居民健康档案管理服务规范培训课件(

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实训项目一社区健康档案的建档与管理PPT课件

1无 2有：疾病名称
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
□
1无残疾 2 视力残疾 3听力残疾 4言语残疾 5 肢体残
疾6智力残疾 7精神残疾 8其他残疾
□/□/□/□/□/□
-
9
个人基本信息表
填表说明
1．本表用于居民首次建立健康档案时填写。如
果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，
并注明修改时间。
2．性别：按照国标分为未知的性别、男、女及
-
3
导入居民健康档案表单目录
1.居民健康档案封面 2.个人基本信息表 3.健康体检表 4.重点人群健康管理记录表（图、卡）（见各专项
服务规范相关表单）
4.1 0～36个月儿童健康管理记录表 4.1.1新生儿家庭访视记录表 4.1.2 1岁以内儿童健康检查记录表 4.1.3 1～2岁儿童健康检查记录表 4.1.4 3岁儿童健康检查记录表
.
老年人 1粗筛阴性
□
情感状态* 2粗筛阳性，老年人抑（郁下- 评接分续检表查），总分 .
14
健康体检表
（接上表）
锻炼频率
1每天 2每周一次以上 3偶尔 4不锻炼
□
体育锻炼每次锻炼时间
分钟坚持锻炼时间
年
锻炼方式
饮食习惯 1荤素均衡 2荤食为主 3素食为主 4嗜盐 5嗜油 6嗜糖
□/□/□
吸烟状况
1从不吸烟
2已戒烟
3吸烟
□
吸烟情况日吸烟量
平均支
生
开始吸烟年龄
岁
戒烟年龄
岁
活
饮酒频率
1从不 2偶尔 3经常 4每天
□
方
日饮酒量
平均两
式

社区居民健康档案管理ppt课件

个人的发展变化情况及所接受的各项卫生服务
健
记录的总和
康
以家庭为单位，记录家庭成员和家庭整
档
家庭
体在医疗保健活动中产生的有关健康基本状况、疾病动态、预防保健服务利用情况
等的资料信息
案
以社区为范围，通过入户调查、现场调
查和现有资料搜集等方法，收集、记录和反
社区映社区主要卫生、环境特征及资源利用状况
CHS工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。
.
3
通过社区居民健康档案，能够了解社区居民的健康状况；
掌握居民主要健康问题和流行病学特征；筛选高危人群，开展疾病管理; 为针对性预防措施奠定基础。
.
4
社区卫生服务中心需建立完善的社区居民健康档案，并严格管理和有效利用.
开展系统的、针对性的CHS。
居民个人健康档案
姓
名：
家庭住址：
联系电话：
街道名称/行政区划编码：
/
居委会名称/编码：
/
建档单位：责任医生：建档人：建档日期：
年
月
日
.
22
姓名：
编号□□-□□□□□
表 2 个人一般情况表
姓
名
性别 1 男 2 女 □ 出生日期 □□□□□□□□
身份证号
工作单位
家庭电话
常住类型
血
型
文化程度
呼吸音：1 正常 2 异常
罗音：1 干罗音 2 湿罗音
心脏心率
次/分
杂音：1 无
2有
查
腹部包块：1 无 2 有
体
肝大：1 无 2 有
脾大：1 无 2 有
移动性浊音：1 无 2 有

国家基本公共卫生服务项目(第三版)培训课件

联系人姓名 0国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 1专业技术人员 2办事人员和有关人员 3商业、服务业人员 4 农、林、牧、渔、水利业生产人员 5生产、运输设备操作人员及有关人员 6军人 7不便分类的其他从业人员 8无职业 □ 1未婚 2 已婚 3丧偶 4离婚 5未说明的婚姻状况 □
职业婚姻状况医疗费用支付方式药物过敏史暴露史
33
新增的内容

在辅助检查中增加腹部B超（肝胆胰脾）。明确血脂内容：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。
34
健康体检表（部分）
体温呼吸频率身高 ℃ 次/分钟 cm 脉率血压体重次/分钟
左侧右侧
/ /
mmHg mmHg
kg
一 2 腰围 cm 体质指数 Kg/m 般（BMI）肋缘状 1满意 2基本满意 3说不清楚 4不太满意 5 □ 况老年人健康状态自我评估* 不满意取腋中线肋缘下至髂髂嵴
9、传染病与突发公共卫生事件
10、卫生监督协 11、结核病管理
4、65岁及以上老年人健康管理 12、中医药健康管理服务 5、0-6岁儿童健康管理 6、孕产妇健康管理 7、高血压、糖尿病患者健康管理 8、严重精神障碍患者管理 13、家庭医生签约服务
（一）、居民健康档案管理服务规范
服务对象
1、常住居民 2、包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。
18
个人基本信息表（部分）
性别身份证号本人电话联系人姓名 □ 民族
1男 2女 9未说明的性别 0未知的性别 □
工作单位
联系人电话
应填写目前所在工作单 □□□□ □□ 出生日期位的全称。离退休者填 □□ 写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者需具体注明。

居民健康档案的管理规范(PowerPoint 57页)

转、会诊病人，接诊医生应同时填写转、会诊记录、住院记录（注：需转入上级医院的病人，要填写双向转诊二联单，并将存根粘贴在转诊记录表中）；对于住院的病人，应在病人出院 3天后进行随访并补充完整各项记录后存档。
6、村医或部分乡镇卫生院医务人员根据实际情况对所负责辖区范围内居民（重点人群）进行定期随访。
（五）健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备，按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。
（六）加强信息化建设，有条件的地区应利用计算机管理健康档案。
（七）积极应用中医药方法为城乡居民提供中医健康服务，记录相关信息纳入健康档案管理。
《医药卫生体制改革近期重点实施方案》
公
推进基本医疗保障制度建设
共
初步建立国家基本药物制度
卫
生
健全基层医疗卫生服务体系
公
促进基本公共卫生服务均等化
平
化
推进公立医院改革试点
问
题
九项基本公共卫生服务项目内容
第一类：面向全体居民的服务建立居民健康档案健康教育
第二类：疾病预防控制服务预防接种传染病防治高血压、糖尿病等慢性病管理重性精神疾病管理
年度复诊或周期性健康检查
一般人群复诊者
询问病情，并填写接诊记
录；对需要转、会诊者，填写转、会诊记录
0-36个月儿童孕产妇
填写预防接种信息登记表填写 0- 36个月儿童健康管理随访表填写孕产妇健康管理随访表
老年人慢慢性性病病患患者者
填写老年人健康管理随访表填写相应病种患者随访表
患者重性精神疾病
五、考核指标

浙江省基本公共卫生服务规范培训课件-PPT健康档案和老33页PPT

根据健康档案中的动态健康信息，可以分析、评估居民健康状况，辨识存在的危险因素，及时发现健康问题，制定、实施并调整干预计划或治疗措施，管理、维护居民健康，提高居民健康水平和期望寿命。
一份规范化的居民健康档案，应体现“记录一生、服务一生、管理一生、受益一生”的要求。
20139年5月
浙江省基本公共卫生服务项目培训
4
城乡居民健康档案管理服务规范
服务规范要点
一、服务对象
辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点
与2019年版的区别:残疾人不再列入重点建档对象
2013年5月
浙江省基本公共卫生服务项目培训
5
城乡居民健康档案管理服务规范
孕产妇
老年人
慢性病患者
重性精神疾病患者
传染病患者
否
填写相关重点人群管理记录表
是否需要转、会诊
填写转、是会诊记录
表
传染病报卡流程
图
到机构就诊者或随访者出示居民健康档案信息卡（医疗保健卡），调取就诊者健康档案。
2013年5月
由入责户任服医务务或人浙随员江访调重省取点管基管理本理对人象公群健共康卫档案生。服务项目培训
二、服务内容
（一）家庭健康档案的内容家庭基本信息：基本信息、经济状况和其他信息。家庭成员信息：与户主关系、姓名、性别、出生日
期、文化程度、职业、婚姻和个人状态等。家庭主要问题：发生日期、主要问题和处理结果。
与国家规范的区别:国家规范未包含家庭健康内容, 我省自2019年开展农村公共卫生服务,就将家庭健康档案列为建档要求,2019年版继续保留。

基本公共卫生服务 ppt课件

青海省
基本公共卫生服务
（第三版）
1
CONTENTS
目录
01 居民健康档案管理服务规范 02 高血压患者健康管理服务规范 03 2 型糖尿病患者健康管理服务
规范
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
13
PART 02
高血压患者健康管理服务规范
14
高血压患者健康管理服务规范
服务对象
辖区内 35 岁及以上常住居民中原发性高血压患者。
15
高血压患者健康管理服务规范
筛查
1
随访评估
2
4
健康体检
3
分类干预
16
高血压患者健康管理服务规范
筛查
测量量
对辖区内 35 岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压（非同日三次测量）。
结核患者等人群为重点
不是本地区服务对象及时封存，封存时限：普通人群立即封存，重点人群每年1-2月
集中封存，但是群提示及时做
6
居民健康档案管理服务规范
居民健康档案的内容
个人基本信息
包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息
.健康体检
包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
入户、疾病筛查、体检建档
.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
电子健康档案
通过上述方式为个人建立居民电子健康档案。并按照标准规范上传区域人口健康卫生信息平

国家基本公共卫生服务规范培训课件 PPT

姓名：
个人基本信息表
编号□□□-□□□□□
填写与建档对象关系紧密的亲友姓名及电话
工作单位全称；离退休者填
写最后工作单位的全称；下
岗待业或无工作经历者及儿童和学生须具体注明;农民填写居在住前的一村个组“□”内填写与
ABO血型对应编号的数字；在后一个“□”内填写是否为“RH阴性”对应编号的数字。
服务规范要求做完相关检查并记录的表格
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
10
填表说明
一般状况
体质指数（BMI）
腰围
＝体重（kg）/身高的平方（m2）
老年人生活自理能力评估：65岁及以上老年人需填写此项，详见老年人健康管理服务规范附件
关于健康体检表
超重肥胖判断标准 BMI＝体重（kg）/身高平方（m2）中国人BMI标准为：
居民健康档案管理、老年人健康管理服务
规范要求
填表说明
本表用于居民首次建立健康档案时填写
如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修
改，并注明修改时间或重新填写
注明修改、更换时间
若失访，在空白处写明失访原因
若死亡，写明死亡日期和死亡原因
若迁出，记录迁往地点基本情况、档案交接记录
0-6岁儿童无须填写该表
姓有名意：识地为强体建身而进行的活动编号□□□-□□□□□
。不包括因工作或其（他接需上要表而）必须进行的活动
要与老年人体检查表及慢病随访表一致
啤酒/10=白酒量，红酒/4=白酒量，黄酒/5=白酒量
若无，添1即
可
填表说明
脏器功能视力：填写采用对数视力表测量后的具体数值
（五分记录），对佩戴眼镜者，可戴其平时所用眼镜测量矫正视力

居民健康档案培训课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
主要特点
2、居民健康档案使用更广泛随着网络技术迅猛发展，卫生领域的
电子商务、电子服务应运而生，居民健康档案能在广域网环境下实现信息传递和资源共享，能任何时间、地点为任意一个授权者提供所需要的基本信息，无论到哪家医院就诊或体检，都能提取到自己的以往健康档案。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
目录
简介建立原则基本内容作用意义主要特点全民健康档案需解决问题健康档案保密原则
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简介
居民，指在中华人民共和国某行政区域内长期居住、有一定合法身份
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健康档案
是记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化，以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件的档案。具体的内容主要包括每个人的生活习惯、以往病史、诊治情况、家族病史、现病史、体检结果及疾病的发生、发展、治疗和转归的过程等。
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作用意义
健康档案是自我保健不可缺少的医学资料，它记录了每个人疾病的发生、发展、治疗和转归的过程。通过比较一段时间来所检查的资料和数据，你可发现自己健康状况的变化，疾病发展趋向、治疗效果等情况，有利于下一步医疗保健的决策。
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主要特点
4、档案存储更简易纸质病历的保存，必须有足够空间

国家基本公共卫生服务之居民健康档案管理服务规范(新图文)

二、服务内容
1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案。并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录，同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。建立电子健康档案的地区，逐步为服务
对象制作发放居民健康卡，替代居民健康档案信息卡，作为电子健康档案进行身份识别和调阅更新的凭证 2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录
三、服务流程
三、服务流程
四、服务要求
乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案；其他医疗卫生机构负责将相关医疗卫生服务信息及时汇总、更新至健康档案；各级卫生计生行政部门负责健康档案的监督与管理健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私，建立电子健康档案的地区，要注意保护信息系统的数据安全
4.1 0～6岁儿童健康管理记录表 4.2 孕产妇健康管理记录表 4.3 高血压患者随访服务记录表 4.4 2型糖尿病患者随访服务记录表 4.5 严重精神障碍患者管理记录表 4.6 肺结核患者管理记录表 4.7中医药健康管理服务记录表
六、附
件
六、附
件
本表用于居民首次建立健康档案时填写如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间或重新填写注明修改、更换时间若失访，在空白处写明失访原因若死亡，写明死亡日期和死亡原因若迁出，记录迁往地点基本情况、档案交接记录 0-6岁儿童无须填写该表性别：按照国标分为男、女、未知的性别及未说明的性别出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4 位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如 19490101

国家基本公共卫生服务规范课件PPT课件

.
14
三、0～36个月儿童健康管理
服务对象
辖区内居住的所有0～36个月婴幼儿
服务内容
建立婴幼儿保健手册
新生儿访视：出院后一周内、满28天后结合乙肝第二针
婴幼儿健康管理：至少8次：
第一年：3、6、8、12月
第二、三年：18、24、30、36月龄
6~8、18、30月龄时分别进行一次血常规检测，对发现有轻度贫血者的家长进行健康指导
务
对
象？
先以0～36个月儿童、孕产妇、
老年人、慢性病患者等人群为
重点。
全人群
.
3
一、城乡居民健康档案管理
居民健康档案的内容
个人基本信息健康体检重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录采取什么方式建立居民健康档案？辖区居民到机构接受服务时（门诊）机构入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等
活动形式：
主办单位：
合作伙伴：
参与人数：
宣传品发放种类及数量：
活动主题：宣教人：
活动小结：
活动评价：
存档材料请附后 □书面材料 □图片材料 □印刷材料 □影音材料 □居民签到表 □其他材料
.
13
二、健康教育
服务要求
配备专兼职健教人员具备开展健教的场地、设施、设备制定健教计划，保证落实健康教育内容既要通俗易懂，又要保证科学性整理好健教资料并归档，做好健教总结加强与街道、居委会、社团的沟通和协调发挥健教专业机构的指导作用运用中医药知识开展养身保健知识宣教
.
5
服务对象分类
否
到
机
构
接
您是在本辖
受
区常住么？
服
务
者

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

Resident Health Record Management Service Training
Courseware）
背景
随着医疗水平的提高，人们的健康意识也日益增强，居民健康档案管理服务扮演着重要的角色。

然而，部分机构和个人没有完全了解居民健康档案管理服务规范，无法提供优质的服务，因此需要加强相关规范的培训。

本文档旨在提供居民健康档案管理服务规范培训课件，确保规范得到全面推广，保障居民健康。

培训内容
1. 居民健康档案管理服务规范介绍
•居民健康档案的定义及其重要性
•居民健康档案管理服务规范的制定背景及重要性
•居民健康档案管理服务规范的内容与要求
2. 居民健康档案管理服务规范培训内容
•服务对象及服务内容
•健康档案的数量和内容管理
•健康档案的登记和建立
•健康档案的查看和修改
•健康档案的存储和保密
•健康档案的转诊和传输
3. 居民健康档案管理服务规范培训方式
•课件形式的培训
•视频教程的培训
•实地指导的培训
4. 居民健康档案管理服务规范培训效果评估
•培训前的评估
•培训中的评估
•培训后的评估
相关规范文件
•《居民健康档案管理规定》
•《居民健康档案管理服务规范》
培训目标和要求
培训目标
•确保居民健康档案管理服务规范得到全面推广
•提升个人和机构的服务能力，加强居民健康档案管理服务
•保障居民健康和权益
培训要求
•了解居民健康档案管理服务规范的定义和要求
•熟练掌握居民健康档案管理服务规范的操作方法
•积极采纳居民健康档案管理服务规范，确保规范得到全面落实培训计划
培训内容
序号培训内容培训时间
1居民健康档案管理服务规范介绍1小时
2居民健康档案管理服务规范培训内容2小时
3居民健康档案管理服务规范培训方式1小时
4居民健康档案管理服务规范培训效果评估1小时培训方式
•课件形式的培训
–展示相关课件演示
•视频教程的培训
–提供相应视频教程资源
•实地指导的培训
–邀请专业人员进行实地指导
培训效果评估
培训前的评估
•定义居民健康档案管理服务规范
•确认培训目标和要求
培训中的评估
•在培训过程中，及时与学员进行互动和交流
•对问题进行针对性讲解和解决
培训后的评估
•对学员进行问卷调查和口头询问
•分析培训效果，反馈培训的缺陷和不足之处，及时改进
结束语
居民健康档案管理服务规范是提高居民健康水平的重要手段，而规范的制定和培训，更是保障居民健康和权益的重要保障措施。

本文档所提供的居民健康档案管理服务规范培训课件，旨在帮助机构和个人掌握相应操作技能，将规范落实到每一位居民的健康档案管理中，确保居民健康和权益得到最大程度的保障。