舒芬太尼在全身麻醉术后苏醒期的应用观察

舒芬太尼预防麻醉苏醒期躁动的临床观察
马静;陈秀丽;李凯
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2012(006)008
【摘要】目的探讨舒芬太尼在麻醉后苏醒期躁动的预防作用.方法选取60例全麻患者,随机分为舒芬太尼组(Ⅰ组)和芬太尼组(Ⅱ组).比较两组麻醉苏醒期的躁动评分及患者的苏醒时间、拔管时间.结果Ⅰ组躁动发生率和躁动程度均低于Ⅱ组,差异显著;患者的拔管时间和苏醒时间,Ⅰ组明显短于Ⅱ组,差异显著.结论舒芬太尼在吸入麻醉苏醒期躁发生率低、躁动程度轻,患者的苏醒时间和拔管时间短,值得临床应用.【总页数】2页(P93-94)
【作者】马静;陈秀丽;李凯
【作者单位】110031,沈阳市第四人民医院麻醉科;110031,沈阳市第四人民医院麻醉科;110031,沈阳市第四人民医院麻醉科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.舒芬太尼与咪达唑仑预防小儿门诊手术全身麻醉苏醒期躁动的效果对比 [J], 赵军;成鹏;张小虎;张玲;薛荣亮
2.地佐辛与舒芬太尼预防小儿包皮套扎术麻醉苏醒期躁动的临床效果 [J], 魏会霞;罗向红
3.舒芬太尼靶控输注对异氟醚吸入麻醉苏醒期躁动防治的临床观察 [J], 杨少勇;郭东勇
4.舒芬太尼与咪达唑仑预防小儿全身麻醉苏醒期躁动的效果对比 [J], 王盼海
5.舒芬太尼与咪达唑仑预防小儿全身麻醉苏醒期躁动的效果对比 [J], 王盼海因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

纳布啡联合舒芬太尼在老年骨科患者全身麻醉中的临床观察杨恒，郑汉，沈文理，胡伟，骆宏△合肥市滨湖医院麻醉科（安徽合肥230091）【摘要】目的观察纳布啡联合舒芬太尼诱导在老年骨科患者全身麻醉中的临床效果。

方法择期骨科手术老年患者40例，采用随机数字表法随机分为纳布啡联合小剂量舒芬太尼组（NS组）和舒芬太尼组（S 组），每组20例。

NS组麻醉诱导：静脉泵注纳布啡0.2mg/kg，设置15min输注完毕，随后静脉给予咪达唑仑0.01 0.02mg/kg、依托咪酯0.05 0.2mg/kg、舒芬太尼5 10μg、顺式阿曲库铵0.2 0.3mg/kg，肌肉完全松弛后行气管内插管；S组麻醉诱导：静脉给予咪达唑仑0.02 0.03mg/kg、依托咪酯0.05 0.3mg/kg、舒芬太尼0.2 0.4μg/kg、顺式阿曲库铵0.2 0.3mg/kg，肌肉完全松弛后行气管内插管。

观察并记录苏醒时间、拔除气管导管时间；患者术后即刻、1、4、8h的VAS评分、布氏舒适评分（Bruggrmann comfort scale，BCS舒适评分）以及不良反应（恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等）的发生情况；术中记录两组舒芬太尼的总用量。

结果与S组比较，NS组的苏醒时间及拔管时间均明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）；与S组比较，NS组术后即刻VAS、BCS评分无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后1、4、8h的VAS评分明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后1、4、8h的BCS评分明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；NS组的舒芬太尼用量明显低于S组，差异有统计学意义（P＜0.05）；与S组比较，NS组的恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等并发症明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论纳布啡联合舒芬太尼诱导用于老年患者，麻醉诱导平稳、全麻药用量减少、避免或降低术后呼吸抑制的发生，对心血管系统的影响较小，麻醉安全舒适、麻醉效果完善，尤其适合老年患者安全、平稳的度过围麻醉期。

瑞芬太尼与舒芬太尼全身麻醉后对患者苏醒质量影响的分析李金超(南阳豫西协和医，河南南阳474500)摘要目的比较分析瑞芬太尼与舒芬太尼全身麻醉后对患者苏醒质量的影响。

方法选择各类外科手术患者100例作为研究对象，并随机均分为对照组和观察组。

其中观察组瑞芬太尼全身麻醉,观察组舒芬太尼全身麻醉。

比较两组患者麻醉[后的生命体征和麻醉效果。

结果对照组麻醉前后的生命体征变化具有统计学差异(％<0.05);观察组麻醉前后生命体征变化无统计学差异(">0.05);观察组麻醉后的生命体征指标低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。

与对照组比较,观察组麻醉时间、手术时间无统计学差异(">0.05);在唤醒时间、定力恢复时间等，观察组短于对照组，具有统计学差异("<0.05)o两组患者不良反应具有统计学差异("<0.05)。

结论瑞芬太尼在全身麻醉后对患者生命体征，苏醒质量优于舒芬太尼，在上推广应用。

关键词瑞芬太尼;舒芬太尼;全身麻醉；苏醒质量[中图分类号]R614.2[文献标识码]B学科分类代码：32021文章编码：1001-8131(2020)04-0345-02全身麻醉的过程中，科学合理的选择麻醉药物是高手术治疗效果、改善患者苏醒质量的重要保障叫当前，瑞芬太尼、舒芬太尼是见的麻醉药物各类外科手术患者作为象，告如下。

表3肝癌组不同预后患者入组时的NLR、PLR和血清AFP水平比较(#±s)预后n NLR PLR AFP ng/mL发:0 6.89±:.:4:42.85±:6.7:5:8.69±27.82无复发20 5.97±:.03:25.74±:2.95408.95±:9.4: !值 2.227 3.097:2.6:6"0.0340.004<0.00:死亡67.35±:.0::49.69±:9.25535.97±29.65存活24 6.:2±0.95:27.88±:0.434::.58±2:.:4 !值 2.804 3.832::.904"0.0090.00:<0.00:健康的肿瘤疾病理随着近年来肝癌诊治技术不断发展,肝癌发病率不断增加，可通过手术、化疗、射频消融术等进行，其治疗效果取得了较大改善，但仍无法有效改善患者的预后情况叫AFP是诊断原发性肝癌的特异性标志物，可用于肝癌高危人群的筛查监测，也可用于其病情和预后，肝癌患者中，40%的患者AFP可[4j NLR是体炎性和免疫功能指标,PLR是体血炎指标，有，肝癌患者的NLR、PLR较高，其病情，可预测其预后情况[7-8]o，测了肝癌患者的NLR、PLR和血AFP ，果，于健康人群，肝癌患者的NLR、PLR和血AFP了的高，进了NLR、PLR和血AFP肝癌发发展％肝癌患者患者入的NLR、PLR和血AFP高于其患者，发患者的NLR、PLR和血AFP:1资料与方法1.1一般资料：选择自我院2017年1月至2018年12月收治的各类外科手术患者100例。

· 药物与临床研究 ·162020年　第24期评价舒芬太尼在术后镇痛及临床麻醉中的应用效果和价值陈史伟1　张接玫11.西昌市人民医院　四川省西昌市　615000摘　要：目的：对舒芬太尼在术后镇痛以及临床麻醉中的应用效果进行评价，把握舒芬太尼的应用效果，以做好临床推广及实践应用。

方法：在研究中选择了我院全身麻醉患者共计42例，并对患者采取随机分组的方式分为观察组和对照组，每组患者为21例。

观察组患者利用舒芬太尼进行麻醉和镇痛；对照组患者则采取芬太尼进行麻醉，之后对比观察组和对照组的麻醉效果和镇痛效果。

结果：通过利用舒芬太尼进行镇痛及麻醉，取得的麻醉及镇痛效果要明显优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。

结论：在术后镇痛及临床麻醉过程中，要注重对舒芬太尼进行有效地应用，更好地满足患者的实际需要，以做好患者治疗工作，促进患者的早日康复。

关键词：舒芬太尼；镇痛效果；麻醉效果；应用价值前言：相对于传统的芬太尼麻醉和镇痛而言，舒芬太尼的应用，能够有效地保护患者的心肌功能，并且具有良好的麻醉和镇痛效果。

舒芬太尼是阿片类镇痛药物中的一种，在临床麻醉及镇痛中的应用，能够有效地满足患者的实际需要，对于促进患者手术工作的有效开展，起到了良好的促进作用。

本研究对舒芬太尼在术后镇痛及临床麻醉中的应用效果及价值进行了对比研究分析，把握舒芬太尼的应用效果，以做好临床推广及实践应用。

现就本研究报道如下。

1　资料与方法1.1一般资料在评价舒芬太尼应用效果及价值过程中，选择了我院全身麻醉患者共计42例，并对患者采取随机分组的方式分为观察组和对照组，每组患者为21例。

观察组患者当中，男性患者为11例，女性患者为10例，患者的年龄在22——70岁之间，平均年龄为（45.26±1.58）岁。

对照组患者当中，男性患者为为12例，女性患者为9例，患者的年龄在20——70岁之间，患者平均年龄为（45.21±1.59）岁。

小剂量舒芬太尼用于全麻苏醒期清醒拔管[摘要]目的：观察小剂量舒芬太尼用于全麻患者能否在清醒无痛情况下拔管。

方法：选择择期行全麻的手术患者60例，随机分为舒芬太尼组（s组）和对照组（c组），术毕停止泵注丙泊酚和瑞芬太尼；s组，术毕前30分钟静注舒芬太尼0.05ｕg/kg，c组静注生理盐水10ml。

观察记录患者苏醒期有无呛咳、躁动，呼唤睁眼时间、拔管时间；术毕、拔管即刻、拔管后5、10min、bp、hr，拔管后5、10min疼痛评分采用语言评价量表（vrs）。

结果：s组患者呛咳、躁动发生率均明显低于c组（p7ml/kg，呼吸>1o次/分。

③吸人空气1o分钟，脉搏血氧饱和度（spo2）≥95%。

④咳嗽和吞咽反射恢复，肌张力恢复正常。

监测及观察指标：分别于入室后诱导前（t0）、拔管后1min（t1）、5min（t2）、10min（t3）记录map、hr，记录各组患者呼唤睁眼时闻、拔管时间；观察患者苏醒期有无躁动、呛咳；并在拔管后5min、10min进行疼痛评分。

疼痛评分采用语言评价量表（vrs法）。

统计分析：计数资料以例数表示，组间比较采用卡方检验；计量资料以均数土标准差表示，组内及组间比较均采用t检验；等级资料组间比较采用wilcoxon秩和检验，p0.05），见表1，表2。

两组患者t0时map、hr的差异无统计学意义。

t1～t3时c组map、hr均高于t0时（p<0.05），亦高于s组（p<0.05），见表3。

拔管后5min、10minvrs评分s组均低于c组，差异有统计学意义p<0.01）见表4。

表1苏醒期呛咳及躁动的发生率（%）组别呛咳躁动s组3（10%） 2（6.7%）c组18（60%）22（73.3%）表2睁眼时间和拔管时间（均数士标准差）组别睁眼时间（min）拔管时间（min）s组12.7士2.5 13.4士4.0c组8.5士1.7 13.2士5.2表3两组患者map、hr变化指标组别t0 t1 t2 t3map（mmhg）s组84.3士8.1 96.2士7.0 90.2士8.588.2士7.9c组81.7士7.4 111.0士10.4 107.29士9.8 99.2士10.4hr（次/分）s组77.3士6.4 86.士10.2 82.5士11.178.6士9.5c组76.4士4.0 113.6士13.2 110.2士10.6 96.0士11.6表4拔管后5min、10min疼痛评分比较拔管后5minvrs评分（例）拔管后10minvrs评分（例）0分1分2分3分4分0分1分2分3分4分s组21 8 1 0 0 22 8 0 0 0c组0 0 6 23 1 0 0 8 20 22讨论瑞芬太尼与丙泊酚静脉复合麻醉已成为目前临床上最常用的全身麻醉方法之一，两药在体内清除速度快，可控性强，但在手术结束时一旦停药，病人很快苏醒，不能耐受气管导管，易出现躁动不安、hr增快、bp升高等心血管反应。

瑞芬太尼与舒芬太尼全身麻醉后对患者苏醒质量影响的Meta分析呼伦贝尔市人民医院内蒙古自治区 021000【摘要】在外科手术中，全身麻醉较为常用，能够保证手术过程的成功率，但麻醉会给患者带来一定的不适，使患者存在较大的疼痛感，影响患者的术后恢复。

在手术完成后，患者能够迅速苏醒、呼吸恢复平稳、术后疼痛感低，是麻醉效果的关键评估内容。

全身麻醉苏醒期，患者由于麻醉减浅、切口疼痛，导致患者出现恶心、呕吐、疼痛、缺氧及躁动等，从而对患者身体产生一定的伤害。

为提高麻醉效果，减轻麻醉对患者身体的伤害，合理选择麻醉用药方案至关重要，本研究分析了瑞芬太尼与舒芬太尼全身麻醉后对患者苏醒质量的影响，现报告如下。

【关键词】瑞芬太尼与舒芬太尼全身麻醉；对患者苏醒质量；Meta；研究和分析瑞芬太尼与舒芬太尼全身麻醉后对患者苏醒质量的影响。

结论相比于舒芬太尼，瑞芬太尼在全身麻醉中具有较好的效果，患者苏醒质量较高，且不良反应发生率低，能够很好的保证患者的恢复，具有一定的临床价值。

一、资料与方法1．纳入和排除标准纳入文献标准：①研究类型为随机对照试验，ＲＣＴ。

②研究对象为１８～７０岁，美国麻醉医师协会分级（ＡＳＡ分级）Ⅰ～Ⅲ级在全身麻醉下实施手术的患者，性别、种族不限。

③干预措施为试验组给予瑞芬太尼复合丙泊酚诱导或维持手术；对照组给予舒芬太尼复合丙泊酚诱导或维持手术。

中文检索词包括瑞芬太尼、雷米芬太尼、舒芬太尼、苏芬太尼、随机对照试验、随机分配、苏醒特征、苏醒时间、恶心呕吐。

2.统计学分析。

对二分类变量采用相对危险度（ＲＲ），连续性变量采用均数差（ＭＤ），两者均以９５％可信区间（ＣＩ）表示。

本研究根据森林图Ｉ２检验资料的异质性。

Ｉ２＜５０％表示异质性不影响结果，可直接合并；Ｉ２＞５０％表示异质性较大，文献不能进行合并。

存在较高异质性时通过亚组分析排除干扰原因，再进行Ｍｅｔａ分析；不能找到异质性产生的原因时采用随机效应模式消除部分异质性。

芬太尼与舒芬太尼用于全麻苏醒期躁动的比较王两忠;董礼;邓磊;杨帅【摘要】目的:比较芬太尼、舒芬太尼经鼻腔给药和静脉注射用于治疗瑞芬太尼复合全麻苏醒期烦躁的效果.方法:选择瑞芬太尼复合全麻下行腹腔镜胆囊切除术出现苏醒期躁动的患者160例,随机均分为4个组:芬太尼经鼻腔给药组(A组),芬太尼静脉注射组(B组),舒芬太尼经鼻腔给药组(C组),舒芬太尼静脉注射组(D组),于停止泵注瑞芬太尼前5 min分别予芬太尼1μg/kg经鼻腔滴入、芬太尼1μg/kg静脉注射、舒芬太尼0.1μg/kg经鼻腔滴入、舒芬太尼0.1μg/kg静脉注射.各组患者分别在用药前后进行VAS评分、Prince - Henry疼痛评分、Ramsay镇静评分和RSS 躁动评分以评价药物治疗效果,记录麻醉前(T0)、给芬太尼或舒芬太尼镇痛前(T1)、停瑞芬太尼后(T2)、拔除气管导管后2 min(T3)、拔除气管导管后5 min(T4)、拔除气管导管后10 min(T5)的HR、MAP、潮气量(vT)、呼吸频率、Sp02.结果:与用药前比较,4组患者用药后VAS评分、Prince - Henry疼痛评分均降低(P＜0.05),Ramsay镇静评分较用药前均明显升高(P＜0.05).4组MAP和HR在T3～T5高于T0～T2,组间比较无显著性差异.B组、D组Vr、呼吸频率、Sp02在T3～T5低于A组、C组(P＜0.05).但c组麻醉效果优于A组.结论:舒芬太尼经鼻腔给药治疗瑞芬太尼复合全麻苏醒期烦躁的效果优于另外3组.【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2011(037)006【总页数】3页(P430-432)【关键词】芬太尼;舒芬太尼;鼻腔给药;静脉注射;瑞芬太尼;躁动【作者】王两忠;董礼;邓磊;杨帅【作者单位】成都大学附属医院,四川成都610081;成都大学附属医院,四川成都610081;成都大学附属医院,四川成都610081;成都大学附属医院,四川成都610081【正文语种】中文【中图分类】R614.2腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecy stectomy，LC)要求麻醉诱导迅速、镇静充分、镇痛完善，术毕苏醒迅速而完全等。

综述与进展小儿全身麻醉术后苏醒期躁动的中西医干预研究进展张璐（上饶市广信区人民医院，江西上饶 334000） 摘要：躁动是全麻手术后苏醒期间较为常见且高发的一种并发症，主要指患儿行为与意识呈分离状态。

麻醉苏醒期躁动多发于小儿手术患者。

与成人手术患者相比，小儿手术患者病情变化快，手术麻醉过程中的不确定性因素较多，相关药物的使用，易对小儿产生不同程度的影响。

麻醉苏醒期躁动患儿以哭闹不止、手脚乱动、定向障碍等症状为临床主要表现，严重影响后续医疗工作的顺利开展。

因此，对接受手术治疗的患儿，选取适宜的镇痛药物至关重要。

科学且有效的麻醉方案是稳定患儿临床体征、缓解躁动情况的关键。

关键词：小儿；全身麻醉；苏醒期躁动；中西医大多数全身麻醉病人在麻醉恢复期间可分成麻醉深度减浅、自主呼吸、呼吸道反射恢复与清醒４个阶段，其中部分病人在全身麻醉苏醒期会出现以无意识肢体活动、定向障碍、烦躁不安、思维混乱等意识与行为分离的躁动现象。

全身麻醉苏醒躁动（EA） 是由于全身性麻醉药对不同部位中枢神经系统的抑制程度不一致。

因此，在中枢恢复时间不同的情况下大脑皮质处于抑制状态时皮质下中枢已被解放，进而出现中枢局灶过敏化，致使病人缺失功能的完整性，影响自身反应及处理能力，最终在某刺激作用下表现为过度兴奋的苏醒躁动。

有研究结果显示，病人可在疼痛、麻醉用药、镇静药物、术后镇痛等因素的影响下，引发全身麻醉苏醒期躁动[1]。

1EA发病机制有学者认为，疼痛是引起EA的主要原因。

疼痛刺激可能使人体中的内源性递质以及活性物质的释放，进而导致心血管、呼吸、内分泌功能的紊乱，促使患者EA的发生。

研究发现，年龄是影响小儿EA发生的重要因素明显，其EA的发生率远高于学龄期儿童，为学龄期儿童的3~4倍。

可能的原因是患儿年龄越小，其大脑神经中枢越不成熟，越容易受到麻醉药物的影响，对外界的认知水平及自制力更差。

因此，小儿EA发生率更高。

因小儿机体不成熟，尚处于生长发育期，且身体抵抗力较成人低，所以，七氟烷对小儿的影响更大。

舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中的应用分析摘要目的研究并分析在全凭静脉麻醉患者的临床麻醉过程中，舒芬太尼与瑞芬太尼联合应用的麻醉效果。

方法将我院自2014年6月-2015年5月期间收治的78例手术患者作为研究对象，随机分组予以不同的麻醉方案。

结果试验组患者术中麻醉效果较好，其总有效率为94.9%（37/39），明显优于对照组，差异显著(P＜0.01)；试验组患者术后指标显著优于对照组的各项指标，有统计学意义(P＜0.05)。

结论应用舒芬太尼与瑞芬太尼联合应用的麻醉效果显著，可有效改善患者各方面的临床症状，既达到理想的麻醉深度，同时避免了患者的应激反应，应广泛推广。

关键词舒芬太尼；瑞芬太尼；全凭静脉麻醉；近些年，在临床手术中，全凭静脉麻醉方案应用较为广泛，其具有诸多优点，如①快速产生麻醉效果，②麻醉效果平稳，③术后患者可快速清醒，④不良反应少等等[1]，因此，医生常使用此种麻醉方案。

在全凭静脉麻醉房中，麻醉药物以瑞芬太尼和舒芬太尼较为常用，此两种药物具有稳定的血流动力学，且产生较为理想的麻醉效果[2]。

为此，本研究旨分析在全凭静脉麻醉患者的临床麻醉过程中，应用舒芬太尼与瑞芬太尼联合应用的麻醉效果，详细报道如下。

1资料和方法1.1临床资料在我院相关科室选择了2014年6月-2015年5月期间收治的，且均为行全凭静脉麻醉患者78例。

患者年龄25~59岁，平均年龄37.12±4.76岁；体重：45kg~85kg，平均60.25±7.5kg之间。

手术种类：胃癌根治术：10例，肠癌根治术：12例，胃大切：22例，卵巢癌根治术：11例，肠切除：15例，宫颈癌根治术：8例。

将所有研究对象随机分为各39例的对照组与试验组，对比两组患者的一般资料，无差异（P＞0.05）。

1.2方法麻醉诱导：所有患者在术前进行相同的麻醉诱导，1.0mg/kg的丙泊酚，0.1mg/kg的维库溴铵，0.0.3mg/kg的咪达唑仑。

舒芬太尼用于麻醉临床的效果研究目的探究舒芬太尼在临床麻醉学中的应用效果。

方法选取2012年～2013年来我院就诊的60例开腹手术患者为研究对象，对患者进行椎管内麻醉。

将60例患者随机分为两组，分别为舒芬太尼联合咪唑安定治疗组和芬太尼联合咪唑安定治疗组，分析两组的治疗效果。

结果舒芬太尼联合咪唑安定的治疗效果比芬太尼联合安定治疗效果好，出现的不良反应比芬太尼联合咪唑组少，自主恢复时间、苏醒时间均比芬太尼联合咪唑安定组时间短，患者术后清醒时间短。

两组比较有差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论舒芬太尼用于麻醉中有较好治疗效果，见效快，不良反应低。

标签：舒芬太尼；麻醉；咪唑安定舒芬太尼是芬太尼的衍生物，作用成分是枸橼酸盐，分布容积比芬太尼小。

由于阿片受体的亲和力比芬太尼强，因此不仅镇痛强度大，而且持续时间长。

在进行开腹手术时，进行的椎管内麻醉属于不完全麻醉。

芬太尼在麻醉辅助诱导过程中有较好的临床效果，但总体影响较大。

舒芬太尼对心血管和血流动力的影响较小，治疗效果更好。

本文将对2012年～2013年来我院进行开腹手术行椎管内麻醉的患者为研究对象，对临床资料进行回顾性分析，观察舒芬太尼用于麻醉的临床效果[1]。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年～2013年来我院就诊的60例开腹手术患者为研究对象，对患者进行椎管内麻醉。

将所有患者分为舒芬太尼联合咪唑治疗组和芬太尼联合咪唑治疗组，每组30例。

其中舒芬太尼联合咪唑治疗组男14例，女16例，年龄在23～70岁，平均年龄（40±2.3）岁。

芬太尼联合咪唑治疗组男18例，女12例，年龄在22～73岁，平均年龄（42±2.7）岁。

在本次研究中排除有心、脏、肺、肾等疾病，无长期服用安眠药的患者。

1.2 方法在本次研究中60例患者在接受治疗前避免服用其他药物，禁食6h。

两组患者在接受治疗前30min，均注射阿托品0.5mg，鲁米那0.1g，手术之前要对患者进行生命体征监测，保证身体符合手术标准。