微创旋切术；乳腺肿物
前言：
乳腺肿物是女性疾病中较为常见的一种，并且在年轻女性患者着有着较高的发病率[1]。
随着现今时代的不断发展，女性对于自身的美丽更加的注重，所以在对女性乳腺肿物患者展开治疗时，要注重手术工作的开展为其带来的影响，为了更好的满足患者的需求，就需要在手术过程中保障期微创性、高效性及安全性，不会对患者造成更大的伤害[2]。
1、资料与方法
1.1一般资料
本次研究工作的开展，将医院在2019年-2020年间收治的50例乳腺肿物微创旋切术的患者作为研究对象，其划分为对照组与观察组。
对照组中的患者年龄
在（38±2.5）岁，观察组中患者的平均年龄在（39±2.7）岁，两组患者之间的年龄等基础信息之间存在的差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取的是常规护理，只需要护理人员对患者的病情进行监护、相关检查以及用药指导等措施的应用。
观察组中患者采取的是围术期护理措施，在手术开始之前，患者会出现一些焦虑的情绪，对于后续的治疗工作造成影响，就需要护理人员加以心理疏导，了解到患者的焦虑原因，并针对于患者展开健康教育工作，为其介绍更多的手术成功案例，帮助其树立起应对治疗工作开展的信心[3]。
并且在手术开展之前，需要患者在护理人员的引导下开展各项检查工作，并且将最终的数据信息汇总给主治医生。
手术开始之前，还需要护理人员准备好需要的手术器材，在手术过程中密切的关注患者的体征，根据手术室中的要求操作装置，以此保障手术开展的安全性。
当手术结束之后，护理人员要叮嘱患者不能放松绷带，避免出现血肿等情况，同时还要关注患者的创口变化，如果出现青紫色，就要采取热敷的方式清除淤血[4]。
尽可能的让患者食用一些维生素、蛋白质的食物，饮食以清淡、消化为主，禁止在治疗过程中进食辛辣、生凉等食物。
1.3评价方法
针对于两组患者采取不同的护理干预方式，并对最终的护理干预工作开展效率展开分析。
1.4统计学分析
将本次研究工作中所涉及到的数据信息，都使用SPSS16.0软件展开分析，使用t检验数据信息，将P<0.05表示存在的差异具有统计学意义。
2、结果
在本次研究工作开展的过程中，对照组患者对于护理工作开展的满意程度低于观察组，两组患者在护理工作中的差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者手术护理效率对比
组别效果显
著护理有
效
护理无
效
总有效
率
观察组10
（50.00）
8
（40.00）
2
（10.00）
18
（90.00）
对照组8
（40.00）
7
（35.00）
5
（25.00）
15
（75.00）
X2值7.468
P值0.021
3、讨论
在过去当女性治疗乳腺良性肿块时，使用最多的方式就是手术的方式，这样能够有效的实现疾病的治疗，但会对女性的心理与身体造成双重伤害，使用微创旋切术可以弥补传统手术中的缺点，实现了治疗的微创性，不需要在治疗的过程中饭将皮肤组织、腺体切开，所以减少了对患者的伤害，这样的方式对于没有结婚或没有生育的女性患者来讲，起到了十分重要的作用[5]。
患者在进行手术治疗的过程中，会沿着乳腺导管的方向进行旋切治疗，这一点符合人体解剖工作开展的特点。
在治疗工作开展中有着比较高的正确性，通常情况下使用乳腺肿物微创旋切术是基于B超技术的使用中开展的，通过屏显的方式将患者的乳腺组织显示出来，并准确的实现肿物清除，且一个切口能够消除掉多个肿物，所以手术开展具有高效性。
且该手术的开展具有无痛性，并不会导致女性出现应激反应，最主要的是患者会担心传统手术的开展，造成瘢痕，影响到了乳房的美观，所以为了解决这一有效问题的存在，于是在治疗过程中引进了乳腺肿物微创旋切术，可以
在手术中将肿物有效的切除掉，减少患者的出血，在后期护理过程中加以围术期
护理，将患者出现血肿的几率降低，也减少了瘢痕的出现。
也会有很多的女性在
手术开展前后出现负面的情绪，抗拒治疗工作的开展，为了消除患者出现的负面
情绪，需要护理人员将整体的手术流程告知患者，让其能够以积极、乐观的心态
迎接治疗。
也有部分的患者在手术之后没有接受良好的护理，所以就出现了少量
的血肿、淤血等情况，为了避免上述情况的出现，需要使用弹力绷带将患者的创
口包扎，使用压迫的方式减少血肿的出现。
结语：
综上所述，患者开展乳腺肿物围术期护理工作的干预，可以帮助其实现快速
恢复，减少在术后出血的情况，以此保障患者的乳房美观性，并改变其今后的生
活质量。
参考文献：
[1]肖春雁. 乳腺肿物微创旋切术的围术期护理措施分析[J]. 中国继续医学
教育,2020,12(36):191-194.
[2]唐玉玲,郑高平. 乳腺良性肿物实施微创旋切术与传统手术的对比研究[J]. 现代诊断与治疗,2020,31(23):3768-3770.
[3]黄丽. 针对性护理在乳腺肿瘤患者巴德乳腺微创旋切术围术期的应用效
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[4]李智慧. 探讨超声引导下乳腺微创旋切术治疗乳腺结节的效果[J]. 中西
医结合心血管病电子杂志,2020,8(26):73+83.
[5]代士玲. 乳腺肿物微创旋切术的围术期护理干预措施及临床价值分析[J]. 中国医药指南,2019,17(04):283-284.
作者简介：王婷婷（1974年9月）女，汉族，山东济南市人，现就职于安徽
医科大学第一附属医院长江路门诊，主管护师，学士学位，研究方向：手术室
护理，邮编:230061。
