第十二章 神经系统第十节 主要传导通路
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躯干和四肢意识性本体感觉传导通路肌、腱、关节等处的本体感觉感受器和皮肤精细触觉感受器---周围突---脊神经节(第一级神经元)---中枢突---薄束和楔束---薄束核和楔束核(第二级神经元)---内侧丘系交叉---内侧丘系---内侧丘脑的腹后外侧核---(第三级神经元)---丘脑中央辐射---内囊后支---主要至中央后回中、上部核中央旁小叶后部,部分至中央前回躯干和四肢痛、温觉传导通路躯干和四肢内皮肤的感受器---周围突---脊神经节(第一级神经元)---中枢突---脊髓背外侧索---灰质Ⅰ、Ⅳ到VII层(后角固有核)---上升1、2节段---白质前连和交叉---对侧的外侧索和前索---脊髓丘脑侧束(痛温觉)、脊髓丘脑前束(粗略触觉和压觉)---背侧丘脑腹后外侧核---(第三级神经元)---丘脑中央辐射---内囊后肢---中央后回中、上部和中央旁小叶后部头面部痛、温觉传导通路头面部皮肤及口鼻黏膜的相关感受器---周围突---三叉神经节(第一级神经元)---中枢突---三叉神经根---三叉神经脊束核(痛温觉)、三叉神经脑桥核(触压觉)(第二级神经元)---延髓和脑桥中交叉到对侧---三叉丘系---背侧丘脑腹后内侧核(第三级神经元)---内囊后肢---中央后回下部视觉传导通路视网膜的视锥细胞和视杆细胞---双极细胞(第一级神经元)---节细胞(第二级神经元)---视神经---视交叉(来自鼻侧视网膜的纤维交叉)---视束---外侧膝状体(第三级神经元)---视辐射---内囊后肢---端脑距状沟上下的视区皮质瞳孔对光反射通路视网膜---视神经---视交叉---视束---上丘臂---顶盖前区---两侧动眼神经副核---动眼神经---睫状神经节---节后纤维---瞳孔括约肌收缩---两侧瞳孔锥体系的组成、各束的起始、主要走行部位、交叉部位和终止部位及各束不同部位损伤后的临床表现组成上运动神经元和下运动神经元皮质脊髓束1.中央前回上2/3和中央旁小叶前部---锥体交叉---皮质脊髓侧束---同侧前角神经元---四肢肌2.中央前回上2/3和中央旁小叶前部---锥体交叉---皮质脊髓前束---双侧前角神经元---躯干肌3.损伤:椎体交叉前受损,引起对侧肢体瘫痪,躯干肌不受影响。
神经系统的传导通路传导通路:传入神经冲动的径路,是反射弧的重要组成部分。
包括感觉传导通路和运动传导通路。
由感受器将冲动传入大脑的通路叫感觉传导通路;而由大脑将冲动传出至效应器的通路叫运动传导通路。
这些通路均需要两个以上的神经元才能完成,且每一通路都有特定的功能。
本体(深)感觉传导通路本体感觉:肌肉、肌腱、关节等运动器官在不同状态时产生的感觉,又称深感觉。
包括位置觉、运动觉和震动觉。
本体感觉和精细触觉传导通路第1级神经元为脊神经节细胞,其周围突分布于肌、腱、关节等处的本体感受器和皮肤精细触觉感受器,中枢突经脊神经后根在脊髓内侧部形成薄束和楔束。
第2级神经元位于延髓的薄束核和楔束核,其发出纤维形成丘系交叉,最终止于背侧丘脑的腹后外侧核。
第3级神经元位于腹后外侧核,发出纤维至中央后回和旁中央小叶,部分纤维投射到中央前回。
有部分本体感觉一直不交叉,投射到同侧小脑皮质。
痛温觉、粗触觉和压觉(浅)传导通路第1级神经元为脊神经节细胞,周围突分布于躯干和四肢皮肤内感受器,中枢突进入脊髓止于第2级神经元。
第2级神经元发出纤维上升1~2个节段经白质前联合到对侧组成脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束上行,止于背侧丘脑的腹后外侧核。
第3级神经元位于腹后外侧核,发出纤维经内囊至中央后回和旁中央小叶。
视觉传导通路和瞳孔对光反射通路视觉传导通路视网膜神经部最外层的视锥细胞和视杆细胞为光感受细胞,中层的双极细胞为第1级神经元,最内层的节细胞为第2级神经元,其轴突在视神经盘处集合形成视神经。
视神经经视神经管进入颅内,形成视交叉后延续为视束,视束绕过大脑脚向后主要终止于外侧膝状体。
第3级神经细胞位于外侧膝状体,由外侧膝状体核发出纤维组成视辐射经内囊后肢投射到枕叶视区皮质产生视觉。
瞳孔对光反射通路视网膜-----视神经-----视交叉-----两侧视束-----上丘臂-----顶盖前区-----两侧动眼神经副核-----动眼神经-----睫状神经节-----节后纤维-----瞳孔括约肌收缩-----两侧瞳孔缩小听觉传导通路第1级神经元为蜗神经节内的双极细胞,其周围突分布于内耳的螺旋器,中枢突组成蜗神经,与前庭神经一道入脑,止于蜗腹侧核和蜗背侧核。