吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的循证证据.ppt

盐酸吡格列酮与二甲双胍联用治疗新诊断2型糖尿病60例临床观察[提要]为观察吡格列酮与二甲双胍联用对初发2型糖尿病的临床疗效，将就诊2型糖尿病患者60例被随机分为3组，治疗组给予盐酸吡格列酮与二甲双胍联用，对照A组给予盐酸吡格列酮，对照B组给予二甲双胍。

结果治疗组30例[关键词]盐酸吡格列酮、二甲双胍、2型糖尿病盐酸吡格列酮为胰岛素增敏剂用于临床已有多年。

它可以增加胰岛素敏感性，降低血糖。

为观察其对初发2型糖尿病患者的临床疗效，我们对60例2型糖尿病患者分别进行盐酸吡格列酮，二甲双胍及二者联用为期一年的治疗观察。

现将结果报告如下：1.对象与方法1.1对象：选择我院2004~2006年门诊和住院部诊断的2型糖尿病的患者（按1999WHO标准）60例，入选者FPG≥7.0mmol/L，HbAc≥7.0%，男性40例，女性20例，年龄35~65岁，平均（46±9）岁，BMI29±7kg/㎡。

将患者随机分为盐酸吡格列酮组20例，男性15例，女性5例；二甲双胍组20例，男性13例，女性7例；盐酸吡格列酮，二甲双胍联合组20例，男性12例，女性8例。

治疗前三组的BMI、FPG均有可比性（P>0.05）。

1.2方法：1.1.1进行饮食干预和运动疗法。

整个观察期不用影响血糖的其他药物。

1.1.2给药方法：盐酸吡格列酮组：服用盐酸吡格列酮15mg，一日一次。

二甲双胍组：服用二甲双胍（北京中惠医药公司）0.5g，一日三次，进餐时或进餐后服用以减轻胃肠反应。

盐酸吡格列酮、二甲双胍联用组：盐酸吡格列酮15mg，一日一次，二甲双胍0.5g，一日一次。

1.1.3患者在试验前后晨起空腹测量身高（cm）和体重（kg），计算BMI；取静脉血测FPG（GOD法）、胰岛素（放免法）、HbAC（Bio-kedvariant仪器）。

胰岛素抵抗指数（IR）采用HOMA-IR公式计算。

1.3统计学分析：所有资料处理均应用SPSS10.0软件包进行。

吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效分析目的：分析利用吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。

方法：将2011年5月至2014年6月我院收治的42例上2型糖尿病患者随机分为对照组与观察组，各21例。

对照组采用二甲双胍治疗。

观察组在此基础上联合使用吡格列酮治疗。

连续治疗6个月，观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白（HbAlc），稳态模型胰岛素抵抗（HomaIR）指数，血脂、体重指数（BMI）的变化。

结果：观察组和对照组治疗后血糖、HbAlc、HomaIR均较治疗前明显下降，血脂代谢得到改善，且有统计学意义。

观察组的餐后血糖、HbAlc、HomaIR及血脂改善优于对照组。

对照组BMI较治疗前下降，观察组没有明显变化。

结论：吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果显著，有较高的临床研究价值，值得大力推广。

标签：吡格列酮;二甲双胍;2型糖尿病糖尿病为临床上常见的慢性疾病，发生率较高，其中2型糖尿病占90%以上，并且大多于中年后发病，严重威胁中老年人的生命健康[1]。

2型糖尿病的治疗关键是改善胰岛B细胞的损伤及其功能衰退，增强胰岛素的敏感性，达到稳定血糖的治疗目的[2]。

盐酸吡格列酮为胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类药物，它可以增加胰岛素敏感性，降低血糖。

我院近年来采用盐酸吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病取得了较为满意的临床效果，现将临床资料整理报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2011年5月至2014年6月于我院收治的42例2型糖尿病患者作为研究对象，以随机双盲自愿的原则将其平均分成观察组21例和对照组21例。

观察组患者中男11例，女10例;年龄35—72岁，平均（56.3±6.5）岁。

对照组患者中男12例，女9例;年龄37-75岁，平均（55.8±7.1）岁。

两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

所有患者均符合WH01999糖尿病診断及分型标准，并且排除伴有严重的心、肾、肝等脏器疾病的患者。

吡格列酮联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床观察目的探讨吡格列酮联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床疗效。

方法选取我院2009年3月~2013年3月收治的120例老年糖尿病患者的临床资料，随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）,对照组采用常规治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上联合吡格列酮治疗，连续治疗12 w，观察两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、胰岛素敏感指数、肾功能改变情况。

结果在治疗12 w之后，治疗组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖改善明显优于对照组患者，两组患者疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗组患者胰岛素敏感指数低于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组患者UAER及ET-1均显著低于对照组患者，两组患者比较差异有统计学意义(P＜0．05)。

结论吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病，降糖效果好，可改善患者的胰岛素抵抗，减少微量蛋白的排泄，疗效满意值得在临床推广。

Abstract：ObjectiveTo investigate the pioglitazone joint metformin treatment of senile type 2 clinical curative effect. MethodsSelect our March 2009 ~ in March 2010 were 120 cases of elderly patients with diabetes, the clinical data were randomly divided into the treatment group (n = 60) and the control group (n = 60), were treated by conventional treatment, the treatment groups of patients in the control group treatment based on joint pioglitazone treatment, continuous treatment 12 weeks, observe the two groups were fasting plasma glucose (FBG) and 2-hr plasma glucose (PBG), insulin sensitivity index, kidney change. ResultsIn the treatment of 12 weeks after treatment groups of patients fasting glucose and 2-hr plasma glucose improve significantly better in patients, two groups of patients was statistically significant effect comparative differences (P＜0.05). The treatment group was lower in patients with insulin sensitivity index, two groups of patients were compared with a difference was statistically significant (P＜0.05), the treatment group patients UAER and ET - 1 were significantly lower than the control group patients, two groups were comparative differences are statistically significant (P＜0.05).ConclusionPioglitazone joint metformin treatment for type 2 diabetes, hypoglycemic effect is good, can improve patients with insulin resistance, reduce trace protein excretion, and the results were satisfactory worth in clinical promotion.Key words：Pioglitazone;Metformin;Diabetes;Clinical curative effect 2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病，胰岛素分泌缺陷或者胰岛素作用缺陷是引起患者出现高血糖的重要原因，吡格列酮是一种新型强效的胰岛素增敏剂[1]，属于噻唑烷二酮类药物，该药是通过增加外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性，从而使外周组织对糖的摄取增加，肝糖的产生减少，而降低血糖。

二甲双胍联合吡格列酮治疗社区2型糖尿病患者疗效观察摘要】目的：研究二甲双胍联合吡格列酮对于治疗社区2型糖尿病患者的临床疗效。

方法：将2017年9月—2018年7月这段期间在我院经过临床专业医生诊断为患有社区2型糖尿病并进行后期治疗的78例患者自由组合后分为两组，即对照组和观察组。

对照组患者采取二甲双胍药物进行治疗，观察组则是在对照组常规护理的基础上进一步实施吡格列酮药物。

经过一段时间临床治疗后，对两组患者后期的血糖、糖化血红蛋白以及不良反应发生率情况进行对比。

结果：当两组患者经过不同药物处理之后，观察组患者在血糖、糖化血红蛋白以及不良反应发生率等指标均明显优于对照组，P＞0.05。

结论：二甲双胍联合吡格列酮药物对于治疗社区2型糖尿病患者的临床疗效较为显著，因此该种药物治疗方法适用于临床方面的推广。

【关键词】二甲双胍；吡格列酮；社区2型糖尿病；疗效观察【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）31-0100-02本次研究内容是采用二甲双胍药物联合吡格列酮药物的方法治疗社区2型糖尿病患者，具体报道如下。

1.资料与方法1.1 临床资料本次随机抽取参与研究与后期治疗的是78例在我院进行社区2型糖尿病治疗的患者，参与研究的患者都是在2017年9月—2018年7月这段期间入住我院的。

对照组患者的年龄在43～75岁之间，平均为（58.0±6.0）岁；患病时间在1年～3年之间，平均为（28.0±4.0）月；观察组患者的年龄在45～76岁之间，平均年龄为（57.0±5.0）岁；患病时间在1年～3年之间，平均为（27.0±5.0）月；将本次参与研究的78例患者经过随机组合后分为对照组和观察组，对照组与观察组都为39例患者。

排除标准：（1）经临床医生诊断为患有其他方面疾病严重影响到本次所要研究的各项指标。

（2）不属于以下纳入标准的患者；纳入标准：（1）经过临床专业医生确诊为需要进行社区2型糖尿病治疗。

吡格列酮合并二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病临床效果分析目的探究吡格列酮合并二甲双胍对新诊断的2型糖尿病患者的治疗效果。

方法选取我院2014年9月～2015年3月收治的40例2型糖尿病患者，按照入院的先后顺序将其分为观察者以及对照组，每组患者为20例。

对照组患者采用二甲双胍进行治疗，观察者患者在二甲双胍的基础上增加吡格列酮进行治疗，并对两组患者的临床治疗效果进行分析以及对比。

结果两组患者经过治疗后，其观察者患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者，两组间经对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用吡格列酮合并二甲双胍对2型糖尿病患者进行治疗，具有显著的疗效，能够有效的降低患者的血糖水平。

标签：吡格列酮；二甲双胍；2型糖尿病；临床效果2型糖尿病患者通常是以胰岛素存在抵抗作用为主要内容，并且还伴随胰岛素分泌不充分现象，同时患者还存在多饮食、体重较重以及血糖较高等代谢紊乱症状。

在临床治疗中以提升机体对胰岛素的敏感性为主要目的，并对胰岛素β细胞起到一定的作用[1]。

此研究对我院2014年9月～2015年3月收治的40例2型糖尿病患者的临床资料进行分析，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年9月～2015年3月收治的40例2型糖尿病患者，根据入院的先后顺序将其分为观察者以及对照组，每组患者各为20例。

在对照组患者中，男性为15例，女性为5例，患者的年龄为43～76岁，平均年龄为（54.7±3.8）岁；在观察组患者中，男性为13例，女性为7例，患者年龄均在45～76岁，平均年龄为（55.2±2.7）岁，对两组患者的一般资料进行对比，无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者采用二甲双胍进行治疗，其用法用量为：500 mg/次，3次/d。

观察组患者在对照组患者治疗的基础上，增加吡格列酮进行治疗，其用法用量为：20 mg/次，1次/d，以6个月为1个疗程。

二甲双胍与吡格列酮对于2型糖尿病患者血糖、血脂及胰岛素抵抗的影响目的：分析二甲双胍与吡格列酮对于2型糖尿病患者的血糖、血脂及胰岛素抵抗的影响。

方法：选取2009年1月-2012年3月在笔者所在医院治疗的2型糖尿病患者58例，按照随机的原则分为两组，分别采用二甲双胍和二甲双胍联合吡格列酮治疗。

结果：研究组患者在空腹血糖、甘油三酯和HOMA-IR上临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：二甲双胍与吡格列酮能够明显改善患者的血糖、血脂及胰岛素抵抗。

标签：2型糖尿病；二甲双胍；吡格列酮糖尿病是一种在临床十分常见的内分泌疾病，在全球范围内，糖尿病的发病率呈现上升趋势，目前据相关统计显示[1]已经有大约1.7亿人患有糖尿病。

在我国，由于人民生活水平的提高，饮食结构和生活习惯逐渐向西方人靠近，糖尿病的发病率呈现上升趋势，据相关调查，糖尿病在我国的发病率大约在9.7%左右[2]。

2型糖尿病是糖尿病的分型之一，主要特征是胰岛素抵抗，在肥胖人群中较为多见，2型糖尿病发展到一定阶段之后，可累及患者的眼部、血管、足等部位从而产生严重的并发症。

本文选取2009年1月-2012年3月在笔者所在医院治疗的2型糖尿病患者58例，用以分析二甲双胍与吡格列酮对于2型糖尿病患者血糖、血脂及胰岛素抵抗的影响。

1 资料与方法1.1 一般资料本文选取的临床资料为2009年1月-2012年3月在笔者所在医院进行治疗的2型糖尿病患者58例，其中男32例，女26例，平均年龄为（57.27±2.08）岁，主要的临床表现为多饮、多食、多尿、体重减少、疲乏无力、周身发胀和腹胀便秘等。

全部58例患者均符合2型糖尿病的诊断标准[3]，排除标准：（1）患者存在严重的肝、肾功能不全；（2）患者有自身免疫性疾病；（3）患者在近三个月内接受过手术；（4）患者存在着血液系统疾病。

将全部58例患者按照随机的原则分为两组，分别为研究组（29例）和对照组（29例），两组患者在年龄、性别、病情严重程度方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床意义初探二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。

它通过降低肝脏对血糖的产生、增强肌肉对血糖的敏感性等途径发挥降糖作用。

而吡格列酮是一种新型的口服降糖药物，属于二肽基肽酶-4抑制剂，主要通过抑制肠道中的二肽基肽酶-4而增加胰岛素素释放和抑制胰高血糖素的分泌，从而降低血糖水平。

目前，有关二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的研究逐渐增多。

本文将就二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床意义进行初步探讨。

1. 二甲双胍和吡格列酮的作用机制我们来了解一下二甲双胍和吡格列酮的作用机制。

二甲双胍可以通过以下几种途径降低血糖。

它可以减少肝脏对葡萄糖的产生，阻断葡萄糖的释放进入血液中，从而降低血糖。

它可以提高组织对葡萄糖的利用率，增强组织对葡萄糖的敏感性，促进组织对葡萄糖的摄取，从而降低血糖水平。

吡格列酮则是通过抑制二肽基肽酶-4来增加胰岛素的分泌和抑制胰高血糖素的分泌，进而降低血糖水平。

二甲双胍和吡格列酮具有不同的作用机制，因此二者联合应用可以协同作用，提高降糖效果。

一方面，二甲双胍可以通过降低血糖的产生和提高组织对葡萄糖的利用率来降低血糖水平；吡格列酮可以通过促进胰岛素的分泌和抑制胰高血糖素的分泌来降低血糖水平。

二者联合应用能够在多个环节同时发挥作用，使降糖效果更显著。

3. 临床研究显示已有一些临床研究证实了二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的有效性和安全性。

一项研究表明，与二甲双胍单药治疗相比，二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的患者，其糖化血红蛋白水平和空腹血糖水平均有明显改善，且不良反应相对较少。

另一项研究发现，二甲双胍联合吡格列酮治疗的患者，其胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能得到改善，胰岛素抵抗程度降低，整体血糖控制效果较好。

这些研究结果表明，二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的有效性和安全性得到了初步的验证。

4. 临床意义二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床意义是显而易见的。

二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察目的：探讨2型糖尿病患者采取二甲双胍与吡格列酮联合治疗的效果。

方法：随机抽取我院接诊的2型糖尿病50例进行研究，按照随机数字法分为2组，各25例，对照组单用二甲双胍治疗，研究组在对照组基础上联合吡格列酮治疗。

观察记录两组治疗前后血糖指标、临床效果及不良反应，并对比分析。

结果：研究组总有效率为92.00%，对照组则为84.00%，研究组稍高于对照组，但对比无统计学意义（P>0.05）；两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均有明显改善（P＜0.05），但研究组改善更为明显（P＜0.05）；两组均有轻微不良反应，但对比无统计学意义（P>0.05）。

结论：2型糖尿病患者采取二甲双胍联合吡格列酮治疗可取得不错的效果，疗效显著，安全性高，并明显改善血糖指标，值得借鉴。

标签：2型糖尿病；二甲双胍；吡格列酮；疗效2型糖尿病属于常见疾病，以血糖升高为主要表现的慢性代谢性紊乱综合征，在糖尿病患者中占了90%以上[1]，严重影响患者生活质量，需加强重视。

研究认为胰岛素抵抗与胰岛素分泌缺陷当属2型糖尿病发病主要机制，基础治疗方案为控制饮食与运动干预基础上采取药物有效刺激机体胰岛素分泌，并缓解胰岛素抵抗。

从以往研究来看，单一药物治疗效果不佳，为此我院将二甲双胍联合吡格列酮应用在2型糖尿病中，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本研究共计入选对象50例，全部为我院接诊的2型糖尿病患者，入选时间2012年5月-2015年5月。

入选患者均确诊符合WHO有关于2型糖尿病的诊断标准，患者签署知情同意书愿意配合本次研究，同时本研究经医院医学伦理委员会批准。

排除近期有服用糖皮质激素、合并心衰、肝肾病变、肿瘤、胃肠道疾病等患者[2]。

按照随机数字法分为2组，各25例，对照组：男15例、女10例；最小者40岁，最大者77岁，均值62.4±5.9岁；病程4-20年，均值10.6±3.9年。