天津市医疗器械经营许可证范本
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医疗器械经营许可证范本【正文】一:申请人信息1. 企业全称:2. 企业简称:3. 企业类型(有限责任公司、个体工商户等):4. 经营范围:5. 所属行业:6. 企业所在地(详细地址):7. 法定代表人/负责人:8. 经营管理人员及其职务:9. 企业联系方式:10. 企业电子邮箱:二:申请事项请核对所需申请的医疗器械经营许可事项,并填写具体内容。
1. 申请的医疗器械经营范围:a) 医疗器械分类(如:一类、二类、三类):b) 经营范围细化:- 类别一:- 类别二:- 类别三:- 类别四:2. 申请的医疗器械经营场所:a) 经营场所名称:b) 经营场所所在地(详细地址):c) 经营场所占地面积:d) 经营场所使用方式(租赁、自有等):3. 可能涉及的配套资质或文件:a) 仓储资质:b) 售后服务承诺或保修措施文件:c) 进货渠道合法性证明文件:4. 其他申请事项:(在此列出其他需要申请的相关事项,如医疗器械广告审批等)三:申请材料清单请在下方列出所有所需的申请材料,并附上相关文件编号。
1. 企业法人营业执照副本复印件(编号:___);2. 企业组织机构代码证副本复印件(编号:___);3. 企业法定代表人联系复印件(编号:___);4. 相关产品注册证明文件复印件(编号:___);5. 申请人和经营场所的租赁协议复印件(编号:___);6. 仓储资质证明文件复印件(编号:___);7. 售后服务承诺或保修措施文件复印件(编号:___);8. 进货渠道合法性证明文件复印件(编号:___);9. 其他所需材料复印件(编号:___)。
【附件】附件一:相关法律法规及政策文件附件二:申请人所需的法律名词及注释解释【1】附件一:相关法律法规及政策文件在此附件中,列出医疗器械经营许可证申请过程中需要遵守的相关法律法规及政策文件,包括但不限于:- 医疗器械监督管理条例- 医疗器械分类目录- 医疗器械经营许可证管理办法【2】附件二:申请人所需的法律名词及注释解释在此附件中,列出本文所涉及的法律名词及其注释解释,以帮助申请人理解和遵守相关规定。
医疗器械经营许可证范本医疗器械经营许可证范本一、申请人基本信息1、全称:______________2、经营范围:______________3、公司类型:______________4、注册地质:______________5、法定代表人/负责人:______________6、联系方式:______________7、经营场所:______________8、其他关联企业:______________二、申请人资质1、公司注册证明文件(副本)2、法定代表人/负责人联系明文件(副本)3、公司章程/合伙协议4、公司股东/合伙人名单5、公司财务状况证明文件6、其他相关资质证明文件三、经营场所要求1、租赁合同(副本)或购买证明文件(副本)2、医疗器械经营场所平面图3、医疗器械经营场所检查合格证明4、防火、安全、环保等相关证明文件四、医疗器械经营品种及数量1、经营品种清单- 品名- 规格- 型号- 产品注册证明文件(副本)- 生产/经营许可证明文件(副本)- 进口备案证明文件(副本)- 品牌/厂家- 计划采购数量- 预计销售市场区域五、质量管理体系1、ISO质量管理体系认证证书(副本)或其他相关证明文件2、质量控制流程/标准操作流程文件(副本)六、医疗器械库存管理1、库存管理制度/流程文件(副本)2、库存清单- 品名- 规格- 型号- 厂家/供应商- 数量- 批号/序列号- 有效期七、营销与售后服务1、营销策略/计划文件2、售后服务保障措施文件3、售后服务人员资质证明文件八、合作伙伴及供应商1、合作伙伴合同文件(副本)2、供应商名单及其相关证明文件3、:与制造商的合作备忘录或委托代理协议(如适用)附件:1、公司注册证明文件副本2、法定代表人/负责人联系明文件副本3、公司章程/合伙协议副本4、公司股东/合伙人名单5、公司财务状况证明文件6、租赁合同副本或购买证明文件副本7、医疗器械经营场所平面图8、医疗器械经营场所检查合格证明9、防火、安全、环保等相关证明文件10、产品注册证明文件副本11、生产/经营许可证明文件副本12、进口备案证明文件副本13、ISO质量管理体系认证证书副本或其他相关证明文件14、质量控制流程/标准操作流程文件副本15、库存管理制度/流程文件副本16、合作伙伴合同文件副本17、供应商名单及其相关证明文件18、:与制造商的合作备忘录或委托代理协议(如适用)法律名词及注释:1、医疗器械经营许可证:根据国家相关法律法规,凡从事医疗器械经营活动的企业,必须取得医疗器械经营许可证方可合法经营。
医疗器械经营许可证范本许可证编号:【编号】发布日期:【日期】许可证持有人:【公司名称】法定代表人:【法定代表人姓名】注册资本:【注册资本金额】住所地:【公司住所地】成立日期:【公司成立日期】一、经营范围根据《医疗器械管理条例》等相关法律法规的规定,本公司被授予以下经营范围:1. 直接维修和保养医疗器械;2. 在正规的医疗机构内雇佣医疗器械技术人员;3. 零售和批发销售医疗器械;4. 租赁医疗器械给其他医疗机构;5. 接受委托代理销售其他医疗机构的医疗器械;6. 引入国外医疗器械产品,向部分医疗机构提供进口医疗器械服务。
二、经营条件1. 公司在【公司住所地】的厂房以及相关设施符合《医疗器械管理条例》等法律法规的规定;2. 公司拥有足够的资金实力和经营能力,确保正常运作;3. 公司拥有专业的医疗器械技术人员,能够提供维修和保养服务;4. 公司拥有供应链和销售渠道,能够进行医疗器械的零售、批发和租赁;5. 公司与进口医疗器械供应商签订了合作协议,具备引入国外医疗器械产品的能力。
三、经营管理1. 公司将严格按照国家相关法律法规的要求,进行经营活动;2. 公司将依法履行药品经营质量管理、药品和医疗器械监督行政管理部门的监督检查;3. 公司将建立健全医疗器械管理制度,确保医疗器械的质量安全;4. 公司将明确经营范围和经营项目,不从事未经许可的经营活动;5. 公司将定期对医疗器械进行维修和保养,确保器械的正常使用;6. 公司将确保医疗器械技术人员的从业资格和培训,提高技术水平;7. 公司将全程记录医疗器械的流向,提供完整的产品溯源信息;8. 公司将对医疗器械进行合理定价,并确保价格公正合理,不进行欺诈行为。
四、法律责任1. 公司必须配合监督检查部门的监督检查工作,提供相关材料和信息;2. 公司必须及时报告重大质量事故、不良反应和相关安全隐患,采取紧急措施,保护患者的生命安全;3. 公司必须配合药品和医疗器械监督行政管理部门的调查,积极整改,消除违法行为;4. 公司如有违法行为,将依法受到惩罚,情节严重者将被吊销许可证;5. 公司在经营过程中如有提供虚假信息或者质量不合格的产品,将承担相应的民事、行政和刑事责任。
申请医疗器械经营许可证申请表范本申请表已经被剔除格式错误和明显有问题的段落。
企业申请医疗器械经营许可证的申请表拟办企业名称:申办人:联系申请日期:年月日受理部门:XXX企业基本情况:企业名称:注册地址邮政编码:经营范围:仓库地址:法定代表人:企业负责人:质量管理人:联系学历技术职称:技术人员数:质量管理机构负责人:职工人数:经营场所:储存条件:设施设备:1.《医疗器械经营企业许可证申请表》(封面)2.企业基本情况3.核发《医疗器械经营企业许可证》申请书4.工商行政管理部门出具的企业名称预先核准证明文件或加盖企业公章的营业执照复印件5.拟办企业法定代表人及企业负责人的个人简历、身份证复印件;企业负责人在前一工作单位的离职证明6.拟办企业质量管理人员及售后服务人员的个人简历、身份证、学历或者职称证明复印件及由其前一工作单位出具的离职证明7.拟办企业质量管理、售后服务机构与人员情况表8.拟办企业组织机构与职能9.拟办企业注册地址、仓库地址的地理位置图,平面图(注明面积)、房屋产权证明、租赁协议复印件10.拟办企业产品质量管理制度文件及储存设施设备目录11.拟办企业经营范围12.拟经营的医疗器械产品注册证的复印件13.法定代表人授权委托书14.所提交材料真实性的自我保证声明申请单位(盖章):法定代表人(签字):申请日期:年月日法定代表人个人简历:姓名性别:身份证号:联系工作经历:起止时间工作单位职务/岗位:年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月注:简历后附其人的身份证复印件。
企业负责人个人简历:姓名性别:身份证号:联系工作经历:起止时间工作单位职务/岗位:年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月注:简历后附其人的身份证复印件。
质量管理人员个人简历:姓名:职务/岗位:专业:身份证号:工作经历:起止时间:拟办企业质量管理、售后服务机构与人员情况表企业公章:法定代表人(签名):机构名称质量管理人姓名职务/岗位质量管理部售后服务部性别学历/职称联系电话注:1、应在负责类别栏写明所负责的具体类别(如二类/三类有源/三类有源植入/三类植入/三类无菌/三类无源/体外诊断);2、是否在其他单位兼职一栏,按实际情况填写“是”或“否”。
医疗器械经营许可申请范本尊敬的XXXX省市XXXX局:您好!我公司XXXXX,现拟申请医疗器械经营许可证,以便在医疗器械领域开展经营活动。
特向贵局提交本申请书,以期获得相关许可,并履行在相关法律法规下的义务与责任。
一、申请单位基本情况:1.公司名称:XXXXX2.法定代表人:XXX3.注册资金:XXX万元4.公司地址:XXXX省市XXXX区XXXX街道XXX号7.公司注册证书、税务登记证书、组织机构代码证书等相关证照的复印件。
二、经营范围及业务模式说明:1.公司拟开展的医疗器械经营范围包括但不限于:医用电子设备、医用光学设备、医用放射设备、医用超声设备、医用核磁共振设备、医用X 射线设备、医用介入器材及相关辅助材料等。
2.公司将通过自主研发、代理销售、进口、合作生产等方式经营上述医疗器械,为各级医疗机构、药店等提供全方位的产品和服务。
三、经营管理及质量保障体系:1.公司将建立并严格执行医疗器械经营管理规范,明确责任人员、流程、管理要求等。
2.公司将按照国家药品监督管理局、国家食品药品监督管理总局等相关法律法规的要求,建立质量管理体系,并严格进行质量控制,确保所经营医疗器械的质量安全。
四、申请材料:1.申请表格:经营许可申请表格一份,已填写完整并加盖公司公章;3.公司营业执照、税务登记证书、组织机构代码证书等相关证照的复印件,并加盖公司公章;4.公司质量管理体系文件;5.原产地证明、进口医疗器械注册证书等相关证明文件;6.公司品牌授权证明文件(如适用);7.公司法定代表人及负责人身体健康状况证明文件;8.公司人员培训、资格证书等相关人员资质证明文件;9.公司经营场所使用证明文件:产权证明、租赁合同、消防验收合格证明等。
五、经营许可期限及发证方式:1.本次申请的医疗器械经营许可期限为XXXX年。
2.如果本申请获批,我公司愿意按照贵局指定的时间和地点领取经营许可证。
六、其他事项:1.如有需要,我公司愿意接受贵局的检查和核查,以确保经营行为的合规性。
医疗器械经营许可证制证规格式样一、申请人信息1. 申请单位名称:2. 经营许可证号码:3. 法定代表人/负责人姓名:4. 单位地址:5. 联系电话:二、申请材料1. 申请表(附完整个体用户及配套器械清单);2. 公司注册证书(副本);3. 法定代表人/负责人身份证(复印件);4. 营业执照(副本);5. 器械产品说明书;6. 器械产品检验报告;7. 不良反应监测与报告制度;8. 企业质量管理体系文件;9. 应急预案;10. 产品标志及说明用文字;11. 器械产品价格表;12. 价格监控手段(注册版);13. 合作单位授权书及合作协议(复印件);14. 废弃器械处理、处置和回收计划;15. 医疗器械质量维护服务计划;16. 医疗器械售后服务承诺书;17. 机构结构图;18. 授权委托书(复印件);19. 纳税证明(复印件);20. 产品说明书(复印件);21. 获得的医疗器械分销企业或个人的产品授权书,产品授权应包含其售后部分的服务规定;22. 其他相关证明文件。
三、申请流程1. 提交申请材料:将上述申请材料递交至所在地药监局;2. 审查及验收:药监局对申请材料进行审查,并组织验收;3. 预审结果公示:对预审通过的申请,公示其信息;4. 在线申请:提交申请材料的同时,通过网上申报系统提交申请材料电子文件;5. 缴纳费用:依据审批流程,缴纳相应的费用;6. 许可证发放:经审查合格后,颁发医疗器械经营许可证;7. 定期检查:定期对持证经营者进行检查,并加强监管。
四、注意事项1. 申请人应提供真实、准确的信息和材料;2. 申请人应依法履行医疗器械经营许可证使用管理规定;3. 申请人应遵守医疗器械产品质量管理体系的相关规定;4. 申请人如有发现或者接收到医疗器械不良反应事件应及时主动向监管部门报告;5. 若申请人违反相关法律规定或者提供虚假信息,将依法追究其法律责任;6. 对于未能通过审批的申请,可在规定期限内提出申请复议。
医疗器械经营许可证范本一、许可证申请单位基本情况单位名称:_________(申请单位全称)法定代表人:_________(法定代表人姓名)注册地质:_________(注册地质)所在地行政区划:_________(所在地行政区划)通信地质:_________(通信地质)邮政编码:_________(邮政编码)_________()单位负责人:_________(单位负责人姓名)二、申请项目及申请内容1. 申请项目:医疗器械经营许可。
2. 申请内容:经营以下范围的医疗器械:类别一:_________类别二:_________类别三:_________类别四:_________类别五:_________三、申请材料清单1. 申请表(盖单位公章)2. 法定代表人联系复印件(正反面复印在同一张A4纸上)3. 单位负责人联系复印件(正反面复印在同一张A4纸上)4. 法定代表人、单位负责人的近期免冠彩色照片各一张(白底)5. 申请单位的营业执照副本复印件(加盖单位公章)6. 申请单位的税务登记证复印件(加盖单位公章)7. 申请单位的组织机构代码证复印件(加盖单位公章)8. 申请单位的药品经营许可证复印件(加盖单位公章)9. 相关技术人员的毕业证书、资格证书复印件(加盖单位公章)10. 经营场所的产权证或租赁合同复印件(加盖单位公章)11. 经营场所的环评报告书复印件(加盖单位公章)12. 相关医疗器械产品的产品质量标准、技术规范、说明书等资料四、申请费用根据相关规定,申请费用为:_________(具体金额)五、法定代表人及单位负责人声明本人声明:本申请所提供的材料和信息真实、准确,遵守医疗器械经营管理的有关法律、法规、规章以及其他相关的要求。
对申请材料中涉及的技术资料保证真实有效。
法定代表人(签名):_________ 单位负责人(签名):_________:请将所有申请材料按照以上顺序整理并装订好,递交至相关部门办理。
医疗器械经营范本
医疗器械经营范本
一、经营范围
本公司主要经营医疗器械及相关产品的批发、零售和进出口业务。
二、经营资质
本公司已取得相关的医疗器械经营许可证,具备合法经营资质。
本公司严格遵守国家关于医疗器械经营的相关法律法规,保证产品的质量和安全性。
三、产品品质
本公司所经营的医疗器械均为符合国家标准的合格产品,具备相关的认证和检验报告。
我们与多家知名品牌和厂家合作,确保产品的品质和可靠性。
四、产品种类
本公司主要经营的产品包括但不限于:
医用手术器械
医疗耗材
检验设备
医用成像设备
康复辅助器械
医用床铺及家具
医用消毒设备
医学冷藏设备等
五、服务优势
本公司拥有一流的销售团队和售后服务团队,能够提供全方位的支持和服务。
我们致力于为客户提供高效、优质的产品和满意的售后服务,以满足客户的需求。
六、合作方式
本公司与客户之间的合作方式灵活多样,可以通过批发订货、零售销售、代理经销等多种方式进行合作。
我们欢迎各类医疗机构、经销商和代理商与我们联系,共同发展。
七、
公司名称:医疗器械
地质:省市区街道号
以上是本公司的医疗器械经营范本,如有需要,请与我们联系。
我们将竭诚为您服务!。
医疗器械证申请书一、申请人基本信息1. 企业名称:XXX医疗器械有限公司2. 企业地址:XXX省XXX市XXX区XXX路XXX号3. 法定代表人:XXX4. 联系电话:XXX5. 电子邮箱:XXX6. 企业负责人:XXX7. 质量负责人:XXX8. 企业类型:有限责任公司9. 成立时间:XXXX年XX月XX日10. 经营范围:第二类医疗器械二、医疗器械基本信息1. 产品名称:XXX2. 产品型号:XXX3. 产品规格:XXX4. 产品材质:XXX5. 产品用途:XXX6. 产品技术要求:XXX7. 产品标准:XXX8. 产品生产地址:XXX省XXX市XXX区XXX路XXX号9. 产品生产许可证编号:XXX10. 产品注册编号:XXX三、申请事项1. 申请医疗器械注册证。
2. 申请医疗器械生产许可证。
3. 申请医疗器械经营许可证。
四、申请依据1. 《医疗器械监督管理条例》2. 《医疗器械注册管理办法》3. 《医疗器械生产质量管理规范》4. 《医疗器械经营质量管理规范》5. 其他相关法律法规。
五、申请材料1. 医疗器械注册申请表2. 营业执照副本3. 企业负责人、法定代表人、质量负责人的身份证明4. 企业章程、组织机构设置文件5. 医疗器械生产许可证申请表6. 医疗器械生产质量管理规范认证证书7. 医疗器械经营许可证申请表8. 医疗器械经营质量管理规范认证证书9. 产品技术要求、产品标准、产品注册检测报告10. 产品性能自测报告、临床试验报告(如有)11. 其他相关文件和资料。
六、申请承诺申请人保证所提供的材料真实、完整、有效,并承诺遵守医疗器械相关法律法规,严格按照医疗器械生产质量管理规范、医疗器械经营质量管理规范进行生产、经营。
如有违反,愿意承担相应的法律责任。
申请人:(签名)日期:XXXX年XX月XX日注:以上内容仅供参考,具体填写请根据实际情况进行调整。
如有需要,请咨询相关专业人士。
(范本〕
医疗器械经营企业许可证
申请书
企业名称(签章):天津******有限公司
主管部门(签章):
申请日期: **年**月**日
天津市食品药品监督管理
自我保证声明
天津市食品药品监督管理局:
根据中华人民共和国国务院令第276号《医疗器械监督管理条例》、国家食品药品监督管理局令第15号《医疗器械经营企业许可证管理办法》及天津市食品药品监督管理局“津药监械[2005]245号《天津市医疗器械经营企业许可证管理办法实施细则》通知”的有关规定,特申请《医疗器械经营企业许可证》。
保证依法经营,并对申报材料的真实性负责。
请审查批准。
企业名称:天津******有限公司(盖章)
企业负责人(企业法人代表签字):***
****年** 月**
附件1:医疗器械经营企业开办登记表
附件2:职工登记表
附件3:有关证件的复印件
企业基本情况(范表)
附件1
医疗器械经营企业开办登记表。